影像解剖課件

1、骨骼肌肉系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像解剖貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像系四肢骨骼正常影像解剖遠(yuǎn)節(jié)拇指近節(jié)拇指籽骨第一掌骨遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨指骨粗隆遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)近側(cè)指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)手正位片掌骨干指骨頭指骨干指骨基底部掌骨頭掌骨基底部手斜位片第一掌骨基底部橈骨莖突大多角骨 小多角骨頭狀骨第五掌骨基底部鉤骨三角骨豆?fàn)罟浅吖乔o突舟骨月骨月骨尺骨莖突橈骨粗隆橈骨頸橈骨頭尺骨冠突尺骨鷹嘴肱骨鷹嘴窩肱骨內(nèi)上髁尺骨冠突尺骨鷹嘴6肱骨外上髁橈骨頭肱骨小頭肱骨滑車(chē)尺骨鷹嘴橈骨尺骨鎖骨肩峰端肩峰肱骨大結(jié)節(jié)肱骨外科頸肱骨干肩胛骨關(guān)節(jié)盂肱骨小結(jié)節(jié)肱骨頭肩鎖關(guān)節(jié)肱骨大結(jié)節(jié)鎖骨肩峰端肩峰肩岬骨喙突肱骨頭肩胛骨關(guān)節(jié)盂盂下結(jié)節(jié)肱骨頭肩胛骨關(guān)節(jié)盂距骨

2、足舟骨跟骨骰骨第五跖骨基底部外側(cè)楔骨中間楔骨內(nèi)側(cè)楔骨脛骨內(nèi)踝腓骨外踝距骨腓骨脛骨距骨舟骨跟骨骰骨跟骨結(jié)節(jié)跟骨粗隆跟骨前突載距突跟骨距骨跟骨結(jié)節(jié)跟骨前突載距突內(nèi)踝外踝距骨外踝內(nèi)踝外踝距骨跟骨脛骨干腓骨干腓骨頭脛骨前結(jié)節(jié)髕骨股骨內(nèi)側(cè)髁股骨外側(cè)髁距骨跟骨股骨干髕骨股骨內(nèi)上髁股骨內(nèi)側(cè)髁脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)脛骨髁間隆起脛骨干股骨髁間凹股骨外上髁股骨外側(cè)髁脛骨外側(cè)平臺(tái)腓骨頭腓骨干腓骨頭髕骨股骨內(nèi)側(cè)髁股骨外側(cè)髁髕股關(guān)節(jié)髕骨軸位髕骨外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁股骨干股骨外上髁髕骨股骨外側(cè)髁脛骨外側(cè)平臺(tái)腓骨頭股骨內(nèi)上髁股骨內(nèi)側(cè)髁脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)股骨干髕骨股骨內(nèi)側(cè)髁股骨外側(cè)髁髂骨翼髖臼股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子恥骨上支恥骨下支恥骨聯(lián)合坐骨支髂

3、骨翼髖臼股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)髖臼股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子正常小兒長(zhǎng)骨骨干干骺端骨骺臨時(shí)鈣化帶骨骺板T1WIT2WI/FS二次骨化中心骺軟骨二次骨化中心骺軟骨4Y干骺端軀干骨骼正常影像解剖 概述軀干骨包括26塊脊椎骨（24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨）、1塊胸骨和12對(duì)肋骨。它們分別參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成。幼年時(shí)椎骨為32或33塊，分為頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶椎5塊，尾椎3-5塊。成年后5塊骶椎長(zhǎng)合成骶骨，3-4塊尾椎長(zhǎng)合成尾骨。VR圖像（前面觀）VR圖像（側(cè)面觀）MPR圖像（矢狀位） 胸椎 腰椎 骶尾椎 頸椎脊柱構(gòu)成脊柱:由脊椎骨、椎間盤(pán)和周?chē)g帶構(gòu)成。脊椎骨：包括椎體及

4、椎弓。 椎體：頸椎（C1-C7）胸椎（T1-T12）腰椎 （L1-L5）骶椎（S1-S5）尾骨 椎弓：由椎弓根、椎板、上下關(guān)節(jié)突、橫突和棘突構(gòu)成椎間盤(pán)：軟骨終板、纖維環(huán)、髓核脊柱生理曲度 不同部位的脊柱有不同的生理彎曲頸段脊柱曲度向前骶尾段脊柱曲度向后腰段脊柱曲度向前胸段脊柱曲度向后頸椎共7個(gè)，C1：寰椎，無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突，由前弓、后弓及側(cè)塊組成。 C2：樞椎，椎體向上伸出齒狀突，與寰椎齒狀突凹相關(guān)節(jié)。 C2-6椎棘突短小，末端分叉。 C7：隆椎，棘突最長(zhǎng)，末端不分叉。頸椎正位頸椎側(cè)位椎體椎間隙寰椎前結(jié)節(jié)寰椎后弓上關(guān)節(jié)突棘突頸7棘突最長(zhǎng)鉤椎關(guān)節(jié)鉤突下關(guān)節(jié)突棘突（正位）頸椎正位頸椎側(cè)位 頸椎

5、左、右斜位片椎間孔椎間孔齒狀突側(cè)塊前結(jié)節(jié)后弓椎體棘突椎間隙椎管頸椎CT冠狀重建頸椎CT矢狀重建齒狀突棘突后弓側(cè)塊橫突橫突孔椎管頸椎CT橫軸位頸椎CT橫軸位T1WIT2WI樞椎頸7椎體頸髓椎間盤(pán)蛛網(wǎng)膜下腔T1WIT2WI胸椎共12個(gè)，其兩側(cè)面上、下緣分別由上、下肋凹與肋骨頭相關(guān)節(jié)。橫突末端前面，有橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位。棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。胸1椎體第12肋第1肋胸12椎體橫突棘突椎弓根椎間孔胸肋關(guān)節(jié)胸骨角第4胸椎胸椎椎體椎管棘突橫突肋骨椎間孔椎弓根椎弓胸肋關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)胸椎CT橫軸位胸椎CT橫軸位椎間孔椎間孔由相鄰兩椎體的上下切跡圍成，其上下界是椎弓

6、根，前方是椎體和椎間盤(pán)，后面是關(guān)節(jié)突。胸椎CT冠狀重建胸椎CT矢狀重建胸椎CT矢狀重建胸椎椎體棘突椎間盤(pán)上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎管椎體蛛網(wǎng)膜下腔棘突胸髓椎間盤(pán)胸椎T2WI胸椎T1WI腰椎共5個(gè)，椎體粗壯，橫斷面呈腎形。椎管呈卵圓形或三角形。上、下關(guān)節(jié)突粗大，關(guān)節(jié)面幾呈矢狀位。棘突寬而短，呈板狀，水平伸向后方。各棘突間的間隙較寬，臨床常于此處作腰椎穿刺。棘突椎體橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎間孔骶椎椎間關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（椎小關(guān)節(jié)）腰椎正位片腰椎側(cè)位片椎體椎間盤(pán)棘突橫突椎管椎小關(guān)節(jié)下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突腰椎橫軸位椎體層面椎間盤(pán)層面骨窗冠狀重建矢狀重建椎體棘突椎間盤(pán)椎管T1WIT2WI椎體棘突椎間盤(pán)椎管馬尾神經(jīng)骶椎蛛網(wǎng)膜下腔

7、骶尾骨骶骨：由5塊骶椎融合而成，上緣中前分向前隆凸，稱(chēng)岬。上份有耳狀面與髂骨構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié)。尾骨：由3-4塊退化的尾椎長(zhǎng)合而成。上接骶骨，下端游離。骶椎正位片骶椎側(cè)位片骶椎CT矢狀重建骶椎骶正中棘骶骨耳狀面尾椎骶骨岬骶孔骶管骨盆骨盆：左右髖骨與骶、尾骨圍成骨盆。髖骨：由髂骨、恥骨和坐骨組成，三骨會(huì)和于髖臼，16歲左右完全融合。1歲女童骨盆平片35歲女性骨盆平片兒童與成人骨盆平片比較1歲女童骨盆平片髂骨恥骨骶尾骨髖關(guān)節(jié)間隙坐骨閉孔股骨頭35歲女性骨盆平片髂骨恥骨上支坐骨結(jié)節(jié)髖臼坐骨支閉孔骶髂關(guān)節(jié)恥骨下支股骨頭（箭頭）髖關(guān)節(jié)間隙恥骨聯(lián)合髂棘35歲女性骨盆平片髂前上棘髂前下棘坐骨棘骨盆淚點(diǎn)髂后下棘髂后

8、上棘骶髂關(guān)節(jié)（橫軸位）骶髂關(guān)節(jié)（冠狀重建）髖關(guān)節(jié)（橫軸位）髖關(guān)節(jié)（冠狀重建）頭顱正常影像解剖腦顱骨額骨：分三部：額鱗（含額竇）、眶部、鼻部篩骨：分三部：篩板、垂直板、篩骨迷路（篩竇）蝶骨：分四部：體部、大翼、小翼、翼突顳骨：成對(duì)，分三部：鱗部、鼓部、巖部（乳突）枕骨：枕骨大孔頂骨：成對(duì)頭顱前后位X線額骨鼻中隔顳骨上頜骨下頜骨上頜竇篩竇眼眶額竇齒狀突冠狀縫矢狀縫額骨頂骨頭顱側(cè)位額骨額竇蝶鞍鼻骨下頜骨上頜骨冠狀縫乳突小房（顳骨）枕骨鱗部人字縫板障顱骨內(nèi)板顱骨外板頂骨枕骨下頜骨髁突上頜竇枕骨大孔蝶骨翼突人字縫顳骨鱗部枕骨顳骨乳突小房人字縫枕骨下頜骨髁突顴弓枕骨基底部外耳道蝶竇蝶骨大翼顴骨乳突小房人字縫枕骨蝶骨體顴骨顳骨內(nèi)耳道人字縫枕骨蝶骨體蝶骨小翼顳骨巖部篩竇顳骨枕骨蝶鞍鞍背冠狀縫枕骨蝶骨大翼顳骨枕骨雞冠額竇額骨顳骨人字縫枕骨額骨冠狀縫顳骨人字縫枕骨枕骨人字縫額骨冠狀縫額骨頂骨冠狀縫矢狀縫頂骨冠狀縫額骨外板板障內(nèi)板冠狀縫頂骨矢狀縫額骨額骨頂骨矢狀縫冠狀縫關(guān)節(jié)正常影像解剖PD/FS3