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文檔簡介

1、甲狀腺及頸根部2022/10/31溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室甲狀腺及頸根部2022/10/31溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1、形態(tài)與被膜一、甲狀腺“H”形左、右側(cè)葉甲狀腺峽被膜真被膜:緊貼甲狀腺實(shí)質(zhì),稱纖維囊假被膜:即內(nèi)臟筋膜,稱甲狀腺鞘二者之間形成囊鞘間隙。2022/10/32溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1、形態(tài)與被膜一、甲狀腺“H”形左、右側(cè)葉甲狀腺峽被膜真被膜2、位置與毗鄰位置:上端甲狀軟骨中部 下端第6氣管軟骨峽部位于第2至4氣管軟骨前方毗鄰:前方舌骨下肌群 后方咽及食管 喉及氣管 兩側(cè)頸動脈鞘、頸交感干2022/10/33溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室2、位置與毗鄰位置:上端甲狀軟骨中部毗鄰:前方舌骨下肌群

2、甲狀腺手術(shù)時依次要經(jīng)過:皮膚淺筋膜封套筋膜舌骨下肌群內(nèi)臟筋膜2022/10/34溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室甲狀腺手術(shù)時依次要經(jīng)過:皮膚2022/10/34溫州醫(yī)學(xué)院解3、甲狀腺的動脈與喉的神經(jīng)甲狀腺上動脈來自于頸外動脈與喉上神經(jīng)外支伴行甲狀腺下動脈來自于甲狀頸干與喉返神經(jīng)伴行2022/10/35溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室3、甲狀腺的動脈與喉的神經(jīng)甲狀腺上動脈甲狀腺下動脈2022/左、右喉返神經(jīng)的區(qū)別左喉返神經(jīng):勾繞主動脈弓至其后方, 沿食管氣管旁溝上行,行程長,位置深。右喉返神經(jīng):勾繞右鎖骨下動脈,沿食管氣管旁溝上行,行程短,位置淺。2022/10/36溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室左、右喉返神經(jīng)的區(qū)別左喉返

3、神經(jīng):2022/10/36溫州醫(yī)學(xué)甲狀腺次全切除術(shù)結(jié)扎甲狀腺的動脈時,應(yīng)遵循“靠上離下”的原則。2022/10/37溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室甲狀腺次全切除術(shù)結(jié)扎甲狀腺的動脈時,應(yīng)遵循“靠上離下”的原則4、甲狀腺的靜脈甲狀腺上靜脈甲狀腺中靜脈甲狀腺下靜脈2022/10/38溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室4、甲狀腺的靜脈甲狀腺上靜脈2022/10/38溫州醫(yī)學(xué)院解二、頸根部(一)定義:指頸胸部交界的區(qū)域,包括進(jìn)出胸廓 上口的諸樣結(jié)構(gòu)。(二)境界 即:胸廓上口圍城的圈中心標(biāo)志:前斜角肌膈神經(jīng)2022/10/39溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、頸根部中心標(biāo)志:2022/10/39溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研(1)胸膜頂3、內(nèi)

4、容物 覆蓋肺尖部的壁胸膜,突入頸根部,高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上緣2-3cm。2022/10/310溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室(1)胸膜頂3、內(nèi)容物 覆蓋肺尖部的壁胸膜,突入頸根部,高(2)鎖骨下動脈于第1肋外側(cè)緣續(xù)于腋動脈,被前斜角肌分為3段。2022/10/311溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室(2)鎖骨下動脈于第1肋外側(cè)緣續(xù)于腋動脈,被前斜角肌分為3段(3)鎖骨下靜脈走行于前斜角肌與鎖骨之間。 與前斜角肌的筋膜及第1肋相愈著,破裂后難以閉合,易導(dǎo)致氣體栓塞。2022/10/312溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室(3)鎖骨下靜脈走行于前斜角肌與鎖骨之間。 與前斜角(4)臂叢來源及五大分支(詳見腋窩)2022/10/313溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室(4)臂叢來源及五大分支(詳見腋窩)2022/10/31(5)椎動脈三角內(nèi)容物:椎動、靜脈、甲狀頸干及其分支、 頸交感干、胸膜頂、頸胸神經(jīng)節(jié)等。內(nèi)側(cè)界:頸長肌 外側(cè)界:前斜角肌 下界:鎖骨下動脈第1段2022/10/314溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室(5)椎動脈三角內(nèi)容物:椎動、靜脈、甲狀頸干及其分支、內(nèi)側(cè)界1、甲狀腺的位置與毗鄰2、甲狀腺的動脈與喉的神經(jīng)3、甲狀腺手術(shù)結(jié)扎動脈時的注意事項(xiàng)4、鎖骨下動脈的分段及各段分支5、椎動脈三角的境界及內(nèi)容物學(xué) 習(xí) 要 點(diǎn)2022/10/315溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1、甲狀腺的位置與

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