核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件

1、放射性核素顯像放射性核素顯像一基本原理臟器和組織顯像的基本原理是放射性核素的示蹤作用： 不同的顯像劑(放射性藥物）在體內(nèi)有其特殊的分布和代謝規(guī)律，能夠選擇性聚集在特定臟器、組織或病變部位，使其與鄰近組織之間的放射性分布形成一定程度濃度差，而顯像劑中的放射性核素可發(fā)射出具有一定穿透力的射線，利用放射性測(cè)量儀器（相機(jī)、SPECT、PET 、SPECT/CT、PET/CT等）可在體外被探測(cè)、記錄到這種放射性濃度差，從而在體外顯示出臟器、組織或病變部位的形態(tài)、位置、大小以及臟器功能變化。一基本原理臟器和組織顯像的基本原理是放射性核素的示蹤作放射性核素顯像向患者體內(nèi)引入特定示蹤劑（或顯像劑）核醫(yī)學(xué)顯像設(shè)

2、備SPECTPET放射性核素顯像向患者體內(nèi)引入特定示蹤劑（或顯像劑）核醫(yī)學(xué)顯像二基本條件放射性濃度差要達(dá)到一定程度。核醫(yī)學(xué)顯像裝置能檢測(cè)到放射性濃度差，并以一定方式顯示成像。正常與異常組織間對(duì)放射性核素的攝取差異是核顯像的診斷基礎(chǔ)。二基本條件放射性濃度差要達(dá)到一定程度。三顯像劑(放射性藥物)選擇性聚集的機(jī)理：細(xì)胞選擇性攝取特異性結(jié)合化學(xué)吸附作用微血管栓塞通道、灌注和生物分布三顯像劑(放射性藥物)選擇性聚集的機(jī)理：細(xì)胞選擇性攝?。ㄒ唬┘?xì)胞選擇攝?。ǎ┨厥庑枰镔|(zhì)有些物質(zhì)是某些細(xì)胞完成某種功能所特需的，能被細(xì)胞選擇性攝取。碘離子（一）細(xì)胞選擇攝?。ǎ┨厥庑枰镔|(zhì)18F標(biāo)記的脫氧葡萄糖與天然葡萄糖一

3、樣可以作為能量物質(zhì)被心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞攝取利用，故可以利用PET來觀察心肌及腦灰質(zhì)的能量代謝狀況。18F標(biāo)記的脫氧葡萄糖與天然葡萄糖一樣可以作為能量物質(zhì)被心?。ㄒ唬┘?xì)胞選擇攝?。ǎ┨厥鈨r(jià)態(tài)物質(zhì)一些細(xì)胞可以選擇性攝取特殊化合價(jià)態(tài)的物質(zhì)。 鉈 201Tl+ 99mTc標(biāo)記的異腈類化合物 （一）細(xì)胞選擇攝?。ǎ┨厥鈨r(jià)態(tài)物質(zhì)（一）細(xì)胞選擇攝?。ǎ┐x產(chǎn)物和異物 某些器官的某些細(xì)胞具有選擇性攝取代謝產(chǎn)物和異物的功能，使代謝產(chǎn)物、異物從體內(nèi)清除。鄰碘馬尿酸99mTc標(biāo)記植酸鈉膠體（一）細(xì)胞選擇攝?。ǎ┐x產(chǎn)物和異物（二）特異性結(jié)合受體受體配體 結(jié)合 抗原抗體 結(jié)合 可進(jìn)行特異性的顯影間位碘代芐胍可與腎上腺素

4、能受體結(jié)合，可以使富含腎上腺素能受體的嗜鉻細(xì)胞瘤顯影。（二）特異性結(jié)合受體受體配體 結(jié)合腫瘤組織具有特異抗原， 利用與之結(jié)合的特異抗體 可使腫瘤組織顯影， 稱放射免疫顯像。肝癌AFP放射免疫顯像腫瘤組織具有特異抗原，（三）化學(xué)吸附作用骨骼組織中的羥基磷灰石晶體可高度吸附磷酸類化合物。99mTc標(biāo)記的膦酸鹽MDP可用于全身骨骼顯影，99mTc標(biāo)記的焦磷酸鹽PYP可用于急性心肌梗塞灶的顯影。 （三）化學(xué)吸附作用骨骼組織中的羥基磷灰石晶體可高度吸附磷酸（四）微血管栓塞99mTc標(biāo)記聚合人血清白蛋白(MAA)， 經(jīng)靜脈注入后栓塞在肺毛細(xì)血管床從而使肺顯影。 （四）微血管栓塞99mTc標(biāo)記（五）通道、灌

5、注和生物分布當(dāng)顯像劑通過某一通道時(shí)，可以使通道顯影。肘靜脈快速(彈丸式)注入放射性藥物，使腔靜脈、右心房、右心室、肺血管床、左心房、左心室、主動(dòng)脈的管腔、房、室腔陸續(xù)顯影。然后可獲得器官的動(dòng)脈灌注影像。顯像劑存留在血循環(huán)中，可獲得大血管、心房、心室和各器官的血池影像。（五）通道、灌注和生物分布當(dāng)顯像劑通過某一通道時(shí)，可以使通道核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件四 放射性核素顯像的方式2.局部顯像、全身顯像1.靜態(tài)顯像 動(dòng)態(tài)顯像5. 陽性顯像、陰性顯像4.早期顯像、延遲顯像3.平面顯像、斷層顯像6. 靜息顯像、負(fù)荷顯像四 放射性核素顯像的方式2.局部顯像、全身顯像1.靜態(tài)顯像靜態(tài)顯像靜態(tài)顯像核醫(yī)學(xué)顯像原理1

6、2課件動(dòng)態(tài)顯像動(dòng)態(tài)顯像動(dòng)態(tài)顯像動(dòng)態(tài)顯像局部顯像、全身顯像局部顯像、全身顯像核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件平面顯像、斷層顯像平面顯像、斷層顯像核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件陽性顯像、陰性顯像陽性顯像、陰性顯像靜息顯像、負(fù)荷顯像靜息顯像、負(fù)荷顯像核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件五 放射性核素顯像特點(diǎn)1.不僅反映形態(tài)，更反映功能,有助于疾病早期診斷。五 放射性核素顯像特點(diǎn)1.不僅反映形態(tài)，更反映功能,有助于核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件2.動(dòng)、靜態(tài)相結(jié)合，定性、定量相結(jié)合。2.動(dòng)、靜態(tài)相結(jié)合，定性、定量

7、相結(jié)合。核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件3.較高的特異性3.較高的特異性4.輻射劑量低，無創(chuàng)檢查，安全性高。4.輻射劑量低，無創(chuàng)檢查，安全性高。功能性顯像：CT、MRI、超聲顯像屬于解剖或結(jié)構(gòu)顯像，核顯像以臟器對(duì)顯像劑的攝取功能變化為依據(jù)，屬于功能性顯像。功能性顯像：可以通過計(jì)算機(jī)的局部數(shù)據(jù)處理給出定量數(shù)據(jù)，更客觀的評(píng)價(jià)病變部位放射性的變化定量顯像：可以通過計(jì)算機(jī)的局部數(shù)據(jù)處理給出定量數(shù)據(jù)，更客觀的評(píng)價(jià)病變部核顯像不但可以反映局部血流、細(xì)胞功能和放射性濃集量的改變，而且反映細(xì)胞內(nèi)分子水平的化學(xué)或代謝改變，屬分子生物學(xué)水平。化學(xué)或代謝顯像：化學(xué)或代謝顯像：圖像融合衰減校正CTSPECT/PET同機(jī)圖像融合

8、 圖像融合衰減校正CTSPECT/PET同機(jī)核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件臨床病史:70歲的男性連續(xù)4個(gè)月腹部及背部疼痛. 同時(shí), 病人在前8周體重減輕了31磅CT 檢查:正常的胸部CT, 未見腺體異常, 團(tuán)塊或結(jié)節(jié).FDG 檢查:發(fā)現(xiàn)在縱膈右部有高代謝區(qū), 提示有淋巴瘤或支氣管肺癌.圖像融合的作用:融合的圖像使在CT上的一個(gè)極難發(fā)現(xiàn)的縱膈低衰減病變得以注意. 這一發(fā)現(xiàn)傾向于右縱膈淋巴瘤的診斷, 使醫(yī)生能選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?Decatur Memorial Hospital, NM-department, OncologyImage Fusion 11臨床病史:CT 檢查:FD

9、G 檢查:圖像融合的作用:Dec核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件圖像融合的特點(diǎn)1. 與多種影像設(shè)備建立關(guān)聯(lián)2. 將核醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)整合到其他設(shè)備影像中3.功能影像與解剖影像的結(jié)合 + = 核醫(yī)學(xué)肺腫瘤圖像 CT 肺腫瘤圖像 融合后圖像圖像融合的特點(diǎn)1. 與多種影像設(shè)備建立關(guān)聯(lián) + 意義 更好的定義解剖位置 解剖圖像與功能圖像結(jié)合 提高診斷準(zhǔn)確性 提高定位準(zhǔn)確性. 降低化療或放療的成本意義 解剖圖像與功能圖像結(jié)合 提高診斷準(zhǔn)確性 提高定位準(zhǔn)確性核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件 核醫(yī)學(xué)是利用開放型放射性核素及其核射線對(duì)疾病進(jìn)行診斷、治療和研究的一門新興科學(xué)。 它集中了核物理、高能物理、電子學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、化學(xué)、生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和工程技術(shù)最新成就的產(chǎn)物，屬于多專業(yè)的綜合性科學(xué)。 核醫(yī)學(xué)是利用開放型放射性核素及其核射線FDGFDG核醫(yī)學(xué)顯像原理12課件54寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣The foundation of success lies in good habits54寫在最后成功的基礎(chǔ)在