全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系與溝通-課件

1、第九章 全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系與溝通第九章 全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系與溝通第一節(jié) 醫(yī)患關(guān)系及其基礎(chǔ)第一節(jié) 醫(yī)患關(guān)系及其基礎(chǔ)何謂醫(yī)患關(guān)系是在臨床醫(yī)療活動(dòng)中 形成的特殊人際關(guān)系廣義：是以醫(yī)生為主的群體（包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、醫(yī)療行政和后勤人員等）與以患者為主的群體（包括患者本人、患者的親屬、監(jiān)護(hù)人、單位組織等），在診療活動(dòng)中形成的相互關(guān)系狹義：醫(yī)護(hù)人員與病人之間的關(guān)系何謂醫(yī)患關(guān)系是在臨床醫(yī)療活動(dòng)中廣義：是以醫(yī)生為主的群體（是醫(yī)學(xué)范疇的人際關(guān)系有其現(xiàn)實(shí)的信息不對(duì)稱性雙方目標(biāo)是一致的雙方人格是平等的是醫(yī)學(xué)范疇的人際關(guān)系有其現(xiàn)實(shí)的信息不對(duì)稱性雙方目標(biāo)是一 近年來，群體性襲醫(yī)事件大量出現(xiàn)。醫(yī)患關(guān)系緊張，一方

2、面表現(xiàn)為事件的惡性程度加深，另一方面表現(xiàn)為醫(yī)療糾紛的數(shù)量大量增加。醫(yī)患矛盾成為社會(huì)矛盾的一個(gè)重要焦點(diǎn)。 這種不和諧的關(guān)系，使醫(yī)患雙方深受其害。醫(yī)護(hù)人員不僅要完成正常的醫(yī)療工作，而且要隨時(shí)防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，心理壓力非常突出。 近年來，群體性襲醫(yī)事件大量出現(xiàn)。醫(yī)患關(guān)系緊張，一方醫(yī)患關(guān)系新的發(fā)展趨勢(shì)物化趨勢(shì)分解趨勢(shì)分離趨勢(shì)醫(yī)患關(guān)系新的發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)患關(guān)系的模式醫(yī)生權(quán)威式（physician paternalism model）患者自主式（patient autonomy model）醫(yī)患關(guān)系的模式醫(yī)生權(quán)威式（physician paterna 醫(yī)師將病人的利益放在第一位 醫(yī)師理解尊重病人 病人信任理解

3、醫(yī)師醫(yī)生及患者道德模式（physician and patient moral model） 醫(yī)師將病人的利益放在第一位醫(yī)生及患者道德模式醫(yī)患關(guān)系的決定因素醫(yī)生的態(tài)度患者的態(tài)度醫(yī)患關(guān)系的決定因素醫(yī)生的態(tài)度良好醫(yī)患關(guān)系的作用有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有利于提高患者的滿意度有利于提高醫(yī)生自身職業(yè)滿意度良好醫(yī)患關(guān)系的作用有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量良好醫(yī)患關(guān)系對(duì)全科醫(yī)學(xué)的重要性全科醫(yī)療的以下特點(diǎn)，決定了醫(yī)患關(guān)系對(duì)全科醫(yī)學(xué)的重要性：持續(xù)性醫(yī)療保健服務(wù)個(gè)體化的醫(yī)療保健服務(wù)綜合性的保健服務(wù)協(xié)調(diào)性保健服務(wù)良好醫(yī)患關(guān)系對(duì)全科醫(yī)學(xué)的重要性全科醫(yī)療的以下特點(diǎn)，決定了醫(yī)患（1）思想觀念滯后于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展（2）國(guó)民整體人文素

4、質(zhì)教育不足（3）醫(yī)患缺乏有效溝通（4）有關(guān)法規(guī)和制度不完善醫(yī)患關(guān)系緊張的原因（1）思想觀念滯后于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展醫(yī)患關(guān)系緊張的原因溝通廣義：彼此交流思想、觀點(diǎn)、技術(shù)、知識(shí)和情感的過程狹義：溝通是指為了設(shè)定的目標(biāo)，把信息、思想和情感在個(gè)人或群體間傳遞的過程。溝通廣義：彼此交流思想、觀點(diǎn)、技術(shù)、知識(shí)和情感的過程全科醫(yī)療中醫(yī)患溝通的特點(diǎn)全科醫(yī)生在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，需要注意以下幾方面問題：注意探求真實(shí)的就診原因注意疾病對(duì)患者的影響注意疾病與患者家庭的關(guān)系全科醫(yī)療中醫(yī)患溝通的特點(diǎn)全科醫(yī)生在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，需要注意溝通的基本原則真誠(chéng)原則共情原則平等原則尊重原則共同參與原則溝通的基本原則真誠(chéng)原則溝通的藝術(shù)語言溝通藝術(shù)非語言溝通的藝術(shù)溝通的藝術(shù)語言溝通藝術(shù)與特殊患者的溝通兒童青少年老年人預(yù)后不良者 疑病傾向者充滿憤怒的患者 驕傲自大的患者依賴性很強(qiáng)的患者與特殊患者的溝通