肝膽胰脾CT檢查與正常課件

1、肝膽胰脾CT診斷肝膽胰脾CT診斷一、檢查技術(shù)超聲檢查（USG）：一般為首選DSA：肝動(dòng)脈造影、門(mén)靜脈造影CT：MRI：MRCP膽道造影：經(jīng)皮肝穿膽道造影（PTC）、“T形”管膽管造影、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性膽胰管造影（ERCP）一、檢查技術(shù)超聲檢查（USG）：一般為首選CT檢查技術(shù)平掃：增強(qiáng)檢查（多期掃描）：動(dòng)脈期、門(mén)靜脈期、平衡期、延時(shí)期CT血管成像：肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈成像等 CT檢查技術(shù)肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝膽胰脾CT檢查與正常課件二、肝膽胰脾正常CT表現(xiàn)肝臟：邊緣光滑，棱角銳利。分為左葉、右葉、尾葉；肝右葉/左葉前后徑

2、比值為1.21.9；平掃肝臟實(shí)質(zhì)密度高于脾臟，肝內(nèi)血管呈低密度，肝內(nèi)膽管不顯示；肝動(dòng)脈（25%）和門(mén)靜脈（75%）雙重供血；增強(qiáng)后，血管呈高密度，肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化，門(mén)靜脈期更明顯；肝門(mén)結(jié)構(gòu)：肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈、肝總管。二、肝膽胰脾正常CT表現(xiàn)肝臟：膽系：肝門(mén)下方膽囊窩內(nèi)，橫斷面呈圓形或橢圓形，直徑約45cm；膽囊壁光滑，壁厚約23mm，增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化，腔內(nèi)膽汁密度均勻；肝內(nèi)膽管不顯示，膽總管可見(jiàn)，正常管徑小于8mm，大于10mm為膽管擴(kuò)張；膽總管多數(shù)在胰頭平面與主胰管匯合后進(jìn)入十二指腸乳頭。膽系：胰腺：腹膜后器官，分為胰頭、體、尾部；胰腺形似一臥蠶狀，弓形向前，逐漸變細(xì)；胰腺密度均勻或不均勻，邊緣脂肪間

3、隙清楚；增強(qiáng)后，動(dòng)脈期胰腺實(shí)質(zhì)明顯強(qiáng)化，門(mén)靜脈期降低。主胰管多數(shù)不顯示；胰腺周?chē)揉応P(guān)系： 十二指腸、下腔靜脈、脾動(dòng)、靜脈、腸系膜上動(dòng)、靜脈等胰腺：脾臟：新月形或內(nèi)院略凹的半圓形，邊緣光滑，數(shù)目增多則為副脾；前后徑不超過(guò)10cm，寬徑不超過(guò)6cm，上下徑不超過(guò)15cm；平掃脾臟密度均勻，低于肝臟；增強(qiáng)后，動(dòng)脈期脾臟不均勻強(qiáng)化（花斑樣脾），門(mén)靜脈期均勻強(qiáng)化：脾臟：肝 右 葉肝 左 葉-鐮狀韌帶- 肝圓韌帶- 冠狀韌帶膽 囊膈 肌肝 右 葉肝 左 葉-鐮狀韌帶- 肝圓韌帶- 冠狀韌帶膽 囊肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝門(mén)結(jié)構(gòu)示意圖肝門(mén)結(jié)構(gòu)示意圖肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝膽胰脾CT檢查與正常課件肝膽胰脾