類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的超聲診斷課件

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的超聲診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的超聲診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的超聲診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的超聲診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的超聲診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的超內(nèi)容超聲檢查方法類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)超聲表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎超聲診斷2內(nèi)容超聲檢查方法233超聲檢查方法檢查常用710MHz線陣探頭掃查全面，包括整個關(guān)節(jié)腔內(nèi)的關(guān)節(jié)腔液、軟骨、滑膜，其他的如腱鞘，還有神經(jīng)等。4超聲檢查方法4類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)超聲表現(xiàn)關(guān)節(jié)：表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液和（或）滑膜增生，可伴有骨質(zhì)破壞，以近端指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)受累最多見肌腱：表現(xiàn)為腱鞘積液和腱鞘滑膜增生，以指屈肌腱和指伸肌腱、橈側(cè)及尺側(cè)腕伸肌腱受累多見類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：皮下弱回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見血流信號其他：可有正中神經(jīng)

2、、脛神經(jīng)受壓引起的腕管及跗管綜合征5類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)超聲表現(xiàn)5關(guān)節(jié)積液：表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔內(nèi)的異常低回聲或無回聲，能被移位或壓縮，無多普勒信號?；ぴ龊瘢撼１憩F(xiàn)為低回聲，但不能被移位和幾乎不被壓縮，可出現(xiàn)血流信號。骨侵蝕：關(guān)節(jié)內(nèi)骨表面的連續(xù)性中斷，且在2個垂直平面可見。6關(guān)節(jié)積液：表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔內(nèi)的異常低回聲或無回聲，能被移位或壓縮77類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎超聲診斷8類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎超聲診斷8指間關(guān)節(jié)積液掌指關(guān)節(jié)滑膜炎9指間關(guān)節(jié)積液掌指關(guān)節(jié)滑膜炎9指間關(guān)節(jié)滑膜炎指間關(guān)節(jié)滑膜炎10指間關(guān)節(jié)滑膜炎指間關(guān)節(jié)滑膜炎10腕關(guān)節(jié)滑膜炎11腕關(guān)節(jié)滑膜炎11腱鞘炎12腱鞘炎12腱鞘炎13腱鞘炎13腱鞘內(nèi)積液肌腱炎14腱鞘內(nèi)積液肌腱炎14滑膜炎伴骨質(zhì)破壞15滑膜炎伴骨質(zhì)破壞15腕關(guān)節(jié)滑膜炎伴骨質(zhì)破壞16腕關(guān)節(jié)滑膜炎伴骨質(zhì)破壞16腕管綜合征，正中神經(jīng)受壓，橫截面變扁，受壓處正中神經(jīng)變細(xì)。多數(shù)研究認(rèn)為腕管橫截面積10mm2可提示腕管綜合征17腕管綜合征，正中神經(jīng)受壓，橫截面變扁，受壓處正中神經(jīng)變細(xì)。多總結(jié)超聲可定量評價滑膜增生程度；鑒別關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液及滑膜增生；病變累及關(guān)節(jié)周圍肌腱時，可見腱鞘內(nèi)積液、滑膜增厚；超聲可顯示骨侵蝕性病變，顯示骨皮質(zhì)缺損，其內(nèi)充填實(shí)性低回聲病變；超聲引導(dǎo)下可進(jìn)行滑膜活檢和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注藥治療，可有效避免將藥物注入到肌腱內(nèi)引起并發(fā)癥。18總