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1、深化醫(yī)改的主要內(nèi)容推進醫(yī)改的主要舉措醫(yī)改取得的主要成效當前醫(yī)改面臨的主要問題今后醫(yī)改的主要任務(wù)目 錄 一、深化醫(yī)改的主要內(nèi)容積極推進全民基本醫(yī)保制度建設(shè)提高人民群眾看病就醫(yī)的保障水平建立國家基本藥物制度推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制建設(shè)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度不斷提高全民族健康素質(zhì)推進公立醫(yī)院改革試點探索公立醫(yī)院改革路子本章概要積極推進全民基本醫(yī)保制度建設(shè)提高人民群眾看病就醫(yī)的保障水平我國醫(yī)保覆蓋率超過95%保基本 強基層 建機制積極推進全民基本醫(yī)保制度建設(shè)提高人民群眾看病就醫(yī)的保障水平提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的補助標準 2008年 80元/人
2、年 2011年 200元/人年 2014年 320元/人年著力擴面提標開展大病保險改革支付方式推行即時結(jié)算提高住院費用報銷比例2008年2011年2014年50%70%75%建立國家基本藥物制度推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制建設(shè)公益性的管理體制競爭性的用人機制長效性的補償機制規(guī)范性的采購機制激勵性的分配機制基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合改革加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力20092013年 中央投入近940億元支持縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)20112013年中央投入44.29億元推進基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)推進公立醫(yī)院改革試點探索公立醫(yī)院改革
3、路子17個國家試點城市、37個省級試點城市開展了形式多樣的探索實踐18個省份311個縣(市)的752所縣級公立醫(yī)院開展綜合試點二、推進醫(yī)改的主要舉措指導思想上堅持“三個基本”實現(xiàn)路徑堅持從基本入手 從基層改起重點突破堅持把體制機制創(chuàng)新放在突出位置政策設(shè)計堅持從實際出發(fā) 認識把握事物內(nèi)在規(guī)律組織實施堅持建立強有力的領(lǐng)導體制和推進機制本章概要 實現(xiàn)路徑堅持從基本入手從基層改起數(shù)據(jù)來源:2013年衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒基本醫(yī)療保障水平明顯提升2009年3.43.63.84.188.290.291.891.3基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次數(shù)(億)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)(萬)2010年2011年2012年重點突破堅持把體制
4、機制創(chuàng)新放在突出位置建立新的體制機制符合人民群眾根本利益體現(xiàn)黨的執(zhí)政理念和社會主義制度優(yōu)越性符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律用投入促進改革,用投入換來新的機制組織實施上堅持建立強有力的領(lǐng)導體制和推進機制簽訂責任狀定期檢查督辦各省、市、縣醫(yī)改領(lǐng)導小組國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導小組三、醫(yī)改取得的主要成效人民群眾得到了明顯的實惠調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展為經(jīng)濟增長作出了積極的貢獻促進了社會和諧穩(wěn)定本章概要人民群眾得到了明顯的實惠2009年2010年2011年7.5910.872012年13.1517.45新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償受益人次單位:億人數(shù)據(jù)來源:2013年衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒基本藥物的價格全國平均
5、下降30%調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性贏得社會尊重收入水平提升培訓機會增多實現(xiàn)職業(yè)愿景為百姓看病促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展鼓勵和吸引高層次人才到基層去工作為實現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享的信息系統(tǒng)打下了良好的基礎(chǔ)基層醫(yī)療機構(gòu)職業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量穩(wěn)步增長2010年2011年9.52012年9.610.1單位:萬人數(shù)據(jù)來源:2013中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒促進了社會和諧穩(wěn)定重燃患者希望重建醫(yī)患關(guān)系改善民生新亮點四、當前醫(yī)改面臨的主要問題 鞏固完善基層醫(yī)改成果任務(wù)還十分艱巨人事分配制度長效性補償機制行業(yè)監(jiān)管基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)國務(wù)院專門出臺鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見新的運行機制不穩(wěn)固有些地方政策
6、措施落實未到位 全民醫(yī)保體系建設(shè)和作用發(fā)揮需進一步強化醫(yī)保管理體系還沒有理順大病保險推進比較緩慢異地及時結(jié)算還沒有完全推開醫(yī)保運行機制還需要改革公立醫(yī)院改革亟需加快步伐公立醫(yī)院以藥補醫(yī)機制尚未破除公立醫(yī)院管理粗放醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管手段和方法簡單粗放醫(yī)患關(guān)系問題突出藥品流通秩序有待進一步規(guī)范藥品藥品生產(chǎn)、流通和醫(yī)院結(jié)成完整的利益鏈條招標采購弊端多監(jiān)管不到位醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理總量相對不足不平衡問題突出公立醫(yī)院過快擴張五、今后醫(yī)改的主要任務(wù)深化醫(yī)改重要部署加快推進公立醫(yī)院改革取得突破積極推動社會辦醫(yī)扎實推進全民醫(yī)保體系建設(shè) 鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制規(guī)范藥品流通秩序本章概要加快推進公立醫(yī)院改
7、革取得突破試點醫(yī)院縣級公立醫(yī)院試點縣擴大到1011個試點醫(yī)院覆蓋50%以上的縣每個省份至少有1個城市公立醫(yī)院試點擴大公立醫(yī)院改革試點范圍制定全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃破除以藥補醫(yī),建立科學補償機制推進藥品采購機制改革加快推進公立醫(yī)院改革取得突破建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度去行政化人事制度改革分配制度改革完善分級診療模式加強衛(wèi)生信息化建設(shè)改革監(jiān)管機制積極推動社會辦醫(yī)加大對社會辦醫(yī)的支持力度加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)修訂中外合資合作辦醫(yī)管理辦法推進政府辦醫(yī)院國有企業(yè)改制試點扎實推進全民醫(yī)保體系建設(shè)政府補助標準2014年 人均320元城鎮(zhèn)居民醫(yī)保農(nóng)村合作醫(yī)療全面推開大病保險試點穩(wěn)固基本醫(yī)保參保率深化醫(yī)保支付方式改革扎實推進全民醫(yī)保體系建設(shè)保險公司推動異地就醫(yī)即時結(jié)算和管理服務(wù)推進整合城鄉(xiāng)居民
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