MM血象和骨髓象檢驗(yàn)課件

1、MM血象和骨髓象檢驗(yàn)MM血象和骨髓象檢驗(yàn)MM血象和骨髓象檢驗(yàn)MM血象和骨髓象檢驗(yàn)MM血象和骨髓象檢驗(yàn)MM血象和骨髓象檢驗(yàn)掌握MM的血象、骨髓象的特征。目的要求標(biāo)本制備良好的MM的血片和骨髓片。2掌握MM的血象、骨髓象的特征。目的要求標(biāo)本制備良好的MM的血形態(tài)學(xué)觀察（一）血象特征1.貧血隨病情進(jìn)展加重，成熟紅細(xì)胞常呈“緡錢狀”排列。2.白細(xì)胞數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞可相對增多。 分類：瘤細(xì)胞偶見（23)； 若瘤細(xì)胞超過20，絕對值超過2.0l09L，應(yīng)診斷漿細(xì)胞白血?。ɡ^發(fā)）。3.血小板數(shù)正?；蚱?3形態(tài)學(xué)觀察（一）血象特征1.貧血隨病情進(jìn)展加重，成熟紅細(xì)胞常4455形態(tài)學(xué)觀察（二）骨髓象特征（

2、1）增生活躍。（2）異常漿細(xì)胞增多，一般為5l0，多者可高達(dá)7095。瘤細(xì)胞常成堆分布于涂片的尾部。6形態(tài)學(xué)觀察（二）骨髓象特征6骨髓瘤細(xì)胞特點(diǎn)形態(tài)：較成熟漿細(xì)胞大，外形不規(guī)則可有偽足。胞核：圓形，偏位，核染色質(zhì)疏松，排列紊亂，可有12個(gè)大而清楚的核仁。可見雙核、多核、多分葉等異常。胞漿：豐富，呈灰藍(lán)色或火焰狀不透明，常含有泡沫樣空泡，偶有少量嗜天青顆粒。有些瘤細(xì)胞含紅色粗大的包涵體(Russel小體)、大量空泡(桑椹細(xì)胞)及排列似葡萄狀的淺藍(lán)色空泡(葡萄狀細(xì)胞)。7骨髓瘤細(xì)胞特點(diǎn)形態(tài)：較成熟漿細(xì)胞大，外形不規(guī)則可有偽足。788異常漿細(xì)胞-骨髓瘤細(xì)胞9異常漿細(xì)胞-骨髓瘤細(xì)胞9異常漿細(xì)胞-骨髓瘤

3、細(xì)胞10異常漿細(xì)胞-骨髓瘤細(xì)胞10111112121313瘤細(xì)胞胞漿的顏色為什么有紅有藍(lán)？ 1、漿色：一般較深，大部分呈藍(lán)色， 也有紅色的。 核酸蛋白（深藍(lán)色） 黏液蛋白（呈紅色）， 故胞漿可呈不等程度的紅、藍(lán)或紫色。有時(shí)胞漿邊緣呈紅色毛絮狀，這是由黏液蛋白所致。 14瘤細(xì)胞胞漿的顏色為什么有紅有藍(lán)？ 1、漿色：一般較深，大部151516162、Russel小體：數(shù)目不等，大小不一的圓形?？赡苁呛怂岬鞍准梆ひ旱鞍椎哪?，常在染色時(shí)被溶解而形成空泡而形成泡沫樣漿，通常無色，有時(shí)呈紅色（黏液蛋白）、藍(lán)色（核酸蛋白）或紫色。含有大量Russel氏體的漿細(xì)胞又稱為Mott細(xì)胞。172、Russel小體：數(shù)目不等，大小不一的圓形?？赡苁呛怂岬?81819192020（一）觀察MM骨髓片按照骨髓象檢查的方法及步驟。 （要求分類至少200個(gè)有核細(xì)胞）（二）發(fā)一份骨髓報(bào)