導管射頻消融治療-課件

1、心臟導管射頻消融治療北京醫(yī)院起搏電生理室劉俊鵬心臟導管射頻消融治療北京醫(yī)院起搏電生理室劉俊鵬背景射頻一種頻率達到每秒15萬次的高頻振動。在高頻振蕩下，兩電極之間的離子沿電力線方向快速運動，由移動狀態(tài)逐漸變?yōu)檎駝訝顟B(tài)。由于各種離子的大小、質(zhì)量、電荷及移動速度不同，離子相互磨擦并與其它微粒相碰撞而產(chǎn)生生物熱作用。使病變部位升溫，致使細胞內(nèi)外水分蒸發(fā)、干燥、固縮脫落以致無菌性壞死，從而達到治療的目的背景射頻簡介心臟導管射頻消融治療通過血管穿刺，將電極導管送到心臟腔內(nèi)特定部位，尋找心臟的異常傳導路徑，或者異位起搏點的位置，精細標測后放電射頻消融，達到治療目的射頻電流對心肌局部造成損傷非常局限，約34毫

2、米直徑范圍及深度，不會影響周圍正常心肌組織簡介心臟導管射頻消融治療導管射頻消融治療-課件導管射頻消融治療-課件 手術(shù)過程（一）建立手術(shù)路徑進行穿刺點皮膚消毒，在穿刺點進行局部麻醉；穿刺預定部位的靜脈/動脈血管，建立穿刺點到心腔通路導管路徑 手術(shù)過程（一）建立手術(shù)路徑進行穿刺點皮膚消毒，在穿手術(shù)過程（二）電生理檢查記錄心臟不同部位的電波活動，進行適當?shù)碾姶碳ふT發(fā)心律失常，對異常電波進行分析，準確找到病灶手術(shù)過程（二）電生理檢查記錄心臟不同部位的電波活動，進行適導管射頻消融治療-課件手術(shù)過程（三）將射頻消融電極準確送到病灶部位，發(fā)送射頻電流進行消融。阻斷異常電波傳播路徑，從而根治心率失常；手術(shù)過程

3、（三）將射頻消融電極準確送到病灶部位，發(fā)送射頻電流進手術(shù)過程（四）進行心內(nèi)電生理檢查，檢查結(jié)果正常則手術(shù)完成。手術(shù)過程（四）進行心內(nèi)電生理檢查，檢查結(jié)果正常則手術(shù)完成。射頻消融病例女，14歲間斷心悸7年無明顯誘因發(fā)作心悸，突發(fā)突止，自數(shù)脈搏140次/分左右射頻消融病例女，14歲導管射頻消融治療-課件預激綜合征未發(fā)作時發(fā)作時預激綜合征未發(fā)作時發(fā)作時竇律下顯示旁路前傳竇律下顯示旁路前傳心室起搏，證明旁路逆?zhèn)餍氖移鸩C明旁路逆?zhèn)髡T發(fā)心動過速誘發(fā)心動過速消融靶點消融靶點導管射頻消融治療-課件消融后心電圖消融后心電圖術(shù)前術(shù)后術(shù)前術(shù)后術(shù)前術(shù)后術(shù)前術(shù)后術(shù)后處理術(shù)后監(jiān)測患者心率、血壓及其它生命體征。術(shù)后動脈加壓包扎6小時，臥床一天；靜脈包扎68小時后可下地活動，注意解除加壓包扎后的延遲出血。房顫房撲消融術(shù)為靜脈穿刺口，但術(shù)后常規(guī)加壓包扎6小時，制動12小時。靜脈補液500-1000ml。術(shù)后處理術(shù)后監(jiān)測患者心率、