2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.某女27歲，診斷為甲狀腺瘤。行右側(cè)頸叢麻醉，于C、C橫突部分別注1%利多卡因5ml，阻滯頸深叢，麻醉后10分鐘左右患者出現(xiàn)右側(cè)瞳孔縮小、顏面潮紅、上瞼下垂、球結(jié)膜充血。診斷為A、局麻藥中毒B、腎上腺素反應(yīng)C、局麻藥過(guò)敏D、神經(jīng)節(jié)阻滯E、霍納綜合征正確答案:E2.哪項(xiàng)不是心房撲動(dòng)的心電圖特征 ( )A、心房率220350次/分B、P波消失，代之連續(xù)的大鋸齒狀撲動(dòng)波FC、F波大多不能全部下傳D、心室律可規(guī)則E、QRS波群寬大畸形正確答案:E3.下列對(duì)腎功能有害的藥物是A、恩氟烷

2、(安氟醚)B、阿曲庫(kù)銨C、多巴胺D、異氟烷(異氟醚)E、阿芬太尼正確答案:A4.現(xiàn)知毒蕈堿樣M受體至少有哪幾種亞型 ( )A、M受體亞型B、M受體亞型C、M受體亞型D、M受體亞型E、M受體亞型正確答案:A,B,C,D,E5.肝功能障礙時(shí)蛋白質(zhì)代謝障礙可表現(xiàn)為 ( )A、低蛋白血癥B、血內(nèi)支鏈氨基酸明顯上升C、尿素合成減少D、血氨增高E、血內(nèi)芳香族氨基酸下降正確答案:A,C,D6.16個(gè)月的小兒七氟烷MAC值為A、1.15B、2.05C、2.5D、3.2E、6.0正確答案:D7.對(duì)闌尾的描述，錯(cuò)誤的是A、一般位于右髂窩內(nèi)B、其根部附著于盲腸后內(nèi)側(cè)壁C、其根部位于3條結(jié)腸帶的匯合處D、闌尾的動(dòng)脈來(lái)

3、自腸系膜下動(dòng)脈E、屬腹膜內(nèi)位器官正確答案:D8.下列哪些治療適用于過(guò)敏性休克A、腎上腺素B、輔助呼吸C、腎上腺皮質(zhì)激素D、葡萄糖酸鈣E、輸液正確答案:A,B,C,D,E9.下列哪種方法不屬于滅菌法A、高壓蒸汽法B、甲醛蒸氣熏蒸法C、煮沸法D、火燒法E、電離輻射法正確答案:B10.臨床上常測(cè)定哪項(xiàng)指標(biāo)來(lái)反映心室肌的后負(fù)荷 ( )A、左室舒張末期壓力(LVEDP)B、心室內(nèi)壓力C、中心靜脈壓D、大動(dòng)脈壓力E、胸膜腔內(nèi)壓力正確答案:D11.心血管介入檢查時(shí)，發(fā)生暈厥的處理是A、停止檢查B、頭低位C、吸氧D、有竇性心動(dòng)過(guò)緩者給予阿托品E、缺氧而致抽搐者可用巴比妥藥控制正確答案:A,B,C,D,E12.

4、對(duì)心包腔的描述，正確的是A、由漿膜心包壁層圍成B、內(nèi)有心臟C、心包積液常積聚于心包橫竇D、坐立位時(shí)，心包腔最低處位于心包斜竇E、心包前下竇為心包穿刺抽液的適宜部位正確答案:E13.眶上切跡A、位于眶上緣中點(diǎn)B、位于眶上緣內(nèi)側(cè)C、位于眶上緣外側(cè)D、位于眶上緣內(nèi)、中1/3交界處E、位于眶上緣中、外1/3交界處正確答案:D14.關(guān)于膈神經(jīng)阻滯方法的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、仰臥，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)B、以前中斜角肌間溝鎖骨上2.53cm處為進(jìn)針點(diǎn)垂直于皮膚進(jìn)針C、以胸鎖乳突肌外緣鎖骨上2.53cm作為進(jìn)針點(diǎn)垂直于皮膚進(jìn)針D、向胸鎖乳突肌與前斜角肌間隙進(jìn)針約2cmE、感到穿越椎體前筋膜時(shí)回吸無(wú)血，即可注入阻滯藥物

5、正確答案:B15.關(guān)于急性腰扭傷，正確的是A、病變部位在腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)B、常有外傷史C、也稱腰肌勞損D、主要癥狀為腰痛、肌肉痙攣E、多見(jiàn)于青壯年正確答案:A,B,D,E16.冠脈血流過(guò)心臟時(shí)，心肌可從動(dòng)脈血攝取的氧量為 ( )A、15%B、35%C、65%D、95%E、100%正確答案:C17.黃疸病人手術(shù)麻醉后腎衰竭發(fā)生率增高的原因常見(jiàn)于 ( )A、腎血流降低B、缺氧C、腸內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素D、膽紅素毒性E、腎血流增加正確答案:C18.可以加速液體蒸發(fā)的方法A、增加表面氣流距液面距離B、增加液體表面積C、提高氣壓D、提高氣體濕度E、提高氣體溫度正確答案:B19.關(guān)于競(jìng)爭(zhēng)性拮

6、抗下列哪項(xiàng)是正確的A、激動(dòng)藥和拮抗藥作用于不同受體B、拮抗藥的拮抗參數(shù)是PDC、腎上腺素拮抗組胺的作用D、普萘洛爾拮抗腎上腺素增加心率的作用E、激動(dòng)藥的量效曲線左移正確答案:D20.單獨(dú)使用東莨菪堿作術(shù)前用藥不適用于哪類病人 ( )A、急性膽囊炎B、腦血管功能不全C、重癥肌無(wú)力D、原發(fā)性高血壓E、劇烈疼痛正確答案:E21.關(guān)于疼痛強(qiáng)度的評(píng)估方法，敘述正確的是A、視覺(jué)模擬評(píng)分法是指患者在10cm長(zhǎng)的尺上標(biāo)出自己所感受的疼痛強(qiáng)度，該尺一端為0表示無(wú)痛，另一端為10，表示極度疼痛B、視覺(jué)模擬評(píng)分法應(yīng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員參考患者疼痛體征得出C、用語(yǔ)言評(píng)分法描述無(wú)痛，輕痛，較重痛，中痛，重痛，嚴(yán)重痛和極痛D、根

7、據(jù)患者心率，血壓，出汗情況等綜合判斷E、根據(jù)成人的面部表情判斷正確答案:A22.在失血性低血壓時(shí)A、肝血管擴(kuò)張以增加流量B、交感神經(jīng)系統(tǒng)激活C、麻醉藥物可幫助代償D、肝臟可將350500ml血液擠入體循環(huán)E、麻醉藥物可干擾代償正確答案:B,D,E23.會(huì)使局部麻醉藥效能降低的情況是A、與血管活性藥合用B、與緩沖堿合用C、與酸性物質(zhì)合用D、增加單位容積中的溶質(zhì)量E、減少清蛋白含量正確答案:C24.通過(guò)腕管的結(jié)構(gòu)，除指屈肌腱外還有A、拇長(zhǎng)屈肌腱、正中神經(jīng)B、正中神經(jīng)、尺血管C、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)手掌支D、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)深支、尺動(dòng)脈E、正中神經(jīng)正確答案:A25.分布于脊髓的動(dòng)脈不正確A、脊髓前動(dòng)脈B

8、、髓后動(dòng)脈C、根動(dòng)脈D、頸橫動(dòng)脈E、肋間后動(dòng)脈和肋下動(dòng)脈正確答案:D26.腓深神經(jīng)支配 ( )A、足背旁側(cè)B、整個(gè)足背C、足背內(nèi)側(cè)D、大趾和第二趾的蹼間E、第三趾和第四趾的蹼間正確答案:C27.影響心室肌后負(fù)荷的因素有 ( )A、外周血管阻力B、擴(kuò)血管藥C、大動(dòng)脈彈性D、體循環(huán)阻力E、縮血管藥正確答案:A,B,C,D,E28.如圖所示，神經(jīng)肌肉接頭前膜受體的離子通道與乙酰膽堿受體的離子通道均為 ( )A、Na+通道B、Ca2+通道C、K+通道D、Cl通道E、Mg2+通道正確答案:A29.腎臟的解剖和功能系統(tǒng)是 ( )A、腎單位B、腎小球C、近球小管D、髓袢E、遠(yuǎn)球小管正確答案:A30.輸入每1

9、個(gè)單位(U)的血小板可增加的血小板數(shù)量為A、30005000個(gè)B、50007000個(gè)C、700010000個(gè)D、1000015000個(gè)E、1500020000個(gè)正確答案:C31.患者，女，38歲，65kg，農(nóng)民，因噴施農(nóng)藥3h突發(fā)腹痛而收住院，腹痛性質(zhì)為臍周痛，壓痛明顯，反跳痛明顯，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為農(nóng)藥中毒，給予阿托品3mg靜推后緊急轉(zhuǎn)診求治，入院后測(cè)血壓10055mmHg、心率120次分，神志淡漠，肢端冷，請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診，診斷為宮外孕，而行急診探查手術(shù)。下列有關(guān)宮外孕手術(shù)的麻醉前準(zhǔn)備正確的是A、先治療失血性休克，再行手術(shù)治療B、先手術(shù)治療，再治療失血性休克C、一邊抗休克，一邊盡快手術(shù)治療D、抗

10、休克治療以血管活性藥為主E、抗休克治療補(bǔ)充血液為主F、抗休克應(yīng)以晶體為主正確答案:C患者入室血壓8245mmHg，心率130次分，常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓、心率、脈氧，患者給予靜脈給予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即開(kāi)始手術(shù)，下列表述不正確的是A、宮外孕休克手術(shù)病人麻醉可以選擇連硬外麻醉B、宮外孕休克手術(shù)病人可選擇全麻C、緊急情況下局麻也是本類手術(shù)的一種麻醉方法D、休克病人全麻單純應(yīng)用氯胺酮即已足夠E、氯胺酮在休克病人可以提升血壓，不會(huì)降低血壓F、肌肉松弛藥禁用于宮外孕休克病人正確答案:A,D,E,F術(shù)中腹腔積血2400ml，補(bǔ)液：平衡液3000ml、紅細(xì)胞懸液5U、09鹽水250ml。術(shù)中血壓平穩(wěn)，維持

11、在11065mmHg、心率115次分，SPO維持在99，術(shù)中間斷給予氯胺酮維持麻醉，術(shù)畢前給予咪達(dá)唑侖2mg靜注，術(shù)畢送恢復(fù)室，20分鐘后病人清醒。對(duì)該病人情況的正確判斷和處理是A、單純氯胺酮配合局麻是宮外孕休克病人的麻醉最好方法B、術(shù)中給予面罩吸氧可以維持SPO維持在99表明微循環(huán)狀態(tài)良好C、失血2400ml屬中度失血性休克D、術(shù)中腹腔積血不能回收E、血壓維持在正常水平說(shuō)明抗休克成功F、術(shù)前大劑量阿托品的應(yīng)用不會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生影響正確答案:B,E病人清醒，但煩躁不安，給予咪達(dá)唑侖5mg，病人情緒安定。10分鐘后又開(kāi)始煩躁不安，又給予咪達(dá)唑侖5mg，無(wú)效，給予冬眠半量后病人入睡，5小時(shí)后清醒。7日

12、后痊愈出院。下列表述正確的是A、輸血反應(yīng)是引起患者煩躁不安的主要原因B、術(shù)前過(guò)量的阿托品及術(shù)后疼痛是引起患者術(shù)后煩躁的主要原因C、有機(jī)磷中毒起患者術(shù)后煩躁的主要原因D、低血容量是引起患者術(shù)后煩躁的原因E、咪達(dá)唑侖不是治療術(shù)后煩躁的最好藥物F、阿片類的藥物有助于治療術(shù)后煩躁正確答案:B,E,F32.關(guān)于頸部的血管，下述哪個(gè)是錯(cuò)的A、頸總動(dòng)脈左起于主動(dòng)脈弓，右側(cè)發(fā)自頭臂干B、頸總動(dòng)脈在環(huán)狀軟骨水平分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈C、頸總動(dòng)脈的末端和頸內(nèi)動(dòng)脈的起始處稍膨大，稱頸動(dòng)脈竇D、頭面部出血難于控制時(shí)，可考慮作頸外動(dòng)脈結(jié)扎E、頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無(wú)分支，可與頸外動(dòng)脈相區(qū)別正確答案:B33.可誘發(fā)惡性高熱的藥物

13、是A、氟烷B、異氟烷C、丙泊酚D、琥珀膽堿E、七氟烷正確答案:A,B,D,E34.下列藥物中最難通過(guò)胎盤(pán)的是 ( )A、阿托品B、加拉碘銨C、芬太尼D、琥珀膽堿E、巴比妥類藥正確答案:D35.有關(guān)地西泮的敘述，哪一項(xiàng)正確的 ( )A、對(duì)局部組織和血管壁有刺激性B、麻醉前用藥口服無(wú)效果C、作用持續(xù)時(shí)間短D、與胃復(fù)安合用時(shí)血藥濃度下降E、和阿托品合用使地西泮的血藥濃度升高，適用于年輕人正確答案:A36.小腦幕裂孔疝的典型表現(xiàn)是如下哪些A、意識(shí)障礙B、病灶側(cè)瞳孔散大C、對(duì)側(cè)肢體偏癱D、癲癇發(fā)作E、Cushing反應(yīng)正確答案:A,B,C,E37.使用新霉素而致呼吸抑制，用新斯的明拮抗效果不滿意時(shí)，可行人工呼吸并用適當(dāng)?shù)乃幬?，可選用 ( )A、阿托品B、鏈激酶C、葡萄糖酸鈣D、尼可剎米E、丙烯嗎啡正確答案:C38.對(duì)回腸的