系統(tǒng)解剖學(xué)-心課件

1、第二節(jié) 心 HEART 一、心的位置與外形 二、心腔 三、心的構(gòu)造 四、心傳導(dǎo)系 五、心的血管 六、心包 七、心的體表投影一、 心的位置與外形 心的外形心底cardiac base 心尖cardiac apex 胸肋面sternocostal surface 膈面diaphragmatic surface 右緣right border 左緣left border下緣inferior border冠狀溝coronary groove 房間溝interatrial groove前室間溝anterior interventricular groove后室間溝posterior interventri

2、cular groove心的外形二、心腔 The Chambers of Heart（一）右心房 right atrium（二）右心室 right ventricle（三）左心房 left atrium （四）左心室 left ventricle（二）右心室 right ventricle以室上嵴為界分為： 1.右心室流入道 2.右心室流出道主動脈肺動脈右心室左心室隔側(cè)葉瓣連合區(qū)前葉瓣后葉瓣乳頭肌肉柱腱索隔緣肉柱1.右心室流入道（竇部）三葉瓣復(fù)合體前葉瓣隔側(cè)葉瓣腱索前乳頭肌后乳頭肌右房室口纖維環(huán)前葉瓣后葉瓣隔側(cè)葉瓣前乳頭肌隔側(cè)乳頭肌后葉瓣連合區(qū)前葉瓣前乳頭?。ㄈ┳笮姆縧eft atrium

3、右心房右心室肺靜脈左心房左心耳左心室（四）左心室 left ventricle 1. 左心室流入道2.左心室流出道左心室右心室乳頭肌腱索升主動脈二葉瓣肉柱1. 左心室流入道（竇部）二葉瓣復(fù)合體前乳頭肌前葉瓣后乳頭肌后葉瓣腱索左房室口纖維環(huán)血流方向三、心的構(gòu)造 The Structure of Heart（一） 心纖維支架（二） 心壁（三） 房間隔和室間隔（一） 心纖維支架 心的纖維支架由致密結(jié)締組織構(gòu)成，位于房室口和動脈口周圍以及房室口與主動脈口之間，作為心肌纖維及瓣膜的附著部分，又稱心纖維骨骼 。包括：肺動脈口纖維環(huán) 、主動脈口纖維環(huán) 、 左、右房室口纖維環(huán) 、左、右纖維三角 。（二） 心壁

4、 1、心內(nèi)膜 2、心肌層 3、心外膜左、右心室肌及左心室肌淺、中、深層（三） 房間隔和室間隔1.房間隔 卵圓窩2.室間隔 肌部和膜部（室間隔缺損的好發(fā)部位）肌部膜部四、心傳導(dǎo)系（一）竇房結(jié)（二）結(jié)間束 1.前結(jié)間束 2.中結(jié)間束 3.后結(jié)間束（三）房室結(jié)（四）房室束 1.右束支 2.左束支 （五）浦肯野纖維網(wǎng)五、心的血管（一）心的動脈供應(yīng)心的動脈是左、右冠狀動脈，約半數(shù)人還有一支細(xì)小的副冠狀動脈，起自主動脈右竇，供應(yīng)動脈圓錐。左、右冠狀動脈存在許多吻合，但吻合支細(xì)小，因此，當(dāng)一主支發(fā)生急性梗塞時，側(cè)副循環(huán)不能形成，導(dǎo)致心肌缺血壞死。1.右冠狀動脈主動脈右竇右心耳與肺動脈干間冠狀溝后面的房室交點(diǎn)

5、處后室間支左室后支還有竇房結(jié)支、房室結(jié)支、右室前支、右室后支、右圓錐支。2.左冠狀動脈主動脈左竇冠狀溝左心耳與肺動脈干間前室間支旋支前面觀后面觀心的動脈主動脈右冠狀動脈右室前支右圓錐支左冠狀動脈前室間支旋支左緣支左室后支后室間支右室后支前面觀后面觀心的靜脈心前靜脈心大靜脈冠狀竇心小靜脈心中靜脈六、心包 The Pericardium（一）纖維心包（二）漿膜心包分為臟層和壁層；臟層形成心外膜的漿膜；壁層附于纖維心包的內(nèi)面。臟層和壁層之間的腔隙稱心包腔 ，內(nèi)含少量漿液，起潤滑作用。在心包腔內(nèi)，臟、壁層轉(zhuǎn)折處的間隙稱心包竇 。位于升主動脈、肺動脈干后方與上腔靜脈、左心房前方之間的間隙稱心包橫竇 transverse sinus of pericardium。在左心房后方與心包后壁之間的間隙稱心包斜竇 oblique sinus of pericardium，其兩側(cè)界是左肺靜脈、右肺靜脈和下腔靜脈。七、心的體表投影以胸前壁的四個點(diǎn)及其連線作為心的投