2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.下列哪些是原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn) ( )A、低血壓B、高血壓C、低血鉀D、高血鉀E、腎功能障礙正確答案:B,C,E2.常用于治療術(shù)后寒戰(zhàn)的藥物是A、曲馬多B、芬太尼C、嗎啡D、氯諾昔康E、阿米替林正確答案:A3.為防止心臟病病人分娩時發(fā)生心力衰竭，下列哪種處理是錯誤的A、適當使用鎮(zhèn)靜藥B、吸氧C、陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程D、為預(yù)防產(chǎn)后出血使用麥角新堿E、胎兒娩出后腹部放沙袋正確答案:D4.關(guān)于二尖瓣狹窄與瓣口面積關(guān)系，下述何者是錯誤的 ( )A、正常為46cmB、1.

2、52.5cm為輕度狹窄C、1.11.5cm為中度狹窄D、1.0cm以下為重度狹窄E、小于0.6cm為特重狹窄，患者無法生存正確答案:E5.與坐骨神經(jīng)關(guān)系最密切的肌是A、大收肌B、半膜肌C、半腱肌D、股二頭肌E、闊筋膜張肌正確答案:D6.肺動脈瓣的聽診部位在A、胸骨左緣第2肋間隙B、胸骨右緣第2肋間隙C、第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)12cmD、胸骨下端偏右E、胸骨下端偏左正確答案:A7.ASA分級可初步評估麻醉耐受力，以下說法哪項錯誤A、ASA1級麻醉耐受力良好B、ASA2級麻醉耐受力較差，風(fēng)險較大C、ASA3級麻醉有一定的顧慮和風(fēng)險D、ASA4、5級麻醉耐受力極差E、如為急診各級麻醉風(fēng)險相應(yīng)增大正確

3、答案:B8.肝昏迷的誘因 ( )A、低血壓B、高蛋白飲食C、胃腸道出血D、感染E、以上均有正確答案:E9.常見糖皮質(zhì)激素副作用不包括下列哪項A、引起高血壓B、致癌C、引起骨質(zhì)疏松D、導(dǎo)致上消化道潰瘍和出血E、水鈉潴留正確答案:B10.下列哪項不是哌替啶的特點A、可使心率增快B、無組胺釋放作用C、直接抑制心肌D、鎮(zhèn)痛強度約為嗎啡的110E、降低心肌應(yīng)激性正確答案:B11.對斜角肌間隙的描述，不正確的是A、在胸鎖乳突肌的下部深方B、由前、中斜角肌及第1肋骨上面圍成C、有鎖骨下動脈通過D、有鎖骨下靜脈通過E、有臂叢通過正確答案:D12.關(guān)于口對口人工呼吸的優(yōu)點，錯誤的是A、若循環(huán)良好，能使動脈血管接

4、近正常B、操作不易疲乏C、能保證充分的通氣D、操作簡單E、無需特殊裝置正確答案:B13.關(guān)于阿片類藥物中毒反應(yīng)的表現(xiàn)描述不正確的是A、可出現(xiàn)呼吸減慢、減弱B、可出現(xiàn)瞳孔縮小C、可出現(xiàn)意識模糊D、可出現(xiàn)休克E、可出現(xiàn)凝血障礙正確答案:E14.關(guān)于截癱病人的麻醉，以下哪項敘述錯誤 ( )A、高位截癱對呼吸功能有影響B(tài)、全身麻醉加氣管內(nèi)插管C、頸髓損傷，產(chǎn)熱和散熱中樞的傳出和傳入徑路被阻斷，易出現(xiàn)意外性低體溫D、俯臥位手術(shù)時膈肌運動受限，易影響呼吸E、慎用琥珀酰膽堿正確答案:C15.神經(jīng)細胞靜息電位形成的機制是A、鈉離子的平衡電位B、氯離子的平衡電位C、鈣離子的平衡電位D、鎂、鉀、鈉離子的平衡電位E

5、、鉀離子的平衡電位正確答案:E16.肝功能衰竭病人手術(shù)總死亡率為 ( )A、6.3%B、57%C、78%D、92%E、83%正確答案:C17.我國衛(wèi)生部把麻醉科規(guī)定為與內(nèi)、外科相并列的一級臨床科室是在A、1984年B、1985年C、1989年D、1992年E、1995年正確答案:C18.下列哪些藥物配伍是錯誤的 ( )A、硫噴妥鈉與琥珀膽堿B、硫噴妥鈉與哌替啶C、異丙嗪與哌替啶D、碳酸氫鈉與氫化可的松E、碳酸氫鈉與異丙腎上腺素正確答案:A,B,D,E19.下列哪項復(fù)合麻醉病人不可能產(chǎn)生錐體外系癥狀 ( )A、羥丁酸鈉+氟哌利多+芬太尼B、氯丙嗪+哌替啶C、氟哌利多+芬太尼D、地西泮+氯胺酮E、

6、硫噴妥鈉+哌替啶正確答案:E20.血流動力學(xué)不穩(wěn)定的房撲治療首選A、同步電復(fù)律B、地高辛C、美托洛爾(倍他樂克)D、維拉帕米E、美西律正確答案:A21.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)有A、低血壓B、高血壓C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、腎功能障礙正確答案:B,C,E22.下列肌松藥哪種解迷走神經(jīng)作用最弱 ( )A、杜什庫銨B、阿曲庫銨C、哌庫溴銨D、羅庫溴銨E、泮庫溴銨正確答案:A23.局麻藥的快速耐藥性與下列因素有關(guān)，但除外 ( )A、局麻藥的濃度B、追加時機C、神經(jīng)的粗細D、局麻藥的pKaE、反復(fù)注藥次數(shù)正確答案:A,C24.下列哪一項不是頸交感神經(jīng)被阻滯的表現(xiàn)A、同側(cè)眼瞼下垂B、瞳孔擴大C

7、、球結(jié)膜充血D、鼻塞E、面微紅正確答案:B25.對枕動脈的描述，正確的是A、起于頸內(nèi)動脈B、分布至頸前區(qū)C、與枕小神經(jīng)伴行D、行經(jīng)乳突的內(nèi)面進入項區(qū)E、穿夾肌后分布于淺層正確答案:D26.開胸縱隔移位擺動時造成哪些循環(huán)系統(tǒng)病理生理改變 ( )A、神經(jīng)性休克B、靜脈血回流受阻C、回心血量減少D、心排血量降低E、心腔大血管扭曲正確答案:A,B,C,D,E27.自體回收血中的血細胞變化的敘述下列哪項是不正確的 ( )A、血細胞易于破壞B、可出現(xiàn)溶血，血漿內(nèi)游離血紅蛋白常40mg/LC、二磷酸甘油酸含量較庫血低、帶氧能力較低D、輸入回收血液2000ml?？沙霈F(xiàn)血紅蛋白尿、嚴重者可致腎衰竭E、自體回收血

8、的紅細胞在體內(nèi)存活的時間較短正確答案:C28.下列說法哪項不正確 ( )A、腎臟可以直接排出H+B、腎臟可以通過排出或保留HCO而調(diào)節(jié)血pHC、肺可以排出CO，但對血【H+】無影響D、呼吸調(diào)節(jié)可使PaCO維持在3644mmHgE、腎臟一般每天可以排出H+50100mmol正確答案:C29.對心肌可產(chǎn)生直接抑制作用的麻醉鎮(zhèn)痛藥是A、嗎啡B、芬太尼C、舒芬太尼D、哌替啶E、阿芬太尼正確答案:D30.在創(chuàng)傷后免疫和代謝反應(yīng)中十分重要的是何種成分?其血濃度低于正常值的50%時，創(chuàng)傷或感染的病死率將大大提高 ( )A、前列腺素B、白介素-1(IL-1)C、補體D、白三烯E、反應(yīng)蛋白正確答案:C31.全麻

9、中血氣分析發(fā)現(xiàn)pH7.11，PaCO90mmHg，BE2mmol/L。下列哪項處理是錯誤的 ( )A、增加吸入氧濃度B、更換麻醉機的鈉石灰C、給予適量的碳酸氫鈉D、增加呼吸頻率E、增加潮氣量正確答案:C32.患者男，68歲，因“前列腺肥大”擬行前列腺切除術(shù)入院。1d前行前列腺活檢術(shù)，6h前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40，血壓進行性下降至80/40mmHg，且意識逐漸淡漠，予降溫、補液治療不見好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)入ICU。既往：冠心病病史3年，規(guī)律服藥治療。查體：T39，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（靜脈滴注多巴胺15gkgmin）；患者煩躁，查體欠合作；雙肺聽診散在濕性啰音，心

10、律齊，未聞雜音；皮膚濕冷，雙下肢無水腫，雙側(cè)巴賓斯基征（）。病房吸氧前血氣分析：pH7.19，PaCO22mmHg，PaO50mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常規(guī)：WBC2410/L，N0.91，Hb120g/L，PLT9010/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285mol/L，肝功能和電解質(zhì)基本正常。ECG：竇性心動過速。胸部X線片：雙側(cè)彌漫性肺實變?；颊呷隝CU后應(yīng)進行的監(jiān)測和檢查包括A、心肌酶和BNPB、出、凝血時間C、尿常規(guī)、尿量監(jiān)測D、復(fù)查血氣分析E、血培養(yǎng)F、監(jiān)測直接動脈壓和中心靜脈壓、中心靜脈血氧飽和度G、乳酸H、顱腦CTI、一般生命體征監(jiān)測正

11、確答案:A,B,C,D,E,F,G,I根據(jù)以上臨床資料，該患者最可能的病理生理過程是A、前列腺穿刺后感染引起的SIRSB、前列腺穿刺后感染引起的SIRS-SepsisC、前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsisD、前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODSE、肺部感染引起的SIRSF、肺部感染引起的SIRS-SepsisG、肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsisH、肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS正確答案:D患者目前的治療措施包括A、氣管內(nèi)插管，呼吸機輔助呼吸B、

12、適當糾正酸中毒C、經(jīng)驗性給予廣譜高效抗生素D、擴容治療E、放置胃管，給予腸內(nèi)營養(yǎng)F、抑酸G、維持水電平衡，控制血糖H、繼續(xù)將多巴胺加量I、靜脈給予強效退熱藥物正確答案:A,B,C,D,F,G患者仍少尿，給予靜脈滴注晶體液1000ml后無反應(yīng)，予肺動脈導(dǎo)管。檢查：CI5.7Lminm，PAWP5mmHg，PAS/PAD21/7mmHg，SVR低于正常值。目前的治療措施包括A、加用多巴酚丁胺維持血壓B、加用腎上腺素維持血壓C、繼續(xù)將多巴胺加量D、停用多巴胺，使用去甲腎上腺素E、繼續(xù)晶體液和膠體液擴容F、輸注濃縮紅細胞G、立即行CVVH治療H、給予利尿劑I、擴容基礎(chǔ)上仍依賴血管加壓藥可加用激素治療正

13、確答案:D,E,I指南推薦的嚴重感染患者的早期集束化治療（bundle）包括A、早期測定血清乳酸水平B、使用抗生素前留取病原學(xué)標本C、ICU6h內(nèi)開始廣譜抗生素治療D、如果血乳酸4mmol/L，立即予液體復(fù)蘇（20ml/kg）E、液體復(fù)蘇后，如低血壓不能糾正，應(yīng)加用血管活性藥物，維持MAP65mmHgF、液體復(fù)蘇使CVP8mmHg，中心靜脈血氧飽和度70%G、積極控制血糖H、使用糖皮質(zhì)激素I、機械通氣患者平臺壓50cmHO正確答案:A,B,D,E,F,G,H33.以下屬于COX-2選擇性抑制劑的藥物是A、對乙酰氨基酚B、酮咯酸C、氯諾昔康D、氟比洛芬酯E、尼美舒利正確答案:E34.一接受化療腫

14、瘤患者，因Hb偏低接受輸血治療，輸血后一周重要生命體征穩(wěn)定，但出現(xiàn)軀體皮疹、黃疸、腹瀉、發(fā)熱、三系減少，肝功異常。考慮原因為A、輸血相關(guān)的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD)B、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)C、溶血D、膿毒血癥(Sepsis)E、DIC正確答案:A為預(yù)防該反應(yīng)的出現(xiàn)，可實施下列哪項措施A、使用升白藥B、預(yù)防性使用抗生素C、成分輸血，補充凝血因子D、輸注輻射血E、嚴格控制輸血量，使用去鐵胺正確答案:D35.女性，40歲，因急性膽囊炎準備行膽囊切除術(shù)。在予以嗎啡及咪達唑侖25分鐘后，訴惡心及右上腹劇烈疼痛。以下能緩解該癥狀的藥物包括A、阿托品B、胰高血糖素C、硝酸甘油D、鹽酸納洛酮E、

15、氟馬西尼正確答案:A,B,C,D36.對心臟病病人麻醉的基本要求，哪項正確 ( )A、保證充分的鎮(zhèn)靜B、維護循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定C、維持正常血容量和適當?shù)耐釪、麻醉深度適當E、以上全部正確答案:E37.關(guān)于惡性高熱的診斷特點以下哪些是錯誤的 ( )A、術(shù)中高熱時，cch升高，血壓升高心率加快B、家族遺傳史C、骨骼肌代謝亢進，肌強直D、手術(shù)麻醉誘發(fā)E、乳酸脫氫酶升高正確答案:E38.乳酸鈉林格液是液體治療或液體復(fù)蘇時最常用的含Na+晶體液，但在大量使用時應(yīng)與其他含Na+晶體液或膠體液交替或同時使用，主要目的是 ( )A、防止血漿滲透濃度降低B、防止肺水腫C、防止pH降低D、防止高氯血癥E、防止氧離曲線

16、左移正確答案:A39.下列哪項與每搏量調(diào)節(jié)無關(guān) ( )A、心率B、心室壁異?；顒覥、前負荷D、后負荷E、收縮性正確答案:A40.患者男，61歲，因“心悸、氣短伴暈厥10年，加重3個月”來診。查體：BP 190/85 mmHg，HR 105次/min。ECG：心房顫動、左前束支傳導(dǎo)阻滯、VV導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。診斷為風(fēng)濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜?。ㄖ囟茸蠓渴野戟M窄伴輕度關(guān)閉不全重度主動脈瓣狹窄）、心功能級。擬于體外循環(huán)下行左房室瓣、主動脈瓣置換術(shù)、迷宮射頻消融術(shù)。關(guān)于患者的術(shù)前準備，敘述錯誤的是A、患者目前心功能較差，應(yīng)先予以糾正后方可考慮手術(shù)B、目前患者癥狀較重，應(yīng)立即手術(shù)治療C、應(yīng)用-受體阻滯劑控制

17、心室率100次/min以下D、應(yīng)用ACE類藥物控制血壓E、如應(yīng)用利尿劑，應(yīng)注意保持血鉀于正常水平正確答案:B關(guān)于該患者的麻醉處理要點，敘述錯誤的是A、維持足夠的血容量B、維持較慢的竇性心律C、維持外周血管擴張狀態(tài)D、避免心動過速E、避免心動過緩正確答案:C手術(shù)過程中應(yīng)用三導(dǎo)聯(lián)電極進行心電監(jiān)測，對心律失常和心肌缺血均敏感的電極放置方式是A、標導(dǎo)聯(lián)B、標導(dǎo)聯(lián)C、標導(dǎo)聯(lián)D、V5導(dǎo)聯(lián)E、改良V5導(dǎo)聯(lián)正確答案:E體外循環(huán)轉(zhuǎn)流過程中，患者MAP 105 mmHg，SvO 55%，灌注泵速1.5 L/min。以下處理正確的是A、不用處理B、提高灌注泵速C、提高氧流量D、應(yīng)用擴血管藥物并加深麻醉E、應(yīng)用擴血管藥、加深麻醉并提高灌注泵速正確答案:E患者停轉(zhuǎn)流，拔出主動脈導(dǎo)管并應(yīng)用魚精蛋白后，IAP 50/35 mmHg