醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范

1、 PAGE 10醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范一、工作簡況1.任務(wù)來源河北省市場監(jiān)督管理局關(guān)于下達(dá)2020年河北省地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃（第四批）的通知（冀市監(jiān)函2020636號）-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范(項(xiàng)目編號: FW202040)。2.主要工作過程（1）成立編制組接受委托之后，河北海航認(rèn)證有限公司組織安全、管理、消防、電氣、設(shè)備等等行業(yè)領(lǐng)域?qū)＜页闪?biāo)準(zhǔn)編制組。編制成員都具有相應(yīng)的專業(yè)知識，熟悉安全生產(chǎn)領(lǐng)域的法律法規(guī)和要求，參與過安全生產(chǎn)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化的編制和開發(fā)工作，具有豐富的標(biāo)準(zhǔn)編制和現(xiàn)場工作經(jīng)驗(yàn)。（2）編制依據(jù)中共中央國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)

2、展的意見（中發(fā)201632號）中華人民共和國安全生產(chǎn)法（主席令第十三號）中華人民共和國消防法（主席令第六號）中華人民共和國職業(yè)病防治法（主席令第九十號）中華人民共和國特種設(shè)備安全法（主席令第四號）國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知（國發(fā)201023號）國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定（國務(wù)院令第302號）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（國務(wù)院令第376號）全國安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治三年行動計(jì)劃（安委20203號）國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生委系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作的指導(dǎo)意見（國衛(wèi)辦綜發(fā)20151號）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定（國衛(wèi)辦發(fā)20201號）醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)后勤安全生產(chǎn)工作管理

3、指南（國衛(wèi)辦密安發(fā)20192號）醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)消防安全生產(chǎn)工作管理指南（國衛(wèi)辦密安發(fā)20192號）河北省安全生產(chǎn)條例（河北省第十屆人民代表大會 HYPERLINK /doc/48351-50640.html t /doc/_blank 常務(wù)委員會公告 (第38號)）中共河北省委河北省人民政府關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的實(shí)施意見（冀發(fā)201722號）河北省安全生產(chǎn)風(fēng)險管控與隱患治理規(guī)定（河北省人民政府令2018第2號）河北省安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施意見（冀安委20118號）關(guān)于深化企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的意見（冀安委20145號）企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范（GB/T33000-2016）醫(yī)療

4、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消防安全管理（WS 3082019）北京市營業(yè)性衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評定標(biāo)準(zhǔn)天津市衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范和考核細(xì)則（后勤保障和治安消防部分）上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范（團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)）。（3）策劃準(zhǔn)備為了順利完成本規(guī)范的編制任務(wù)，編制組首先制定了工作方案，查閱了國家衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全管理的有關(guān)規(guī)定、企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范、應(yīng)急管理?xiàng)l例、應(yīng)急預(yù)案管理辦法、生產(chǎn)經(jīng)營單位職工教育培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則、消防安全規(guī)定，省衛(wèi)健委發(fā)布的各項(xiàng)安全管理文件、河北省安全生產(chǎn)風(fēng)險管控與隱患治理規(guī)定等法律法規(guī)和文件，查閱了上海、天津、福建、山東等地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展安全標(biāo)準(zhǔn)化的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和材料。經(jīng)多次

5、討論，編制組確定以國家企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范、上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范為基礎(chǔ)，結(jié)合河北省關(guān)于安全生產(chǎn)管理、設(shè)備設(shè)施的現(xiàn)狀及其特點(diǎn)，建立本標(biāo)準(zhǔn)的框架、主要內(nèi)容和工作步驟（4）起草標(biāo)準(zhǔn)初稿編制組按照標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫的要求，結(jié)合國家近期發(fā)布的安全生產(chǎn)法律法規(guī)，國家及河北省衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全管理的有關(guān)規(guī)定，起草人員多次召開討論會，并通過微信、郵件的方式征求編制組的意見進(jìn)行修改，形成標(biāo)準(zhǔn)草案初稿。（5）形成標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿在標(biāo)準(zhǔn)草案初稿之后，編制組又通過微信、郵件的方式，分別征求本公司內(nèi)部包括消防、機(jī)械、?；?、電氣等各方面的專家意見，進(jìn)一步修改標(biāo)準(zhǔn)草案；并召開內(nèi)部研

6、討會，形成征求意見稿。（6）征求意見稿修訂征求意見稿送河北省衛(wèi)生健康委員會之后，省衛(wèi)健委組織河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、河北省兒童醫(yī)院、河北省消防救援總隊(duì)、河北科技大學(xué)、河北久運(yùn)注冊安全工程師事務(wù)所有限公司、河北安科工程技術(shù)有限公司、河北省機(jī)械科學(xué)研究設(shè)計(jì)院有限公司、河北省應(yīng)急管理科學(xué)研究院等行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)專家征求意見。形成送審稿根據(jù)省衛(wèi)健委組織專家對征求意見稿的反饋意見，進(jìn)一步研討、修改，形成送審稿（本文件）。3.主要參編單位和編制組成員本文件起草單位：河北海航認(rèn)證有限公司、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、河北省兒童醫(yī)院、河北省消防救援總隊(duì)、河北科技大學(xué)、河北久運(yùn)注冊安全工程師事務(wù)所有限公司、河北安科工

7、程技術(shù)有限公司、河北省機(jī)械科學(xué)研究設(shè)計(jì)院有限公司、河北省應(yīng)急管理科學(xué)研究院。本文件主要起草人：張峰、田鐵牛、劉占杰、劉學(xué)恩、張龍、王東、李潔、李燕、劉愛軍、安錦輝、馬瑞波、孫忠強(qiáng)、程玉魁、王宏鳴、高燕、王建興。二、標(biāo)準(zhǔn)編制原則和主要內(nèi)容1. 標(biāo)準(zhǔn)編制原則（1）本文件按規(guī)范格式撰寫。本標(biāo)準(zhǔn)遵循“針對性、先進(jìn)性、實(shí)用性、統(tǒng)一性、規(guī)范性”的原則，嚴(yán)格按照GB/T 1.1-2020的要求進(jìn)行編寫。（2）本文件符合GB/T 33000-2016的要求。本文件中使用的定義、術(shù)語、符號和概念，力求與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致。既符合安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)定級的普遍性，又符合本行業(yè)安全管理的實(shí)際情況。（3）文件內(nèi)容與國家、

8、行業(yè)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范相一致。文件內(nèi)容符合上位法的要求，包括中華人民共和國安全生產(chǎn)法、中華人民共和國消防法、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消防安全管理、企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范、河北省生產(chǎn)經(jīng)營單位安全培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則、生產(chǎn)安全事故應(yīng)急條例、生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法等。（4）借鑒國際管理體系、國內(nèi)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、國內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、國際通行做法，和國標(biāo)接軌。（5）適用性原則。本文件適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、咨詢、服務(wù)。（6）廣泛參與的原則。廣泛征求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、安全技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、高等院校、安全技術(shù)科研院所、行政主管部門等相關(guān)專家的意見，確保本文件的科學(xué)性和可行性。2. 標(biāo)準(zhǔn)主要

9、內(nèi)容1）目標(biāo)職責(zé)：目標(biāo)、機(jī)構(gòu)和職責(zé)、全員參與、安全投入、安全文化建設(shè)、安全信息化建設(shè)2）制度化管理：法律法規(guī)識別與收集、安全管理規(guī)章制度、崗位操作規(guī)程、文檔管理教育培訓(xùn)：教育培訓(xùn)管理、人員教育培訓(xùn)4）安全風(fēng)險管控及隱患排查治理：安全風(fēng)險管控、隱患排查治理、信息記錄、通報(bào)和報(bào)送、機(jī)制運(yùn)行、預(yù)測預(yù)警現(xiàn)場管理：設(shè)備設(shè)施管理、檢測檢驗(yàn)、場所與庫房管理、作業(yè)安全、院內(nèi)傳染病管理、相關(guān)方、職業(yè)健康、警示標(biāo)志應(yīng)急管理：應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急處置、應(yīng)急評估事故管理：事故報(bào)告、事故調(diào)查處理、事故管理8）持續(xù)改進(jìn)：績效評定、持續(xù)改進(jìn)。三、主要試驗(yàn)或驗(yàn)證情況分析在全國范圍內(nèi)，安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建工作在我國已有近30年的發(fā)展歷

10、程。特別是2005年，原國家安全監(jiān)管總局監(jiān)管二司（安監(jiān)管管二字）200511號發(fā)布機(jī)械制造企業(yè)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化評級辦法、機(jī)械制造企業(yè)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化考核評級標(biāo)準(zhǔn)，2010年，原國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局以2010年第9號公告發(fā)布了企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范安全生產(chǎn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，2017年4月1日，企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范正式升級為（GB/T 33000-2016)。我國廣大企業(yè)的安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作將得到規(guī)范，為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作打下了良好基礎(chǔ)，積累了一定經(jīng)驗(yàn)。在全國衛(wèi)健委系統(tǒng)內(nèi)，北京市在2015年4月制定頒布了北京市營業(yè)性衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評定標(biāo)準(zhǔn)；天津市在2015年12月，制

11、定頒布了天津市衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范和考核細(xì)則（后勤保障和治安消防部分），并在2018年2月進(jìn)行了第一次修訂；上海市在2015年5月，制定頒布了上海市衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范和評審細(xì)則，并在2019年8月進(jìn)行了第一次修訂，并形成了具有當(dāng)?shù)靥厣膱F(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)；福建省2012年制定頒布了福建省醫(yī)院安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評定標(biāo)準(zhǔn)；山東青島2016年7月27日發(fā)布青島市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)評定規(guī)范 ；四川省2016年12月制定頒布了四川省衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及考核細(xì)則（試行）。全國許多省份醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主管部門也都依托國家頒布的基本規(guī)范，出臺了各地的地方標(biāo)準(zhǔn)或團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，開展了對標(biāo)對表

12、工作。這些都可作為本文件的驗(yàn)證材料。四、標(biāo)準(zhǔn)中如果涉及專利，應(yīng)有明確的知識產(chǎn)權(quán)說明無五、產(chǎn)業(yè)化說明無六、采用國際標(biāo)準(zhǔn)和國外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)情況無七、與相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及其他標(biāo)準(zhǔn)，特別是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)性本文件不是對企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范（GB/T 33000-2016)的修改，而是擬制訂的新標(biāo)準(zhǔn)。八、重大分歧意見的處理經(jīng)過和依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)發(fā)放“征求意見稿”8份，回執(zhí)8份，提出意見23條，采納意見15條。標(biāo)準(zhǔn)起草工作組通過廣泛的征求意見，認(rèn)真分析，經(jīng)修改和補(bǔ)充形成標(biāo)準(zhǔn)送審稿。 無重大分歧意見。九、貫徹標(biāo)準(zhǔn)的要求和措施建議本文件的制訂是河北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的迫切需要，建議本文件為地方推薦性標(biāo)準(zhǔn)，盡

13、快發(fā)布、施行。十、其他說明事項(xiàng)1.術(shù)語和定義中3.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過自我建立并有效運(yùn)行安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化體系中的各要素，滿足國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，有效辨識管控安全風(fēng)險，及時消除生產(chǎn)安全事故隱患，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)安全生產(chǎn)績效的目標(biāo)。根據(jù)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)定級辦法（征求意見稿）（起草說明）附件 有關(guān)名詞術(shù)語中對企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化及企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的解釋進(jìn)行了厘清，本文件根據(jù)最新的術(shù)語解釋修訂。2.術(shù)語和定義中3.2 危險作業(yè)：在生產(chǎn)、作業(yè)中違反有關(guān)安全管理的規(guī)定，具有發(fā)生重大傷亡事故或者其他嚴(yán)重后果的現(xiàn)實(shí)危險的作業(yè)，一般包括動火作業(yè)、有限空間作業(yè)、吊裝

14、作業(yè)、高處作業(yè)、動土作業(yè)、斷路作業(yè)、臨時用電、設(shè)備檢維修作業(yè)等。根據(jù)中華人民共和國刑法修正案（十一）第一百三十四條，對危險作業(yè)規(guī)定了術(shù)語解釋，本文件引用最新的解釋。3.安全管理人員配置：.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員超過100人的，應(yīng)獨(dú)立設(shè)置專門安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，不得與其他機(jī)構(gòu)合并設(shè)置，并按照不低于從業(yè)人員數(shù)量1%、不少于3人配備專職安全生產(chǎn)管理人員；從業(yè)人員在30至100人的，應(yīng)配備不少于2人的專職安全生產(chǎn)管理人員；從業(yè)人員在30人以下的，應(yīng)配備兼職安全生產(chǎn)管理人員，或者委托服務(wù)機(jī)構(gòu)參與安全管理。安法、條例以及本行業(yè)無相關(guān)要求，現(xiàn)根據(jù)中共河北省委河北省人民政府關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的實(shí)施意見

15、（冀發(fā)201722號）的要求，對安全管理人員配置做出規(guī)定。4.安全信息化建設(shè)：5.1.4應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況，利用信息化手段加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理工作，開展安全生產(chǎn)電子臺賬管理、應(yīng)急管理、安全風(fēng)險管控和隱患自查自報(bào)、安全生產(chǎn)預(yù)測預(yù)警、安全生產(chǎn)統(tǒng)計(jì)分析等信息管理系統(tǒng)的建設(shè)。依據(jù)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范（GB 33000），對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在安全生產(chǎn)管理、教育培訓(xùn)、雙控機(jī)制建設(shè)等領(lǐng)域開展安全信息化建設(shè)，加強(qiáng)與相關(guān)部門的信息化聯(lián)動，實(shí)現(xiàn)信息資源共享作出規(guī)定。電子臺賬、報(bào)警、宣傳、安全活動、大數(shù)據(jù)收集、與上級聯(lián)動、信息傳送等。5.教育培訓(xùn)：應(yīng)建立健全安全教育培訓(xùn)制度，明確安全教育培訓(xùn)管理部門，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行

16、培訓(xùn)，培訓(xùn)大綱、內(nèi)容、時間應(yīng)滿足有關(guān)規(guī)定的要求。根據(jù)河北省生產(chǎn)經(jīng)營單位安全培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（冀應(yīng)急人201950號）對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)教育培訓(xùn)管理工作作出規(guī)定。培訓(xùn)大綱、內(nèi)容、時間應(yīng)滿足要求；保證必要的安全教育培訓(xùn)資源。并建立安全教育培訓(xùn)內(nèi)部師資庫；應(yīng)如實(shí)記錄；建立安全教育培訓(xùn)檔案和從業(yè)人員安全教育培訓(xùn)等。6.雙控機(jī)制建設(shè)：5.4安全風(fēng)險管控與隱患排查治理按照河北省安全生產(chǎn)風(fēng)險管控與隱患治理規(guī)定、河北省衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控和隱患排查治理指導(dǎo)手冊（試行），對宣傳動員、教育培訓(xùn)、制度規(guī)范、風(fēng)險辨識管控、風(fēng)險公示、隱患排查治理、機(jī)制運(yùn)行等作出規(guī)定。7.院內(nèi)傳染病管理：5.5.4院內(nèi)感染預(yù)防與控制根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法，對院內(nèi)工作人員傳染病預(yù)防和控制做出規(guī)定，本文件只針對醫(yī)院自己的工作人員，包括相關(guān)方，不包括患者及陪護(hù)人員。制定并落實(shí)院內(nèi)傳染病感染管理的責(zé)任制、規(guī)章制度和工作流程、機(jī)構(gòu)和人員配置、制定并實(shí)施預(yù)防與控制措施、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、醫(yī)療廢棄物管理、傳染病報(bào)告、人員培訓(xùn)等。8.職業(yè)健康：5.5.6職業(yè)健康職業(yè)衛(wèi)生與安全生產(chǎn)現(xiàn)在分屬不同的管理部門，但安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)遵循職業(yè)安全健康管理體系的理念。職業(yè)健康是安全生產(chǎn)的最低要求，所以，本文件依據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法和相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等對職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)衛(wèi)生設(shè)備設(shè)施、防護(hù)設(shè)施、職業(yè)衛(wèi)生檔案