基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇培訓(xùn)課件

1、基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇目錄一.心肺復(fù)蘇的重要性二.心臟驟停的原因三.心肺復(fù)蘇術(shù)基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇2目錄一.心肺復(fù)蘇的二.心臟驟停的三.心肺復(fù)蘇術(shù)基本急救技術(shù)心一.心肺復(fù)蘇的重要性基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇3一.心肺復(fù)蘇的重要性基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇32004年北京馬拉松賽一名大學(xué)生猝死2008年北京奧運(yùn)會南非教練心跳驟停搶救成功基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇42004年2008年基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇4缺血缺氧4分鐘即可造成神經(jīng)元不可逆的死亡腦缺血缺氧的極限可能只有10分鐘 大腦缺血缺氧的搶救黃金時(shí)間？基本急救

2、技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇5缺血缺氧4分鐘即可造成神經(jīng)元不可逆的死亡大腦缺血缺氧的搶救基時(shí)間就是生命！心跳驟停5-10秒：昏厥30-60秒：瞳孔散大，呼吸漸停1-2分鐘：瞳孔固定，二便失禁3分鐘：腦水腫4分鐘：開始出現(xiàn)腦細(xì)胞損害 10分鐘后：全部死亡復(fù)蘇開始越早,成功率越高基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇6時(shí)間就是生命！心跳驟停基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇6盡早CPRCPR成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān)心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-成功率90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-成功率約40%心搏驟停8分鐘實(shí)施CPR-成功率約20% 且僥幸存活者可能已“腦死亡

3、”心搏驟停10分鐘實(shí)施CPR成功率幾乎為0 2022/10/3基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇7盡早CPRCPR成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān)2022/10第一目擊者對心跳、呼吸驟?；颊哌M(jìn)行有效的復(fù)蘇術(shù)至關(guān)重要！短短的10分鐘內(nèi)你能做什么？基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇8第一目擊者對心跳、呼吸驟?；颊哌M(jìn)行有效的復(fù)蘇術(shù)至關(guān)重要！短自動體外除顫器 發(fā)達(dá)國家很多場所備有自動除顫器：警車和消防車、政府辦公樓、學(xué)校、酒店、飯店、工廠車間、機(jī)場航站樓、民航班機(jī)、火車站、列車、地鐵等公共場合，自動除顫器幾乎和消火栓一樣普及。基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇9自動體外除顫器 發(fā)達(dá)國家很多場所備有自動除顫器：

4、警車中國游客在美救護(hù)倒地美國人 2015年3月25日報(bào)道，一名中國醫(yī)生到加州游玩時(shí)，遇到一名美國女游客突發(fā)心跳驟停，倒在地上。唐子人隨即為她胸外按壓CPR約十分鐘，直至專業(yè)救護(hù)人員攜帶除顫儀后到場急救，最后成功脫險(xiǎn)?；炯本燃夹g(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇10中國游客在美救護(hù)倒地美國人 2015年3月25日報(bào)道急救現(xiàn)場化； 民眾參與化；知識普及化；信息網(wǎng)絡(luò)化。心肺復(fù)蘇尤其重要！基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇11急救現(xiàn)場化； 心肺復(fù)蘇尤其重要！基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居二.心臟驟停的原因基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇12二.心臟驟停的原因基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇12心臟驟停的定義心臟驟停：

5、指各種原因所致心臟射血功能的突然終止。心肺復(fù)蘇（CPR）：針對驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術(shù)。基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇13心臟驟停的定義心臟驟停：指各種原因所致心臟射血功能的突然終止心臟驟停的常見原因成人常見原因： 心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡?創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血小兒常見原因： 非心臟性：如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇14心臟驟停的常見原因成人常見原因：基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居心臟驟停臨床表現(xiàn)意識突然喪失呼吸停止大動脈搏動消失 基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇15心臟驟停臨床表現(xiàn)意識突然喪失 基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)三.心肺復(fù)

6、蘇術(shù)基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇16三.心肺復(fù)蘇術(shù)基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇161、判斷： 現(xiàn)場周圍環(huán)境是否安全？ 是否昏迷、呼吸正常嗎？2、呼救與擺放體位： 確定昏迷立即呼救 擺放仰臥體位，解開上衣3、開始徒手心肺復(fù)蘇 ： C 胸外按壓 A 開放氣道 B 人工呼吸4、如果現(xiàn)場有AED： 必需盡快實(shí)施電除顫 心肺復(fù)蘇操作步驟基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇17心肺復(fù)蘇操作步驟基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇17（一）心臟驟停的識別三無 1、無意識、無呼吸 判斷方法：輕輕拍患者雙肩，高聲呼喊“喂，你怎么了？”，如無反應(yīng)，說明意識喪失。檢查意識同時(shí)應(yīng)快速檢查是否沒有呼吸或不能正常呼吸。

7、1.判斷基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇18（一）心臟驟停的識別三無1.判斷基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社2、無脈搏 判斷方法：用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，然后向旁滑移2-3cm，在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)中點(diǎn)處觸摸頸動脈是否有搏動。 注：檢查時(shí)間不要超過10s，如10s內(nèi)不能明確感覺到脈搏，則應(yīng)開始胸外按壓。 1.判斷基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇192、無脈搏1.判斷基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇19確定患者昏迷后：（兩種辦法） 1、先不要管倒地的患者，應(yīng)先跑去呼救和尋求幫助；然后再回到患者身邊，徒手CPR。 2、留在患者身邊，先做5組CPR然后再呼救。 2、呼救與擺放體位視距離和環(huán)境而定基本

8、急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇20確定患者昏迷后：（兩種辦法）2、呼救與擺放體位視距離和環(huán)境而基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇培訓(xùn)課件心肺復(fù)蘇操作順序 為：C-A-B（一）C 胸外按壓（二）A 開放氣道（三）B 人工呼吸3、早期心肺復(fù)蘇基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇22心肺復(fù)蘇操作順序 為：C-A-B3、早期心肺復(fù)蘇基本急救技 （一）胸外按壓 只要判斷心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，以維持重要臟器的功能。 1、體位：患者仰臥位于硬質(zhì)平面上?；颊哳^、頸、軀干平直無扭曲。 2、按壓部位：胸骨中下1/3交界處或雙乳頭連線中點(diǎn)。3、早期心肺復(fù)蘇基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇23 （一）胸外按壓3、早期

9、心肺復(fù)蘇基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居位置：胸骨中下1/3交界處或雙乳頭連線中點(diǎn)。 基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇24位置：胸骨中下1/3交界處或雙乳頭連線中點(diǎn)。基本急救技術(shù)心肺 3、按壓方法：兩手交叉并翹起，手指離開胸壁，雙臂繃直，以髖關(guān)節(jié)為軸，借助上半身的重力垂直向下按壓。每次抬起時(shí)掌根不要離開胸壁，并應(yīng)隨時(shí)注意有無肋骨或胸骨骨折。 4、按壓頻率：至少100次/分。 5、按壓幅度：至少5cm或者胸廓前后徑的1/3，壓下與松開的時(shí)間基本相等，壓下后應(yīng)讓胸廓充分回彈。 6、按壓職責(zé)更換：每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成。 3、早期心肺復(fù)蘇基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇25 3、

10、按壓方法：兩手交叉并翹起，手指離開胸壁，雙臂繃直，以按壓的注意事項(xiàng)部位要準(zhǔn)確： 部位太低：可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容物反流；部位太高：可傷及大血管； 部位不在中線：則可能引起肋骨骨折、肋骨與肋軟骨脫離等并發(fā)癥。按壓力要均勻適度。按壓姿勢要正確。注意肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩位于雙手的正上方，手指不應(yīng)加壓于病人胸部，在按壓間隙的放松期，操作者不加任何壓力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不離開胸壁，以免移位?；炯本燃夹g(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇26按壓的注意事項(xiàng)部位要準(zhǔn)確： 基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇 一手的掌根部放在按壓區(qū)，另一手掌根重疊放于手背上，使第一只手的手指脫離胸壁，以掌跟向下按壓?；炯本燃夹g(shù)

11、心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇27 一手的掌根部放在按壓區(qū)，另一手掌根重疊放于手背上，使（二）開放氣道 1、去除氣道內(nèi)異物：開放氣道前應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物或分泌物，有義齒的取出。 2、仰頭舉頦法：一只手按壓患者的前額，使頭部盡量后仰，同時(shí)另一只手的食指及中指置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。3、早期心肺復(fù)蘇基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇28（二）開放氣道3、早期心肺復(fù)蘇基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民 檢查口腔異物基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇29 檢查口腔異物基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇29基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇30基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇30基本急救技術(shù)

12、心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇31基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇31基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇32基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇32 （三）人工呼吸 1、口對口人工呼吸方法： （1）開放氣道 （2）用按于前額的手的食指和拇指捏緊患者鼻孔。 （3）正常吸氣后緊貼患者的嘴，要把患者的口部完全包住。 （4）緩慢向患者口內(nèi)吹氣（1秒以上） ，足夠的潮氣量以使得患者胸廓抬起。 （5）每一次吹氣完畢后，應(yīng)與患者口部脫離，抬頭看患者胸部。 （6）吹氣時(shí)暫停按壓，吹氣頻率10-12次/分，按壓-通氣比率為30：2。 早期心肺復(fù)蘇基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇33 （三）人工呼吸早期心肺復(fù)蘇基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居2、口對鼻人工呼吸 在某些患者口對鼻人工呼吸更有效。如患者口不能張開（牙關(guān)緊閉）、口部嚴(yán)重?fù)p傷，或搶救者不能將患者的口部完全緊緊地包住?；炯本燃夹g(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇342、口對鼻人工呼吸基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇34基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇35基本急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)社區(qū)居民篇35 重新評價(jià): 1、單人CPR：5個(gè)按壓/通氣周期后，再次檢查和評價(jià)，如仍無循環(huán)體征，繼續(xù)進(jìn)行CPR。 2、雙人CPR：一人行胸部按壓，另一人行人工通氣，同時(shí)監(jiān)測頸動脈搏動，評價(jià)按壓效果。每2min更換按壓職責(zé)，避免因勞累降低按壓效果。早期心肺復(fù)蘇基本急救技術(shù)心肺