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文檔簡介
1、 新農(nóng)合自查報告新農(nóng)合自查報告1 為樂觀響應(yīng)縣衛(wèi)生局、合管局對鄉(xiāng)、村新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查,使新農(nóng)合更加快捷、便利的服務(wù)于廣闊參合農(nóng)夫,使每一位參合患者都能準(zhǔn)時正確的享受到新農(nóng)合的陽光政策。我院與十月10日對我院及轄區(qū)的六家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了自查、督查,并進(jìn)行了現(xiàn)場抓錯、現(xiàn)場指導(dǎo)、現(xiàn)場整改、現(xiàn)場打分。對上半年的工作進(jìn)行了抽查,對存在的問題進(jìn)行了指正、相關(guān)人員進(jìn)行了批判。下面對這次自查狀況及整改措施進(jìn)行匯報. 一、存在的主要問題 此次督查以新農(nóng)合省級平臺運(yùn)行數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),對我鄉(xiāng)轄區(qū)的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個現(xiàn)場督查,對我院進(jìn)行了自查。督查方式以入戶走訪為主,結(jié)
2、合補(bǔ)償資料查閱。督查發(fā)覺的主要問題有: (一)患者對新農(nóng)合補(bǔ)償狀況不了解。國棟村、新糧地村沒有具體的向患者解釋報銷比例,自費(fèi)費(fèi)用的狀況切沒有打印或當(dāng)場打印補(bǔ)償憑證、補(bǔ)償憑證沒有患者簽字,存在多收取患者自費(fèi)金額嫌疑。 (二)虛增補(bǔ)償費(fèi)用沖抵患者自付費(fèi)用。肖案村衛(wèi)生所在補(bǔ)償過程中免去患者20%的自費(fèi)費(fèi)用,按新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用進(jìn)行發(fā)藥。 (三)未有開展新農(nóng)合補(bǔ)償。中坪村衛(wèi)生所自申請為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以來以技術(shù)不嫻熟為由沒有對當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行過新農(nóng)合補(bǔ)償極大不便利參合患者的就醫(yī)。 (四)住院費(fèi)用不合理、病歷書寫不合格。在對我院進(jìn)行自查中發(fā)覺在對住院處方進(jìn)行錄入時護(hù)理費(fèi)用收取不合格,同一藥品價格不確定忽
3、高忽低,出院時帶藥過多,病歷書寫不合格,缺少化驗(yàn)單, (五)服務(wù)態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進(jìn)行刷卡服務(wù)的過程中由于對患者的提問不能急躁回答,導(dǎo)致與患者發(fā)生糾紛嚴(yán)峻印象了患者的就醫(yī)心情,延緩了其他患者的就醫(yī)時間。 二、違規(guī)行為處理看法 (一)對國棟村、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場培訓(xùn)指導(dǎo),削減了下一個的補(bǔ)償限額,并限期在10日內(nèi)整改。 (二)對中坪村限期在十日之內(nèi)開展新農(nóng)合補(bǔ)償工作,如未開展取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。 (三)對我院的藥房新農(nóng)合刷卡人員進(jìn)行了指導(dǎo)對各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了熟記,并要求對每一位患者的提問都要進(jìn)行急躁的回答,直至其滿足。 (四)對我院的住院醫(yī)師進(jìn)行了對病歷書寫規(guī)范的培
4、訓(xùn),對新農(nóng)合患者住院規(guī)章進(jìn)行了講解。 三、下一步工作方案 (一)強(qiáng)化正面宣揚(yáng)引導(dǎo),提升參合農(nóng)夫門診統(tǒng)籌政策認(rèn)知度。一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要高度重視門診統(tǒng)籌宣教工作,醫(yī)務(wù)人員首先做到人人懂,事事清,不誤傳,不誤導(dǎo);二是要廣泛宣揚(yáng)開展門診統(tǒng)籌工作的目的意義、方針政策,宣揚(yáng)門診統(tǒng)籌的好處和實(shí)惠,特殊是要訂正對門診統(tǒng)籌基金“不用作廢,有病沒病都要花掉”的錯誤熟悉; (二)明確監(jiān)管主體,落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。衛(wèi)生院要進(jìn)一步明確作為轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理責(zé)任主體的職責(zé),加強(qiáng)監(jiān)督檢查,對消失的問題及違規(guī)行為,要隨時制止和訂正 夾河鄉(xiāng)衛(wèi)生院 20 xx.10.10 新農(nóng)合自查報告2 為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行
5、管理規(guī)范,規(guī)范我中心醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)夫“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣闊農(nóng)夫的大事抓緊抓實(shí)抓好,全力推動我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)進(jìn)展,依據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查狀況匯報如下: 一、加大了宣揚(yáng)力度,對新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費(fèi)、藥品價格公示,讓廣闊人民群眾明明白白就醫(yī),新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用準(zhǔn)時公示上墻,接受廣闊人民群眾的監(jiān)督,加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。 二、規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療;無私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無制造假病歷
6、現(xiàn)象。 三、建立健全了專項(xiàng)基金財務(wù)管理制度,每月定期準(zhǔn)時、精確向農(nóng)合管理中心上報報賬材料,報表真實(shí)、牢靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象,同時依據(jù)上級要求,準(zhǔn)時向社會公示參合人員補(bǔ)償狀況,并建立詢問、投訴制度,確?;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。 四、存在問題: 雖然我中心嚴(yán)格根據(jù)新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)覺了我中心還是存在著一些不足之處:在醫(yī)療行為過程中還是有極少數(shù)病例存在過度治療、過度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。 五、整改措施: 對在這次自查自糾工作中查出的不足,我中心準(zhǔn)時落實(shí)措施加以整改,各職能科室要嚴(yán)格根據(jù)新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,
7、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,做好管理工作,進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作。 今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,連續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報銷準(zhǔn)時,讓群眾滿足,領(lǐng)導(dǎo)放心??傊?,為確保廣闊參保農(nóng)夫享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方法的有關(guān)規(guī)定,做好管理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參合農(nóng)夫的醫(yī)療服務(wù)工作。 新農(nóng)
8、合自查報告3 一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度 根據(jù)縣合管中心的要求,我院實(shí)行院長法人責(zé)任制,由分管院長親自主管此項(xiàng)業(yè)務(wù)并進(jìn)行日常事務(wù)處理。同時,任命了合醫(yī)辦主任(報請縣合管中心批準(zhǔn))和專職核報員六名,由合醫(yī)辦主任仔細(xì)理解新農(nóng)合的政策、并切實(shí)負(fù)責(zé)政策的執(zhí)行,起到協(xié)調(diào)和溝通作用。平常不僅由合醫(yī)辦人員大力宣揚(yáng)新農(nóng)合制度和政策,還要求我們的醫(yī)務(wù)人員也要進(jìn)行新農(nóng)合政策宣揚(yáng)。我們不僅有合醫(yī)辦人員日常監(jiān)管、統(tǒng)計工作制度、合醫(yī)辦工作職責(zé)、核報員崗位職責(zé)、醫(yī)院收費(fèi)一日清單制度、醫(yī)療收費(fèi)管理制度、合醫(yī)辦工作人員、醫(yī)院財務(wù)制度、新農(nóng)合首診醫(yī)師驗(yàn)證制度等,而且是分工明確,嚴(yán)格執(zhí)行不流于形式。 二、我院定
9、期對全院職工進(jìn)行新農(nóng)合相關(guān)政策、業(yè)務(wù)進(jìn)行培訓(xùn) 我院進(jìn)行了每年不少于四次的全院職工關(guān)于新農(nóng)合政策、業(yè)務(wù)及思想熟悉的學(xué)習(xí)培訓(xùn),并有相關(guān)的學(xué)習(xí)記錄,目的是提高自身素養(yǎng)才能更好的宣揚(yáng)、普及更多參合農(nóng)夫。從我們與他們的接觸中看到,這項(xiàng)宣揚(yáng)工作必需由當(dāng)?shù)卣?、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、當(dāng)?shù)卮逦瘯半娨暶襟w多方長期且長久的宣揚(yáng)下去,讓他們真正明白這是一項(xiàng)保民生的工程,讓他們自覺自愿的參合。另外,加大了經(jīng)治醫(yī)師在新農(nóng)合管理中的位置,避開參加騙?,F(xiàn)象發(fā)生,并明確了責(zé)任(情節(jié)輕的賜予5000元懲罰并全縣通報,情節(jié)重的吊銷醫(yī)生資格證并追究相關(guān)人員刑事責(zé)任)。 三、我院的HIS系統(tǒng)與縣農(nóng)合中心的信息系統(tǒng)能夠做到無縫對接 2
10、0 xx年1月1日起我院按縣合管中心要求實(shí)行身份證就診,不僅避開了冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,還簡化了就診手續(xù),便利患者看病。在縣合管中心和我院HIS系統(tǒng)商的大力支持下,現(xiàn)在我院的HIS系統(tǒng)已經(jīng)做到無縫對接。不僅慢性病門診可以進(jìn)行現(xiàn)場報銷,還能對住院患者進(jìn)行實(shí)時審核、實(shí)時上報、實(shí)時結(jié)算。同時,也能便利合醫(yī)人員對患者財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,確?;颊呙髅靼装紫M(fèi)。即削減了他們的排隊時間,又讓他們得到準(zhǔn)時的報銷,還削減了我院的核報員的工作量。讓我們真正從繁重的手工勞動中解放出來,有更多的時間能參加新農(nóng)合的宣揚(yáng)和管理中去。 四、我院無科室承包和設(shè)備租賃等現(xiàn)象 我院目前擁有西門子核磁共振、CT、DR、彩超,全數(shù)字化DS
11、A、日立全自動生化分析儀、16排(64層)血管造影CT以及腹腔鏡和宮腔鏡等大型設(shè)備,全部是醫(yī)院自己購置不存在外部租賃現(xiàn)象。設(shè)有病床510張,下設(shè)有20個科室、診療科目28個如心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、兒科、普外科、泌尿外科、胸外科、腦外科、腫瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、婦科、產(chǎn)科、功能檢查科室等,也是全部醫(yī)院設(shè)置,無超范圍執(zhí)業(yè)和科室承包現(xiàn)象。 五、嚴(yán)格按省物價局和省衛(wèi)計委醫(yī)改要求規(guī)范收費(fèi) 我院是省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位,醫(yī)院全部收費(fèi)都是按省物價局要求執(zhí)行。藥品實(shí)行順價銷售、護(hù)理收費(fèi)提高50%、手術(shù)費(fèi)提高20%、大型檢查下降了20%等,沒有發(fā)覺有超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分
12、解項(xiàng)目收費(fèi)、私立項(xiàng)目收費(fèi)和擅自超范圍收費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生。 六、對我院病歷進(jìn)行嚴(yán)格評審,未發(fā)覺不合理檢查、不合理用藥、不合理治療現(xiàn)象。 我院醫(yī)務(wù)科牽頭成立了“病歷評審專家委員會”和“藥品管理委員會”,每月兩次對科室現(xiàn)病歷進(jìn)行現(xiàn)場評審和指導(dǎo)以及歸檔病歷每月一次評審和指導(dǎo),對于發(fā)覺的問題準(zhǔn)時訂正和處理。對于發(fā)覺不符合規(guī)范的病歷,賜予經(jīng)治醫(yī)師和科室主任不僅不予當(dāng)年評優(yōu)處理,還對于發(fā)覺一例賜予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)懲罰。通過不斷的培訓(xùn)和指導(dǎo),目前沒有發(fā)覺不合理檢查、不合理用藥、不合理治療狀況發(fā)生。同時,也在評審過程中,對于醫(yī)護(hù)人員所做與所收費(fèi)用全都性進(jìn)行評審,也沒有發(fā)覺問題。 七、新農(nóng)合網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)更加完善及真實(shí)合理
13、對于門診患者的報銷:新農(nóng)合慢特病患者要帶齊身份證、慢特病證以及門診病歷,先到相關(guān)科室醫(yī)生開處方(初審)到藥房進(jìn)行復(fù)審后,再到收款處新農(nóng)合核算員處進(jìn)行報銷,目的就是針對此項(xiàng)慢性病或特種病的專用藥品、檢查和治療項(xiàng)目費(fèi)用的精確報銷,防止冒用或借用慢性病證以及非此慢性的藥品、檢查、治療擠占此項(xiàng)資金而進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。對于住院患者的報銷,也是供應(yīng)身份證或戶口本,切實(shí)有效的防止借證冒名頂替騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象。我們要求收治醫(yī)生初審患者的信息,合醫(yī)辦復(fù)審患者的信息,另外,護(hù)士還要負(fù)責(zé)審核患者信息(病人出院時要經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士兩人在患者資料中簽名確認(rèn)其真實(shí)性),方可出院辦理即時結(jié)報。平常,我院合醫(yī)辦人員每月要到病區(qū)
14、不定期抽查,核對身份證與人是否全都防止借用冒用現(xiàn)象發(fā)生,同時,還要核對是否有掛床現(xiàn)象發(fā)生,一旦查處就取消合醫(yī)資格并上報縣合管中心進(jìn)一步處理。雖然,在平常新農(nóng)合工作中手續(xù)有些繁瑣和患者不理解,但是,的確能防止相互借用合醫(yī)卡騙保的現(xiàn)象。 八、仔細(xì)貫徹縣衛(wèi)生局及合管中心的要求,進(jìn)行逐級轉(zhuǎn)診制度。 對于在我院就診的患者需要到上級進(jìn)一步治療的,我院由經(jīng)治醫(yī)師寫轉(zhuǎn)院申請書,醫(yī)務(wù)科簽字到我院合醫(yī)辦蓋章備案(原則上轉(zhuǎn)往市三級醫(yī)院)。對于患者自行前往市級醫(yī)院的,直接到合醫(yī)辦找主任寫轉(zhuǎn)診申請書就行了,要求現(xiàn)場辦公不允許有意刁難患者,將實(shí)行轉(zhuǎn)診緣由給患者及家屬溝通。盡量實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病不出縣、疑難雜癥到縣外”
15、的理念,把好事辦好惠及患者。 我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療自20 xx年運(yùn)行以來,政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更廣,同時報銷手續(xù)簡化、便捷,縮短了患者報銷所用時間提高了效率。不僅漸漸提高了一般新農(nóng)合參合者門診及住院補(bǔ)償比率,還兼顧到一些弱勢群體如五保戶、低保戶等貧困人群的優(yōu)待政策。還有產(chǎn)婦分娩期間新生兒第一次入院也納入到新農(nóng)合報銷,同時,對于當(dāng)年誕生新生兒自動獲得參合資格(當(dāng)年不用參合,次年參合)的政策更具人性化,真正體現(xiàn)了防止“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。另外,對于血液透析、癌癥、白血病等都加大了補(bǔ)償比率,讓他們能看的起病,感覺到社會主義大家庭的暖和。我從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的這幾年,能真
16、真實(shí)切感覺到國家不僅從政策的制定上還是從資金的投入上,都反映了政府對農(nóng)夫的重視。在縣衛(wèi)生局宋局長及合管中心孫主任的領(lǐng)導(dǎo)下,準(zhǔn)時調(diào)整一般門診補(bǔ)償一戶一卡一天限報一次方案有效防止了分解報銷的狀況,同時加大了門診慢特病人群的鑒定,讓此類人群門診看病得到了更多的實(shí)惠。每月一次的新農(nóng)合主任例會,實(shí)現(xiàn)了縣合管中心跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)及派駐點(diǎn)人員的溝通和溝通,從而對全部新農(nóng)合工進(jìn)行思想教育和力量培訓(xùn)。要仔細(xì)根據(jù)省、市、縣的政策執(zhí)行,不做違規(guī)違法的事情。讓我們時時刻刻牢記這是一項(xiàng)民生工程,要忠于職守、盡職盡責(zé),全心全意為人民服務(wù)的宗旨。 新農(nóng)合自查報告4 依據(jù)上級主管部門通知,結(jié)合我院實(shí)際,對我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)
17、行了自查自糾,現(xiàn)將詳細(xì)工作報告如下: 1、我院成立了以院長為組長,由相關(guān)人員組成的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次,根據(jù)上級的要求,針對本院工作實(shí)際,查找差距,樂觀調(diào)整。樂觀協(xié)作新農(nóng)合部門對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及對藥品使用狀況的相關(guān)要求,絕不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農(nóng)合基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn),引以為戒,推動我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)步、持續(xù)進(jìn)展。 2、加大了宣揚(yáng)力度,對新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費(fèi),藥品價格上墻公示,讓廣闊人民群眾明明白白地消費(fèi),放放心心醫(yī)療。新農(nóng)
18、合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用準(zhǔn)時公示上墻,接受廣闊人民群眾的監(jiān)督。 3、規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無私收費(fèi)、亂收費(fèi)、無亂延長住院天數(shù),無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。 4、醫(yī)院財務(wù)管理實(shí)行收支分別,做到管賬不管錢,管錢不管帳,相互監(jiān)督。鄉(xiāng)醫(yī)墊付補(bǔ)償款準(zhǔn)時發(fā)放,報表準(zhǔn)時、精確、真實(shí)、牢靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。 存在問題:雖然我院嚴(yán)格根據(jù)新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)覺我院還是存在著一些不足之處: 住院病人病歷有個別藥品與電腦收費(fèi)清單不符。 次均住院費(fèi)用偏高。 個別病歷的病人信息,自費(fèi)藥品知情同意書等簽字不夠完善。 同時,對
19、我鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了抽查,發(fā)覺大部分診所存在門診登記不全,門診補(bǔ)償患者未準(zhǔn)時簽字,處方比較單一現(xiàn)象。 整改措施:對在這次自查自糾工作中查出的不足,要求我院準(zhǔn)時召開全院職工大會,落實(shí)措施加以整改,落實(shí)專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善自費(fèi)藥品使用知情同意書及病人信息等相關(guān)文書簽字,準(zhǔn)時完成病歷書寫,降低住院病人住院費(fèi)用。加強(qiáng)對村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,促使鄉(xiāng)醫(yī)規(guī)范化報銷。各職能科室要嚴(yán)格根據(jù)新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。今后我院還將在主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,連續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報銷準(zhǔn)時,更好的為廣闊參合患者服務(wù)。 新農(nóng)合自查報告5 依據(jù)X
20、X縣20 xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合籌資工作文件精神,我鄉(xiāng)細(xì)心組織,落實(shí)責(zé)任,在時間節(jié)點(diǎn)內(nèi)超額完成20 xx年新農(nóng)合參合籌資工作?,F(xiàn)將工作開展?fàn)顩r總結(jié)如下: 一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任。為確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策落實(shí)狀況,我鄉(xiāng)召開專題會,成立由吳玉均任組長,吳開軍為副組長,相關(guān)業(yè)務(wù)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了工作責(zé)任,有力地促進(jìn)工作的順當(dāng)開展,進(jìn)一步確保各項(xiàng)檢查工作的高質(zhì)量完成。 二、加大宣揚(yáng)、提高知曉率。一是包村包點(diǎn)干部進(jìn)村入戶宣揚(yáng)講解政策,引導(dǎo)群眾樂觀參合,享受政府的暖和,此次共發(fā)放宣揚(yáng)資料800余份;二是對新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度上墻公示,使我鄉(xiāng)群眾知曉率達(dá)100%。 三、落實(shí)責(zé)任、陽
21、光操作。規(guī)范日常工作,切實(shí)做好參合農(nóng)夫摸底、登記和資金收繳工作,使用專用發(fā)票和專用新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員登記表。 總之,我鄉(xiāng)以實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障為目標(biāo),切實(shí)解決了農(nóng)夫看病難、看病貴的問題,得到了廣闊農(nóng)夫伴侶的普遍贊譽(yù)。我鄉(xiāng)掩蓋農(nóng)業(yè)人口數(shù)5159人,其中貧困戶人數(shù)100人,貧困戶參合率達(dá)100%;未參合人數(shù)765人,其中失地農(nóng)夫或農(nóng)轉(zhuǎn)非505人,務(wù)工農(nóng)夫參與職工醫(yī)療保險的260人;截至20 xx年12月28日,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)為5154人,參保率達(dá)99.9%,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)120元,共計籌資618480元。 新農(nóng)合自查報告6 為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金運(yùn)行辦理典范定點(diǎn)醫(yī)療
22、機(jī)構(gòu)辦事行業(yè)行動,進(jìn)步補(bǔ)償效益和加大監(jiān)禁力度等平常工作,切當(dāng)把這項(xiàng)辦理農(nóng)夫“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣闊農(nóng)夫的大事要抓緊抓實(shí)抓好盡力促成新農(nóng)村互助醫(yī)療工作在我村健康鞏固連續(xù)成長,依據(jù)20 xx年責(zé)任目標(biāo)要求xxx村新農(nóng)合自查工作環(huán)境以下: 一工作綻開環(huán)境 1.堅決以病工錢中間的辦事標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)峻履行新農(nóng)合的藥品目次公道典范用藥。 2.參合農(nóng)夫救治時確認(rèn)身份后,利用新農(nóng)合專用處方并當(dāng)真填寫新農(nóng)合醫(yī)療證和門診掛號,嚴(yán)峻把握開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償帳本上親身簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。 3.在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必需經(jīng)過議定正規(guī)渠道進(jìn)步。 4新
23、型農(nóng)村互助醫(yī)療基金公示環(huán)境,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和典范,新農(nóng)合醫(yī)療軌制,在果真,剛正,剛正的原則下,增加新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金利用環(huán)境,把新農(nóng)合每個月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診掛號。 二存在的題目 有的大眾對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策宣揚(yáng)力度不敷,對新的優(yōu)待政策明白不敷,另有極少部分人異國參與進(jìn)來,我們今后要在這方面必定加大宣揚(yáng)力度,做到“盡人皆知,大家皆知”參與的農(nóng)夫連續(xù)參與農(nóng)合,未參與的應(yīng)自動參與進(jìn)來。 三將來工作籌劃 1.在今后工作中,嚴(yán)峻憑占有關(guān)文件要求審處方報銷費(fèi)用。 2.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免環(huán)境進(jìn)行入戶核氣力度。 3.加強(qiáng)辦理人員和包辦人員的本事有待進(jìn)一步進(jìn)步,辦理人員
24、和包辦人員對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策及交易學(xué)問加大宣揚(yáng)力度。 4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣揚(yáng)使參合大眾進(jìn)一步明白農(nóng)合對人大眾的好處。 經(jīng)過議定自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不敷,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,考核力度,確保新型農(nóng)村互助醫(yī)療資金安定,增進(jìn)我村新農(nóng)合的健康成長。 新農(nóng)合自查報告7 今日,縣政府打算召開20 xx年新農(nóng)合基金征收工作會議,任務(wù)就是對20 xx年的新農(nóng)合工作進(jìn)行回顧,對20 xx年的新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行專題支配部署,受會議支配,為確保我縣20 xx年新農(nóng)合基金征收工作的順當(dāng)完成。下面我講兩點(diǎn)看法供各位參考。 一、20 xx年新農(nóng)合工作的簡要回顧 20 xx
25、年是我縣實(shí)施新農(nóng)合制度的第六年,我縣的新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全縣各部門的大力支持與協(xié)作下,通過財政、衛(wèi)生部門的親密協(xié)作和共同努力,運(yùn)行平穩(wěn),參合農(nóng)夫真正得到了實(shí)惠,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,參合農(nóng)夫受益面不斷擴(kuò)大,受益水平明顯提高。我縣的新農(nóng)合管理體制和運(yùn)行機(jī)制已基本健全和完善。 (一)參合率穩(wěn)步提高,籌資規(guī)模不斷擴(kuò)大 20 xx年全縣參合人數(shù)為41.4萬人,參合率達(dá)到95.45%,實(shí)現(xiàn)了上級要求95%以上的目標(biāo),較20 xx年提高了3個百分點(diǎn),基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村人口的“應(yīng)參盡參”。隨著參合人數(shù)的增加,新農(nóng)合基金規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大,20 xx年,每位參合農(nóng)夫籌資標(biāo)準(zhǔn)為290元。
26、其中:中央財政補(bǔ)助120元、省級財政補(bǔ)助87.2元、縣級財政配套32.8元,籌資總額達(dá)1.21億元。為提高參合農(nóng)夫醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例奠定了基礎(chǔ)。 (二)參合農(nóng)夫受益程度穩(wěn)步提高 今年18月,全縣新農(nóng)合基金支出6662.35萬元,共有49.5萬人次從新農(nóng)合制度中受益,其中門診補(bǔ)償46.48萬人次,住院補(bǔ)償2.75萬人次,住院分娩定額補(bǔ)償1753人次,慢性病補(bǔ)償 926人次,全縣住院費(fèi)用平均補(bǔ)償率達(dá)到56.51%,均高于省、州的平均補(bǔ)償水平。我縣新農(nóng)合實(shí)施五年多來,全縣有292.64萬人次在新農(nóng)合制度中受益,獲得補(bǔ)償2.87億元,新農(nóng)合制度給參合農(nóng)夫帶來了實(shí)實(shí)在在的好處,深受廣闊農(nóng)夫群眾的歡迎。農(nóng)夫
27、的互助共濟(jì)意識在新農(nóng)合制度的實(shí)施過程中得到了較好的體現(xiàn)。 (三)管理機(jī)制日趨完善 一是形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生和財政部門共同管理、相關(guān)部門協(xié)作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、農(nóng)夫群眾參加的運(yùn)行機(jī)制;二是建立了農(nóng)夫以戶為單位自愿參與、以縣為單位統(tǒng)籌、個人繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制;三是建立了封閉運(yùn)行的基金管理機(jī)制;四是建立了以門診統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌相結(jié)合、因病制宜、準(zhǔn)時結(jié)算的補(bǔ)償機(jī)制;五是建立了行政監(jiān)督、審計監(jiān)督(每年接受審計部門的審計)、民主監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督相結(jié)合,公開、透亮的監(jiān)督管理機(jī)制;六是建立了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、掌握醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制。 (四)基金運(yùn)行進(jìn)一步規(guī)范 連續(xù)實(shí)
28、行基金封閉運(yùn)行模式,在掌握醫(yī)療費(fèi)用不合理增長和加大稽查力度方面下功夫,確保了新農(nóng)合統(tǒng)籌基金合理支出,確保了基金安全運(yùn)行。 (五)新農(nóng)合制度建設(shè)有力地促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的健康進(jìn)展 今年18月,有81.64%的參合農(nóng)夫在縣內(nèi)就醫(yī),62.01%的新農(nóng)合基金流向縣內(nèi)。通過實(shí)施新農(nóng)合,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了較快的進(jìn)展,真正實(shí)現(xiàn)了農(nóng)夫得實(shí)惠,衛(wèi)生得進(jìn)展,政府得民心的三贏局面。 新農(nóng)合工作是一項(xiàng)直接面對廣闊農(nóng)夫群眾、政策性強(qiáng)、涉及面廣的社會系統(tǒng)工程,需要與財政、民政等部門做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào),遇到的困難和問題許多。因此,在取得成果的同時,仍存在著很多突出和不容忽視的問題,且將嚴(yán)峻影響著新農(nóng)合制度的健康進(jìn)展,要仔細(xì)加以討論解
29、決: 1、干部的重視和熟悉程度不夠。 一是部分干部對新農(nóng)合工作熟悉和重視程度不夠,沒有在新農(nóng)合制度實(shí)施過程起其主導(dǎo)作用,不學(xué)習(xí)和討論政策。甚至有些村干部的違反新農(nóng)合政策的做法,在得不到新農(nóng)合政策的支持時,就在新農(nóng)合的實(shí)施和資金籌集時起反作用;二是基層干部對新農(nóng)合工作的指導(dǎo)、監(jiān)督不夠;三是部分村干部法律意識不強(qiáng),為農(nóng)夫出具證明時隨便性很大,且缺乏真實(shí)性,導(dǎo)致將不應(yīng)補(bǔ)償?shù)牟》N進(jìn)行了補(bǔ)償,主要體現(xiàn)在外傷病人;四是部分干部沒有很好熟悉到新農(nóng)合是我們的職責(zé),是各級干部為農(nóng)夫做的一件大好事,總認(rèn)為是給衛(wèi)生部門做的。 2、政策宣揚(yáng)不到位。 各級干部及部分醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策的了解不夠,錯誤宣揚(yáng)、誤導(dǎo)宣揚(yáng)、無
30、原則宣揚(yáng)現(xiàn)象嚴(yán)峻。導(dǎo)致農(nóng)夫不了解政策、不信任政策,影響了農(nóng)夫的參合樂觀性。 3、政策不穩(wěn)定。 新農(nóng)合政策每年都在發(fā)生變化,隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高,雖然農(nóng)夫的受益水平明顯增加,但仍對個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高不理解、不支持,只看個人交費(fèi)的多少,沒注意享受了多少,給征收工作帶來了難度。同時,補(bǔ)償政策也在逐年進(jìn)行調(diào)整,致使醫(yī)務(wù)人員難以很好的把握和執(zhí)行。 4、醫(yī)療服務(wù)與參合農(nóng)夫就醫(yī)需求有差距。 一是醫(yī)療技術(shù)水平不能滿意參合農(nóng)夫的就醫(yī)需求。因縣內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)水平有限,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度的實(shí)施,很多原能在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的疾病因受藥品的限制,導(dǎo)致縣外就醫(yī)人次大幅度上升,新農(nóng)合基金外流現(xiàn)象十份嚴(yán)峻,農(nóng)夫的經(jīng)濟(jì)
31、負(fù)擔(dān)也在增加。二是村衛(wèi)生室的服務(wù)熟悉、執(zhí)行政策和規(guī)范操作的力量、網(wǎng)絡(luò)掩蓋率等與新農(nóng)合政策要求差距較大,不能很好的滿意農(nóng)夫的就醫(yī)需求。 5、基金征收沖突大。 一是人口基數(shù)不實(shí),農(nóng)業(yè)人口基數(shù)與實(shí)際人口數(shù)不符,由于人口基數(shù)大,導(dǎo)致難以達(dá)到規(guī)定的參合率;二是籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,籌資難度和成本也越來越大,各級干部的厭戰(zhàn)心情很大;三是農(nóng)夫的互助共濟(jì)意識淡薄,且期望值較高,不愿付出,只求回報,加之對新農(nóng)合政策不斷變化的懷疑,部分農(nóng)夫以此為借口不愿參合。 6、信息采集不精確。 參合信息采集不準(zhǔn),主要是在資金籌集時,未根據(jù)要求進(jìn)行農(nóng)夫參合信息的登記,消失登記錯誤、項(xiàng)目不齊,導(dǎo)致錄入錯誤多,信息與實(shí)際不符,在新農(nóng)合
32、制度實(shí)施中要求修改信息的多,農(nóng)夫看法很大。 7、監(jiān)管手段欠缺。 新農(nóng)合監(jiān)管難度大,手段欠缺加之目前尚未立法,導(dǎo)致一些違規(guī)違紀(jì)行為無法查處。目前有一起騙取合作醫(yī)療基金的案件,將依法移交相關(guān)部門進(jìn)行處理。 8、網(wǎng)絡(luò)掩蓋差。 到目前為止,全縣有183個村無網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)峻影響門診統(tǒng)籌制度的實(shí)施和有效監(jiān)管。 二、20 xx年新農(nóng)合工作建議 (一)細(xì)心組織,通力幫助,親密協(xié)作,全面完成20 xx年的征收任務(wù) 1、標(biāo)準(zhǔn)要清晰。以戶為單位,個人繳納參合資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元。 2、任務(wù)要明白。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,參合率必需達(dá)到95%以上。 3、對象要搞準(zhǔn)。凡戶籍在本縣的農(nóng)村居民,以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務(wù)工
33、、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的農(nóng)村居民,以戶為單位參合,做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。已參與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的農(nóng)業(yè)戶口同學(xué)原則上不參與新農(nóng)合。特殊留意的是凡20 xx年以后參與過合作醫(yī)療的農(nóng)夫必需憑卡原地參合,否則參合信息無法錄入系統(tǒng),導(dǎo)致農(nóng)夫交錢了不能享受新農(nóng)合政策。 4、時間要嚴(yán)格。20 xx年的籌資工作從20 xx年9月下旬開頭,11月20日結(jié)束,12月20日完成信息錄入和核對。20 xx年1月20日前務(wù)必完成新參合人員的磁卡制作和發(fā)放工作。20 xx年1月1日縣合管辦將關(guān)閉錄入系統(tǒng),啟動20 xx年新農(nóng)合補(bǔ)償工作。 5、宣揚(yáng)要深化。宣揚(yáng)的廣度和深度直接影響著參合率,特殊是20 xx年的籌資又增
34、加10元,工作較往年難度更大,各級各部門要從以下幾個方面進(jìn)行宣揚(yáng)和解釋。 (1)關(guān)于20 xx年的籌資標(biāo)準(zhǔn)增加。一是新農(nóng)合基金實(shí)行“倒籌資”體制,即只有參合農(nóng)夫達(dá)到肯定的比例并且交納了參合基金后,各級財政才賜予配套資金。20 xx年以來,農(nóng)夫繳費(fèi)從最初10元,提高到20 xx年60元(中央規(guī)定的最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)),各級財政配套資金也從最初的40元提高到240元。在“十二五”期間隨著新農(nóng)合基籌資總額的增加,參合農(nóng)夫的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將還會有可能再提高。二是籌資標(biāo)準(zhǔn)提高與參合農(nóng)夫享受的新農(nóng)合政策是成正比的,20 xx年我縣新農(nóng)合籌資總額提高到290元以后,我縣準(zhǔn)時調(diào)整了補(bǔ)償方案,提高了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報銷比
35、例和補(bǔ)償封頂線。同時對門診統(tǒng)籌實(shí)行了按人平50元標(biāo)準(zhǔn)核算到參合家庭統(tǒng)籌使用,同時實(shí)行了一般診療費(fèi)按次賜予定額補(bǔ)償。進(jìn)一步提高了參合農(nóng)夫的醫(yī)療保障水平,讓更多的農(nóng)夫住得起院,治得好病,有效減輕參合農(nóng)夫疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 (2)關(guān)于20 xx年的補(bǔ)償政策。我縣20 xx年的補(bǔ)償政策是根據(jù)參合農(nóng)夫籌資總額300元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償方案的測算和制定的,20 xx年一般疾病住院的補(bǔ)償政策沒有多大變化,重點(diǎn)將考慮重大疾病保障水平的提高,擬將重大疾病的保障種類由20 xx年的6種增加到20種(如:兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒
36、細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌)。門診統(tǒng)籌政策,只要在上級部門不劇烈干預(yù)的狀況下將連續(xù)執(zhí)行20 xx年的模式。各級干部和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行多種形式進(jìn)行政策的宣揚(yáng)和解釋,不要讓農(nóng)夫認(rèn)為今年標(biāo)準(zhǔn)提高了,補(bǔ)償比例也要提高的錯誤理解。 (3)加強(qiáng)20 xx年門診統(tǒng)籌費(fèi)用使用的宣揚(yáng)力度。就目前的門診統(tǒng)籌報銷狀況看,農(nóng)夫的門診統(tǒng)籌費(fèi)用使用率較低,利用征收時機(jī),要大力宣揚(yáng),告知參合農(nóng)夫抓緊使用20 xx年的門診統(tǒng)籌基金,結(jié)余費(fèi)用不結(jié)轉(zhuǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要支配村衛(wèi)生室提高服務(wù)水平,簡化程序,加強(qiáng)宣揚(yáng),便利參合農(nóng)夫門診就醫(yī)和費(fèi)用補(bǔ)償。 6、程序要規(guī)范。 一是在
37、資金征收時,要對比戶口簿、身份證、合作醫(yī)療卡等證件精確的進(jìn)行農(nóng)夫參合信息的登記,切實(shí)做到項(xiàng)目齊全(特殊是身份證號碼的采集,根據(jù)上級要求,今年底要將參合農(nóng)夫的照片利用公安部門的戶籍管理系統(tǒng)引入到新農(nóng)合管理系統(tǒng),唯一只有通過身份證號碼進(jìn)行識別,若身份證號碼采集不精確和錄入不準(zhǔn)時,就會受到影響),做到不漏、不錯、不重,內(nèi)容真實(shí)。 二是肯定要實(shí)行邊收費(fèi)、邊登記、邊開票,做到農(nóng)夫參合人數(shù)、繳費(fèi)金額、收費(fèi)票據(jù)完全全都。開票時務(wù)必將家庭參合人員姓名全部寫在發(fā)票上,便于信息核對。(由于有這樣的一些的現(xiàn)象,若一個家庭有5人實(shí)際交費(fèi)的只有3人,將交費(fèi)人員姓名報征收員進(jìn)行了登記,一旦有家庭其他人員未交費(fèi)又生病了,就
38、會找村干部、財經(jīng)所和合管站,說是他們搞錯了要求修改信息,不修改就會大鬧而特鬧;修改了就是騙合作醫(yī)療基金,同時也影響了下年度的基金征收,不交參合費(fèi)只要修改信息,也可以報銷費(fèi)用。) 三是在收取參合花名冊時,要明確專人嚴(yán)格審核把關(guān),凡不符合要求的一律退回完善,避開參合信息失真的現(xiàn)象再次發(fā)生,做到信息一次性采集精確。 四是在進(jìn)行參合信息錄入要核對精確后再進(jìn)行錄入,錄入要準(zhǔn)時、精確、不缺項(xiàng),力求做到征收結(jié)束一個村,就核準(zhǔn)錄入一個村。信息錄入狀況直接關(guān)系著參合農(nóng)夫能否按時享受新農(nóng)合政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要通力幫助,親密協(xié)作,使其在規(guī)定的時間內(nèi)高質(zhì)量完成參合信息的核對及錄入工作。 7、部門要協(xié)作。新農(nóng)合工作光靠衛(wèi)
39、生和財政兩個部門是無法完成的,需要得到各級各部門的大力支持與協(xié)作。特殊是統(tǒng)計部門要供應(yīng)精確的人口基數(shù),民政、計生、殘聯(lián)要精確供應(yīng)代繳對象花名冊,宣揚(yáng)部門要多渠道加強(qiáng)對新農(nóng)合政策的宣揚(yáng),公安部門要加大騙取新農(nóng)合基金案件的懲治力度,并為新農(nóng)合供應(yīng)所需的身份證和照片等相關(guān)信息。 8、進(jìn)度要督辦。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織專班,加強(qiáng)對籌資工作的督辦,對進(jìn)度較慢的村要重點(diǎn)督辦,確保按時完成任務(wù)。 (二)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)力量建設(shè),逐步適應(yīng)參合農(nóng)夫的就醫(yī)需求 1、提升服務(wù)水平。醫(yī)療服務(wù)力量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系著參合農(nóng)夫享受新農(nóng)合政策的程度,也不同程度影響著農(nóng)夫的參合樂觀性,因此,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入,
40、拓寬服務(wù)領(lǐng)域,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,搞好業(yè)務(wù)學(xué)問技能培訓(xùn),不斷規(guī)范服務(wù)行為,提升服務(wù)水平,提高服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化服務(wù)流程,落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)報制度,落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策,最大限度減輕參合農(nóng)夫的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。杜絕違規(guī)違紀(jì)操作現(xiàn)象發(fā)生,縣衛(wèi)生局對新農(nóng)合制度運(yùn)行中的違規(guī)違紀(jì)行為將嚴(yán)厲查處,絕不姑息。 2、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大新農(nóng)合政策的宣揚(yáng)力度,努力提高農(nóng)夫?qū)π罗r(nóng)合政策的知曉率,引導(dǎo)農(nóng)夫樂觀參合,縣衛(wèi)生局將參合率納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年終考核內(nèi)容進(jìn)行管理。 (三)加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量建設(shè),強(qiáng)化新農(nóng)合監(jiān)管,確?;鸢踩?1、加快經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員隊伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高經(jīng)辦力量。通過召開工作例會,組織人
41、員外出學(xué)習(xí),提高綜合素養(yǎng);加快網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)行資源共享,落實(shí)網(wǎng)上轉(zhuǎn)診、網(wǎng)上監(jiān)控、網(wǎng)上審核,提高工作效率,便利參合農(nóng)夫。 2、樂觀探究新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制。要大膽創(chuàng)新,探究更加“便民、利民、惠民”的新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制,加大新農(nóng)合支付方式改革力度,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)由被動監(jiān)管為主動監(jiān)管,合理掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用增長,最大限度維護(hù)參合農(nóng)夫利益。 3、加強(qiáng)醫(yī)療審核和監(jiān)管,規(guī)范基金運(yùn)行程序。 一是加強(qiáng)監(jiān)管和審核。合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要實(shí)行日常監(jiān)督和專項(xiàng)稽查,定期對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行評估,使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi);嚴(yán)格三級審核,對不合理檢查、用藥、收費(fèi)及超過掌握標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用
42、在三級審核中要堅決予以核減。 二是規(guī)范基金管理和運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行“收支分別、管用分開、封閉運(yùn)行”的模式進(jìn)行管理,建立動態(tài)的,透亮的基金管理制度,定期公示參合農(nóng)夫受益及合作醫(yī)療補(bǔ)償狀況,接受審計部門和社會的監(jiān)督。 三是完善責(zé)任追究制度。對違反合作醫(yī)療制度、醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個人,從嚴(yán)從重懲罰,確保新農(nóng)合基金足額、安全、有效地用在農(nóng)夫身上。 四是落實(shí)管理和考核制度。明確工作責(zé)任和任務(wù),落實(shí)獎懲與懲罰措施,充分發(fā)揮人員的樂觀性,對合管站工作人員在新農(nóng)合制度運(yùn)行中工作不主動、協(xié)調(diào)協(xié)作不力影響工作進(jìn)展的,將嚴(yán)厲追究其責(zé)任。 五是加強(qiáng)廉政建設(shè),嚴(yán)以律己。不得利用合作醫(yī)療向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出不合理的要
43、求,更不得拿合作醫(yī)療為私人謀利,損害參合農(nóng)夫利益。 同志們,新農(nóng)合制度是一項(xiàng)事關(guān)全局和廣闊農(nóng)夫群眾醫(yī)療保障的大事,工作任務(wù)重、沖突多、困難大,在縣委縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo),只要有各級各部門的齊心協(xié)力,大力支持與協(xié)作,我們將嚴(yán)格根據(jù)上級要求,樂觀探究,完善制度,強(qiáng)化監(jiān)管,優(yōu)化服務(wù),信任我們新農(nóng)合工作的既定目標(biāo)就肯定能夠?qū)崿F(xiàn)。 新農(nóng)合自查報告8 進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)夫“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣闊農(nóng)夫的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)
44、進(jìn)展。依據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾工作狀況如下: 一、工作開展?fàn)顩r (一)切實(shí)做好信息上報及痕跡資料管理工作 1、嚴(yán)格根據(jù)省、市、縣合管辦的有關(guān)要求,仔細(xì)做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、精確。 2、切實(shí)做好資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案, (二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示狀況 為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開、公正、公正、透亮的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用狀況的透亮度,鎮(zhèn)合管辦每個季度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行狀況進(jìn)行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用狀況的知情權(quán)和參加權(quán)。 (三)加大宣
45、揚(yáng)力度。把宣揚(yáng)工作作為一項(xiàng)長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí),真正做到家喻戶曉,增加農(nóng)夫自愿參加意識,不斷提高群眾的就醫(yī)意識。 (四)20 xx年的籌資工作 1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,由分管領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)抓,負(fù)總責(zé),狠抓落實(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并成立新農(nóng)合籌資領(lǐng)導(dǎo)小組,為做好全鎮(zhèn)的籌資工作供應(yīng)了組織保證。 2、我鎮(zhèn)擬于20 xx年10月底召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動員大會,并對籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓(xùn)。 3、籌資工作中,加強(qiáng)資金及票據(jù)臺帳的管理,并由專人負(fù)責(zé),確保資金安全。 二、存在問題 1、審核人員對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方費(fèi)用和縣外住院費(fèi)用報銷審核不嚴(yán)格,在以后工作中,嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)文件要求審核簽章。
46、2、對本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免狀況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。 3、部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位,村醫(yī)不準(zhǔn)時到合管辦領(lǐng)取公示進(jìn)行粘貼。 4、管理人員和經(jīng)辦人員的力量有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)學(xué)問學(xué)習(xí)、宣揚(yáng)力度不夠. 二次補(bǔ)償宣揚(yáng)不到位,參合農(nóng)夫群眾相關(guān)單據(jù)丟失嚴(yán)峻。 5. 檔案管理不到位,由于經(jīng)辦人員人的變更,使新農(nóng)合材料不全整! 通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康進(jìn)展。 xx鎮(zhèn)農(nóng)合辦 20 xx年5月18日 新農(nóng)合自查報
47、告9 新農(nóng)合在我院實(shí)施以來,依據(jù)上級要求,我院對新農(nóng)合運(yùn)行狀況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎狀況匯報如下: 一、工作開展?fàn)顩r 1、我院依據(jù)上級的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。 2、每年,我院都召開專題會議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟識新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣闊人民服務(wù)。 3、依據(jù)要求,在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費(fèi),對每位出院患者供應(yīng)費(fèi)用清單,增加收費(fèi)的透亮度。 4、在便民措施上,公開服務(wù)承諾書和投訴,公開了住院患者的補(bǔ)償金額,提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐噶炼取?5、加強(qiáng)住院病人的規(guī)管理,建立和
48、執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,20 xx年1-2月我院名目用藥掌握均在95%以上。 6、對住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查,對發(fā)覺有不完整的病歷或不完整處方,賜予限期整改。 二、存在問題 1、人均費(fèi)用稍偏高。詳細(xì)狀況如下:20 xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人,日均費(fèi)用504元,平均住院天數(shù)17、6天。 2、費(fèi)用偏高狀況說明:12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房,收治病情較輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院,新農(nóng)合住院患者重癥超過75%,特殊是重型肺結(jié)核一般住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎一般
49、住院費(fèi)用在2萬左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費(fèi)用超過1萬3,重癥艾滋病患者一般住院費(fèi)用在1萬在左右,住院周期很長,有些超過1個月至6個月,所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高,但日均費(fèi)用相對偏低。對于住院參合患者,基本用藥名目用藥在95%以上,對于重型肺結(jié)核免疫力低下者,使用國家免費(fèi)抗癆藥后,部分患者消失肝功能損害,依據(jù)國家治療方案要定期復(fù)查肝功能,消失肝功能特別后,使用護(hù)肝及提高免疫力等幫助藥。 3、在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國家的xx政策,是堅持以人為本,要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)進(jìn)展觀的一項(xiàng)重要工作,規(guī)合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。雖然新
50、型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過程中存在很多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農(nóng)夫享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實(shí)惠。 新農(nóng)合自查報告10 依據(jù)省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知(衛(wèi)辦發(fā)20 xx402號)文件精神,我局高度重視,在第一時間召開局務(wù)會進(jìn)行專題討論,對貫徹實(shí)施加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進(jìn)行了詳細(xì)支配部署,并抽調(diào)精干力氣成立集中專項(xiàng)檢查小組,對檢查方式和步驟進(jìn)行了細(xì)化明確。 一、仔細(xì)學(xué)習(xí)找準(zhǔn)方向 全局干部職工在集中學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知(衛(wèi)辦發(fā)20 xx402號)文件精
51、神的同時,還仔細(xì)回顧了20 xx年3月23日中央電視臺焦點(diǎn)訪談播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容,并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實(shí)際進(jìn)行了仔細(xì)的探討總結(jié),大家全都認(rèn)為,此次新農(nóng)合自查自糾對于我縣開展的群眾路線教育實(shí)踐活動和縣級公立醫(yī)院全面實(shí)施取消藥品加成政策有很好的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例,反映出了監(jiān)管部門的幾個薄弱環(huán)節(jié)。一是虛報參保人員住院天數(shù),實(shí)際住院天數(shù)為8天、7天,上報到醫(yī)保局是17天、14天,多出來的時間就編造醫(yī)療資料,從中牟取暴利。二是門診變通住院,把原來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料,上騙管理部門,下騙就醫(yī)群眾,大肆套取醫(yī)?;稹H枪芾聿块T
52、管理流于形式,日常檢查形同虛設(shè),給個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機(jī),不調(diào)查不取證,根據(jù)醫(yī)療資料報銷撥付資金。四是公示制度不健全,本應(yīng)是規(guī)范嚴(yán)厲的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡,社會各界和群眾的知情權(quán)沒有得到很好的保障。 二、樂觀自查加強(qiáng)監(jiān)管 近期,我局對比市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例,按分管領(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對全縣37家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。一律采納網(wǎng)上稽核和突擊檢查的方法,不通知、不預(yù)約,通過入院觀公示、進(jìn)院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)夫等方式,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行比對分析進(jìn)行了一系列抽檢,取得了較明顯的效果
53、。 從總體檢查狀況來看,大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規(guī),能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運(yùn)行。但部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍舊存在著一些問題,歸納起來,有以下幾個方面: 一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補(bǔ)償。檢查中發(fā)覺個別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實(shí)際狀況出入較大,住院門診病例辨別不清。 二是未建立住院基礎(chǔ)資料或病歷填寫不全。個別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能出具較有勸說力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù),病歷填寫水準(zhǔn)較低。 三是住院公示狀況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院公示內(nèi)容沒有根據(jù)我局要求對受益參合農(nóng)夫的基礎(chǔ)信息進(jìn)行精確登記,公示時效性普遍較差。 四是不合理檢查現(xiàn)象仍
54、舊存在。個別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中,重復(fù)檢查、過度檢查、分解檢查,在增加參合農(nóng)夫經(jīng)濟(jì)壓力的同時,降低了新農(nóng)合基金的使用效率。 五是不仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)療物價收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒有仔細(xì)遵守醫(yī)療物價收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),存在著變相提價和亂收費(fèi)現(xiàn)象。 三、抓住重點(diǎn)對癥下藥 我局依據(jù)檢查過程中發(fā)覺的問題對個別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)等不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行了現(xiàn)場訂正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報審等處理。20 xx年9月27日,我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知,分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進(jìn)行了系列培訓(xùn)和強(qiáng)調(diào)。并對今后如何加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路,即實(shí)行定期到定
55、點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查和平常隨機(jī)抽查的方法,加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下,主要實(shí)行“五查五核實(shí)”的方法: 一是查病人,核實(shí)參合身份; 二是查病情,核實(shí)是否符合住院指征; 三是查病歷,核實(shí)有無“掛床住院”; 四是查處方,核有用藥是否規(guī)范; 五是查清單,核實(shí)費(fèi)用是否合理。為“規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)夫的補(bǔ)償受益水平”切實(shí)負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運(yùn)行無風(fēng)險。 新農(nóng)合自查報告11 為了切實(shí)有效執(zhí)行縣合療辦新農(nóng)合管理工作,進(jìn)一步規(guī)范全鎮(zhèn)各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為,貫徹執(zhí)行xx縣衛(wèi)生局發(fā)20 xx8號關(guān)于印發(fā)xxx縣新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)整頓活動實(shí)施方案的文件精神
56、,我院仔細(xì)開展了自查,現(xiàn)將本次自糾自查狀況匯總報告如下: 一、專項(xiàng)自糾自查目標(biāo) 通過自糾自查專項(xiàng)整頓活動使我院及轄區(qū)各個定點(diǎn)村衛(wèi)生室新農(nóng)合經(jīng)辦人員在醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合工作辦理等日常窗口服務(wù)中的違法、違規(guī)、拖沓風(fēng)氣及不良行為得以訂正、 遏制。從而持續(xù)地向規(guī)范的執(zhí)業(yè)、誠信的服務(wù)、良好的意識等方向穩(wěn)步進(jìn)展。使得我鎮(zhèn)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)水平不斷的提高,力爭做我縣新農(nóng)合服務(wù)工作亮點(diǎn)窗口。 二、自糾自查范圍。 全鎮(zhèn)轄區(qū)4個定點(diǎn)村衛(wèi)生室及xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 三、工作開展步驟。 (一)支配部署階段(6月18日至6月22日)我院及轄區(qū)內(nèi)4個新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室依據(jù)略衛(wèi)發(fā)20 xx8號文件、略合療辦發(fā)20 xx5號、17號
57、文件內(nèi)容及精神,仔細(xì)梳理、排查,摸清本單位新農(nóng)合工作存在的問題,制定整改措施,并附書面報告上報縣衛(wèi)生局、縣合療辦。 (二)實(shí)施檢查階段(7月8日至7月9日)我院由xxx為組長;xxx、xxx、xxx、xxx為組員組成核查督導(dǎo)小組對轄區(qū)各個村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。 (三)落實(shí)整改階段(7月12日至7月15日)xxx鎮(zhèn)各級新農(nóng)合定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)督導(dǎo)檢查組整改要求、方案予以整改,對于整改不徹底、方案不執(zhí)行、整改不到位等不良狀況,堅決賜予其通報、批判。 四、自糾自查內(nèi)容。 (一)我院20 xx年上半年合療工作大致狀況;20 xx年1月6月我院共接待就診新農(nóng)合門診及境外門診“直通車”患者1355人次,
58、可報銷總費(fèi)用約8.23萬元, 申報補(bǔ)償金額約5.45萬元,接待辦理境外住院患者報銷5人次,申報補(bǔ)償金額約1.71萬元,收治住院患者2人次,申報補(bǔ)償金額約0.23萬元; (二)我院新農(nóng)合服務(wù)運(yùn)作系統(tǒng)自糾自查存在的一些問題; 1、宣教力度不夠大,未出院、出村擴(kuò)大宣教面,仍是以院、村兩級衛(wèi)生氣構(gòu)的工作人員口頭宣教為主。 2、新農(nóng)合上報各種表格核算不夠仔細(xì)精確,在不同程度上給縣合療辦工作人員增加肯定的工作難度。 3、醫(yī)療收費(fèi)公示不健全,無具體醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目公示,無電子顯示屏等多媒體公示方式。 (三)四個新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村20 xx年上半年工作大致狀況;四個定點(diǎn)村衛(wèi)生室接待新農(nóng)合門診就診“直通車”患
59、者1816人次,可報銷總費(fèi)用約11、99萬元,申報補(bǔ)償金額約7.85萬元; (四)四個新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村在工作中存在的問題; 1、我院于今年(2月25至3月5日)年初開展對各個新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村在新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作中存在的萌芽問題提出整改的反饋看法。 2、我院(7月8日至7月9日)自糾自查活動復(fù)查存在問題。 賢村新農(nóng)合登記臺賬信息管理混亂,有個別門診合療患者欠費(fèi),最終集中統(tǒng)一報銷現(xiàn)象存在,合療報銷信息公示不準(zhǔn)時、不全面。 大溝村新農(nóng)合登記臺賬人員信息登記混亂,部分合療處方存在收費(fèi)不明細(xì),上報資料整理混亂,合療財務(wù)報表核算不精確,合療報銷信息公示不準(zhǔn)時。 就此次自糾自查專項(xiàng)整頓活動中查出我院
60、及四個定點(diǎn)村存在的問題,肯定在限時限期內(nèi)整改到位。并既往堅決貫徹執(zhí)行上級主管單位下達(dá)各項(xiàng)新農(nóng)合工作,敬請上級主管部門督導(dǎo),以點(diǎn)帶面全面提升我鎮(zhèn)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)整體規(guī)范、合理、科學(xué)的穩(wěn)步進(jìn)展,力爭為我鎮(zhèn)全部農(nóng)夫全面享受國家政府新農(nóng)合惠民政策,在全縣新農(nóng)合工作中爭優(yōu)、創(chuàng)先。 新農(nóng)合自查報告12 依據(jù)海南省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查考評標(biāo)準(zhǔn)我院對20 xx年度新農(nóng)合工作仔細(xì)進(jìn)行自查和自評,現(xiàn)將自查自評狀況匯報如下: 一、制度管理落實(shí)狀況(分值20分得分20分) 1、管理制度建設(shè)及落實(shí)狀況(分值10分得分10分)仔細(xì)貫徹執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策,制定并實(shí)施了參保(城鎮(zhèn)從業(yè)、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)人員身份核定驗(yàn)證制度、
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