提升康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力行動計劃

1、提升康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力行動計劃“十四五”時期，積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略深入實(shí)施，社會 保障、養(yǎng)老服務(wù)和健康支撐三大體系更加健全，老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同 開展，老年社會環(huán)境更加友好，開展要素支撐不斷增強(qiáng)，老年人的獲 得感、幸福感、安全感顯著提升。一、開展目標(biāo)“十四五”時期，積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略深入實(shí)施，社會 保障、養(yǎng)老服務(wù)和健康支撐三大體系更加健全，老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同 開展，老年社會環(huán)境更加友好，開展要素支撐不斷增強(qiáng)，老年人的獲 得感、幸福感、安全感顯著提升。參保覆蓋面不斷擴(kuò)大，待遇水平穩(wěn)步提高，推動實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基 本養(yǎng)老保險法定人群基本全覆蓋，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險適齡參保人 員應(yīng)保盡保。健全

2、多層次養(yǎng)老保險制度體系。健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng) 籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。穩(wěn)步推進(jìn) 長期護(hù)理保險試點(diǎn)?；攫B(yǎng)老服務(wù)制度逐步建立。兜底養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提高。普惠 養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，市場主體不斷壯大，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié) 同開展格局逐步形成，方便可及、價格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)供給有效保障。居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù) 體系基本建立。老年健康服務(wù)資源供給不斷增加，老年人健康服務(wù)管理水平不斷 提高，整合型老年健康服務(wù)模式加快構(gòu)建。老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)逐步推進(jìn), 老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)療健康與養(yǎng)老服務(wù)深入融合。打造“康養(yǎng)到貴州”品牌，結(jié)合貴州自然資源

3、優(yōu)勢，大力開展中 醫(yī)藥康養(yǎng)、溫泉康養(yǎng)、體育康養(yǎng)、森林康養(yǎng)等老齡產(chǎn)業(yè)開展新模式、 新業(yè)態(tài)。增加產(chǎn)品供給，優(yōu)化配套設(shè)施，統(tǒng)籌推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化與康養(yǎng) 產(chǎn)業(yè)載體同步建設(shè)。老年精神文化生活更加豐富，老年宜居環(huán)境建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)，老年 人在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到的困難得到有效解決，老年人社會參與更 加廣泛，敬老愛老助老社會風(fēng)氣更加濃厚。行業(yè)營商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施規(guī)劃用地用房政策 不斷完善，財政投入持續(xù)加大，稅收優(yōu)惠政策落地落實(shí)。老齡工作人 才隊伍進(jìn)一步壯大，為老服務(wù)能力不斷提升。信息化支持更加有力， 為老服務(wù)更加便捷。二、指導(dǎo)思想堅持以高質(zhì)量開展統(tǒng)攬全局，以加快完善社會保障、養(yǎng)老服務(wù)、 健康支撐體系

4、為重點(diǎn)，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會開展全過程，盡力而為、量力而行，深化改革、綜合施策，推動老齡 事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同開展，在老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、 老有所樂上不斷取得新進(jìn)展。三、開展中醫(yī)藥老年健康服務(wù)加強(qiáng)老年人中醫(yī)藥健康管理。做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工程中中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。積極推進(jìn)面向老年人的中醫(yī)藥家庭病床康復(fù)服 務(wù)工程，每年為65歲以上老年人提供1次包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥 保健指導(dǎo)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。到2025年，65歲及以上老年人中醫(yī) 藥健康管理率到達(dá)75%O提升老年病中醫(yī)藥診治水平。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年預(yù)防保健、綜合 施治、老年康復(fù)、安寧療護(hù)方面的獨(dú)特作用。加

5、強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年 人中醫(yī)藥服務(wù)和縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)，提高治未病服務(wù) 水平和能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提 供個性化中醫(yī)藥服務(wù)。實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程和治未病健康工程, 加強(qiáng)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力。到2025年，三級中醫(yī)醫(yī)院和二級中醫(yī)醫(yī)院 設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例分別到達(dá)85%和70猊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心）中醫(yī)館規(guī)范提供中醫(yī)藥服務(wù)到達(dá)100%。弘揚(yáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老文化。積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健 知識、技術(shù)和方法，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。積極開展中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預(yù)以及藥膳食療科普等活 動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲

6、等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動工程，培養(yǎng)健康科 學(xué)的生活方式和理念。四、完善多層次養(yǎng)老保險制度體系實(shí)施全民參保計劃推動實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險由制度全覆蓋 到法定人群基本全覆蓋。積極促進(jìn)有意愿、有繳費(fèi)能力的靈活就業(yè)人 員、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。促進(jìn)城鄉(xiāng)居 民養(yǎng)老保險適齡參保人員應(yīng)保盡保。落實(shí)職工基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機(jī) 制，全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整 機(jī)制，適時適度調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。到2025 年，我省城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)到達(dá)800萬人，城鄉(xiāng)居民基 本養(yǎng)老保險參保人數(shù)到達(dá)2000萬人，基本養(yǎng)老保險參俁率到達(dá)95%左 右。健全多層次

7、養(yǎng)老保險制度體系。實(shí)施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國 統(tǒng)籌，規(guī)范企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險政策和基金管理。推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單 位養(yǎng)老保險制度平穩(wěn)運(yùn)行。開展多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系，完善 企業(yè)年金、職業(yè)年金制度，鼓勵和支持企業(yè)、社會團(tuán)體、基金會和民 辦非企業(yè)單位等社會組織建立企業(yè)年金，積極推動機(jī)關(guān)事業(yè)單位為參 加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的職工建立企業(yè)年金，提高企業(yè)年金覆蓋率。 規(guī)范開展第三支柱養(yǎng)老保險，推動個人養(yǎng)老金開展。完善城鄉(xiāng)居民基 本養(yǎng)老保險制度，推進(jìn)個人賬戶基金委托投資運(yùn)營。優(yōu)化醫(yī)療保障政策。建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，退休人員普通門診統(tǒng)籌報銷待遇在在職人員的基礎(chǔ)上至少提高5個百分點(diǎn)。 完善城鄉(xiāng)居民

8、醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇，降低起付線、提高封頂線，進(jìn) 一步提高保障水平。將更多老年人多發(fā)、高發(fā)并需長期治療的病種納 入慢特病門診保障范圍，全省統(tǒng)一規(guī)范的慢特病病種到達(dá)40個以上， 職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷比例分別 到達(dá)80%左右和75%左右，推動門診慢特病資格認(rèn)定全省互認(rèn)和“全省 通辦”。切實(shí)推進(jìn)醫(yī)療救助省內(nèi)“一站式”結(jié)算，擴(kuò)大普通門診費(fèi)用 直接結(jié)算范圍，并將更多老年人多發(fā)、高發(fā)的慢特病病種納入異地就 醫(yī)直接結(jié)算范圍。對經(jīng)三重醫(yī)療制度保障后個人負(fù)擔(dān)仍然較重的特困、 低保等老年救助對象，給予傾斜救助。持續(xù)擴(kuò)大藥品集中帶量采購范 圍，重點(diǎn)將使用量大、金額高的老年人常見病、慢

9、性病藥品納入帶量 采購范圍，減輕老年人用藥負(fù)擔(dān)。按照地方管理權(quán)限，及時將國家談 判藥品納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門診用藥目錄，醫(yī)保特殊藥 品目錄；將符合條件的老年人醫(yī)療急需中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑及一 次性醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍。支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)保緊密銜接的普惠式商業(yè)健康保險產(chǎn)品，有效覆蓋老年人群體，進(jìn)一步 減輕老年人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。拓展長期護(hù)理保險試點(diǎn)。將黔西南州長期護(hù)理保險參保范圍由職 工醫(yī)保參保人員擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，進(jìn)一步完善籌資機(jī)制, 優(yōu)化待遇保障標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)同培育養(yǎng)老照護(hù)產(chǎn)業(yè)開展。鼓勵黔西南州創(chuàng)新 建立評估結(jié)果跨部門互認(rèn)機(jī)制，探索長期護(hù)理保險與經(jīng)濟(jì)困難的高齡、 失

10、能老人補(bǔ)貼及重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接。擴(kuò)大長期護(hù)理保 險試點(diǎn)城市范圍，推動形成獨(dú)立運(yùn)行、保障基本、責(zé)任共擔(dān)的保障體 系。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)與長期護(hù)理保險相銜接的商業(yè)護(hù)理保險產(chǎn) 品，大力支持其參與政策性長期護(hù)理保險經(jīng)辦服務(wù)。五、加強(qiáng)老年健康照護(hù)服務(wù)提升康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年健康服務(wù)中的 作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，促 進(jìn)老年患者功能恢復(fù)。借助城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟、 遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、 上下聯(lián)動的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推廣康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)輔 具配置人員團(tuán)隊協(xié)作模式。鼓勵有條件的基層

11、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年患 者提供居家護(hù)理、日間護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)失能老年人長期照護(hù)服務(wù)。開展失能老年人健康評估與健康 服務(wù)，健全居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的失能老年人照護(hù)服務(wù)體系。加 強(qiáng)機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)，在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)護(hù) 理床位或護(hù)理單元；支持具備服務(wù)能力和相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)將照護(hù)服務(wù) 向社區(qū)和家庭延伸，輻射居家失能老年人；推進(jìn)照護(hù)機(jī)構(gòu)老年癡呆患 者照護(hù)專區(qū)和社區(qū)照護(hù)點(diǎn)建設(shè)，滿足服務(wù)需求。加強(qiáng)居家社區(qū)照護(hù)服 務(wù)，支持社區(qū)、相關(guān)機(jī)構(gòu)為失能老年人家庭提供家庭照護(hù)者培訓(xùn)和“喘息”服務(wù)；鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與相關(guān)機(jī)構(gòu)合作，增加照護(hù)功 能，為居家老年人提供短期照護(hù)、臨時照護(hù)等服務(wù)。開展“互聯(lián)網(wǎng)+

12、照 護(hù)服務(wù)”，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭照護(hù)床位，方便失能老年人照 護(hù)。開展安寧療護(hù)服務(wù)。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。完善安寧療護(hù)多學(xué) 科服務(wù)模式，提高臨終患者生命質(zhì)量。支持各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng) 結(jié)合機(jī)構(gòu)等開展安寧療護(hù)服務(wù)。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能和定位，推 動相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，按照“充分知情、 自愿選擇”原那么，為疾病終末期患者提供疼痛及其他病癥控制、舒適 照護(hù)等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。開展社區(qū)和居 家安寧療護(hù)服務(wù)。建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭相銜接的安寧療護(hù)工作機(jī)制和轉(zhuǎn)診流程。建立健全安寧療護(hù)服務(wù)涉及的止痛、麻醉 等藥物配備和監(jiān)管制度。六、提升康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年健康服務(wù)中的作用，為老年患者提供