咳嗽醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)綜述范文

1、咳嗽醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)綜述范文蘇子降氣湯：紫蘇子、當(dāng)歸、橘紅、法半夏、前胡、桂枝、姜厚樸、甘草、生 姜。三拗湯：麻黃、甘草、杏仁。二陳湯加減：炒麥芽、神曲、焦山楂、茯苓、陳皮、法半夏、枇杷葉、川連、 炒干姜、桔梗、炒萊菔子、連翹。止嗽散：桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、陳皮、甘草。桂枝加厚樸杏子湯：桂枝、甘草、生姜、白芍、大棗、厚樸、杏仁。補(bǔ)中益氣湯：黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、人參、甘草、當(dāng)歸。參苓白術(shù)散：炒白扁豆、白術(shù)、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁、山藥 薏苡仁。清燥救肺湯：桑葉、石膏、甘草、胡麻仁、阿膠、枇杷葉、人參、麥門(mén)冬、杏 仁。醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)描述對(duì)于咳嗽患者，按中醫(yī)的辯證論治原則

2、，我常把咳嗽分為外感、內(nèi)傷兩類(lèi)。外 感以風(fēng)寒和風(fēng)熱為常見(jiàn)，風(fēng)寒宜宣化上焦，用杏蘇散、止嗽散；風(fēng)熱以銀翹散也可 用三拗湯為主方，酌加牛蒡、蟬蛻、象貝、清半夏、陳皮、胖大海等。秋燥時(shí)邪， 多干咳、口干、咽痛，用清燥救肺湯加減。凡治外感咳，初起不宜降氣鎮(zhèn)咳，以免 邪郁滋變。又因上焦如羽，非輕不舉，用藥以輕靈為貴。內(nèi)傷咳嗽中常見(jiàn)者，有 “濕痰咳嗽”，用二陳湯。有“肝火咳嗽”，用清氣化痰丸。有“腎虛咳嗽”，用 百合固金湯。案例1：方某，女，10歲，初診日期：2016 年 8 月?；颊咭蚧几忻昂箝_(kāi)始咳嗽，曾服用西藥身熱已解，但開(kāi)始未斷，以夜間咳嗽加 重，咯痰氣粗，胃脘滿悶飽脹，口唇干紅，夜臥不安，納小便溏

3、，面色黃滯，舌苔 白膩，脈滑且弦。證屬于外感表邪以后，則運(yùn)化不健，食積內(nèi)停，積郁化火，壅氣成痰，阻塞氣 道，導(dǎo)致肺失清肅，形成食積咳嗽之證，治療給予肅肺消導(dǎo)，方用曲脈二陳湯加減炒麥芽10 克，神曲10克，焦山楂10克，茯苓6克，陳皮3克，法半夏3 克，枇杷葉10 克，川連1.5克，炒干姜1克，吉梗3克，炒萊菔子3克，連翹6 克。二診：藥后咳嗽大減，痰量減少，胃脘滿悶減輕，呼吸平和，但面色仍不華偏 黃，納食尚佳，舌苔白，脈滑。積滯尚未盡化，濕熱仍有滋生之機(jī)，應(yīng)給予消導(dǎo)和 中，以化里滯。炒麥芽 10 克，神曲 10 克，焦山楂 10 克，茯苓 6 克，陳皮 3 克，法半夏 3 克，枇杷葉 10 克

4、，川連 1.5 克，炒白術(shù) 10 克，姜竹茹 3 克，炒萊菔子 3 克，連 翹 6 克。另：妙靈丹 4 粒，早晚各 1 粒。案例 2：梁小姐，女，45 歲，初診時(shí)間：2017 年 5 月。癥狀：患者因身疼，肌熱起伏，咳嗆苔白，小便清長(zhǎng)，脈虛。 病理：中氣虛寒，衛(wèi)氣不達(dá)，表邪留戀。病名：咳嗽。治法：溫中達(dá)表。處方：黃后附 15 克（先煎），磁石 45 克（先煎），陳皮 6 克，龍齒 30 克 （先煎），酸棗仁 18 克，細(xì)辛 1.2 克，桂枝 6 克，麻黃 6 克，干姜 6 克，半夏 12 克，白術(shù) 12 克。按：肌熱起伏，為表邪留戀；苔白脈虛，為中氣虛寒。用小青龍湯加附子溫中 達(dá)表。方中用白術(shù)

5、而不用白芍、五味子，散水氣之功更強(qiáng)。二診：癥狀：表氣較和，咳嗽略爽，脈仍虛散。治法：再與前法損益。處方：黃后附 15 克（先煎），磁石 45 克（先煎），陳皮 6 克，龍齒 30 克 （先煎），酸棗仁 18 克，細(xì)辛 1.2 克，桂枝 6 克，麻黃 3 克，干姜 6 克，半夏 12 克，白術(shù) 12 克，杏仁 9 克，枳殼 4.5 克。按：表氣較和，麻黃減半。三診：癥狀：咳嗽減，脈息虛數(shù)。治法：再與溫中達(dá)表。處方：黃后附 15 克（先煎），磁石 45 克（先煎），陳皮 6 克，龍齒 30 克 （先煎），酸棗仁 12 克，茯神 12 克，桂枝 9 克，柴胡 4.5 克，麻黃 3 克，生姜 6 克，

6、半夏 12 克，白芥子 6 克，杏仁 9 克。按：表未和，肌熱起伏，加柴胡和解。醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)適應(yīng)癥或適用范圍本人內(nèi)服方藥治療嗽喘之癥，對(duì)各類(lèi)外感內(nèi)傷咳嗽或體弱久咳有確切療效，同 時(shí)常借鑒幼科全書(shū)金匱要略傷寒論之療法，故治療上當(dāng)宣肺化痰，表 散外邪，邪從外達(dá)，邪去則證安，治療他臟有病，累及肺臟之咳嗽。如肺胃不和的 隨癥立法施治，久咳多內(nèi)傷，治宜著重于調(diào)補(bǔ)，佐以清解，病去如抽絲，使邪氣去， 咳嗽自止。醫(yī)術(shù)安全性判清寒熱，表里用藥一般安全性好，療效佳。兒童注意用量就好。呼吸道病以 上焦見(jiàn)多，輕清為主，慎用麻黃等發(fā)散之品，燥必傷肺。方中我比較常用的有毒藥物包括細(xì)辛、半夏，需注意細(xì)辛不能入散劑，入湯劑 需先煎30 分鐘去毒，每次用量不超過(guò)3克。醫(yī)術(shù)有效性從醫(yī)至今，本人經(jīng)治超過(guò)3500 人次，有效率超過(guò)80%，療效明顯，癥狀緩 解 1-3 劑，痊愈 6 劑。醫(yī)術(shù)潛在的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施本人在實(shí)踐中常用的藥物風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)有：咳嗽患者服小青龍湯后偶感咽喉麻木的 情況，服少量蜂蜜解毒利咽即可。從醫(yī)多年，本人為不少患者提供治療，病情得到解除，生活質(zhì)量得