醫(yī)學(xué)課件正確使用家庭備用藥

1、 家庭備用藥，一方面方便了小病的及時(shí)治療和慢性病的長期治療，減少了就醫(yī)的花費(fèi)，另一方面也存在一些用藥安全隱患。就這個(gè)問題我們講一講“家庭備用藥的正確管理和使用”。 家庭備用藥，一方面方便了小病的及時(shí)家庭小藥箱 家庭小藥箱主要是應(yīng)急和治療一些常用的小傷小病。因此，建議大家遵循下列原則來構(gòu)建自己的家庭小藥箱。家庭小藥箱 家庭小藥箱主要是應(yīng)急和治療一些常用選擇非處方藥品 非處方藥品是經(jīng)過醫(yī)學(xué)藥學(xué)專家遴選的，認(rèn)為大眾根據(jù)藥品說明書或藥師的口頭指導(dǎo)即可安全應(yīng)用的藥物。其他處方藥品尤其是注射劑是不能在家庭小藥箱出現(xiàn)的。選擇非處方藥品 非處方藥品是經(jīng)過醫(yī)學(xué)藥學(xué)專家遴選根據(jù)家庭成員需求存儲(chǔ)藥品 盡量選擇單一品

2、種，選擇應(yīng)用方便的藥品劑型，儲(chǔ)備最少量的藥品。家中有兒童，可以儲(chǔ)備一些退熱藥（栓劑）和止咳藥、健胃消食中成藥；家中有老人的，特別是有冠心病、心絞痛等患者，要準(zhǔn)備硝酸甘油等急救藥。根據(jù)家庭成員需求存儲(chǔ)藥品 盡量選擇單一品種，選擇藥品選擇要根據(jù)季節(jié)變化而更新 感冒清熱沖劑是針對外感風(fēng)寒內(nèi)有伏熱感冒，這種感冒大多在冬天發(fā)生；銀翹解毒片是針對外感風(fēng)熱的感冒，大多在春天發(fā)生；藿香正氣膠囊主要這對夏秋季外感寒邪內(nèi)傷濕滯的患者。備用感冒藥要根據(jù)季節(jié)。藥品選擇要根據(jù)季節(jié)變化而更新 感冒清熱沖劑是針對外如何管理小藥箱 家庭小藥箱的管理原則是既要保證緊急用藥又要盡可能減少安全隱患和藥品浪費(fèi)采用下列方法來管理藥箱。

3、如何管理小藥箱 家庭小藥箱的管理原則是既要保證緊建立藥品登記表 藥品登記表能幫助我們及時(shí)了解藥品的消耗情況，詳細(xì)記錄藥品適應(yīng)癥和效期，可以有效避免藥品濫用和過期浪費(fèi)。家庭存放的藥品最好用原包裝，如果原包裝破損，一定要重新標(biāo)注藥品的名稱、適應(yīng)癥、用法用量以及有效期。避免緊急情況下吃錯(cuò)藥。建立藥品登記表 藥品登記表能幫助我們及時(shí)了解藥品的 藥品名稱 適應(yīng)癥 效期 注意事項(xiàng) 感冒清熱顆粒 內(nèi)熱感冒（冬天） 2011年12月 小兒禁用 藥品名稱 適應(yīng)癥 效期 注意事項(xiàng) 感冒清分開管理和嚴(yán)格按適應(yīng)癥應(yīng)用 國家對藥品是按成人藥與兒童藥分開；急救藥與常規(guī)藥分開；內(nèi)服藥與外用藥分開管理的，家庭藥箱也應(yīng)該這樣管

4、理。大眾不能嘗試新的用途。尤其對視力不好的獨(dú)居老人，要用大號字醒目標(biāo)注在外包裝上。分開管理和嚴(yán)格按適應(yīng)癥應(yīng)用 國家對藥品是按成人藥正確保存藥品，定期檢查藥品質(zhì)量和效期 嚴(yán)格按照藥品說明書中要求存放藥品，避光、防潮，溫度等條件要適當(dāng)。正確保存藥品的另一個(gè)含義就是要確保藥品不被兒童、智障者、精神疾病等隨意獲取，藥箱最好上鎖。正確保存藥品，定期檢查藥品質(zhì)量和效期 嚴(yán)格按照藥品不可濫用藥物 不能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)濫用抗菌藥，家庭小藥箱也不能主張備用抗菌藥。 除了老年人患有慢性消耗性疾病或腸道吸收障礙時(shí)備用維生素，正常人不需要補(bǔ)充維生素。不可濫用藥物 不能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)濫用抗菌藥，家庭小藥箱避免解熱鎮(zhèn)痛藥品濫用，小兒高

5、燒39度時(shí)及時(shí)服用或肛用栓劑退熱，以免高燒引起驚厥。如果中低度熱，最好送醫(yī)院治療，不要匆忙給與退熱處理，以妨礙醫(yī)生根據(jù)發(fā)熱特點(diǎn)診斷疾病。藥箱的藥一定要少，以免造成浪費(fèi)，如：硝酸甘油一旦開啟密封，3個(gè)月以后就不能保證藥效了。 避免解熱鎮(zhèn)痛藥品濫用，小兒高燒39度時(shí)及時(shí)服用或肛用栓劑退 小兒不可用成人的藥；不要隨意聯(lián)合用藥；抗菌藥堅(jiān)持療程，在療程未滿時(shí)不要隨意 更換或停藥。 小兒不可用成人的藥；附：家庭小藥箱常見構(gòu)成 類別 成人 兒童 備注解熱正痛藥 對乙酰氨基酚、布洛芬 引哚美辛栓劑感冒類藥 康泰克、泰諾感冒片、 兩歲以下兒童不用止咳化痰藥 復(fù)方甘草片、蛇膽川貝液 小兒止咳糖漿胃腸解痙藥 普魯本

6、辛、654-2片胃動(dòng)力及助消化藥 嗎叮啉、多酶片、酵母通便藥 果導(dǎo)、大黃蘇打片、開塞露止瀉藥 易蒙停、蒙脫石散、藿香正氣水 媽咪愛 非感染性腹瀉抗過敏藥 氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他啶 氯苯那敏 能引起嗜睡外用消毒藥 酒精、碘酒、高錳酸鉀 皮膚破潰禁用外用止痛燙傷藥 雙氯芬酸乳膏、紅花油、云南白藥特殊用藥 口服避孕藥、緊急避孕藥其他 創(chuàng)可貼、風(fēng)油精、清涼油、消毒棉球 附：家庭小藥箱常見構(gòu)成 類別 怎樣準(zhǔn)確閱讀藥物說明書？ 藥物說明書是指導(dǎo)病人用藥的根據(jù)之一，具有法律效力。用藥前準(zhǔn)確閱讀和理解說明書，是安全用藥的前提。怎樣準(zhǔn)確閱讀藥物說明書？ 藥物說明書是指導(dǎo)病人用 使用者一般只要弄清楚藥物的正名

7、即通用名，就能避免重復(fù)用藥。因?yàn)橐环N藥物只有一個(gè)通用名（即國家規(guī)定的法定名），而商品名可以有若干個(gè)（不同廠家注冊的品牌名）。適應(yīng)癥一欄，有助于患者判斷自己的疾病是否與適應(yīng)證相符，以便對癥下藥，如果自我判斷有困難，應(yīng)請醫(yī)師或藥師給予指導(dǎo)。 使用者一般只要弄清楚藥物的正名即通用苯磺酸氨氯地平片 商品名有絡(luò)活喜-輝瑞制藥安內(nèi)真-蘇州東瑞制藥亞泰-福建泉州亞泰藥業(yè)壓氏達(dá)-賽科藥業(yè)苯磺酸氨氯地平片 硫酸氫氯吡格雷商品名有波利維-杭州賽諾菲圣德堡民生 制藥有限公司新帥克-河南新帥克制藥股份有 限公司硫酸氫氯吡格雷 治療疾病，掌握好藥物的用法用量非常關(guān)鍵，是口服還是外用，都必須仔細(xì)看清楚、其次是藥物的用量，

8、必須按說明書的規(guī)定應(yīng)用特別重要的是，在閱讀說明書時(shí)，對禁忌癥、不良反應(yīng)、藥物相互作用、注意事項(xiàng)等要重視。如有不明之處，應(yīng)向醫(yī)師或藥師咨詢。 治療疾病，掌握好藥物的用法用量非常關(guān)藥物的有效期如何識別？ 藥物有效期是指藥物在一定儲(chǔ)藏條件下能夠保證質(zhì)量的期限。有效期的規(guī)定是從藥物生產(chǎn)日期(以生產(chǎn)批號為準(zhǔn))算起，其表示方法為：有效期至某年某月，如有效期至2003年6月，說明該藥物到2003年7月1日即開始失效。藥物的有效期如何識別？ 藥物有效期是指藥物在一定怎樣正確服用藥品？要掌握好時(shí)間：一日二次每隔12小時(shí)1次，一日三次每隔8小時(shí)次，頓服一天的量一次服，吞服用溫白水將藥片送下。還必須遵說明書飯前、飯

9、后、飯時(shí)、睡前等，掌握停藥時(shí)間：1.療程要足，尿路感染需7-10天，二三天癥狀稍緩就停藥可能會(huì)成為慢性炎癥。2.當(dāng)停不停，會(huì)引起毒副作用。3.突然停藥，加重原有疾病，如：癲癇、高血壓、冠心病、抑郁癥等。怎樣正確服用藥品？要掌握好時(shí)間：一日二次每隔12小時(shí)1次服用時(shí)不宜嚼碎的藥品非洛地平緩釋片-整片吞服，藥片不可掰、壓或嚼 碎氯化鉀緩釋片-吞服，不可咬碎吲達(dá)帕胺緩釋片-用水整片吞服且不要嚼碎美托洛爾緩釋片-可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎單硝酸異山梨酯緩釋片-可沿刻槽掰半，不可咀嚼 或碾碎服用硝苯地平緩釋膠囊-整粒吞服，不可咀嚼 服用時(shí)不宜嚼碎的藥品非洛地平緩釋片-整片吞服，藥片不可高血壓服藥注意事

10、項(xiàng) 服用降壓藥時(shí)需謹(jǐn)慎，但在現(xiàn)實(shí)生活中，有不少患者因缺少這方面的常識或習(xí)慣使然，走進(jìn)服用誤區(qū)，影響了治療效果。結(jié)合日常所見情形，提出降壓藥“八防”：高血壓服藥注意事項(xiàng) 服用降壓藥時(shí)需謹(jǐn)慎，但在現(xiàn)實(shí)一、防首劑反應(yīng)即患者第一次使用某種降壓藥物時(shí)，由于機(jī)體一時(shí)不適應(yīng)，可能會(huì)產(chǎn)生心慌、暈厥等不良反應(yīng)，甚至感到服藥后癥狀加重，又叫首劑綜合征。老年高血壓患者，由于壓力反射不敏感，腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙，更易出現(xiàn)首劑反應(yīng)，容易引起上述反應(yīng)的藥物主要是哌唑嗪。為此，高血壓患者開始服用降壓藥物時(shí)劑量宜小，一般主張是常用量的1/3，之后逐漸增加至治療量。一、防首劑反應(yīng)即患者第一次使用某種降壓藥物時(shí)，由于機(jī)體一時(shí)不

11、二、防看價(jià)吃藥 有人在選用降壓藥物時(shí)，片面認(rèn)為藥價(jià)越貴降壓效果越好，看價(jià)吃藥。其實(shí)，藥品的價(jià)格和效果不成正比，一些廉價(jià)的大眾降壓藥同樣有不錯(cuò)的療效，服用得當(dāng)才是關(guān)鍵。二、防看價(jià)吃藥 有人在選用降壓藥物時(shí)，片面認(rèn)為藥三、防擅自停藥 高血壓患者一般需要終身服藥，即使血壓降至正常值也不能停藥，否則容易回到治療前的水平，引起“停藥綜合征”或誘發(fā)更加嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)癥。正確的做法是，待血壓有效控制在正常水平后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步減少藥物的種類和劑量，力爭用最少的藥量達(dá)到最理想的治療效果。三、防擅自停藥 高血壓患者一般需要終身服藥，即使四、防主觀判斷 有人體檢發(fā)現(xiàn)血壓高于正常值，但自覺沒有什么不適癥狀

12、，也就不當(dāng)回事。事實(shí)上，高血壓的程度與癥狀并不成正比，沒有癥狀，并不表明血壓不高。所以說，即使沒有頭暈、失眠等高血壓癥狀，如果發(fā)現(xiàn)血壓高于正常范圍，也一定要上正規(guī)醫(yī)院檢查，并遵照醫(yī)囑吃藥 。四、防主觀判斷 有人體檢發(fā)現(xiàn)血壓高于正常值，但自覺五、防追求速效 降壓講究的是平穩(wěn)、有效，尤其是平穩(wěn)更為重要，因?yàn)檠獕旱牟▌?dòng)往往是引發(fā)卒中的誘因。如一味地追求降壓效果，而忽視血壓的平穩(wěn)，有可能導(dǎo)致心、腦、腎供血不足而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。五、防追求速效 降壓講究的是平穩(wěn)、有效，尤其是平穩(wěn)六、防多多益善 有人錯(cuò)誤地認(rèn)為藥吃得越多，血壓就會(huì)降得越快，甚至自作主張?jiān)黾觿┝亢驮黾咏祲核幍姆N類，其結(jié)果不僅不能達(dá)到良好的降壓效

13、果，反而會(huì)危及生命安全。六、防多多益善 有人錯(cuò)誤地認(rèn)為藥吃得越多，血壓就會(huì)降七、防因噎廢食 是藥三分“毒”，降壓藥也同樣存在一些毒副作用。如服用甲基多巴，可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、腹脹；絡(luò)活喜易造成牙齦增生等不良反應(yīng)。有的患者在服用降壓藥過程中容易走向極端，一旦遇到不良反應(yīng)，即對服藥降壓失去信心，轉(zhuǎn)而停止服藥，導(dǎo)致血壓不能有效控制。七、防因噎廢食 是藥三分“毒”，降壓藥也同樣存在一些八、防睡前服藥人的血壓在一天中，午夜最低，入睡后的血壓比白天平均下降20%左右。因而睡前服用降壓藥，會(huì)導(dǎo)致血壓較大幅度下降，再加上夜間血流量減少，血流供應(yīng)量不足，容易引發(fā)缺血性腦血管病，出現(xiàn)失眠、失明、偏癱等癥狀，所以高血

14、壓患者切忌在臨睡前服藥，以防夜間發(fā)生意外。八、防睡前服藥人的血壓在一天中，午夜最低，入睡后的血高血壓、降脂藥服用時(shí)間非洛地平緩釋片：飯前空腹服用美托洛爾：進(jìn)食時(shí)服，食物可增加口服本品的血漿濃度達(dá)空腹時(shí)的一倍?？ňS地洛：和食物一起服用，與食物一起服用時(shí)，其吸收減慢，且可減少引起體位性低血壓的危險(xiǎn)性 卡托普利：胃中食物可使本品吸收減少30%40%，故宜在餐前1 小時(shí)服藥。吉非羅齊：早餐及晚餐前30 分鐘服用高血壓、降脂藥服用時(shí)間非洛地平緩釋片：飯前空腹服用糖尿病人服藥誤區(qū) 第一，不控制飲食。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，其目的是減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，以幫助其恢復(fù)功能。不控制飲食而想用多服降糖藥來抵消，

15、好比“鞭打病馬”，是錯(cuò)誤并且危險(xiǎn)的。 糖尿病人服藥誤區(qū) 第一，不控制飲食。飲食治療是糖 第二，根據(jù)自覺癥狀服藥。血糖非常高，才會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等典型糖尿病癥狀。不少患者因無明顯不適，隨意調(diào)節(jié)降糖藥用量，導(dǎo)致血糖控制不力。 第二，根據(jù)自覺癥狀服藥。血糖非常高，才第三，不定期復(fù)診。有的患者不監(jiān)測血糖、血脂和血壓，不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素，不總結(jié)自己的服藥規(guī)律，而是人云亦云，跟風(fēng)吃藥。這是我國糖尿病患者較一些發(fā)達(dá)國家的患者病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多的主要原因。第四，該用胰島素的時(shí)候不接受胰島素治療。第三，不定期復(fù)診。有的患者不監(jiān)測血糖、血脂和血壓，不注意觀察第五，對口服降糖藥的

16、特點(diǎn)不了解。如一些磺脲類降糖藥的藥效隨時(shí)間延長而逐漸增強(qiáng)，因此不能急于換藥。并且，每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量，不要早下結(jié)論。第五，對口服降糖藥的特點(diǎn)不了解。如一些第六，覺得價(jià)格高的藥就是好藥。不存在哪種藥更好的問題，科學(xué)的說法是哪一種降糖藥更適合。對甲有效的藥物不一定對乙也有效，甚至可能有害。第六，覺得價(jià)格高的藥就是好藥。不存在哪第七，追求能“去根”的糖尿病特效藥。有的患者甚至在血糖已獲得良好控制的情況下，停止現(xiàn)階段有效治療，而去尋找“靈丹妙藥”。殊不知，包括飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物的糖尿病綜合療法是人們與糖尿病長期斗爭的智慧結(jié)晶，是經(jīng)過嚴(yán)格證明、確實(shí)有效的方法 。第七，追求能“去

17、根”的糖尿病特效藥。有第八，盲目擔(dān)心藥物的副作用。有人認(rèn)為，服藥時(shí)間一長，就會(huì)損傷肝腎功能。實(shí)際上，降糖藥劑量只要在藥典規(guī)定的范圍內(nèi)，都是安全的。副作用僅見于個(gè)別患者，且副作用在停藥后即消失，不會(huì)帶來嚴(yán)重的影響。其實(shí)，高血糖未得到控制與服用藥物可能出現(xiàn)的副作用相比，前者的后果要嚴(yán)重得多。第八，盲目擔(dān)心藥物的副作用。有人認(rèn)為，中醫(yī)中藥在老年糖尿病防治中具有重要地位 實(shí)驗(yàn)及臨床研究證明，很多中藥如黃連、桑葉等具有一定降糖作用。中藥復(fù)方對改善癥狀、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，以及在防止糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展中有獨(dú)特的療效，值得廣大醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)一步探索。中醫(yī)中藥在老年糖尿病防治中具有重要地位 不要輕信廣告宣傳糖

18、尿病是終身性疾病，有些不法廣告說可以根治，切莫相信。市場上保健品琳瑯滿目、五花八門，應(yīng)認(rèn)識到保健品只能作為輔助治療，因此，不要被廣告宣傳所誤導(dǎo)。不要輕信廣告宣傳糖尿病是終身性疾病，有血糖正常后，不宜全部停用降糖藥血糖正常后，可遵醫(yī)囑逐步減量，不宜自行全部停用口服降糖藥，否則血糖反彈升高，前功盡棄。血糖正常后，不宜全部停用降糖藥血糖正常單種藥劑量不宜過大 許多降糖藥，劑量過大療效并不明顯，反而易產(chǎn)生副作用，如每日格列齊特大于320毫克，格列吡嗪大于30毫克，二甲雙胍大于2克，羅格列酮大于8毫克，格列美脲大于4毫克等，降糖效果并不更佳，且易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，特別是低血糖。單種藥劑量不宜過大 許多降糖藥，劑量過大注意服藥時(shí)間第一、二代磺脲類應(yīng)在