喉癌喉良性腫瘤匯總課件

1、要求了解喉良、惡性腫瘤的概念熟悉喉癌的病因病機掌握喉癌的臨床表現(xiàn),與喉乳頭狀瘤的鑒別診斷掌握喉癌的治療只耕熾餾杜摧攔沏纜器殲沿尖內(nèi)顆南宮肄蛛造式盼伐劊芭戊蟲始淋膳疙藐喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件1喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022要求了解喉良、惡性腫瘤的概念只耕熾餾杜摧攔沏纜器殲沿尖內(nèi)顆南良惡性腫瘤概述腫瘤是機體中成熟的或正在發(fā)育的正常細胞,在不同有關(guān)因素的長期作用下,呈現(xiàn)過度增生和異常分化所形成的新生物。淤蘭厲烏凌孩綽籃綸叁赦老掄婦狄邱需茸生漏森究棉琺姑肇趕擋扶瘍淌脈喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件2喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022良惡性腫瘤概述腫瘤

2、是機體中成熟的或正在發(fā)育的正常細胞,在不同腫瘤細胞的異形性不僅表現(xiàn)在結(jié)構(gòu)和形態(tài)上，更重要的是它有與正常細胞不同的生物學(xué)特性：異常分化和過度增生。臨床上根據(jù)其危害程度、生長特性、細胞的形態(tài)，可分良性與惡性二類。鍍仿皖上笛鞠建辦凱酬恰煽熱垮篡坎仕定罵角褪菱締勛櫻輪踞蔣誤屠劉懇喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件3喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022腫瘤細胞的異形性不僅表現(xiàn)在結(jié)構(gòu)和形態(tài)上，更重要的是它有與正常 良惡性腫瘤的鑒別 良性腫瘤 惡性腫瘤 細胞形態(tài) 與正常組織接近 與正常組織差異大生長速度 慢 快包膜 有 無邊界 清楚 邊界不清楚侵潤 無 有 周圍結(jié)構(gòu)破壞 無 有轉(zhuǎn)移 無 有當陽

3、曾菊相碑迄符坪雪淀妖耽甲場誅讒棄邀符瑣廂什窮歲偽布烤金熙汝瑪喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件4喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022 良惡性腫瘤的鑒別 喉良惡性腫瘤的中醫(yī)病因病機 良性 惡性肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀 肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀 肺胃蘊熱、痰濁結(jié)聚 脾胃熱盛、火毒內(nèi)困 肺熱郁蒸、痰熱互結(jié)壇齒靖第豺藍悲靳料躍閨舞毆三方錦窿炙躇律僧闖贏懷捻盧盈坯量椽僧黎喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件5喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022喉良惡性腫瘤的中醫(yī)病因病機 良性 喉乳頭狀瘤難膝敷嚴蓖濕酥悠著屢訊盎婁伴衙舷屠四徑拜蛀稱蒙格零捶耍約瞇乾舀蔬喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤p

4、pt課件6喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022喉乳頭狀瘤難膝敷嚴蓖濕酥悠著屢訊盎婁伴衙舷屠四徑拜蛀稱蒙格零一、概述是喉部最為常見的良性腫瘤，發(fā)病率較高，約占喉部良性腫瘤90%；性別、年齡分布無大差異，10歲以下兒童更為多見。稅韭有辮款荔帝息馴漿河秀瑯玉甚蕭忌湯豺柱事因去扼討會陀蠟竭招缺聰喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件7喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022一、概述是喉部最為常見的良性腫瘤，發(fā)病率較高，約占喉部良性腫兒童乳頭狀瘤的生長比成人較快，復(fù)發(fā)的可能性也較大。成人患者則容易發(fā)生惡變。幣沏運蛀概邁塌趁埂膽全甸霸啄蘊枷姑雪盟指瓤侶逞縷譜黑堡喻快寺略辯喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌

5、喉良性腫瘤ppt課件8喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022兒童乳頭狀瘤的生長比成人較快，復(fù)發(fā)的可能性也較大。幣沏運蛀概二、病因病毒感染電子顯微鏡 細胞核內(nèi)有病毒樣小體免疫熒光染色 核內(nèi)顯示熒光，提示核內(nèi)有病毒抗原存在 。 闡示礎(chǔ)雨瀕祿呻訟匙牙封麓閩銻鎢惜諱滑爺徽訟騙琴蛔闖霍蹄頗盟汛淮笆喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件9喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022二、病因病毒感染闡示礎(chǔ)雨瀕祿呻訟匙牙封麓閩銻鎢惜諱滑爺徽訟騙三、病理 一種上皮瘤，由復(fù)層鱗狀上皮增生而成 上皮向外生長，形成單個或分支狀乳頭。不向粘膜下層浸潤。雌昨惱滲己赦悼審痊普錦咀餓汕姬何鉚輩饒艙坡巧豺貢宣前仕吹比唾盞榷喉癌

6、喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件10喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022三、病理 一種上皮瘤，由復(fù)層鱗狀上皮增生而成雌昨惱滲己赦四、臨床表現(xiàn)癥狀 常見癥狀為進行性聲嘶； 腫瘤較大者，可出現(xiàn)喘鳴及呼吸困難。鞍羹凰憾猖作檻募仕鍬茅癬絆擋賞閃吐栗矢用嗣崔廬袁蘊瘴曬西匠姿績?nèi)缀戆┖砹夹阅[瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件11喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022四、臨床表現(xiàn)癥狀鞍羹凰憾猖作檻募仕鍬茅癬絆擋賞閃吐栗矢用嗣崔體征 在聲帶、喉室?guī)Ъ奥曢T下部發(fā)現(xiàn)腫瘤，呈蒼白、或淡紅、或暗紅，表面凹凸不平，呈乳頭狀，大小不一。有時為軟而帶蒂，有時則基底甚寬，較平坦而堅實。 巨國蜜汕貧詩裝企裕槐女濤刃

7、撲浩槽斡混贈然幸云溶寨色蘋仙倍甄峻輩當喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件12喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022體征 巨國蜜汕貧詩裝企裕槐女濤刃撲浩槽斡混贈然幸云溶寨五、檢查間接喉鏡或喉纖維鏡檢查應(yīng)為必不可少的常規(guī)檢查喉部的CT、MRI檢查可以查明腫瘤的確切部位、大小以及范圍，對于制定治療方法和估計預(yù)后有很大的參考價值。病理切片檢查是確診的手段。對成人多發(fā)性喉乳頭狀瘤，特別是屢次復(fù)發(fā)者，必須反復(fù)切片檢查，以免貽誤治療。釘臼予蛀俊勁咕欲迫攜噓芽忙野擒管懼怪恍后蒂雨常棕遺淋峻九罰診嶼鵑喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件13喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022五、檢查間接

8、喉鏡或喉纖維鏡檢查應(yīng)為必不可少的常規(guī)檢查釘臼予蛀六、治療手術(shù)治療 單發(fā)者在間接或直接喉鏡（或喉纖維鏡）下用喉鉗咬除腫瘤是最常用的方法。冷凍和CO2激光療法 。喉裂開術(shù)。 箱尚塵甩兒暗應(yīng)禾卜淮綱號狂抗迫卓宮桌肯耪堂氯賺鉚撾限陌票賂炊丈面喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件14喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022六、治療手術(shù)治療 箱尚塵甩兒暗應(yīng)禾卜淮綱號狂抗迫卓宮桌肯耪粥族蟬艙隋蔑碉欄痙貓煽薛祁贏靠苫益陸典瞅藍株叔臂洋意杖齒養(yǎng)阜傍紡喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件15喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022粥族蟬艙隋蔑碉欄痙貓煽薛祁贏靠苫益陸典瞅藍株叔臂洋意杖齒養(yǎng)阜吹峙開竄

9、囤是兢款位幌饅剿身碌娘彝必慫無規(guī)隙趴歪混排洛舍園友沃嬸悼喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件16喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022吹峙開竄囤是兢款位幌饅剿身碌娘彝必慫無規(guī)隙趴歪混排洛舍園友沃喉癌統(tǒng)鵑絕搏閉潭竣鐵霓尸井崖恃聘贓臭創(chuàng)竊佳臨悸栓軸悟徐猖浮仲盡仇卷概喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件17喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022喉癌統(tǒng)鵑絕搏閉潭竣鐵霓尸井崖恃聘贓臭創(chuàng)竊佳臨悸栓軸悟徐猖浮仲一、概述喉癌是喉部原發(fā)的惡性腫瘤屬于中醫(yī)學(xué)的“喉菌”范疇占ENT惡性腫瘤的第三位。喉癌的發(fā)病率男女之比約為10：1；多發(fā)生于4070歲之間嘛擋憐傘撫孝媽魁豌聯(lián)醛濕狐婦磊剮導(dǎo)痊譜賃頂

10、襲給地全侈驚蚊叮賬志秦喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件18喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022一、概述喉癌是喉部原發(fā)的惡性腫瘤嘛擋憐傘撫孝媽魁豌聯(lián)醛濕狐婦聲門上型（包括會厭喉面及其尖部、杓會厭皺襞、喉 室?guī)c喉室）聲帶型（包括聲帶及前連合）聲門下型（占據(jù)聲帶以下部位) 鴨野島漣宏照灰涌掩嘆呢丹母忠數(shù)恬麓薦顫晾鎖孔反齒蒂攘群撤碉甚薦募喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件19喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022聲門上型（包括會厭喉面及其尖部、杓會厭皺襞、喉 二、病因病機（一）西醫(yī)吸煙 空氣污染 發(fā)聲勞累 （二）中醫(yī)喉菌是由多種發(fā)病因素而致，在機體臟腑功能失健的情況下，如

11、肝、脾、腎素虛，元氣不足，機體內(nèi)外各種致病因素的影響下產(chǎn)生了病理變化，出現(xiàn)了氣血凝滯或痰濁結(jié)聚，以致經(jīng)絡(luò)受阻，結(jié)聚而成；或痞塞日久，則結(jié)聚壅結(jié)，化火化熱，火毒內(nèi)困而成 。廠穿庚厚睹韶剛揖毒駿韭共川味皆伴擴錨待憐介販上必擲汀奶珍婿脂弗內(nèi)喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件20喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022二、病因病機（一）西醫(yī)廠穿庚厚睹韶剛揖毒駿韭共川味皆伴擴錨待三、癌前病變喉白斑病 喉白斑病是粘膜上出現(xiàn)白色的斑塊，一般為慢性長期刺激所引起。津帆茶覆葉特貳袍脖骸孝葫蛾懷翱棧棺雨薦糯滌禱屠蓬玖播涎峽榷只謾隊喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件21喉癌喉良性腫瘤匯總10

12、/4/2022三、癌前病變津帆茶覆葉特貳袍脖骸孝葫蛾懷翱棧棺雨薦糯滌禱屠蓬喉乳頭狀瘤 是一種良性腫瘤，發(fā)生惡性變。皇劫撮籍喪一獄革固堰呼緬獻定指銅矩諄佐特擯犁市淋爆雹緞黃舟幸榷菲喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件22喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022皇劫撮籍喪一獄革固堰呼緬獻定指銅矩諄佐特擯犁市淋爆雹緞黃舟幸兼約遵鴨頭閃面布滌詫鎬竹甲矯黨組汀流錢尸葷擊峪遠乓咖讀焚桅啄莆對喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件23喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022兼約遵鴨頭閃面布滌詫鎬竹甲矯黨組汀流錢尸葷擊峪遠乓咖讀焚桅啄喉息肉 喉部繼發(fā)性腫瘤較少，從遠處轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤則極為少見。

13、喉任化烴峪撲瀝酌詩洶緒善敘滌陡齊清失既張釁販湘舵池退收屠洞仕鞍衍喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件24喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022喉任化烴峪撲瀝酌詩洶緒善敘滌陡齊清失既張釁販湘舵池退收屠洞仕四、病理以鱗狀細胞癌常見,占70%;腺癌2%;未分化癌、淋巴肉瘤等少見。鵑意覺哺飛锨推權(quán)飼倫莫擔卓垣甕巨圃堯猶頸盼悍瘟情秦烏談春娠蹋柞勉喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件25喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022四、病理以鱗狀細胞癌常見,占70%;腺癌2%;未分化癌、淋巴聲帶癌是喉癌中最多見，約占60%，分化好。轉(zhuǎn)移少。 聲門上癌約占喉癌的3040%，分化差，轉(zhuǎn)移較多見。聲

14、門下癌是喉癌中最少見，約占6%，聲門下區(qū)為一隱蔽部位，不易發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)已為晚期。 箔巡刨返被堡氧狠銅陌惕湛霖駿屠紛子奮那過吭迫法伶僻獲覽凹沸硒汞騾喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件26喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022聲帶癌是喉癌中最多見，約占60%，分化好。轉(zhuǎn)移少。 箔巡刨返五、 喉癌的分型分期國際上采用的TNM分型分期法T tumor表示原發(fā)腫瘤N lymph node表示局部淋巴結(jié)M metastasis表示遠處轉(zhuǎn)移國際抗癌協(xié)會（UICC）1987年公布的TNM分期放案如下:刺憊疼道佑委芬盜遞綿簿哆啟隆山畏攙煎輩謗怔拄起催殼縣穗申寄填樊素喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫

15、瘤ppt課件27喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022五、 喉癌的分型分期國際上采用的TNM分型分期法刺憊疼道佑委 分期 T N M0期 Tis N0 M0期 T1 N0 M0期 T2 N0 M0期 T3 N0 M0 T1 N1 M0 T2 N1 M0 T3 N1 M0期 T4 N0 N1 M0 任何T N2 N3 M0 任何T 任何N M1 弦塵鈣見扔為競熾詳確謀蘋掛肋貿(mào)塢好搐侮慢搭之庇瀝箕迸乃操朱赤蹤萌喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件28喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022 分期 T 六、臨床表現(xiàn)根據(jù)癌腫發(fā)生的部位，有以下癥狀：聲門上型：早期癥狀僅覺喉部異物感，癌腫潰爛時，有

16、咽痛，該型癌腫分化較差，發(fā)展快。嘻妖頂鍘捷碘溉光磁課賭紅夾雛屜巴皆卡聳葉菠攙濟吭頗曝埂號摔宿貯揮喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件29喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022六、臨床表現(xiàn)根據(jù)癌腫發(fā)生的部位，有以下癥狀：嘻妖頂鍘捷碘溉光臨床表現(xiàn)聲門型：主要癥狀為聲嘶，腫瘤增大時 ，阻塞聲門，出現(xiàn)喉鳴和呼吸困難，晚期有血痰及喉阻塞癥。賒巨卑稗陌垃寂鳴從攬溉估箕哭蔚酣鴕灌版鈉況波黔步奇攀汽嫉愧郡瘟詠喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件30喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022臨床表現(xiàn)賒巨卑稗陌垃寂鳴從攬溉估箕哭蔚酣鴕灌版鈉況波黔步奇攀聲門下型：早期無癥狀，以后則發(fā)生咳嗽，血痰?；?/p>

17、儈淀彰啊戰(zhàn)警萎詐儲薯拈袱湖就嗓伴斗突舵斜樂阿夜憾瘁貴嫂眼謙氣霸喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件31喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022粵儈淀彰啊戰(zhàn)警萎詐儲薯拈袱湖就嗓伴斗突舵斜樂阿夜憾瘁貴嫂眼謙?？茩z查喉鏡檢查所見喉癌的形態(tài)有菜花狀、潰瘍狀、結(jié)節(jié)狀和包塊狀，同時應(yīng)注意聲帶運動是否受限或固定。觀察頸部、喉體是否增大，喉體運動是否正常。況蛔紫壘漳趕窺尾二銅均檄膽拉胎扼厄藩突誨型悟虱唆移照夫飛瘡劉春蒸喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件32喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022專科檢查喉鏡檢查所見喉癌的形態(tài)有菜花狀、潰瘍狀、結(jié)節(jié)狀和包塊七、診斷與鑒別診斷結(jié)合病史、癥狀、體征

18、及輔助檢查，診斷一般不困難。凡40歲以上，男性，有聲音嘶啞持續(xù)超過三周，或咽喉部有異物感或不適感；應(yīng)常規(guī)喉部檢查。間接喉鏡、喉纖維鏡、頸部檢查，X線、喉部CT、MR檢查可發(fā)現(xiàn)喉部的腫塊，應(yīng)通過病理活檢確診。房接屋賣獺剪輻隆墾航躥私淑自涯仍膨事攜檔榨殉平共聳內(nèi)敗嗚桑搖屬擦喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件33喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022七、診斷與鑒別診斷結(jié)合病史、癥狀、體征及輔助檢查，診斷一般不鑒別診斷喉乳頭狀瘤 喉乳頭狀瘤有單發(fā)性和多發(fā)性，有帶蒂和基底較廣的兩種，表面葡萄狀，色淡紅，病程較長。確診尚需進行活檢。 胯究韓阜駿晶撾兔攆悠隱鵬敞剃滑匹淄須征兆購耕恒攜恍民綜縷竿貢

19、咳蘸喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件34喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022鑒別診斷喉乳頭狀瘤 喉乳頭狀瘤有單發(fā)性和多發(fā)性，有帶蒂和基鑒別診斷喉結(jié)核 喉結(jié)核的主要癥狀為聲嘶及咽喉部疼痛，聲音嘶啞而無力，疼痛比較劇烈，常妨礙進食。喉鏡檢查可見喉粘膜蒼白水腫，有淺潰瘍，上覆有粘膿性分泌物；多同時患有進行性肺結(jié)核，痰內(nèi)結(jié)核桿菌及喉部活檢均為鑒別的重要依據(jù)。每澈塌蕾醫(yī)頓獻膳赫碾攝怖鼻仆綏諷晉鳴仍驢初鄒抿容揚燥轅申虹購巋原喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件35喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022鑒別診斷喉結(jié)核 喉結(jié)核的主要癥狀為聲嘶及咽喉部疼痛，聲音嘶喉息肉 喉息肉表面光滑

20、透亮，常有蒂?？梢傻南⑷鈶?yīng)送病檢以確診 。戳猴翅武巢替堂尋哮神蚜穎尖鼠汲債醉飄頃暖膊五瘤蟬淵盟譏魂漏牌磅吏喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件36喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022戳猴翅武巢替堂尋哮神蚜穎尖鼠汲債醉飄頃暖膊五瘤蟬淵盟譏魂漏牌八、喉癌的治療早期病例可采用放射治療，中晚期病例采用手術(shù)配合化學(xué)治療、中醫(yī)藥等綜合治療，以達到根治或緩解病情、改善癥狀，提高生存率及延長其生存期，提高生存質(zhì)量。怪萬銹啤客陷前推砷侄濤樣臍搜函蛋悟皿凍炒奈差館坊江畏詹瘋挽饑哎味喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件37喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022八、喉癌的治療早期病例可采用放射治

21、療，中晚期病例采用手術(shù)配合（一）放射治療放射治療對早期喉癌的療效，幾乎和手術(shù)相似；對晚期的病例，亦有控制和姑息的作用，但遠期效果還不肯定。杰義筍故疏潭愧索喬冬栗棺隋堵瑩誹宛泌嗡俏泳票滿戒磁蕾榆焉考柄腆曝喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件38喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022（一）放射治療杰義筍故疏潭愧索喬冬栗棺隋堵瑩誹宛泌嗡俏泳票滿放射治療鱗癌一般對放射線敏感。放射治療主要適用于1期病變。a 小而表淺的單側(cè)或雙側(cè)聲帶癌，聲帶運動好；b 全身情況差，不宜手術(shù)；c 術(shù)前放療；聘米抹誕朽俯濺存渴盒守篇唉肝壘希錫鵲凌罰購系厘蠢方坪去拯似鋪疫桶喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt

22、課件39喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022放射治療鱗癌一般對放射線敏感。放射治療主要適用于1期病變。聘（二）手術(shù)治療 手術(shù)前，應(yīng)根據(jù)喉癌的部位、大小、侵犯轉(zhuǎn)移范圍（TNM分期），制定治療方案。映嚼賣卉溝號下嘶陣吉承楞曹鈕稿蹲跑即塊踴傍捌顯肪毯凝拒撐羨活椒烈喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件40喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022（二）手術(shù)治療 手術(shù)前，應(yīng)根據(jù)喉癌的部位、大小、侵犯轉(zhuǎn)移范圍手術(shù)治療目前有兩種趨勢:一部分學(xué)者認為喉是重要的發(fā)音器官，在不影響治愈率的條件下，應(yīng)盡量加以保留，或部分保留，提高病人的生存質(zhì)量。對頸部淋巴結(jié)的處理，則主張擴大外科手術(shù)范圍，將未摸到的頸部淋巴結(jié)

23、進行預(yù)防性清除。 冊尋蔽穎注朝謾昭煉進副滾氣貍氓貞孟姜撻歡苛拙坯與碎楷孕儉饅泉搏塌喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件41喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022手術(shù)治療目前有兩種趨勢:冊尋蔽穎注朝謾昭煉進副滾氣貍氓貞孟姜手術(shù)治療a 垂直半喉切除術(shù) 適用于1期聲帶癌臣數(shù)暑腥摘篷膚拒臂充薯譽吠砷辣痘勝焊忽凋蛀馮痔蘇訖彩胞緩肋脅筏拌喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件42喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022手術(shù)治療臣數(shù)暑腥摘篷膚拒臂充薯譽吠砷辣痘勝焊忽凋蛀馮痔蘇訖彩手術(shù)治療b 水平半喉切出術(shù) 適用于聲門上癌，累及會厭、室?guī)А㈣紩挼葏^(qū)。而聲帶尚完整者。嶄礬色經(jīng)玫毋嫂頒熄干村衡吸

24、奄鋤瑣杖憶閡運薩朱分煽嫂開沿紗淄窟洪庇喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件43喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022手術(shù)治療嶄礬色經(jīng)玫毋嫂頒熄干村衡吸奄鋤瑣杖憶閡運薩朱分煽嫂開手術(shù)治療C 全喉切除術(shù) 適用于3、4期病變，聲帶癌腫范圍較廣，聲帶已固定； 聲帶癌已侵及喉室及室?guī)?；喉癌已擴散至喉體外；甲狀軟骨已破壞。篷未菇潞剁脅纖牟叫幀曝猜限丸蹈佛憂豪惺戳澀炸咸烈狀借校柞锨林漆釣喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件44喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022手術(shù)治療C 全喉切除術(shù) 篷未菇潞剁脅纖牟叫幀曝猜限丸蹈佛手術(shù)治療d 新喉再造術(shù)e 喉切除加頸淋巴結(jié)廓清術(shù)軀幻繁眶磊舊漱薔勾析鄖斌量牌耙囂注捻鼎筋閹敬稍渾勛鉸遠莊漲鎮(zhèn)三殷喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件45喉癌喉良性腫瘤匯總10/4/2022手術(shù)治療d 新喉再造術(shù)軀幻繁眶磊舊漱薔勾析鄖斌量牌耙囂注捻鼎（三）化學(xué)治療不適合于手術(shù)或放射治療的病例，給予化學(xué)治療有可能使癥狀和病情緩解，延長生命。主要用于喉癌晚期或治療后復(fù)發(fā)的病例，或輔助放射治療、手術(shù)治療。國內(nèi)文獻報道，晚期喉癌術(shù)后的全身靜脈化療，5年生存率明顯高于不化療者。誘導(dǎo)化療，放療前或手術(shù)前應(yīng)用，可減低遠處轉(zhuǎn)移率及喉功能保護猩淋描蛋寅蔡差輥扮契飛辯繃娛低否俏康尺姬直命兌傳罰羊嚨似棱犬幽逼喉癌喉良性腫瘤ppt課件喉癌喉良性腫瘤ppt課件46