PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用培訓(xùn)課件

1、PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用課程內(nèi)容PDCA循環(huán)理論 PDCA概述 PDCA循環(huán)八步驟詳解PDCA臨床應(yīng)用 PDCA在提高糖尿病患者注射技術(shù)中的應(yīng)用PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用2課程內(nèi)容PDCA循環(huán)理論PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)一、PDCA循環(huán)理論PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用3一、PDCA循環(huán)理論PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用3PDCA來源 美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出，所以又稱為“戴明環(huán)”。它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。它反映了質(zhì)量管理活動的規(guī)律。PDCA管理概述PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的

2、應(yīng)用4PDCA來源 美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出，所AActionA(處理)Ccheck(檢查)DDO（執(zhí)行/實施）PPlan(計劃)1234什么是PDCA循環(huán)?PDCA循環(huán)4個階段PDCA管理概述PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用5CcheckPPlan1234什么是PDCA循環(huán)?PDCPDCA循環(huán)分為四個階段：P(計劃) :根據(jù)顧客的要求和組織的方針，為提供結(jié)果建立必要的目標(biāo)和行動計劃D(實施) : 實施行動計劃C(檢查) :根據(jù)方針、目標(biāo)和產(chǎn)品要求，對過程和產(chǎn)品進行監(jiān)視和測量，并報告結(jié)果A(處置) :指新作業(yè)程序的實施及標(biāo)準(zhǔn)化，以防止原來的問題再次發(fā)生。(或設(shè)定新的改進目標(biāo))。什

3、么是PDCA循環(huán)?PDCA管理概述CADDPDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用6PDCA循環(huán)分為四個階段：P(計劃) :根據(jù)顧客的要求和組織PDCA循環(huán)特點1、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進，推動大循環(huán)APCDPDACPADCPACDPDCA循環(huán)特點PDCA管理概述PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用7PDCA循環(huán)特點1、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進，推動大2、PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動一周，質(zhì)量就提高一步PDCA循環(huán)特點原有水平新的水平PADCPACDPDCA循環(huán)的特點PDCA管理概述PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用82、PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動

4、一周，質(zhì)量就提P3、PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)，4個階段是相對的，它們之間不是截然分開的。4、推動PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是“處置”階段。PDCA循環(huán)的特點PDCA管理概述PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用93、PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)，4個階段是相對的，PDCA循環(huán)解決問題的流程(Problem Solving Process)改善循環(huán)改善.維持質(zhì)量水平時間維持:1.管制5M2.紀(jì)律/落實標(biāo)準(zhǔn)3.第一次就做對事質(zhì)量提升SDCAPDCA解決問題八大步驟改善:1.設(shè)定目標(biāo)2.行動方案3.消除浪費PDCA運轉(zhuǎn)-維持vs改善PDCA管理概述PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用10解決問題的流程(Pro

5、blem Solving ProcesPLANPDCA循環(huán)解決問題的八個步驟步驟 1.分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題 1.1 確認問題 1.2 收集和組織數(shù)據(jù) 1.3 設(shè)定目標(biāo)和測量方法步驟 2.分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的各種原因或影響因素 2.1 尋找可能的影響因素并驗證步驟 3.找出影響質(zhì)量的主要因素 3.1 比較并選擇主要的、直接的影響因素（根本原因分析法）PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用11PLANPDCA循環(huán)解決問題的八個步驟步驟 1.分析現(xiàn)狀，找PDCA循環(huán)解決問題的八個步驟步驟 4.針對質(zhì)量問題的主要因素，制定措施， 提出行動計劃 4.1 尋找可能的解決方法 4.2 測試并選擇 4.

6、3提出行動計劃和相應(yīng)的資源步驟 5. 實施行動計劃 5.1 按照既定的計劃執(zhí)行措施 (協(xié)調(diào)和跟進) 5.2收集數(shù)據(jù)DOPDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用12PDCA循環(huán)解決問題的八個步驟步驟 4.針對質(zhì)量問題的主要因PDCA循環(huán)解決問題的八個步驟步驟 6. 評估結(jié)果 (分析數(shù)據(jù)) 6.1 結(jié)果同目標(biāo)相符嗎? 6.2 每項措施的有效性如何? 6.3 哪里還存在著距離? 6.4 我們學(xué)到了什么?確認措施的標(biāo)準(zhǔn)化確認新的操作標(biāo)準(zhǔn)CHECKPDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用13PDCA循環(huán)解決問題的八個步驟步驟 6. 評估結(jié)果 (分析數(shù)PDCA循環(huán)解決問題的八個步驟步驟 7. 標(biāo)準(zhǔn)化和進一步推

7、廣 7.1 采取措施以保證長期的有效性 7.2 將新規(guī)則文件化：設(shè)定程序和衡量方法 7.3 分享成果 7.4 重復(fù)解決方法 (交流好的經(jīng)驗)步驟 8. 提出這一循環(huán)尚未解決的問題，把它們轉(zhuǎn)到下一個 PDCA循環(huán) 8.1總結(jié)這一PDCA循環(huán)中尚未解決的問題，把它們 轉(zhuǎn)到下一個PDCA循環(huán)ACTPDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用14PDCA循環(huán)解決問題的八個步驟步驟 7. 標(biāo)準(zhǔn)化和進一步推廣二、PDCA臨床應(yīng)用PDCA在提高糖尿病患者注射技術(shù)中的應(yīng)用PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用15二、PDCA臨床應(yīng)用PDCA在提高糖尿病患者PDCA循環(huán)管理把握現(xiàn)狀項目未掌握（人次）百分比注射部位正確

8、選擇及輪換3531.82%減輕注射疼痛的方法1816.36%正確捏皮方法1513.63%注射部位的檢查和消毒1210.91%按要求更換注射針頭109.09%注射后針頭在皮下停留至少10秒109.09%正確進針角度54.55%注藥前充分搖勻藥液54.55%合計110100%2013年6月-7月對內(nèi)分泌科80名糖尿病患者胰島素注射技術(shù)掌握情況進行調(diào)查胰島素注射技術(shù)掌握情況PPDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用16把握現(xiàn)狀項目未掌握（人次）百分比注射部位正確選擇及輪換353分析現(xiàn)狀由圖可見注射部位正確選擇及輪換、減輕注射疼痛的方法、正確捏皮方法占比較大PPDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用17分

9、析現(xiàn)狀由圖可見注射部位正確選擇及輪換、減輕注射疼痛的方法、培訓(xùn)護理人員的專業(yè)知識培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性培訓(xùn)重視不夠流于形式 管理宣教流于形式缺乏針對性QC小組檢查力度不夠績效考核不到位胰島素注射技術(shù)未掌握分析對正確注射的重要性認識不足溝通技巧欠缺護理人員病人?？评碚撝R不全面健康宣教意識差培訓(xùn)后考核力度不夠年齡大，理解能力差健康意識差工作量大，屬于宣教原因分析PPDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用18培訓(xùn)護理人員的專業(yè)知識培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性培訓(xùn)重視不夠 管理宣教流PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用培訓(xùn)課件根據(jù)柏拉圖二八原則，確定胰島素注射技術(shù)未掌握主要因素為：確定主因患者不重視1宣教不到位3患者年齡

10、大，理解能力差32P20PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用根據(jù)柏拉圖二八原則，確定胰島素注射技術(shù)未掌握主要因素為：確定設(shè)定目標(biāo) 通過8月和9月的整改落實，計劃于10月至11月期間將胰島素注射技術(shù)未掌握率由17.19%下降10%，并保持與鞏固效果。PPDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用21設(shè)定目標(biāo) 通過8月和9月的整改落實，計劃于10月至11WHYWHATWHEREWHENWHOHOW患者不重視正確注射技術(shù)的掌握提高重視程度床邊、示教室8月至9月責(zé)任護士講解年齡大記憶力差提高對胰島素知識的記憶床邊、示教室8月至9月責(zé)任護士、糖尿病專科護士講解、演示宣教不到位正確注射技術(shù)的意義床邊、示教室8

11、月至9月責(zé)任護士、糖尿病?？谱o士講解、演示擬定計劃P針對未掌握要因，擬定以下整改計劃：PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用22WHYWHATWHEREWHENWHOHOW患者不重視正確注實施老年患者需有固定家屬陪護，進行講解時子女共同參與，出院后最好由子女進行胰島素的注射從胰島素注射一開始，就教會病人掌握一套簡單的注射部位輪換的方法。講解的內(nèi)容簡單易懂易實行。針對老年患者特征進行反復(fù)講解，并對照胰島素注射卡加以示范。DPDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用23實施老年患者需有固定家屬陪護，進行講解時子女共同參與，出院后實施將每天的注射部位制定出來，將腹部注射部位化為7個等分區(qū)域，大腿和臀部可

12、分為兩個等分區(qū)域，每周使用一個等分區(qū)域并始終按順時針方向進行輪換。在任何一個等分區(qū)域內(nèi)注射時，每次注射點應(yīng)間隔至少1CM，避免重復(fù)的組織損傷。 由責(zé)任護士每天給患者注射胰島素的時候進行講解并示范DPDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用24實施將每天的注射部位制定出來，將腹部注射部位化為7個等分區(qū)域檢查項目未掌握（人次）百分比注射部位正確選擇及輪換1530%減輕注射疼痛的方法1530%按要求更換注射針頭612%注射部位的檢查和消毒510%正確捏皮方法48%注射后針頭在皮下停留至少10秒36%正確進針角度12%注藥前充分搖勻藥液12%合計50100%2013年10月-11月對內(nèi)分泌科80名糖尿病患

13、者胰島素注射技術(shù)掌握情況進行調(diào)查胰島素注射技術(shù)掌握情況CPDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用25檢查項目未掌握（人次）百分比注射部位正確選擇及輪換1530%整改前后胰島素注射技術(shù)未掌握情況占比分析：C檢查PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用26整改前后胰島素注射技術(shù)未掌握情況占比分析：C檢查PDCA循環(huán)檢查2012年10-12月患者胰島素注射部位輪換未掌握率下降至7.81%。改善前柏拉圖改善后柏拉圖54.5%PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用27檢查2012年10-12月患者胰島素注射部位輪換未掌握率下降1、患者對胰島素注射技術(shù)掌握率提高2、患者對掌握正確胰島素注射技術(shù)的重視程度提高3、健康宣教效果明顯提升檢查CPDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用281、患者對胰島素注射技術(shù)掌握率提高檢查CPDCA循環(huán)管理在護執(zhí)行實施標(biāo)準(zhǔn)化A1、制定胰島素注射質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用29執(zhí)行實施標(biāo)準(zhǔn)化A1、制定胰島素注射質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)PDCA循環(huán)管執(zhí)行實施標(biāo)準(zhǔn)化A2、制定胰島素注射部位輪換卡，便于老年患者掌握，有計劃輪換注射部位。PDCA循環(huán)管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用30執(zhí)行實施標(biāo)準(zhǔn)化A2、制