局政策法規(guī)處

1、 PAGE 53 -廣州市醫(yī)療機構疾病預防控制工作指引（試行）目 錄第一部分 傳傳染病防制工作 33第二部分 突突發(fā)公共事件件報告與管理理工作 110 第三部分 免免疫規(guī)劃工作作 113第四部分 醫(yī)醫(yī)療機構感染染預防與控制制工作 118第五部分 慢慢性病防治工作指引 21第六部分 艾艾滋病性病防防治工作 227第七部分 結結核病防治工工作 331第八部分 健健康教育工作作 335第九部分 生生物安全管理理工作 337第一部分 傳染染病防制工作一、工作指引（一）傳染病信信息與突發(fā)公公共衛(wèi)生事件件報告管理 1組組織機構與制制度（1）醫(yī)療機構構成立以院領領導任組長的的傳染病疫情情報告管理小小組，組長

2、為為疫情報告管管理的責任人人，保證正常常開展工作。（2）每所醫(yī)療療機構設立預預防保健組織織和傳染病管管理檢查員，履履行傳染病病防治法及及實施辦法的的有關職責。（3）醫(yī)療機構構預防保健科科及有關科室室有相對固定定、熟悉業(yè)務務的專（兼）職職疫情管理人人員，負責疫疫情報告、登登記和管理工工作，人員設設置可參考感感染科人員配配備；醫(yī)療機機構應配置專專用電腦、電電話、網(wǎng)絡等等必要設備并并保證正常使使用，以保證證傳染病信息息網(wǎng)絡直報工工作順利開展展。（4）建立傳染染病信息與突突發(fā)公共衛(wèi)生生事件報告管管理相關制度度。傳染病信息網(wǎng)網(wǎng)絡直報制度度：應包括電電腦網(wǎng)絡管理理維護、傳染染病報告卡的的收集、登記記、審閱

3、、查查重、錄入和和報送工作流流程、節(jié)假日日值班制度以以及保證網(wǎng)絡絡直報工作正正常運轉等方方面的規(guī)定。上述規(guī)定應以正式文件等形式體現(xiàn)。傳染病信息報報告培訓制度度：應包括培培訓對象、年年度培訓頻次次、培訓內(nèi)容容、培訓效果果評估和培訓訓總結等內(nèi)容容。傳染病信息報報告自查和獎獎懲制度：應應包括自查頻頻次、自查方方法、自查結結果的反饋以以及落實情況況（獎懲情況況）等內(nèi)容。傳染病信息網(wǎng)網(wǎng)絡直報帳號號保密制度和和染病患者隱隱私保密制度度。建立突發(fā)公共共衛(wèi)生事件報報告和處理制制度。2. 傳染病信信息登記 （1）醫(yī)療機構構必須備有符符合要求的門門診日志、出出入院登記本本、實驗室登登記本、傳染染病報告卡及及傳染病

4、登記記簿；醫(yī)務人人員必須按要要求認真填寫寫。門診日志：包括括姓名、性別別、年齡、職職業(yè)、住址、病病名（診斷）發(fā)發(fā)病日期、就就診日期、診診斷時間、初初診或復診等等基本項目。住院登記：包括括姓名、性別別、年齡、職職業(yè)、住址、入入院日期、入入院診斷、出出院日期、出出院診斷等基基本項目。實驗室登記：包包括送檢科室室、送檢日期期、病人姓名名、性別、年年齡、送檢樣樣品、化驗項項目、化驗結結果、檢驗人人員、報告日日期和交接記記錄等基本項項目。傳染病登記：傳傳染病登記本本應比門診日日志或住院傳傳染病登記本本多報告人、報報告日期和訂訂正日期三項項，兒科應加加家長姓名一一項。傳染病登記總本本：包括登記記日期、姓名

5、名、性別、年年齡、職業(yè)、現(xiàn)現(xiàn)住址、發(fā)病病日期、就診診日期、診斷斷、報告日期期、訂正時間間、報告科室室、報告人、收收卡日期、收收卡人、錄入入日期、錄入入人、網(wǎng)絡直直報情況等基基本項目。（2）對于實行行電子信息化化管理的醫(yī)療療機構，電子子病歷中應設設有門診日志志、住院登記記和化驗登記記等原始記錄錄的查詢、導導出和打印等等功能，項目目要求與紙質質要求相同。如如電子病歷中中已包括上述述基本項目，可可不另行書面面填寫，否則則還需保留書書面填寫。如如電子病歷包包括傳染病報報告卡，其填填寫項目必須須和紙質傳染染病報告卡完完全一致。（3）上述傳染染病信息診斷斷和登記相關關紙質和電子子資料應完整整保存至少33年

6、以備查。3. 傳染病信信息報告與管管理（1）傳染病報報告病種國家法定報告告?zhèn)魅静〔》N種（39種）甲類傳染?。?2種）：鼠疫疫、霍亂。乙類傳染?。?26種）：傳傳染性非典型型肺炎、艾滋滋病、病毒性性肝炎、脊髓髓灰質炎、人人感染高致病病性禽流感、甲甲型H1N11流感、麻疹疹、流行性出出血熱、狂犬犬病、流行性性乙型腦炎、登登革熱、炭疽疽、細菌性和和阿米巴性痢痢疾、肺結核核、傷寒和副副傷寒、流行行性腦脊髓膜膜炎、百日咳咳、白喉、新新生兒破傷風風、猩紅熱、布布魯氏菌病、淋淋病、梅毒、鉤鉤端螺旋體病病、血吸蟲病病、瘧疾。丙類傳染?。?11種）：流流行性感冒、流流行性腮腺炎炎、風疹、急急性出血性結結膜炎、麻

7、風風病、流行性性和地方性斑斑疹傷寒、黑黑熱病、包蟲蟲病、絲蟲病病、手足口病病，除霍亂、細細菌性和阿米米巴性痢疾、傷傷寒和副傷寒寒以外的其它它感染性腹瀉瀉病。廣州市傳染染病防治規(guī)定定報告?zhèn)魅救静〔》N(33種)水痘、肝吸蟲病病、恙蟲?。粎⒄毡悅鱾魅静∵M行監(jiān)監(jiān)督管理。不明原因肺炎炎病例和不明明原因死亡病病例等重點監(jiān)監(jiān)測疾病。其他傳染病衛(wèi)生部決定列入入乙類、丙類類傳染病管理理的其他傳染染病。省、市級人民政政府決定按照照乙類、丙類類管理的其他他地方性傳染染病和其他暴暴發(fā)、流行或或原因不明的的傳染病。省、市級衛(wèi)生行行政部門要求求報告的其他他非法定報告告?zhèn)魅静。ㄈ缛缟车郎逞垩垡略w感染染、尖銳濕疣疣和生

8、殖器皰皰疹）。（2）報告時限限甲類傳染病和和乙類傳染病病中傳染性非非典型肺炎、人人感染高致病病性禽流感、甲甲型H1N11流感、肺炭炭疽、脊髓灰灰質炎的病人人、病原攜帶帶者或疑似病病人，2小時時內(nèi)進行報告告。對其他乙、丙丙類傳染病病病人、疑似病病人和規(guī)定報報告的傳染病病病原攜帶者者，在診斷后后24小時內(nèi)內(nèi)進行報告。（3）報告方式式有網(wǎng)絡直報條件件的醫(yī)療機構構，登錄中中國疾病預防防控制信息系系統(tǒng)進行報報告。無網(wǎng)絡直報條件件的醫(yī)療機構構，在規(guī)定時時限內(nèi)將傳染染病報告卡交交給縣（區(qū)）級級疾病預防控控制中心指定定的代報機構構，由其代報報。（4）傳染病報報告卡審核、訂訂正、查重、刪刪除等管理要要求詳見傳傳

9、染病監(jiān)測信信息網(wǎng)絡直報報工作與技術術指南。4. 突發(fā)公共共衛(wèi)生事件報報告管理醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)某某種傳染病就就診人數(shù)突然然增多，有可可能發(fā)生暴發(fā)發(fā)、流行；發(fā)發(fā)現(xiàn)歷史上未未曾出現(xiàn)過或或本地罕見的的傳染?。患奔毙詡魅静〔〔±劳鰰r；數(shù)天內(nèi)就診診多例同一病病癥不明原因因的急性疾病病時;應以最最快的通訊方方式向當?shù)匦l(wèi)衛(wèi)生行政部門門和疾病預防防控制中心報報告。5. 信息保密密除國家和省級衛(wèi)衛(wèi)生行政部門門可依法發(fā)布布傳染病監(jiān)測測信息外，責責任報告單位位和責任報告染員會員得病隱。（二）設立感染染性疾病科，建建立傳染病預預檢、分診制制度按照醫(yī)療機構構傳染病預檢檢分診管理辦辦法和衛(wèi)衛(wèi)生部關于二二級以上綜合合醫(yī)療機構感

10、感染性疾病科科建設的通知知的要求，二二級以上綜合合醫(yī)療機構應應當設立感染染性疾病科，具具體負責本醫(yī)醫(yī)療機構傳染染病的分診工工作，并對本本醫(yī)療機構的的傳染病預檢檢、分診工作作進行組織管管理。沒有設設立感染性疾疾病科的醫(yī)療療機構應當設設立傳染病分分診點。感染染性疾病科和和分診點應當當標識明確，相相對獨立，通通風良好，流流程合理，具具有消毒隔離離條件和必要要的防護用品品。1. 發(fā)熱門診診要求：有條條件的醫(yī)療機機構要嚴格按按照醫(yī)療機機構發(fā)熱門（急急）診設置指指導原則（試試行）的標標準設置和建建設規(guī)范的發(fā)發(fā)熱門診。要要求有獨立通通道、明顯標標識、獨立候候診空間、單單獨房間（通通風良好）、經(jīng)經(jīng)過傳染病防防

11、治知識專門門培訓的專職職醫(yī)生和護士士、基本個人人防護措施（如如穿工作服、佩佩戴工作帽和和醫(yī)用防護口口罩等）及基基本的消毒設設施等，要有有嚴格的工作作規(guī)范和隔離離消毒制度，給給每位候診患患者發(fā)放、并并監(jiān)督佩戴口口罩，按要求求填寫門診發(fā)發(fā)熱呼吸道就就診病人登記記表并對病人人進行診治，對對于需進行XX線、B超、CCT、化驗檢檢查的，需由由專職護理人人員陪同。不不設立發(fā)熱門門診的醫(yī)療機機構（含社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務中中心）要建立立和完善并切切實執(zhí)行預檢檢分診制度和和轉院制度。2. 腸道門診診要求（1）醫(yī)療機構構按霍亂防防治手冊的的要求設立規(guī)規(guī)范的腸道門門診，按衛(wèi)生生行政部門規(guī)規(guī)定的起止時時間開設腸道道門診設有

12、診療室、觀觀察室、藥房房、廁所，備備有專用醫(yī)療療設備、搶救救藥品、消毒毒隔離設施和和藥械、個人人防護用品及及采集糞便標標本的肛拭專專用棉簽和放放置標本的堿堿性蛋白胨增增菌液； 有嚴格的工工作規(guī)范和隔隔離消毒制度度； 按要求做好好腹瀉病人的的就診專冊登登記，逢瀉必必登，逢檢索索病例必檢，記記錄和收集門門診量數(shù)據(jù)。腸道門診有專專（兼）職醫(yī)醫(yī)護檢驗人員員，這些人員員熟悉有關腸腸道門診知識識如霍亂的診診斷標準、治治療原則、病病人糞便采集集的注意事項項和操作、送送檢要求等。（2） 農(nóng)村基基層醫(yī)療機構構或社區(qū)服務務中心確因人人員與房屋條條件不能單獨獨設立時，也也應在門診指指定專人負責責或專桌診治治。（三）

13、傳染病監(jiān)監(jiān)測要求l. 配合衛(wèi)生生行政部門和和疾控機構按按時、按質、按按量完成各種種傳染病的監(jiān)監(jiān)測任務。2. 配合疾控控機構對疫情情進行流行病病學調查，提提供相關檔案案資料如病歷歷、檢驗相告告等；承擔地地段防保任務務的醫(yī)療機構構應完成傳染染病的個案調調查。二、工作評價指指標和權重（總總分100分分）（一）疫情報告告管理（600分）1. 組織機構構健全并正常常開展工作（22分）2. 傳染病報報告和管理制制度健全（110分）法定報告?zhèn)魅救静》诸愓_確（2分）各種類報告時時限符合最新新要求（2分分）有傳染病報告告的工作流程程（2分）有對本醫(yī)療機機構疫情報告告自查，獎懲懲（1分）有對新醫(yī)生、進進修醫(yī)生和

14、實實習生培訓（11分）有節(jié)假日值班班（1分）有傳染病信息息網(wǎng)絡直報帳帳號保密制度度和染病患者者隱私保密（11分） 3. 突發(fā)事件的的報告和處理理制度健全（22分） 4. 配置疫情報報告專用電腦腦、電話，網(wǎng)網(wǎng)絡運行良好好（2分） 5. 設立門診日日志、住院登登記、傳染病病登記、檢驗驗登記、傳染染病登記總簿簿，而且登記記項目齊全（112分） 6. 每天內(nèi)內(nèi)科門診日志志登記數(shù)與醫(yī)醫(yī)療機構內(nèi)科科掛號數(shù)符合合率不低于885（4分分）7. 三年內(nèi)門門診日志、住住院登記、傳傳染病登記和和檢驗登記保保存完整（22分）8. 三年內(nèi)傳傳染病報告卡卡保存完整（22分）9. 傳染病漏漏報率2（7分）10. 傳染病病報

15、告及時率率95（55分）11. 傳染病病報告卡完整整率95（5分）12. 傳染病病報告卡準確確率95（5分）13. 有關科科室醫(yī)務人員員熟悉傳染病病報告知識（22分）（二）設立感染染性疾病科，建建立傳染病預預檢、分診制制度（30分分） 1. 二級以上上綜合醫(yī)療機機構設立了感感染性疾病科科，沒有設立立感染性疾病病科的醫(yī)療機機構設立了傳傳染病分診點點（5分）2. 醫(yī)療機構構發(fā)熱門診：（12分）(1) 發(fā)熱門門診設置符合合要求（4分分）（2）有消毒設設施及嚴格的的工作和消毒毒隔離制度（22分）（3）有門診發(fā)發(fā)熱呼吸道就就診病人登記記表，登記項項目齊全（22分）（4）有經(jīng)過傳傳染病防治知知識專門培訓訓

16、的專職醫(yī)生生和護士（11分）（5）醫(yī)護人員員有個人防護護措施（2分分）（6）給每位候候診患者發(fā)放放、并監(jiān)督佩佩戴口罩（11分）沒設立發(fā)熱門診診的醫(yī)療機構構（含社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服務中心心）有完善的的預檢分診制制度和轉院制制度并切實執(zhí)執(zhí)行（10分分）3. 醫(yī)療機構構腸道門診（ 13分）（1）腸道門診診的基本設施施符合要求（44分） （2）有有嚴格的工作作規(guī)范和隔離離消毒制度（33分） （3）有有腹瀉病人的的就診專冊登登記，、登記記項目齊全（22分） （4）有有專（兼）職職醫(yī)護人員（22分）（5）醫(yī)護檢驗驗人員熟悉有有關腸道門診診知識（2分分）（三）傳染病監(jiān)監(jiān)測（10分分） 1. 按要求保質質保量完成監(jiān)監(jiān)

17、測任務（55分） 2. 配合衛(wèi)生防防疫機構進行行流行病學調調查（5分）三、參考的國家家法律法規(guī)1、中華人民民共和國傳染染病防治法2、突發(fā)公共共衛(wèi)生事件應應急條例國國務院第3776號令公布布。3、突發(fā)公共共衛(wèi)生事件與與傳染病疫情情監(jiān)測信息報報告管理辦法法，衛(wèi)生部部令第37號號，20033年11月77日。4、國家救災防防病與突發(fā)公公共衛(wèi)生事件件信息報告管管理規(guī)范（22003版）5、衛(wèi)生部辦辦公廳關于實實施傳染病與與突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件網(wǎng)絡絡直報的通知知（衛(wèi)生部部內(nèi)部明電，衛(wèi)衛(wèi)發(fā)電200031442號） 6、傳染病信信息報告管理理規(guī)范衛(wèi)辦辦疾控發(fā)22006992號7、國家突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件事件相關關

18、信息報告管管理工作規(guī)范范（試行）衛(wèi)衛(wèi)辦疾控發(fā)2005288號8、傳染病監(jiān)監(jiān)測信息網(wǎng)絡絡直報工作與與技術指南（22005年試試行版）9、廣州市傳傳染病防治規(guī)規(guī)定（19995年）10、霍亂防防治手冊衛(wèi)衛(wèi)生部衛(wèi)疾控控發(fā)19995第133號文11、醫(yī)療機機構發(fā)熱門（急急）診設置指指導原則（試試行）衛(wèi)發(fā)發(fā)電2000362號號12、醫(yī)療機機構傳染病預預檢分診管理理辦法中華華人民共和國國衛(wèi)生部令第第41號13、衛(wèi)生部部關于二級以以上綜合醫(yī)療療機構感染性性疾病科建設設的通知衛(wèi)衛(wèi)醫(yī)發(fā)200042992號14、關于印發(fā)發(fā)廣州市霍霍亂等部分傳傳染病及病媒媒生物監(jiān)測方方案（試行）的的通知 穗衛(wèi)衛(wèi)疾2000616號號第

19、二部分 突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件報告與管管理工作一、工作指引（一）醫(yī)療機構構建立應急管管理體系，制制定應急預案案，完善應急急制度。1. 成立應急急領導小組，加加強衛(wèi)生應急急管理。指定定專人、部門門專責或兼職職負責本機構構應急管理的的負責人和日日常工作人員員，領導小組組由醫(yī)療機構構主要領導掛掛帥，由分管管醫(yī)療和防保保的副院長作作為副手，小小組成員為醫(yī)醫(yī)療、防保、護護理、總務、設設備維修、保保衛(wèi)等部門負負責人。下設設辦公室掛靠靠醫(yī)務科，負負責傳達領導導小組的決定定和督查決定定的執(zhí)行情況況，負責上下下級和院內(nèi)的的聯(lián)絡及各方方面的協(xié)調。2. 組建應急急救護小組 分管醫(yī)療療的副院長擔擔任各小組組組長，由應急

20、急領導小組其其他成員任副副組長，成員員由各?？浦髦魅巍I(yè)務骨骨干、護士長長、專科護士士分不同梯次次組成。應急急救護小組由由院應急領導導小組根據(jù)突突發(fā)事件性質質，指派相應應的應急救護護小組處理突突發(fā)事件。3. 加強預案案管理，根據(jù)據(jù)有關國家法法律法規(guī)和有有關部門的應應急預案，結結合本地和本本單位實際情情況，制定本本單位的各種種應急預案、方方案、指引、規(guī)規(guī)程和制度等等。4. 定期組織織應急培訓和和演練。（二）強化責任任匯報制度 突發(fā)事件的的信息及時、準準確、全面、暢暢通可使應急急工作具有針針對性，應對對突發(fā)事件必必須明確報告告責任人，強強化責任匯報報制度。1. 明告醫(yī)定科員件任。2. 明確各級級匯

21、報制度 日常工作中中遇到下列情情況時應啟動動報告工作。門（急）診、住住院部在診療療活動中，在在求診患者、住住院患者、陪陪護人員和醫(yī)醫(yī)療機構員工工中出現(xiàn)的符符合國家突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件相關報告告信息標準的的事件時，按按規(guī)定程序、時時限、方式進進行內(nèi)部報告告和向當?shù)匦l(wèi)衛(wèi)生行政部門門、疾病預防防機構報告，包包括食物或職職業(yè)中毒事件件、不明原因因的群體性疾疾病或某征候候群病人聚集集事件、傳染染病事件（包包括新發(fā)和罕罕見傳染病、甲甲類管理傳染染病，衛(wèi)生行行政部門規(guī)定定報告的傳染染病事件以及及發(fā)現(xiàn)某種傳傳染病病人人人數(shù)突然增加加和集中發(fā)生生等）、醫(yī)療療機構感染事事件、其它院院內(nèi)發(fā)生其他他突發(fā)事件；同時，接

22、到到上級及有關關部門通知有有重大救治任任務，應立即即報告院總值值班，總值班班對情況做初初步判斷后向向院領導和衛(wèi)衛(wèi)生行政部門門報告，按上上級規(guī)定及時時向指定機構構部門報告任任務進展情況況。（三）制定應急急紀律制度 一旦發(fā)生突突發(fā)事件，應應急領導小組組成員及全院院工作人員進進入備戰(zhàn)狀態(tài)態(tài)，終止休假假和正常休息息，無條件服服從調配，通通訊聯(lián)絡保持持暢通，做好好處理事切過發(fā)發(fā)關免。 （四）成立應急急處置工作小小組，負責醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生應急急處置工作；承擔當?shù)蒯t(yī)醫(yī)療衛(wèi)生救援援任務的機構構，按規(guī)定成成立應急工作作分隊，人員員設備車輛和和物資到位，進進行必要訓練練和演練，保保證隨時可出出動狀態(tài)。（五）應急物質質準

23、備，有指指定人員負責責物質管理、有有醫(yī)療衛(wèi)生器器械物資儲備備，包括各種種治療和急救救用品器械藥藥物、個人防防護用品、后后勤保障用品品等。二、工作評價指指標和權重（1100分）（一）應急管理理體系健全（330分）1.組織機構健健全（5分） 2.人員落實實（5分）3.制定各類相相關應急預案案（20分）（二）應急情況況報告和處理理制度健全（330分）1.突發(fā)中毒公公共衛(wèi)生事件件報告率、報報告及時率均均100%；（5分）2. 設立突突發(fā)公共衛(wèi)生生事件報告登登記簿（55分）3.相關科室人人員熟悉突發(fā)發(fā)事件報告程程序和內(nèi)容（110分）4.?？漆t(yī)務人人員熟練掌握握突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件相關關法規(guī)和防治治知識（1

24、00分）（三）應急紀律律制度健全（110分）（四）應急隊伍伍（10分）1.應急隊伍培培訓記錄（55分）2.應急隊伍出出動記錄（55分）（五）應急物資資儲備充分（220分）1.按要求配備備各類應急物物品（10分分）2.應急物資清清單（10分分）三、參考的國家家法律法規(guī)1、中華人民民共和國突發(fā)發(fā)事件應對法法2、中華人民民共和國傳染染病防治法3、突發(fā)公共共衛(wèi)生事件應應急條例第第三十九、四四十二、五十十條 4、國家突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件應急預案案5、突發(fā)公共共衛(wèi)生事件應應急條例國國務院第3776號令公布布。6、突發(fā)公共共衛(wèi)生事件與與傳染病疫情情監(jiān)測信息報報告管理辦法法，衛(wèi)生部部令第37號號，20033年

25、11月77日。7、國家救災災防病與突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件信息報告告管理規(guī)范（22003版） 8、衛(wèi)生部辦辦公廳關于實實施傳染病與與突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件網(wǎng)絡絡直報的通知知（衛(wèi)生部部內(nèi)部明電，衛(wèi)衛(wèi)發(fā)電200031442號） 9、全國突發(fā)發(fā)公共事件總總體應急預案案10、廣東省省突發(fā)公共事事件總體應急急預案4.5醫(yī)療衛(wèi)生生救治11、廣州市市突發(fā)公共事事件總體應急急預案4.6醫(yī)療衛(wèi)生生救治第三部分 免疫疫規(guī)劃工作一、工作指引（一）冷鏈及生生物制品管理理1. 遵守疫疫苗流通和預預防接種管理理條例，疫疫苗進貨渠道道正常，按規(guī)規(guī)范管理和使使用預防用生生物制品。 2. 做好疫苗苗質量保證措措施。（1）在接收疫疫苗時

26、，應當當進行查驗，審審核疫苗生產(chǎn)產(chǎn)企業(yè)、疫苗苗批發(fā)企業(yè)的的資質，并索索取由藥品檢檢驗機構依法法簽發(fā)的生物物制品每批檢檢驗合格或者者審核批準證證明復印件（要要有企業(yè)印章章）。保存至至超過疫苗有有效期年備備查。（2）應應當建立真實實、完整的購購進、分發(fā)、供供應疫苗記錄錄。記錄應當當注明疫苗的的通用名稱、生生產(chǎn)企業(yè)、劑劑型、規(guī)格、批批號、有效期期、批準文號號、（購銷、分分發(fā)）單位、數(shù)數(shù)量、價格、（購購銷、分發(fā)）日日期、產(chǎn)品包包裝以及外觀觀質量、儲存存溫度、運輸輸條件、批簽簽發(fā)合格證明明編號或者合合格證明、驗驗收結論、驗驗收人簽名。記記錄應當保存存至超過疫苗苗有效期2年年備查。（33）疫苗應按照先進先

27、先出、近效期期先出的原則則按品種、批批號分類碼放放：乙肝疫苗苗、卡介苗在在28條件下運輸輸和避光儲存存，脊灰疫苗苗在-208的條件下運運輸和避光儲儲存。其他疫疫苗的儲存和和運輸溫度要要求按照藥典典和疫苗使用用說明書的規(guī)規(guī)定執(zhí)行。（44）疫苗必須須在有效期內(nèi)內(nèi)使用。 3. 遵守疫疫苗儲存和運運輸管理規(guī)范范，做好冷冷鏈管理。（1）制訂冷鏈鏈工作管理制制度，存放預預防用生物制制品的設備應應符合冷鏈管管理要求，建建立健全冷鏈鏈設備檔案（包包括設備說明明書、合格證證或檢驗單、到到貨通知單及及驗收報告書書等）。（2）放置疫苗苗的冰箱有專專人管理，有有每日運行情情況及溫度記記錄（每天測測溫2次并記記錄）資料

28、，做好保保養(yǎng)、調試、維維修。冰箱每每年應調試兩兩次。 （3）核對疫苗苗進出情況，日日清月結，每每半年盤查11次，做到帳帳、苗相符。（4）承擔免疫疫預防工作的的科室負責冷冷鏈設備的維維護與測溫、調調試。（5）預防保健健科負責檢查查冷鏈管理和和免疫預防實實施情況。（二）免疫接種種嚴格按照預防防接種工作規(guī)規(guī)范、免疫疫程序、疫苗苗使用指導原原則、接種方方案接種疫苗苗，嚴格接種種操作規(guī)程，確確保安全接種種。1. 乙肝疫苗苗接種（1）有產(chǎn)房的的醫(yī)療機構應應安排人員參參加乙肝疫苗苗接種的培訓訓。（2）對孕婦檢檢測乙肝標記記抗體，對新新生兒在出生生后24小時時內(nèi)注射首針針乙肝疫苗，對對母親乙肝表表面抗原陽性性

29、的嬰兒推薦薦使用乙肝免免疫球蛋白。（3）新生兒接接種后應及時時記錄并及時時準確填寫廣廣東省兒童預預防接種證，將將乙肝疫苗接接種兒童姓名名、性別、出出生日期、地地址、母親HHBsAg情情況、乙肝疫疫苗接種劑量量、接種日期期、疫苗批號號、生產(chǎn)廠家家做好記錄，廣廣東省兒童預預防接種證交交新生兒家長長，并告知家家長一個月內(nèi)內(nèi)帶接種證到到家庭住址附附近預防接種種門診入冊建建檔以便完成成乙肝疫苗第第2、3劑接接種及接種其其它疫苗。（4）按規(guī)疾制要乙種。（5）建立疫苗苗臺帳，做到到苗帳相符。2. 卡介苗接接種（1）有產(chǎn)房的的醫(yī)療機構應應安排人員參參加卡介苗接接種的培訓。（2）對無禁忌忌癥的新生兒兒，出生時接

30、接種卡介苗；對有禁忌癥癥的新生兒在在接種登記本本（冊）中注注明具體原因因。（3）產(chǎn)科負責責卡介苗的及及時接種以及及登記工作。（4）預防保健健管理科負責責檢查卡介苗苗和乙肝疫苗苗接種工作實實施情況。（三）免疫規(guī)劃劃相關監(jiān)測1. 急性弛緩緩性麻痹（AAFP）監(jiān)測測按全國急性弛弛緩性麻痹（AAFP）病例例監(jiān)測方案 開展AFPP病例監(jiān)測，各各級醫(yī)療機構構負責本醫(yī)療療機構AFPP病例發(fā)現(xiàn)與與報告工作；制定本單位位監(jiān)測報告程程序和工作制制度，在本單單位開展AFFP病例的主主動監(jiān)測；在在疾控機構指指導下組織開開展對預防保保健科、兒科科、神經(jīng)內(nèi)科科、傳染科、病病案室等相關關科室和人員員的AFP病病例監(jiān)測培訓訓

31、；協(xié)助疾控控機構進行AAFP病例調調查、標本采采集并開展主主動監(jiān)測工作作；收集、補補充AFP病病例的臨床資資料，提供給給轄區(qū)疾控機機構。（1）AFP病病例報告各級各類醫(yī)療機機構和人員發(fā)發(fā)現(xiàn)AFP病病例后，城市市在12小時時、農(nóng)村在224小時內(nèi)以以最快的方式式報告到當?shù)氐貐^(qū)、縣級市市疾控機構。報報告內(nèi)容包括括：發(fā)病地點點、家長姓名名、患者姓名名、性別、出出生日期、麻麻痹日期、臨臨床初步診斷斷等。區(qū)、縣縣級市疾控機機構應建立AAFP病例專專報記錄本，登登記接到報告告時間、報告告人、報告單單位、報告內(nèi)內(nèi)容、記錄人人等內(nèi)容。（2）AFP病病例主動監(jiān)測測主動監(jiān)測醫(yī)療機機構：所有區(qū)區(qū)、縣級以上上綜合性醫(yī)療

32、療機構、神經(jīng)經(jīng)?？漆t(yī)療機機構、兒童醫(yī)醫(yī)療機構、傳傳染病醫(yī)療機機構、綜合性性中醫(yī)醫(yī)療機機構等均為AAFP病例主主動監(jiān)測醫(yī)療療機構,每旬旬開展AFPP病例主動搜搜索工作。人人口集中的鎮(zhèn)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)級醫(yī)療療機構每旬開開展AFP病病例主動搜索索工作；交通通不便以及邊邊遠的鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鄉(xiāng)級醫(yī)療機構構也應定期開開展AFP病病例主動搜索索工作。主動監(jiān)測工作的的內(nèi)容：（11）AFP病病例主動監(jiān)測測醫(yī)療機構每每旬開展本院院的AFP病病例的主動搜搜索；區(qū)、縣縣級疾控機構構應每旬對轄轄區(qū)內(nèi)AFPP病例主動監(jiān)監(jiān)測醫(yī)療機構構開展主動搜搜索。（2）開開展主動監(jiān)測測時，監(jiān)測人人員應到監(jiān)測測醫(yī)療機構的的兒科、神經(jīng)經(jīng)內(nèi)科（或內(nèi)內(nèi)科）、傳染

33、染科的門診和和病房、病案案室等，查閱閱門診日志、出出入院記錄或或病案，并與與醫(yī)務人員交交談，主動搜搜索AFP病病例，并記錄錄監(jiān)測結果。如如發(fā)現(xiàn)漏報的的AFP病例例，應按要求求開展調查和和報告。AFFP病例主動動監(jiān)測醫(yī)療機機構應于次旬旬2日前、以以報表形式向向轄區(qū)、縣級級市疾控機構構報告“AFP病例例監(jiān)測醫(yī)療機機構旬報表”；AFP病病例主動監(jiān)測測醫(yī)療機構如如經(jīng)過核實未未發(fā)現(xiàn)就診AAFP病例，應應進行 “零” 病例報告告。2. 麻疹監(jiān)測測在發(fā)現(xiàn)臨床診斷斷麻疹病例及及疑似病例時時，已具備網(wǎng)網(wǎng)絡直報條件件的，應按網(wǎng)網(wǎng)絡直報要求求盡快報告，對對不具備網(wǎng)絡絡直報條件的的，要在244小時內(nèi)寄出出傳染病報告告

34、卡，并提高高病例報告的的及時性、敏敏感性和完整整性。首診醫(yī)醫(yī)生負責對每每一例疑似麻麻疹病例采集集血標本并協(xié)協(xié)助疾控人員員完成流行病病學個案調查查。預防保健健科負責已報報告麻疹病例例的訂正及本本醫(yī)療機構麻麻疹預防控制制工作的督導導。3. 新生兒破破傷風監(jiān)測加強新生兒破傷傷風疑似病例例的報告，及及時報出傳染染病報告卡并并按網(wǎng)絡直報報要求盡快報報告，同時電電話告知轄區(qū)區(qū)疾病預防控控制中心并協(xié)協(xié)助疾控人員員完成流行病病學個案調查查。二、工作評價指指標和權重（總總分100分分）1.新生兒乙肝肝疫苗首針接接種率、卡介介苗接種率和和及時率等指指標符合規(guī)定定的指標要求求；（10分分）2.接種登記資資料完整，按

35、按時按規(guī)定上上報相關疾病病預防控制報報表；（100分）3.接種程序規(guī)規(guī)范，符合安安全接種要求求；（10分分）4.疫苗進貨渠渠道正常；（110分）5.疫苗質量保保證；（100分）6.疫苗管理符符合要求，領領用臺帳清楚楚；（10分分）7.冷鏈設備運運轉正常；（110分）8.疫苗專用帳帳本、各種記記錄齊全，帳帳苗相符；（110分）9.免費疫苗及及注射器無挪挪用現(xiàn)象；（110分）10.急性弛緩緩性麻痹（AAFP）、麻麻疹、新生兒兒破傷風報告告率、及時率率、標本采集集率等指標符符合規(guī)定的指指標要求。（110分）三、參考的國家家法律法規(guī)1、疫苗流通通和預防接種種管理條例2、疫苗儲存存和運輸管理理規(guī)范3、預

36、防接種種工作規(guī)范4、全國急性性遲緩性麻痹痹（AFP）病病例監(jiān)測方案案 第四部分 醫(yī)療機構感感染預防與控控制工作一、工作指引1.醫(yī)療機構應應成立醫(yī)療機機構感染管理理機構，負責責醫(yī)療機構感感染管理與控控制，制定相相關制度、預預案并監(jiān)督落落實；2.有消毒效果果監(jiān)測的工作作方案和總結結，監(jiān)測對象象符合醫(yī)療機機構工作實際際的需要；3.建立醫(yī)療機機構感染監(jiān)測測系統(tǒng)，及時時分析醫(yī)療機機構內(nèi)部醫(yī)療療機構感染的的危險因素，并并能及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)醫(yī)療機構感感染病例和醫(yī)醫(yī)療機構感染染的暴發(fā)，采采取恰當?shù)念A預防與控制措措施；4.按規(guī)定及時時向上級部門門報告暴發(fā)情情況；5.制定具體措措施，保證醫(yī)醫(yī)務人員的手手衛(wèi)生、診療療環(huán)境

37、條件、無無菌操作技術術和職業(yè)衛(wèi)生生，防護工作作符合規(guī)定要要求，對醫(yī)療療機構感染的的危險因素進進行控制，保保障醫(yī)務人員員的職業(yè)健康康；6.嚴格執(zhí)行隔隔離技術規(guī)范范，根據(jù)病原原體傳播途徑徑，采取相應應的隔離措施施；7.按要求加強強抗菌藥物臨臨床使用和耐耐藥菌監(jiān)測管管理；8.全體工作人人員應當掌握握與本職工作作相關的醫(yī)療療機構感染預預防與控制方方面的知識，落落實醫(yī)療機構構感染管理規(guī)規(guī)章制度、工工作規(guī)范和要要求；9.口腔科、內(nèi)內(nèi)鏡室、消毒毒供應室應有有醫(yī)療機構感感染控制規(guī)章章制度、應急急和不斷改進進措施，分區(qū)區(qū)明確、流程程、方法合理理，設施、設設備、監(jiān)測符符合要求；10.建立醫(yī)療療廢物管理制制度并按要

38、求求落實相關設設施、設備、運運送工具和運運作流程，做做好醫(yī)療廢物物處理知識的的培訓工作，并并及時進行培培訓效果的評評估；建立醫(yī)醫(yī)療機構污水水處理工作制制度，有污水水處理設備，并并正常運轉，排排放前有監(jiān)測測。二、工作評價指指標和權重（總總分 1000分）（一）醫(yī)療機構構感染管理工工作（56分分）1.組織管理（88分）2.消毒效果監(jiān)監(jiān)測（5分）3.醫(yī)療機構感感染監(jiān)測（77分）4.暴發(fā)調查（88分）5.暴發(fā)控制方方法（8分）6.醫(yī)療機構感感染全員培訓訓（6分）7.參與抗菌素素的應用管理理（5分）8.參與器械的的安全性審核核（4分）（二）消毒供應應室醫(yī)療機構構感染管理（110分）1.有規(guī)章制度度（1分

39、）和和應急措施（出出現(xiàn)醫(yī)療機構構感染的反應應措施）（11分）；有持持續(xù)的質量改改進措施（11分）2.分區(qū)明確（11分）、流程程合理（1分分）3.清洗、消毒毒、包裝與滅滅菌等設施（11分）與設備備符合要求（11分）4.消毒滅菌的的監(jiān)測方法（11分）、頻率率合理（1分分）5.工作人員防防護措施與用用品符合要求求（1分）（三）口腔科的的醫(yī)療機構感感染管理（88分）1.有口腔科醫(yī)醫(yī)療機構感染染管理制度（11分）與控制制發(fā)生交叉感感染的措施（11分）2.口腔科診療療器械的清洗洗消毒設備（11分）、方法法（1分）、流流程（1分）、監(jiān)監(jiān)測（1分）符符合要求3.手衛(wèi)生的依依從性（2分分）（四）內(nèi)鏡室的的醫(yī)療機

40、構感感染管理（113分）1. 有內(nèi)鏡室室醫(yī)療機構感感染管理制度度（1分）與與措施（含持持續(xù)改進措施施）（1分）2. 內(nèi)鏡滅菌菌合理（2分分）3. 現(xiàn)場清洗洗、消毒、滅滅菌設施、設設備的布局合合理（1分）、流流程符合要求求（1分），登登記清楚（11分）；統(tǒng)計計酶液的領用用量與使用量量吻合（1分分）4. 干燥（00.5分）、儲儲存（0.55分）設備符符合要求；5. 機器及滅滅菌劑符合要要求（0.55分），并按按要求對滅菌菌劑濃度進行行監(jiān)測（1分分）6. 打開一個個包直接查看看清洗、消毒毒效果（1分分）7. 清洗消毒毒人員的防護護用品（0.5分）與防防護方法正確確（1分）（五）醫(yī)療廢物物的管理（11

41、0分）1. 建立醫(yī)療療廢物管理制制度（0.55分）2. 培訓（11.5分）3. 病房醫(yī)療療廢物分類存存放情況（33.5分）4. 醫(yī)療廢物物暫存地（44.5分）（六）醫(yī)療機構構污水管理（33分）1.醫(yī)療機構污污水處理制度度（0.5分分）2. 污水處理理設備（1分分）3. 污水處理理專人負責管管理（0.55分），并培培訓上崗（00.5分），有有一定的污水水處理常識（00.5分）。三、參考的國家家法律法規(guī)1、中華人民民共和國傳染染病防治法（中華人民共和國主席令2004年）2、中華人民民共和國傳染染病防治法實實施辦法（衛(wèi)生部令2004年）3、國家突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件應急預案案4、國家突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事

42、件相關信息息報告管理工工作規(guī)范（試試行）（衛(wèi)衛(wèi)辦應急發(fā)888號20005）5、消毒管理理辦法20002版（衛(wèi)衛(wèi)生部令20002）6、消毒技術術規(guī)范衛(wèi)生生部20002年7、血液透析析器復用操作作規(guī)范（衛(wèi)衛(wèi)醫(yī)發(fā)3300號20055）8、內(nèi)鏡清洗洗消毒技術操操作規(guī)范（衛(wèi)衛(wèi)醫(yī)發(fā)20004版）9、醫(yī)療機構構口腔診療器器械消毒技術術操作規(guī)范（衛(wèi)衛(wèi)醫(yī)發(fā)20005733號）10、醫(yī)療機機構感染管理理辦法（衛(wèi)衛(wèi)生部令第448號20006年）11、醫(yī)療廢廢物管理條例例（國務院院令第3800號2003年年）12、醫(yī)療機機構醫(yī)療廢物物管理辦法（衛(wèi)衛(wèi)生部20003年）第五部分 慢慢性病防治工作一、死因監(jiān)測信信息網(wǎng)絡報告

43、告工作（一）組織機構構與制度1醫(yī)療機構應應成立以院領領導為組長的的死因登記信信息網(wǎng)絡報告告管理小組，明確死因報告責任管理部門，制定工作管理和考核制度，建立規(guī)范的死亡醫(yī)學證明書的發(fā)放。2責任科室要要有專職或兼兼職的死因網(wǎng)網(wǎng)絡報告人,每天上網(wǎng)報報告死亡病例例信息。.要定期對門門診和住院部部醫(yī)務人員進進行業(yè)務培訓訓，正確填寫寫死亡醫(yī)學學證明書。（二）基本要求求1凡在醫(yī)療機機構發(fā)生的死死亡個案（包包括到達醫(yī)療療機構時已死死亡，院前急急救過程中死死亡、院內(nèi)診診療過程中死死亡）均應由由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)醫(yī)師資格的診診治醫(yī)生作出出診斷并逐項項認真填寫死死亡醫(yī)學證明明書(以下下簡稱死亡亡證)。死死亡原因不明明者必須將

44、死死亡者生前的的癥狀、體征征、主要的輔輔助檢查結果果及診治經(jīng)過過記錄在死死亡證第二二聯(lián)背面的調調查記錄欄內(nèi)內(nèi)。2新生兒死亡亡，包括出生生時具有心跳跳、哭聲、呼呼吸、隨意肌肌運動或臍帶帶搏動中的任任一項生命現(xiàn)現(xiàn)象的新生兒兒死亡，應由由診治醫(yī)生或或接生員（助助產(chǎn)士）填寫寫死亡證；兒科、急診診室發(fā)現(xiàn)小于于28天的新新生兒死亡，均均應填寫死死亡證。3要指定專人人每天收集醫(yī)醫(yī)療機構內(nèi)的的死亡證，并并進行第一級級質量審核，對存在疑問的死亡醫(yī)學證明書 及時進行核查，在14天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡報告，網(wǎng)絡填報時，需要將死亡醫(yī)學證明書死因鏈、調查記錄等原始信息如實錄入，并進行根本死因確定及編碼；留存死亡證第

45、一聯(lián)，并建立臺帳登記。不具備網(wǎng)絡報告條件的醫(yī)療機構，在14天內(nèi)以最快的通訊方式（傳真、郵寄）將填寫完整的死亡醫(yī)學證明書及副卡寄送屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制機構。并于每月10日前將上月填寫完整的死亡證第二聯(lián)寄(送交)醫(yī)療機構轄區(qū)所在地的縣（區(qū)）疾控機構，并做好交接記錄。4發(fā)現(xiàn)不明原原因肺炎死亡亡病例， 按按照全國不不明原因肺炎炎病例監(jiān)測實實施方案（試試行）進行行報告。二、腫瘤登記信信息網(wǎng)絡報告告工作（一）組織機構構與制度1醫(yī)療機構成成立以院領導導為組長的腫腫瘤登記信息息網(wǎng)絡報告管管理小組，明明確腫瘤報告告責任科室，制制定工作管理理制度，并列列入本單位目目標責任制的的考核內(nèi)容。2責任科室要要有專職

46、或兼兼職的腫瘤登登記報告人，定定期上網(wǎng)報告告腫瘤病例信信息。.要對有關腫腫瘤診斷、治治療和病案整整理的相關人人員進行業(yè)務務培訓，使之之了解腫瘤登登記的要求并并能正確填寫寫廣州市腫腫瘤報告卡。（二）基本要求求1報告對象和和病種。戶籍籍在廣州市（包包括區(qū)和縣級級市）并被確確診為惡性腫腫瘤（包括各各種白血?。┮砸约爸袠猩窠?jīng)經(jīng)系統(tǒng)的良性性腫瘤。2報告程序和和時限。報告告責任管理部部門指定專人人負責報告卡卡片的收集、登登記、輸入、寄寄送及卡片的的質量審核，責責任人將收到到的報告卡首首先剔除重復復卡，逐張審審核填寫質量量，不合格者者返回重填，合合格者逐張卡卡片登記入冊冊。并定期到到門診、住院院部、病案室室

47、以及病理、檢檢驗、放射、超超聲波、同位位素等診斷科科室核對，發(fā)發(fā)現(xiàn)漏報的須須及時補報。住住院病人應在在病人出院或或死亡10天天內(nèi)完成廣廣州市腫瘤報報告卡的填填寫，合格卡卡片經(jīng)審核后后在20個工工作日完成網(wǎng)網(wǎng)絡報告。填寫卡片時時要求完整、清清楚。姓名、性性別、年齡、出出生年月、職職業(yè)、文化程程度及常住戶戶口地址這些些基本項目不不得有缺項。有有病理檢查的的病例必須填填寫病理學類類型。三、其他重點慢慢病病例登記記工作要做好冠心病、腦腦卒中、高血血壓和糖尿病病等新發(fā)現(xiàn)病病人的登記和和統(tǒng)計，建立立臺帳，必要要時根據(jù)衛(wèi)生生行政部門的的具體要求進進行上報。 四、慢性病病人人早發(fā)現(xiàn)與管管理（一）高血壓病病人早

48、發(fā)現(xiàn) 135歲以上上首診病人測測量血壓(1)建立355歲以上病人人首診測血壓壓的工作制度度、自查制度度，并列入醫(yī)醫(yī)療機構目標標責任制的考考核內(nèi)容。在在診室的醒目目位置設有“35歲以上上病人首診測測血壓”標志，以提提醒就診者配配合。(2)門診醫(yī)務務人員對就診診的35歲以以上的門診年年度首診病人人必須進行血血壓測量，并并將血壓測量量結果記錄于于門診醫(yī)生日日志和就診者者病歷首頁上上。2對符合以下下1項及以上上危險因素的的就診病人需需測量血壓：(1)收縮壓介介于120139mmmHg之間和和(或)舒張張壓介于80089mmmHg之間；(2)超重或肥肥胖（BMII24kg/mm2）；(3)高血壓家家族史

49、（一、二二級親屬）；(4)長期過量量飲酒(每日日飲白酒100mll, 且每周周飲酒在4次次以上)；(5)長期高鹽鹽飲食。3接診醫(yī)生應應向就診者說說明血壓狀況況，對高血壓壓病人和血壓壓偏高者應做做好健康教育育、行為干預預指導、及時時轉診、確定定治療方案。4對發(fā)現(xiàn)的高高血壓病人應應填寫相應病病例登記卡，病病人再次就診診時應給予常常規(guī)測量血壓壓、規(guī)范治療療與管理。（二）、糖尿病病病人早發(fā)現(xiàn)現(xiàn) 1建立455歲首診測血血糖制度，在在診室的醒目目位置設有“45歲以上上病人首診測測血糖”標志，以提提醒就診者配配合。2對符合以下下1項及以上上危險因素的的就診病人需需定期檢測空空腹血糖(FFPG)和(或)進行7

50、75克葡萄糖糖耐量試驗（OOGTT(服服75克葡萄糖糖負荷后2小小時血糖)： (1)糖調節(jié)受受損（IFGG和IGT）者者；(2)有糖尿病病家族史者（雙雙親或同胞患患糖尿?。?；(3)肥胖和超超重者（體質質指數(shù)BMMI24kg/mm2）；(4)妊娠糖尿尿病患者和曾曾有分娩巨大大兒（出生體體重4Kg）的婦婦女（出生體體重4Kg）；(5)高血壓患患者（血壓140/990mmHgg）和（或）心心腦血管病變變者；(6)有高密度度脂蛋白膽固固醇降低（35mg/dl，即00.91mmmol/L）和和(或)高甘甘油三酯血癥癥（250mgg/dl,即即2.75mmmol/LL）者；(7)年齡445歲者，特特別是4

51、5歲拌超超重（BMII24）者。若若篩查結果正正常，三年后后重復檢查。3醫(yī)務人員對對上述病人進進行血糖檢測測后應將檢測測結果記錄于于門診醫(yī)生日日志和就診者者病歷首頁上上。4接診醫(yī)生應應向就診者做做好咨詢，說說明血糖檢測測結果的意義義，對血糖檢檢測異常者應應進一步確定定治療方案，做做好健康教育育、行為干預預指導等。5對發(fā)現(xiàn)的糖糖尿病病人應應填寫相應病病例登記卡，并并進行規(guī)范治治療和病人管管理。五、工作評價指指標和權重（總總分100分分）（一）死因登記記信息網(wǎng)絡報報告（30分分）1組織管理：（5分）2網(wǎng)絡直報情情況：（5分分）3報告質量：（12分）4資料管理：(3分)5培訓與督導導：(5分)（二）

52、腫瘤登記記信息網(wǎng)絡報報告（30分分）1組織管理：（5分）2網(wǎng)絡直接情情況：（5分分）3報告質量：（12分）4資料管理：(3分)5培訓與督導導：(5分)（三）其他重點點慢病病例登登記（10分分）1組織管理；(2分)2漏報比例。(2分)3病例登記卡卡填寫的完整整性。(2分分)4病例登記報報告的及時性性。(2分)5登記數(shù)量(2分)（四）慢性病病病人早發(fā)現(xiàn)與與管理1高血壓病人人早發(fā)現(xiàn) （110分）（1）35歲歲首診測壓率率(4分)（2）高血壓病病人登記 (3分)（3）社區(qū)衛(wèi)生生服務中心高高血壓病人建建檔率(3分分)2糖尿病病人人早發(fā)現(xiàn)（110分）（1）45歲歲首診測血糖糖率(4分)（2）糖尿病病病人登

53、記 (3分)（3）社區(qū)衛(wèi)生生服務中心糖糖尿病病人建建檔率(3分分)3慢病患者管管理（10分分）（1）各種慢性性病規(guī)范管理理比例。(22分)（2）血壓、血血糖等指標的的良好控制比比例。(2分分)（3）社區(qū)衛(wèi)生生服務中心患患者管理檔案案完整情況。(2分)（4）社區(qū)衛(wèi)生生服務中心各各種慢性病建建檔率與規(guī)范范建檔率。(2分)（5）患者管理理信息報告及及時率。(22分)三、參考的國家家法律法規(guī)1、中華人民民共和國統(tǒng)計計法， 1996年年5月15日日。2、中華人民民共和國執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師法， 1998年年6月26日日。3、關于使用用、和加加強死因統(tǒng)計計工作的通知知，衛(wèi)生部部、公安部、民民政部，（衛(wèi)統(tǒng)發(fā)19992

54、第號文件）。 4、衛(wèi)生部部辦公廳關于于印發(fā)，衛(wèi)生生部，（衛(wèi)辦辦疾控發(fā)22004993號），22004年7月9日。5、全國疾病病控制調查制制度，衛(wèi)生生部，（衛(wèi)辦辦發(fā)200072077號），20007年6月25日。6、全國婦幼幼保健調查制制度，衛(wèi)生生部，（衛(wèi)辦辦發(fā)200072077號），20007年6月25日。7、關于深化化醫(yī)藥衛(wèi)生體體制改革的意意見國務院院，20099年。8、全國疾病病預防控制工工作規(guī)范，衛(wèi)衛(wèi)生部。9、全國疾病病監(jiān)測系統(tǒng)死死因監(jiān)測工作作規(guī)范（試行行），中國國疾病預防控控制中心，中疾控衛(wèi)發(fā)220053372號。10、關于深深化醫(yī)藥衛(wèi)生生體制改革的的意見國務務院，20009年。11、

55、關于發(fā)發(fā)展城市社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務的的指導意見國國務院20006年。12、中國癌癌癥預防與控控制規(guī)劃綱要要（20044-20100），衛(wèi)生生部，20003年。13、關于城城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制制改革指導重重點的通知國國辦發(fā)20000年。14、關于發(fā)發(fā)展城市社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務的的若干意見衛(wèi)衛(wèi)生部19999年。15、廣州市市腫瘤監(jiān)測工工作方案市市衛(wèi)生局（穗穗衛(wèi)疾20003744號），20003年。16、關于印印發(fā)廣州市腫腫瘤登記信息息網(wǎng)絡報告工工作試行方案案的通知市市衛(wèi)生局穗衛(wèi)疾2008838號，22008年。17、關于深深化醫(yī)藥衛(wèi)生生體制改革的的意見國務務院，20009年。18、關于發(fā)發(fā)展城市社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務的的指導

56、意見國國務院20006年。19、關于發(fā)發(fā)展城市社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務的的若干意見衛(wèi)衛(wèi)生部19999年。20、關于城城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制制改革指導重重點的通知國國辦發(fā)20000年。第六部分 艾艾滋病性病防防治工作一、艾滋病性病病管理1. 艾滋病/性病監(jiān)測、檢檢測及干預（1）設置性病病門診的醫(yī)療療機構或性病病?？漆t(yī)療機機構，按衛(wèi)生生行政部門要要求建立規(guī)范范化性病門診診,并通過驗驗收。（2）性病門診診的醫(yī)療機構構或性病?？瓶漆t(yī)療機構應應具備艾滋病病病毒抗體檢檢測能力。（3）完成當?shù)氐丶膊☆A防控控制工作計劃劃要求的監(jiān)測測和檢測任務務。（4）具有艾滋滋病病毒抗體體檢測能力的的醫(yī)療機構，應應在當?shù)丶膊〔☆A防控制機機構指導

57、下，按按要求完成艾艾滋病病毒抗抗體初篩和確確認陽性結果果告知，并完完成艾滋病病病毒抗體陽性性者個案流行行病學調查（首首次隨訪）及及轉介服務工工作。（5）醫(yī)療機構構不得因就診診的病人是艾艾滋病病毒感感染者或者艾艾滋病病人，推推諉或者拒絕絕對其其他疾疾病進行治療療。（6）醫(yī)療機構構不得公開艾艾滋病病毒感感染者、艾滋滋病病人及其其家屬的姓名名、住址、工工作單位、肖肖像、病史資資料以及其他他可能推斷出出其具體身份份的信息。（7）開展健康康教育、咨詢詢、安全套推推廣使用等預預防服務，鼓鼓勵艾滋病/性病患者的的性伴及時就就診。（8）參與當?shù)氐丶膊☆A防控控制部門的高高危行為干預預工作隊工作作，開展外展展服務

58、。（9）按國家有有關規(guī)定處理理醫(yī)療廢物。2.艾滋病醫(yī)療療救治和信息息收集（1）被當?shù)匦l(wèi)衛(wèi)生行政部門門指定為艾滋滋病定點醫(yī)療療機構的醫(yī)療療機構，對接接受艾滋病抗抗病毒治療的的病人，建立立家庭病床和和隨訪機制。負負責指導制定定當?shù)匕滩〔〔∪说闹委煰煼桨?，指導導在家庭和社社區(qū)醫(yī)療機構構內(nèi)進行艾滋滋病抗病毒治治療的監(jiān)督服服藥和副作用用觀察等工作作。（2）指導下級級醫(yī)療機構，尤尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院和村衛(wèi)衛(wèi)生室開展艾艾滋病預防咨咨詢和診療服服務工作，根根據(jù)當?shù)匦l(wèi)生生行政部門的的安排，參與與或組織完成成基層醫(yī)療隊隊任務。（3）根據(jù)當?shù)氐匦l(wèi)生行政部部門安排，協(xié)協(xié)助當?shù)丶膊〔☆A防控制機機構完成艾滋滋病診療的耐耐

59、藥監(jiān)測、副副作用監(jiān)測等等相關監(jiān)測和和檢測工作。（4）完成艾滋滋病人接受診診療的信息收收集、評價表表的填寫工作作，并按衛(wèi)生生行政部門要要求進行上報報。3.性病艾滋病病防治知識培培訓與艾滋病病職業(yè)暴露防防護（1）全員進行行艾滋病和職職業(yè)暴露防護護的知識培訓訓，開展對從從事性病診療療有關人員的的專業(yè)培訓。（2）建立健全全艾滋病職業(yè)業(yè)暴露應急處處理機制，加加強艾滋病職職業(yè)暴露防護護措施，提供供必要的防護護設備，防止止或減少醫(yī)護護人員艾滋病病職業(yè)暴露事事件發(fā)生，及及時填報艾滋滋病職業(yè)暴露露人員個案登登記表。4.艾滋病/性性病疫情報告告（1）報告病種種包括：艾滋滋?。òò滩〔《靖懈腥菊吆桶套滩〔∪?/p>

60、）、梅梅毒、淋病、尖尖銳濕疣、生生殖器皰疹及及生殖道衣原原體感染；以以及圍產(chǎn)期新新生兒、幼兒兒等未成年人人的性病和淋淋菌性眼結膜膜炎。（2）各醫(yī)療機機構醫(yī)生報病病時統(tǒng)一使用用廣州市艾艾滋病/性病病報病登記簿簿，以便遲遲報漏報追蹤蹤；統(tǒng)一使用用廣州市性性病實驗室檢檢驗結果登記記簿。（3）艾滋病疫疫情報告：具具備網(wǎng)絡直報報條件的醫(yī)療療機構，在收收到確認陽性性報告后244小時內(nèi)由負負責疫情網(wǎng)絡絡報告的科室室收集中華華人民共和國國傳染病報告告卡（簡稱稱傳染病報報告卡）及及傳染病報報告卡艾滋病病性病附卡（簡簡稱附卡），登登錄艾滋病病綜合防治數(shù)數(shù)據(jù)信息管理理系統(tǒng)進行行報告。不具具備網(wǎng)絡直報報條件的醫(yī)療療機