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文檔簡介

官 科安徽省教師資格申請人員體檢表（幼兒園）身份證號 1. 肝炎 2. 結(jié)核 3. 皮膚病4. 性傳播性疾病 5. 精神病 6. 其他如實(shí)填寫）受檢者確認(rèn)簽字右右右左醫(yī)師意見力右右右左醫(yī)師意見力數(shù)左左五五鼻鼻簽名：腭腭醫(yī)師意見外簽名簽名科科（粘貼檢查單處）實(shí)實(shí)驗(yàn)室 檢 查醫(yī)師意見科官科簽名簽名簽名簽名簽名酵簽名菌簽名簽名簽名簽名簽名簽名簽名簽名梅毒螺旋體透視論負(fù)責(zé)醫(yī)師簽字院體檢醫(yī)院公章說明：負(fù)責(zé)醫(yī)師作體檢結(jié)論要填寫“合格”“不合格“兩種結(jié)論說明：負(fù)責(zé)醫(yī)師作體檢結(jié)論要填寫“合格”

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