神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)課件

1、上一頁結(jié)束放映下一頁復(fù)習(xí)：神經(jīng)系統(tǒng)中樞部分腦（延腦、橋腦、中腦、間腦、小腦、大腦）脊髓周圍神經(jīng)按解剖部位按有關(guān)功能腦神經(jīng)脊神經(jīng)植物性神經(jīng)軀體神經(jīng)感覺（傳入神經(jīng)）運(yùn)動（傳出神經(jīng)）軀體感覺神經(jīng)植物性感覺神經(jīng)植物性運(yùn)動神經(jīng)（支配內(nèi)臟器官、心血管和腺體）軀體運(yùn)動神經(jīng)（支配骨骼肌）交感神經(jīng)副交感神經(jīng)周圍部分上一頁結(jié)束放映下一頁復(fù)習(xí)：神經(jīng)系統(tǒng)中樞部分腦（延腦、橋腦、中上一頁結(jié)束放映下一頁上一頁結(jié)束放映下一頁一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一）神經(jīng)元（neuron） 1. 基本結(jié)構(gòu) 2. 主要功能上一頁結(jié)束放映下一頁第一節(jié) 神經(jīng)元活動的一般規(guī)律 （1）機(jī)能性作用 （2）營養(yǎng)性作用 感受刺激、引起興奮或抑制 對不同

2、來源的興奮、抑制 進(jìn)行綜合分析一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞上一頁結(jié)束放映下一頁第一節(jié) 神經(jīng)元（二）神經(jīng)膠質(zhì)（neuroglia） 1. 基本形態(tài) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)：雪旺氏細(xì)胞（圖）等 中樞神經(jīng)系統(tǒng)；星形膠質(zhì)細(xì)胞（圖）等 2. 主要功能 （1）支持作用 （2）修復(fù)和再生作用 （3）物質(zhì)代謝和營養(yǎng)性作用 （4）絕緣和屏障作用 （5）攝取和分泌遞質(zhì)上一頁結(jié)束放映下一頁一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（二）神經(jīng)膠質(zhì)（neuroglia）上一頁結(jié)束放映下一頁一、二、突觸傳遞與非突觸傳遞（一）突觸傳遞（synaptic transmission） 1. 突觸的分類 （1）根據(jù)突觸接觸部位分類 軸樹突觸（圖） 軸體突觸（圖

3、） 軸軸突觸（圖） （2）根據(jù)突觸性質(zhì)分類 化學(xué)性突觸（chemical synapse） 電突觸（electrical synapse） 2. 突觸的結(jié)構(gòu) 化學(xué)性突觸（圖） 電突觸（圖）上一頁結(jié)束放映下一頁二、突觸傳遞與非突觸傳遞（一）突觸傳遞（synaptic t返 回返 回返 回返 回返 回返 回上一頁結(jié)束放映下一頁（一）突觸傳遞（synaptic transmission）3. 突觸傳遞（圖） 興奮性突觸傳遞機(jī)理 抑制性突觸傳遞機(jī)理4. 突觸傳遞的特征 （1）突觸傳布 （2）突觸延擱 （3）總和作用 （4）興奮節(jié)律的改變 （5）對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性上一頁結(jié)束放映下一頁（一）突

4、觸傳遞（synaptic tra上一頁結(jié)束放映下一頁（二）非突觸傳遞（non-synaptic chemical transmisson) 曲張?bào)w（varicosity）（圖）（三）電突觸傳遞（electrical synaptic transmission） 縫隙連接（gap junction）（圖）二、突觸傳遞與非突觸傳遞上一頁結(jié)束放映下一頁（二）非突觸傳遞（non-synapti上一頁結(jié)束放映下一頁（一）神經(jīng)遞質(zhì) 神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：由神經(jīng)元合成，神經(jīng)末梢釋放，經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，特異性地作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，使信息從突觸前傳遞至突觸后的特殊化學(xué)物

5、質(zhì) 神經(jīng)調(diào)質(zhì)（neuromodulator）：一般是指通過非經(jīng)典突觸聯(lián)系的方式作用于效應(yīng)細(xì)胞的傳遞物質(zhì)，它由神經(jīng)細(xì)胞釋放后，擴(kuò)散到周圍的靶細(xì)胞與其受體相結(jié)合而發(fā)揮作用。因?yàn)樗鼈儾⒉皇窃谏窠?jīng)元之間起著直接傳遞信息的作用，而是調(diào)節(jié)信息傳遞的效率（例如增強(qiáng)或削弱遞質(zhì)的效應(yīng)），因此把這類化學(xué)物質(zhì)稱為神經(jīng)調(diào)質(zhì)。三、神經(jīng)遞質(zhì)和受體上一頁結(jié)束放映下一頁（一）神經(jīng)遞質(zhì)三、神經(jīng)遞質(zhì)和受體上一頁結(jié)束放映下一頁（一）神經(jīng)遞質(zhì)1. 外周神經(jīng)遞質(zhì)（1）乙酰膽堿（2）去甲腎上腺素（3）肽素2. 中樞神經(jīng)遞質(zhì)（1）乙酰膽堿（2）單胺類（3）氨基酸類（4）肽類 腎上腺突觸的遞質(zhì)化學(xué) MAO，單胺氧化酶；NE，去甲腎上腺素 上

6、一頁結(jié)束放映下一頁（一）神經(jīng)遞質(zhì)1. 外周神經(jīng)遞質(zhì)上一頁結(jié)束放映下一頁（二）受體 受體（receptor）：指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與激素、遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)等代學(xué)物質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊蛋白質(zhì)分子。1. 膽堿能受體M型受體N型受體N1受體N2受體2. 腎上腺素能受體受體1受體2受體3. 中樞內(nèi)遞質(zhì)的受體受體1受體2受體上一頁結(jié)束放映下一頁（二）受體1. 膽堿能受體M型受體N型受上一頁結(jié)束放映下一頁第二節(jié) 反射活動的一般規(guī)律一、反射與反射弧 反射（reflex） 反射?。╮eflex arc）（圖）二、中樞內(nèi)神經(jīng)元的聯(lián)系方式 聚合式（圖） 輻散式（圖） 鏈鎖式（圖） 環(huán)式（圖）三、中樞內(nèi)興奮傳

7、導(dǎo)的特征 單向傳布 中樞延擱 總和 興奮節(jié)律改變 后放 易疲勞性上一頁結(jié)束放映下一頁第二節(jié) 反射活動的一般規(guī)律一、反射與反上一頁結(jié)束放映下一頁四、中樞抑制（一）突觸前抑制（去極化抑制）（presynaptic inhibition）（圖）（二）突觸后抑制（postsynaptic inhibition） 1. 傳入側(cè)支性抑制（afferent collateral inbibition) （圖） 2. 回返性抑制（recurrent inihibition）（圖）五、反射活動的反饋調(diào)節(jié)第二節(jié) 反射活動的一般規(guī)律上一頁結(jié)束放映下一頁四、中樞抑制第二節(jié) 反射活動的一般規(guī)律上一頁結(jié)束放映下一頁一、脊

8、髓的感覺傳導(dǎo)功能（一）淺感覺傳導(dǎo)路徑（二）深感覺傳導(dǎo)路徑第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能上一頁結(jié)束放映下一頁第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能上一頁結(jié)束放映下一頁二、丘腦的感覺投射系統(tǒng) 特異投射系統(tǒng)（specific projection system）： 丘腦的感覺接替核接受除嗅覺外，軀體各種特異性感覺傳來的神經(jīng)沖動，再通過纖維投射到大腦皮層的特定區(qū)域，其主要機(jī)能是引起特定感覺，稱為特異投射系統(tǒng)。 非特異投射系統(tǒng)（unspecific projection system） ： 各種特異感覺傳導(dǎo)纖維通過腦干時(shí)，發(fā)出側(cè)支與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，經(jīng)多次換元到達(dá)丘腦第三類核團(tuán)，最后彌散性地投射

9、到大腦皮層的廣泛區(qū)域，這一投射系統(tǒng)稱為非特異投射系統(tǒng)。其特點(diǎn)是不能引起特定的感覺，但可以維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)（圖）上一頁結(jié)束放映下一頁二、丘腦的感覺投射系統(tǒng)上一頁結(jié)束放映下一頁第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)一、脊髓對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié) 牽張反射（stretch reflex）：骨骼肌受到外力牽 張使其伸長時(shí)，能反射性地引起受牽拉的肌肉收縮，此種反射稱為牽張反射。牽張反射分兩種類型：一為肌緊張，另一為腱反射。 肌緊張（muscular tension)：是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)所發(fā)生的牽張反射。 腱反射（tendon reflex）：指短暫快速牽拉肌腱時(shí)所發(fā)生的牽張反射。（圖）上一頁結(jié)束放映

10、下一頁第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)一、脊上一頁結(jié)束放映下一頁二、腦干對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)（一）腦干對肌緊張的調(diào)節(jié) 去大腦僵直（decerebrate rigidity）（圖）（二）腦干對姿式反射的調(diào)節(jié)（圖）三、大腦皮層對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)（一）大腦皮層的運(yùn)動區(qū)（圖）（二）運(yùn)動傳導(dǎo)通路（圖） 錐體系（pyramidal system） 錐體外系（extrapyramidal system）第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)上一頁結(jié)束放映下一頁二、腦干對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)系上一頁結(jié)束放映下一頁第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟運(yùn)動的調(diào)節(jié)一、自主神經(jīng)的功能（圖）（一）交感和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征（圖） 交感神經(jīng)

11、（sympathetic nerve） 副交感神經(jīng)（parasympathetic nerve）（二）交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能（表）上一頁結(jié)束放映下一頁第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟運(yùn)動的調(diào)節(jié)一、自上一頁結(jié)束放映下一頁（三）交感和副交感神經(jīng)的功能特點(diǎn) 1. 對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)具有相互拮抗和互相協(xié)調(diào)的性質(zhì) 2. 植物性神經(jīng)系統(tǒng)的外周作用與效應(yīng)器的功能狀態(tài)有密 切關(guān)系。 3. 能持續(xù)地發(fā)放神經(jīng)沖動，對效應(yīng)器具有緊張性作用。 4. 交感神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)比較廣泛，其主要作用在于應(yīng)急 （emergency） 5. 副交感神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)比較局限，其主要作用在于保 護(hù)機(jī)體、促進(jìn)消化，積累能量，加強(qiáng)排泄、保證種族 繁演

12、（即性活動加強(qiáng)）等。一、自主神經(jīng)的功能上一頁結(jié)束放映下一頁（三）交感和副交感神經(jīng)的功能特點(diǎn)一、自主上一頁結(jié)束放映下一頁二、植物性神經(jīng)的遞質(zhì)和受體 （參見第一節(jié)“神經(jīng)元活動的一般規(guī)律”）三、內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié) （詳有關(guān)章節(jié)具體內(nèi)容）第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟運(yùn)動的調(diào)節(jié)上一頁結(jié)束放映下一頁二、植物性神經(jīng)的遞質(zhì)和受體第五節(jié) 神經(jīng)上一頁結(jié)束放映下一頁一、條件反射（conditioned reflex） （一）條件反射的形成 （二）條件反射的消退 （三）條件反射的生物學(xué)意義第六節(jié) 腦的高級功能上一頁結(jié)束放映下一頁一、條件反射（conditioned r放映結(jié)束結(jié)束放映上一頁放映結(jié)束結(jié)束放映上一頁返 回返 回

13、返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回促進(jìn)胰島素分泌促進(jìn)糖原分解和腎上腺髓質(zhì)分泌代謝豎毛肌收縮，汗腺分泌皮膚使虹膜環(huán)形肌收縮，瞳孔縮小；使睫狀體環(huán)形肌收縮，睫狀體環(huán)縮??；促進(jìn)淚腺分泌使虹膜輻射狀肌收縮，瞳孔擴(kuò)大；使睫狀體輻射狀肌收縮，睫狀體環(huán)增大；使上眼瞼平滑肌收縮眼使逼尿肌收縮和括約肌舒張促進(jìn)腎小管的重吸收，使逼尿肌舒張和括約肌收縮，使有孕子宮收縮，無孕子宮舒張泌尿生殖器官分泌稀薄唾液，促進(jìn)胃液、胰液分泌，促進(jìn)胃腸運(yùn)動和使括約肌舒張，促進(jìn)膽囊收縮分泌粘稠唾液，抑制胃腸運(yùn)動，促進(jìn)括約肌收縮，抑制膽囊活動消化器官支氣管平滑肌收縮，粘膜腺分泌支氣管平滑肌舒張呼吸器官心跳減慢，心房收縮減弱；部分血管（如軟腦膜動脈與分布于外生殖器的血管等）舒張心跳加強(qiáng)；腹腔內(nèi)臟血管、皮膚血管以及分布于唾液腺與外生殖器官的血管均收縮，脾包囊收縮，肌肉血管可以收縮（腎上腺素能）或舒張（膽堿能）循環(huán)系統(tǒng)副交感神經(jīng)交感神經(jīng)器官自主神經(jīng)的主要功能返 回促進(jìn)胰島素分泌促進(jìn)糖原分解和腎上腺髓質(zhì)分泌代謝豎返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回下一張下