生存權(quán)與安樂(lè)死課件

1、生存權(quán)與安樂(lè)死她，28歲，從1歲起就得了一種醫(yī)學(xué)界稱(chēng)之為“超級(jí)癌癥”的“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥”，直到6歲才確診，現(xiàn)在的她全身的肌肉萎縮，一半以上的骨骼變形，喪失全部吃、喝、拉、撒、睡的自理能力。她叫李燕，一名身患重病27年、想通過(guò)全國(guó)兩會(huì)代表幫她提交安樂(lè)死申請(qǐng)議案的女孩。她說(shuō)：“我愛(ài)生命，但我不愿活”。她說(shuō)：“人有生的權(quán)利，也有死的自由?！?（2007-3）泰里斯基亞沃1990年因醫(yī)療事故陷入腦死亡狀態(tài)，雖自主呼吸，但只依靠進(jìn)食管維持生命。她的丈夫兼監(jiān)護(hù)人邁克爾斯基亞沃1998年向法院申請(qǐng)對(duì)妻子實(shí)施安樂(lè)死。泰里斯基亞沃的父母表示反對(duì)，并開(kāi)始了馬拉松式的法律訴訟戰(zhàn)。泰里斯基 亞沃的進(jìn)食管曾兩度被拔

2、除，隨后又被恢復(fù)。 2005年3月18日，泰里斯基亞沃第三次被拔除進(jìn)食管，13天后死亡。一、安樂(lè)死的概念安樂(lè)死一詞源出希臘文Euthanasia，是由美好和死亡兩個(gè)字所組成。其原意是指舒適或無(wú)痛苦地死亡、安然去世。廣義理解的安樂(lè)死，包括一切因?yàn)樯硇脑蛑滤?、讓其死亡以及自殺。狹義理解的安樂(lè)死是指對(duì)患有不治之癥且又極端痛苦的病人，在不違背其真實(shí)意愿的前提下，出于對(duì)其死亡權(quán)利和個(gè)人尊嚴(yán)的尊重，為解除病人痛苦而由醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的中止維持生命的措施使其自行死亡或采取積極措施使其加速死亡的一種醫(yī)療行為。（二）被動(dòng)安樂(lè)死被動(dòng)安樂(lè)死（negative euthanasia），也稱(chēng)消極安樂(lè)死，是指終止維持病人生

3、命的一切治療措施，任其自然死亡。 三、安樂(lè)死的立法原由（一）支持安樂(lè)死立法1，對(duì)死亡權(quán)利的尊重2，死亡更人道3，減輕家屬精神和金錢(qián)上的負(fù)擔(dān)4，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)，節(jié)省醫(yī)療資源四、國(guó)外安樂(lè)死立法 1荷蘭荷蘭是世界上就安樂(lè)死問(wèn)題制定法律的第一個(gè)國(guó)家。 2001年初荷蘭上院正式通過(guò)安樂(lè)死法案 首先，病人必須在意識(shí)清醒的狀態(tài)下自愿接受安樂(lè)死并多次提出相關(guān)請(qǐng)求，醫(yī)生必須與病人建立密切關(guān)系，以判斷病人的請(qǐng)求是否出于自愿或深思熟慮。其次，根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，病人所患疾病必須是無(wú)法治愈的，而且病人所遭受的痛苦和折磨被認(rèn)為是無(wú)法忍受的，醫(yī)生和病人必須就每一種可能的治療手段進(jìn)行討論，只要存在某種治療方案可供選擇，就說(shuō)明

4、存在著治愈的可能性。2.日本日本是通過(guò)法院判例給安樂(lè)死以有條件認(rèn)可，并逐漸形成了日本安樂(lè)死判例法。是否屬于安樂(lè)死，必須具備以下要件：根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)判斷，病人已患不治之癥且死亡已迫近；病人痛苦劇烈，且令人慘不忍睹；實(shí)行的惟一目的是為了減輕病人死亡前的痛苦；如果病人神智清醒，并能表達(dá)自己的意志，則需要本人的真誠(chéng)委托或同意；五、我國(guó)的安樂(lè)死立法（一）現(xiàn)狀（二）立法案1，概念安樂(lè)死是指對(duì)患有不治之癥且又極端痛苦的病人，在不違背其真實(shí)意愿的前提下，出于對(duì)其死亡權(quán)利和個(gè)人尊嚴(yán)的尊重，為解除病人痛苦而由醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的中止維持生命的措施使其自行死亡或采取積極措施使其加速死亡的一種醫(yī)療行為。 安樂(lè)死的原

5、則實(shí)施安樂(lè)死應(yīng)符合無(wú)危害、無(wú)痛苦、不違背本人意志的原則。具體是：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所不能救治的不治之癥；病人的劇烈痛苦無(wú)法抑制，且已迫近死亡；病人有要求安樂(lè)死的真誠(chéng)意愿；在不違背病人意愿的前提下，由醫(yī)務(wù)人員提供的在無(wú)痛苦狀態(tài)下加快結(jié)束或不再延長(zhǎng)死亡過(guò)程的醫(yī)療性服務(wù)；執(zhí)行安樂(lè)死的方法在倫理學(xué)上被認(rèn)為是正當(dāng)?shù)模凰窃谔囟ㄇ闆r下病人利益的最高體現(xiàn)。 安樂(lè)死的對(duì)象安樂(lè)死的對(duì)象應(yīng)嚴(yán)格控制，通常以下三種人為實(shí)施對(duì)象：肉體和精神處于極端痛苦之中的絕癥患者；靠人工維持生命長(zhǎng)期昏迷不醒、喪失自我意識(shí)的病人；有嚴(yán)重缺陷的新生兒。 安樂(lè)死的形式和方法合法的安樂(lè)死形式既包括被動(dòng)安樂(lè)死，也包括主動(dòng)安樂(lè)死。安樂(lè)死的方法應(yīng)當(dāng)

6、是快速、無(wú)痛的，盡可能表達(dá)“安樂(lè)”本質(zhì)，體現(xiàn)出人道主義的精神。安樂(lè)死的實(shí)施者應(yīng)為合法的醫(yī)務(wù)人員。 5安樂(lè)死的實(shí)施程序請(qǐng)求程序。請(qǐng)求必須是病人的意識(shí)清楚的情況下，出自本人的真誠(chéng)意愿。對(duì)于陷入永久性昏迷狀態(tài)，不能表達(dá)意愿的病人，可由其直系親屬請(qǐng)求，但需要得到有關(guān)部門(mén)和醫(yī)療單位的同意方為有效申請(qǐng)。審查程序。設(shè)立由醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、法醫(yī)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專(zhuān)家等共同組成的安樂(lè)死審查委員會(huì)，其任務(wù)是對(duì)安樂(lè)死的申請(qǐng)進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)和司法審查，防止誤診和失控。操作程序。安樂(lè)死申請(qǐng)得到批準(zhǔn)后，必須由病人所在醫(yī)院兩名以上的醫(yī)務(wù)人員按批準(zhǔn)的時(shí)間、地點(diǎn)等對(duì)病人實(shí)施安樂(lè)死。在實(shí)施前病人表示反悔，不同意實(shí)施安樂(lè)死，應(yīng)尊重病人的選擇、不得強(qiáng)迫實(shí)施安樂(lè)死。審查人員不認(rèn)真履行審查職責(zé)，以致造成重大醫(yī)療糾紛的，醫(yī)務(wù)