2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-重癥醫(yī)學(xué)科歷年真題精選一含答案2

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-重癥醫(yī)學(xué)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.男性，40歲，經(jīng)化驗(yàn)及CT檢查證實(shí)為重癥胰腺炎，入住ICU第3天測(cè)血糖29.5mmol/L，下列措施中正確的是A、立即口服拜糖平50mgB、立即皮下注射長(zhǎng)效胰島素20UC、胰島素起始量0.1U/（kg 小時(shí)）連續(xù)靜脈泵入D、需在23小時(shí)將血糖控制到目標(biāo)水平E、即使血糖控制到理想水平，也不能靜脈輸入葡萄糖正確答案:C2.單純皰疹病毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的途徑是A、血行感染B、直接感染C、逆行感染D、空氣感染E、以上都不是正確答案:C3.關(guān)于新形隱球菌的特點(diǎn)，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤A、多數(shù)是外源性

2、感染B、主要經(jīng)呼吸道傳播C、菌體外有肥厚的莢膜D、鴿子可能是其自然宿主E、不易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案:E4.下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心律A、地高辛B、胺碘酮C、普羅帕酮D、美托洛爾E、維拉帕米正確答案:A5.腹股溝平面以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)消失，對(duì)應(yīng)的脊髓平面是A、TB、TC、TD、TE、L正確答案:D6.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性左心功能不全的處理，下列哪項(xiàng)不適宜A、嗎啡B、呋塞米C、多巴酚丁胺D、硝普鈉靜脈滴注E、快速洋地黃化正確答案:E7.A.尿量少于100ml/天B.尿量少于300ml/天C.尿量少于400ml/天D.尿量大于3000ml/天E.尿量大于4000m/天少尿是指正確

3、答案:C多尿是指正確答案:D無(wú)尿是指正確答案:A尿崩是指正確答案:E8.房室結(jié)折返性室上性心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)類(lèi)型是A、慢徑路前傳，快徑路逆?zhèn)鰾、快徑路前傳，慢徑路逆?zhèn)鰿、旁道前傳，房室結(jié)逆?zhèn)鱀、房室結(jié)前傳，旁道逆?zhèn)鱁、以上均不是正確答案:A9.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)胸痛的原因是A、心肌缺血B、心包積液C、心力衰竭D、肺血栓形成E、心肌梗死正確答案:A10.脊髓損傷的手術(shù)指征是A、單純壓縮骨折B、有骨折脫位C、中央管綜合征D、截癱指數(shù)高E、影像學(xué)顯示碎骨片壓迫脊髓正確答案:E11.男性，42歲，因寒戰(zhàn)、高熱1天入院。入院后觀察尿量少，查體：體溫39.2，心率125/min，血壓70/40mmHg。血常

4、規(guī)示：白細(xì)胞2310L，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)0.93。予抗感染、液體復(fù)蘇和多巴胺升壓后，復(fù)測(cè)血壓85/50mmHg，心率112/分鐘，考慮靜脈使用糖皮質(zhì)激素，下列哪項(xiàng)方案正確A、地塞米松10mg靜脈注射1天B、甲潑尼龍500mg靜脈滴注，2天C、潑尼松片30mg口服，1天D、氫化可的松琥珀酸鈉100mg靜脈滴注1/8小時(shí)E、不能使用激素正確答案:D12.MODS時(shí)最早受累的器官是A、肺和胃腸B、心C、腎D、凝血E、肝正確答案:A13.以下哪項(xiàng)不是誤吸的病因A、意識(shí)改變B、吞咽異常C、胃反射抑制D、胃腸道排空延遲E、胃腸道動(dòng)力增加正確答案:E14.男性，68歲，因心前區(qū)壓榨性悶痛診斷為急性前壁心肌梗

5、死入院，2周后出現(xiàn)發(fā)熱、左胸痛，X線胸片示心影增大，超聲心動(dòng)圖檢查示少到中量心包積液，可能的并發(fā)癥是A、心臟破裂B、肺栓塞C、感染性心包炎，胸膜炎D、心肌梗死后綜合征E、乳頭肌斷裂正確答案:D15.以下哪項(xiàng)Marshall評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中未涉及A、呼吸系統(tǒng)（PaO2/FiO2）B、腎（血清肌酐）C、肝（血清膽紅素）D、腸道（腸鳴音）E、血液系統(tǒng)（血小板計(jì)數(shù)）正確答案:D16.右束支阻滯的心電圖特點(diǎn)為A、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波，、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波B、導(dǎo)聯(lián)呈rS波，、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR波，且RRC、導(dǎo)聯(lián)R波寬大，項(xiàng)部有切跡或粗鈍，其前方無(wú)q波。、2導(dǎo)聯(lián)呈寬闊的QS波或rS波形D、2導(dǎo)聯(lián)呈rsR，R波粗鈍；、

6、導(dǎo)聯(lián)呈qRS，S波寬闊E、以上均不是正確答案:D17.單純皰疹病毒性感染的首發(fā)癥狀多是A、偏盲、偏癱等神經(jīng)功能缺損癥狀B、癲癎發(fā)作C、腦膜刺激征D、精神和行為異常E、顱內(nèi)壓增高癥狀正確答案:D18.對(duì)心肌損害診斷最具特異性的是A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶C、乳酸脫氫酶D、肌酸肌酶E、以上都不是正確答案:E19.下列選項(xiàng)不是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)的是A、P波與QRS波互不相關(guān)B、R-R間距相等C、P-P間距相等D、心室率快于心房率E、心室率常為3050/分鐘正確答案:D20.以下關(guān)于Sepsis早期液體復(fù)蘇治療的目標(biāo)描述，錯(cuò)誤的是A、應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)達(dá)標(biāo)B、中心靜脈壓(CVP)812mmHgC

7、、平均動(dòng)脈壓60mmHgD、尿量0.5ml/（kg 小時(shí)）E、中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)70%正確答案:C21.永久性心臟起搏器的VVI工作方式代表A、心房感知、心室起搏和感知后抑制B、心室感知、心室起搏和感知后抑制C、心房感知、心房起搏和感知后抑制D、心室感知、心房起搏和感知后抑制E、心室感知、心室起搏和感知后起搏正確答案:B22.食物或液體進(jìn)入聲帶水平以下的氣道同時(shí)出現(xiàn)咳嗽或其他外部表現(xiàn)是A、顯性誤吸B、隱性誤吸C、吸入性肺炎D、顯性肺炎E、呼吸衰竭正確答案:A23.熱痙攣的主要發(fā)病機(jī)制是A、體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂B、水鹽代謝紊亂C、腦供血不足D、太陽(yáng)輻射過(guò)強(qiáng)E、以上都不是正確答案:B24

8、.男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，心率40/分鐘，心音強(qiáng)弱有變化，律齊，既往糖尿病、高血壓多年，血壓85/50mmHg，如心電監(jiān)測(cè)提示三度房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，首選哪項(xiàng)措施A、利多卡因B、阿托品C、電復(fù)律D、心室起搏E、異丙腎上腺素正確答案:D25.風(fēng)濕性心臟病患者，房顫最好發(fā)于A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、以上都不是正確答案:A26.國(guó)內(nèi)咯血最常見(jiàn)的病因是A、流行性出血熱B、肺結(jié)核C、肺炎D、支氣管肺癌E、支氣管擴(kuò)張正確答案:B27.創(chuàng)傷性連枷胸是指A、雙肋骨骨折B、多根肋骨骨折C、多處肋骨骨折D、兩側(cè)胸部多根

9、肋骨骨折E、多根多處肋骨骨折正確答案:E28.關(guān)于腦挫裂傷的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腦挫裂傷后意識(shí)障礙是最突出的臨床表現(xiàn)之一B、顱腦損傷后一般以昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘為判定腦挫裂傷的參考時(shí)限C、腦挫裂傷有神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失的癥狀和體征D、腦挫裂傷患者可出現(xiàn)較明顯的生命體征變化E、腦挫裂傷多有明顯的腦膜刺激征正確答案:C29.電復(fù)律和電除顫的適應(yīng)證總的原則是A、對(duì)于任何快速型的心律失常，如導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙或心絞痛發(fā)作加重，而藥物治療無(wú)效者B、異位興奮灶（自律性增強(qiáng)）性快速型心律失常C、非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速D、加速性室性自主心律E、洋地黃中毒引起的房顫正確答案:A30.A.GFTB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C

10、.CKD.GOTE.LDH增高可持續(xù)13周心肌梗死的化驗(yàn)檢查正確答案:B增高后12周恢復(fù)正常的心肌梗死的化驗(yàn)報(bào)告正確答案:E增高36天降至正常的心肌梗死的化驗(yàn)檢查正確答案:D心肌梗死起病6小時(shí)內(nèi)增高的化驗(yàn)正確答案:C31.非特異性尿路感染的病因包括A、機(jī)體抵抗力低下B、婦女尿道的解剖距離陰道及肛門(mén)近C、月經(jīng)和性生活D、憋尿E、以上都是正確答案:E32.腹膜炎的致病因素包括A、細(xì)菌感染B、真菌感染C、化學(xué)物質(zhì)刺激D、物理?yè)p傷E、以上都是正確答案:E33.男性，35歲。重癥肺炎并發(fā)ARDS，行氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣后出現(xiàn)持續(xù)性低血壓，其可能性較大的原因是A、發(fā)生消化道大出血B、發(fā)生心力衰竭C、發(fā)生深靜

11、脈血栓D、發(fā)生肺梗死E、正壓通氣使胸內(nèi)壓增高，心排血量減少，血壓下降正確答案:E34.肛反射，其反射中樞位于A、SB、S2C、S3D、SE、L正確答案:D35.下列哪種因素與決定房顫是否進(jìn)行抗凝治療無(wú)關(guān)A、年齡B、糖尿病C、二尖瓣狹窄D、是否已使用抗心律失常藥物E、高血壓正確答案:D36.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)锳、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除了主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的興奮性D、促使CO2排出過(guò)快E、誘發(fā)代謝性堿中毒正確答案:C37.左前分支阻滯的心電圖特點(diǎn)為A、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波，、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波B、導(dǎo)聯(lián)呈rS波，、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR波，且RRC、導(dǎo)聯(lián)R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無(wú)q波。、2導(dǎo)聯(lián)呈寬闊的QS波或rS波形D、2導(dǎo)聯(lián)呈rsR，R波粗鈍；、導(dǎo)聯(lián)呈qRS，S波寬闊E、以上均不是正確答案:A38.男性，73歲，既往有高血壓及慢性房顫病史，行結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促及血氧飽和度下降，血壓180/100mmHg，伴全身濕冷，并出現(xiàn)尿量減少，查腎功能提示：肌酐340mol/L，尿素氮21mmol/L。考慮患者出現(xiàn)急性腎衰竭的病因主要是A、腎前性B、腎后性C、腎性D、以上都是E、以上都不是正確答案:A39.梗死前心絞痛的哪一點(diǎn)與急