在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義培訓課件

1、在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義查房現(xiàn)狀一、有些護士根本不知道什么是護理程序二、雖然知道但不會應用、不會評估三、停留在以疾病為中心的查房現(xiàn)狀四、雖然在大查房中會背，但回到日常工作中還是無從下手10/5/20222在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義查房現(xiàn)狀一、有些護士根本不知道什么是護理程序10/2/202何為程序 10/5/20223在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義何為程序10/2/20223在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的護理程序在護理工作中的應用價值護理程序是護理實踐的基礎，是衡量一個國家在專業(yè)與非專業(yè)之間的標志。是護士擺脫了過去多年來執(zhí)

2、行醫(yī)囑+常規(guī)工作的被動局面。幫助護士有效的利用時間和資源能創(chuàng)造醫(yī)務人員之間的協(xié)作，創(chuàng)造良好的的工作氛圍。有利于護士明確自己的職責范圍和標準。10/5/20224在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義護理程序在護理工作中的應用價值護理程序是護理實踐的基礎，是衡護理程序 定義：護理程序是臨床護理中一個完整的工作過程，是一種有計劃的、系統(tǒng)的實施護理的程序，并且是綜合的、動態(tài)的、具有決策與反饋功能的過程，該過程是以促進或恢復人的健康為目標所進行的一系列護理活動。（護理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護士為服務對象提供護理服務時所應用的工作程序，它貫穿于護理工作的每一個環(huán)節(jié)，每一個細節(jié)，并不僅僅適用于

3、單一的病種，它是一個是動態(tài)的、循環(huán)往復的過程。 ）10/5/20225在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義護理程序 定義：護理程序是臨床護理中一個完整的工作過程護理程序在健康評估中的專業(yè)價值 護理評估護理診斷護理計劃護理實施護理評價10/5/20226在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義護理程序在健康評估中的專業(yè)價值 護理評估護理診斷護理計劃護步驟護理程序在臨床護理中應用案例分析 護理程序在健康評估中的專業(yè)價值 護理程序在查房、護理記錄中應用關鍵環(huán)節(jié)10/5/20227在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義步驟護理程序在臨床護理中應用案例分析 護理程序在健康評估中評估是有計劃、有目的、有系

4、統(tǒng)地收集病人資料的過程。根據收集到的資料信息，對護理對象和相關事物作出大概推斷，從而為護理活動提供基本依據。評估是整個護理程序的基礎。同時也是護理程序中最為關鍵的步驟。如果估計不正確，將導致護理診斷和計劃的錯誤以及預期目標失敗。10/5/20228在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義評估是有計劃、有目的、有系統(tǒng)地收集病人資料的過程。根據收集到 護理診斷是一個人生命過程中的重量、心理、社會文化、發(fā)展及精神方面所出現(xiàn)的健康問題反應的說明，這些健康問題的反應屬于護理職責范疇，可以用護理的方法來解決。10/5/20229在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義 護理診斷是一個人生命過程中的重量、心理、

5、社護理計劃：制定護理計劃是如何解決護理問題的一個決策過程，其目的是為了確認護理對象的護理重點的目標以及護士將要實施的護理措施。10/5/202210在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義護理計劃：制定護理計劃是如何解決護理問題的一個決策過程，其實施（措施）是將計劃付諸實現(xiàn)。從理論上講，實施是在護理計劃制定之后，按計劃實施，但在實際工作中，特別是遇上危、重病人，往往在計劃未制定之前，即已開始實施，然后再補上計劃的書寫部分。10/5/202211在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義實施（措施）是將計劃付諸實現(xiàn)。從理論上講，實施是在護理計劃制評價：是有計劃地、系統(tǒng)地將病人的健康現(xiàn)狀與預期護理目標進

6、行比較的活動。在護理程序的實施中，評價的重點是病人的健康狀況，對此進行評價的責任由責任護士承擔。10/5/202212在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義評價：是有計劃地、系統(tǒng)地將病人的健康現(xiàn)狀與預期護理目標進行比具體內容評估診斷計劃實施評價收集、整理、分析、記錄資料確定護理診斷排列護理診斷順序確定目標制定措施構成計劃實施準備執(zhí)行計劃書寫記錄建立標準收集資料評價效果修訂計劃10/5/202213在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義具體內容評估診斷計劃實施評價收集、整理、分析、確定護理診斷排護理程序在健康評估中的專業(yè)價值護理程序在健康評估中的應用現(xiàn)狀護理程序在護理程序在健康評估中的要點如何提

7、高健康評估能力運用護理程序進行健康評估的注意點10/5/202214在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義護理程序在健康評估中的專業(yè)價值護理程序在健康評估中的應用現(xiàn)狀評估評估是非常關鍵的一步，直接影響到護理計劃的制定、措施的實施和效果評價10/5/202215在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義評估評估是非常關鍵的一步，直接影響到護理計劃的制定、措施的實護理程序在健康評估中的應用健康評估是指有組織、系統(tǒng)的收集資料。評估是護理程序的基礎，是一個連續(xù)不斷的、動態(tài)的過程，它貫穿護理工作的始終。10/5/202216在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義護理程序在健康評估中的應用健康評估是指有組織、

8、系統(tǒng)的收集資料看法： 評估：責任護士能在病人入院后迅速與病人或其家屬溝通，掌握第一手材料，如：一般情況、住院經過、醫(yī)療診斷、陽性體征、生活自理能力等，并在本班完成記錄，向下個班次交代清楚觀察、執(zhí)行、宣教內容。如果有一種表格，既能陳述病人情況，為護理診斷與計劃提供依據，又避免與住院病歷首頁相重復，甚至產生誤差，既“言多必失”，我們的工作就要方便的多。10/5/202217在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義看法： 評估：責任護士能在病人入院后迅速與病人或其家10/5/202218在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義10/2/202218在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義健康評估在護理程序

9、中的作用護理程序在健康評估中的作用早日診斷爭取時間正確處理及時搶救預防并發(fā)癥贏得生命10/5/202219在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義健康評估在護理程序中的作用護理程序在健康評估中的作用早日診斷？和病人接觸最多的是誰？病情變化誰最先到床頭？病情變化的先兆誰最先發(fā)現(xiàn)？藥物不良反應誰觀察的最快？病人的心理變化是誰最先知道？.再好的專業(yè)儀器也趕不上一個好護士！10/5/202220在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義？和病人接觸最多的是誰？再好的專業(yè)儀器也趕不上一個好護士我們現(xiàn)在的工作現(xiàn)狀？護士根本沒有用護理程序進行健康評估，而僅僅只是被動的執(zhí)行醫(yī)囑。護士不會用護理程序進行健康評估，發(fā)現(xiàn)

10、不了問題。護士能夠應用護理程序進行評估發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。10/5/202221在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義我們現(xiàn)在的工作現(xiàn)狀？護士根本沒有用護理程序進行健康評估，而評估不到位是護士技能的最大問題評估不到位找不到問題措施不到位健康指導不到位。10/5/202222在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義評估不到位是護士技能的最大問題評估不到位找不到問題措施不到位護士根本不應用護理程序評估問題一外傷患者急診平車入院，接診護士已經發(fā)現(xiàn)病人全身多處有血跡，怎么辦？護士背景：參加工作1年，本科學歷措施：直接給病人安排床位，未給病人鋪中單。后果：次日交接班，床單位沾染血跡，患者仍舊穿著血衣。詢問

11、夜班護士：為什么？回答：沒想那么多，只想著趕緊給病人安床，完成治療，沒想到會出那么多血。病例10/5/202223在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義護士根本不應用護理程序評估問題一外傷患者急診平車入院，接診護同一事件不同結果護士背景：參加工作15年，中專學歷，主管護師。評估：患者外傷，全身多處血跡。診斷：患者不舒適。計劃：保持床單位整潔，促進患者舒適。措施：床單位中單、身體舒適評價：患者全身清潔、家屬感謝！10/5/202224在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義同一事件不同結果護士背景：參加工作15年，中專學歷，主管護師一新生兒從產科轉入兒科，三天后發(fā)現(xiàn)患兒肱骨骨折。思考：產傷造成？

12、洗澡時操作不到造成的？ 評估不到位不及時造成了責任劃分和認定的困難病例10/5/202225在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義一新生兒從產科轉入兒科，三天后發(fā)現(xiàn)患兒肱骨骨折。病例10/2半坐臥位的健康評估評估病情：腹部手術？疝氣修補術術后？康復患者？評估患者主訴、意識及呼吸狀態(tài)，腹腔引流，腹部術后傷口及管道情況。10/5/202226在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義半坐臥位的健康評估評估病情：腹部手術？疝氣修補術術后？康復患我們是這樣做的嗎？半坐臥位的健康評估評估患者能否自動保持半坐臥位，是否需要協(xié)助，有無受傷的危險？評估患者的半坐臥位是否準確？能否進行主動翻身？評估患者對半坐臥位的

13、感受？10/5/202227在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義我們是這樣做的嗎？半坐臥位的健康評估評估患者能否自動保持半坐看法護士一定要熟練應用護理程序進行健康評估，掌握好評估的時機，任何的護理操作都應該從評估開始?；颊呷朐?小時內首次進行全面、整體的健康評估。每次操作技術前必須評估，每個操作步驟之間必須評估。只有做好充分、完整的評估，才能提供專業(yè)有效的護理服務。才能為及時有效的發(fā)現(xiàn)病情變化、提供安全、優(yōu)質的服務打下基礎。10/5/202228在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義看法護士一定要熟練應用護理程序進行健康評估，掌握好評估的時機輸液時的健康評估患者，女，因術后預防傷口感染需輸注

14、頭孢哌酮舒巴坦鈉，責任護士輸注藥液20分鐘后患者出現(xiàn)呼吸困難，全身紅色皮疹的癥狀，經搶救后患者脫落危險。經詢問該患者有頭孢類藥物過敏史？結論：輸液前的評估，過敏史的詢問10/5/202229在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義輸液時的健康評估患者，女，因術后預防傷口感染需輸注頭孢哌酮舒輸液時的健康評估患者，男，58歲，因急性胰腺收住入院。一日患者輸液，醫(yī)囑：10%GS500ml+能量一組輸注責任護士輸液，操作前嚴格三查八對，備齊用物，和患者交談時得知患者有高血壓、糖尿病病史，反復核對確定醫(yī)囑卻為該組液體，立即告知主管醫(yī)生，醫(yī)生給予相應處理，避免事故發(fā)生。10/5/202230在優(yōu)質護理服務中

15、應用護理程序的重要意義輸液時的健康評估患者，男，58歲，因急性胰腺收住入院。一日患要有動態(tài)思維抓好疾病發(fā)作時的觀察和分析某患者，男，41歲，因上腹部疼痛以胃潰瘍收住入院，入院期間多次出現(xiàn)疼痛均經治療后得到緩解，一日患者步行由一樓上至三樓突發(fā)疼痛，并主訴較前劇烈，不能站立。經護士初步評估患者面色灰暗，大汗淋漓，呼吸急促，脈搏緩慢無力，間歇脈?？紤]心絞痛？10/5/202231在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義要有動態(tài)思維抓好疾病發(fā)作時的觀察和分析某患者，男，41歲，因認真對待新癥狀、新體征患兒，女，11月，因急性肺炎入院。住院三天后患兒體溫基本正常，喘息減輕，但咳嗽仍劇烈。16:30患兒出現(xiàn)

16、陣發(fā)性咳嗽并頻繁嘔吐及腹脹，腹部平片提示腸道脹氣。下午交接班，夜班護士加強對患兒的病情觀察，給患兒換尿布時發(fā)現(xiàn)少許血便，立即匯報醫(yī)生，最后診斷劇烈咳嗽引起腸套疊。10/5/202232在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義認真對待新癥狀、新體征患兒，女，11月，因急性肺炎入院。住院透過現(xiàn)象看本質只有耐心細致的評估，獲得第一手資料，為及時、正確的處理提供資料。一新入院患者，查房時發(fā)現(xiàn)患者手無力的垂在床邊，評估：冬天，判斷暴露且下垂不正常。仔細觀察發(fā)現(xiàn)患者已經昏迷。經積極搶救后患者很快清醒。要具備細致的觀察力和必要的專業(yè)知識、豐富的臨床經驗。10/5/202233在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要

17、意義透過現(xiàn)象看本質只有耐心細致的評估，獲得第一手資料，為及時、正看法欠缺專業(yè)知識和臨床觀察能力、思維能力對臨床變化缺乏感知對一些重要的癥狀不能判斷和預測造成不可挽回的后果護理質量上不去的原因是多方面的，但其中最重要的一點就是護士的專業(yè)素質得不到提高。10/5/202234在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義看法欠缺專業(yè)知識和臨床觀察能力、思維能力護理質量上不去的原因如何提高護士的評估能力學習提高自身的能力和素質主動思考問題建立臨床思維三級查房制度?？菩〗M討論不是一朝一夕具備的，是勤學苦練的結果。多看多想多問并堅持不懈10/5/202235在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義如何提高護士的評

18、估能力學習提高自身的能力和素質主動思考問題建健康評估的重點新入院的患者睡不著的患者手術患者危重患者嚴密監(jiān)控體溫突然不升的患者行為突然異常的患者皮膚和意識的觀察10/5/202236在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義健康評估的重點新入院的患者10/2/202236在優(yōu)質護理服多看病例：從報告單、手術記錄、護理記錄單中了解病情患者：醫(yī)生查房經常深入病床巡視，并在各個環(huán)節(jié)留心查看患者10/5/202237在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義多看病例：從報告單、手術記錄、護理記錄單中了解病情10/2/多想、多問在臨床護理工作中遇到不正?，F(xiàn)象時，不要只看問題的表面，要邊觀察、邊思考，找出此現(xiàn)象與其

19、他現(xiàn)象之間的關系，和區(qū)別，體現(xiàn)我的專業(yè)水平遇到不知道的、疑難的，及時大膽的向別人請教多和患者溝通，詢問患者有何不適，有何需求，以便獲得有價值的線索。10/5/202238在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義多想、多問在臨床護理工作中遇到不正常現(xiàn)象時，不要只看問題的表多用善于應用專科護理常規(guī)思路清晰始終把?？谱o理常規(guī)作為主線10/5/202239在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義多用善于應用專科護理常規(guī)10/2/202239在優(yōu)質護理服務應用護理程序進行健康評估的注意點重視患者的主管感受、信任患者，給予同情和理解根據評估的對象和方法，選擇合適的工具和方法，工具有血壓計、體溫計、聽診器、評估

20、量表等等，方法有訪談法、觀察法和身體評估。尊重患者的知情同意權，向患者解釋評估的目的、方法和程序評估是態(tài)度和藹、耐心，處處體現(xiàn)以病人為中心，保護病人的隱私。10/5/202240在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義應用護理程序進行健康評估的注意點重視患者的主管感受、信任患者應用護理程序進行健康評估的注意點 評估發(fā)現(xiàn)用護理問題不能解決的問題及時與相關人員溝通。 保證評估資料的真實性、完整性和客觀性。 及時、準確的記錄評估結果。10/5/202241在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義應用護理程序進行健康評估的注意點 評估發(fā)現(xiàn)用護理問題不能護理診斷1.目的確定患者現(xiàn)存的或潛在的對健康問題的反應

21、確定引起上述反應的原因明確護理的職責范圍制定護理計劃10/5/202242在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義護理診斷1.目的10/2/202242在優(yōu)質護理服務中應用護種類：（1）現(xiàn)有的：指護理對象此時此刻正在經歷的健康問題的反應。（2）潛在的：指危險因素存在，如不加以處理就一定會發(fā)生的健康問題的反應。（3）可能的：可疑因素存在，但線索不足，需進一步收集資料以便排除或確認的暫定的護理診斷。（4）健康的：指個人、家庭和社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護理診斷。（5）綜合征：指由特定的情景或事件而引起的一組現(xiàn)有的或有危險的護理診斷。10/5/202243在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的

22、重要意義種類：10/2/202243在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重看法： 診斷：以從接觸、了解到逐步標準化，并能按馬斯諾層次需要論順序排列，能找到充足的資料支持護理診斷，并通過護理手段達到預期目的。10/5/202244在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義看法： 診斷：以從接觸、了解到逐步標準化，并何謂馬斯洛層次需要論自我實現(xiàn)尊重社會安全需要生理需要溫飽階段小康階段富裕階段10/5/202245在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義何謂馬斯洛層次需要論自我實現(xiàn)尊重社會安全需要生理需要溫飽小富2.護理診斷和醫(yī)療診斷的區(qū)別和聯(lián)系側重點 病因診斷/病理生理診斷/病理解剖診斷（疾?。?反應（護理服

23、務對象）穩(wěn)定性 相對穩(wěn)定 不穩(wěn)定，隨病情的發(fā)展或病程而發(fā)生改變數目：少/多10/5/202246在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義2.護理診斷和醫(yī)療診斷的區(qū)別和聯(lián)系側重點10/2/20224護理診斷要和醫(yī)療診斷區(qū)別開來一前列腺患者術后膀胱痙攣痛患者，年齡，78歲，無人照料，護士查房時發(fā)現(xiàn)病人哭泣，并告訴護士或者沒有什么意義，是別人的負擔。醫(yī)療診斷：膀胱痙攣痛處理：止痛處理病例10/5/202247在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義護理診斷要和醫(yī)療診斷區(qū)別開來一前列腺患者術后膀胱痙攣痛患者，護理診斷要和醫(yī)療診斷區(qū)別開來通過溝通，深入的交談，查閱病歷，嚴格床頭交接班，你會發(fā)現(xiàn)：1.患者高齡

24、，認為自己即將死亡恐懼2.膀胱痙攣痛疼痛3.兒女未來照顧患者應對無效4.潛在護理問題可能有自傷傾向導致結果：夜間護理查房時發(fā)現(xiàn)床頭柜上有一瓶藥，經詢問后得知是老鼠藥，患者準備自殺10/5/202248在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義護理診斷要和醫(yī)療診斷區(qū)別開來通過溝通，深入的交談，查閱病歷，3.如何做出護理診斷分析資料將所收集的資料與正常值比較，找出具有臨床意義的線索把線索分類，形成推論找出被遺漏和自相矛盾的資料10/5/202249在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義3.如何做出護理診斷分析資料10/2/202249在優(yōu)質護理分析問題首先讓病人確認其自身的健康問題哪些問題需要解決問題

25、是屬于護理診斷的范疇還是需協(xié)同處理的問題確定問題的原因所在10/5/202250在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義分析問題首先讓病人確認其自身的健康問題10/2/202250形成對問題的描述三部分陳述式PES式 P:護理診斷的名稱（Problem） E:相關因素（Etiology） S:臨床表現(xiàn)（Symptom）多用于現(xiàn)存的護理診斷 體溫過高：T:39 面色潮紅，皮膚發(fā)熱：與肺部感染有關10/5/202251在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義形成對問題的描述三部分陳述式PES式10/2/20225分析相關因素時應注意相關因素應該是客觀存在的，不能是理論上存在的，更不能把責任強拿到病人身

26、上案例：感染與腹腔引流管脫出、引流液污染有關 相關因素： 引流管固定不穩(wěn)妥 患者活動時對引流管的過分牽拉 缺乏對患者的教育指導10/5/202252在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義分析相關因素時應注意相關因素應該是客觀存在的，不能是理論上存形成對問題的陳述二部分陳述法PE公式 有受傷的危險：與頭暈有關 用于潛在的護理診斷10/5/202253在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義形成對問題的陳述二部分陳述法PE公式10/2/20225做出護理診斷時的注意事項護理診斷要避免價值判斷：護理診斷是為了幫助把病人而不是批評病人如：衛(wèi)生不良：與懶惰有關一個護理診斷只針對一個護理問題避免使用容易引起

27、法律糾紛的詞語如： 皮膚完整性受損：與護士未定時給患者翻身有關 疼痛：與胃癌有關10/5/202254在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義做出護理診斷時的注意事項護理診斷要避免價值判斷：護理診斷是為做出護理診斷時的注意事項勿將護理措施當做護理問題 如：補液：與發(fā)熱有關護理診斷必須是根據所收集的資料經過整理后得出的，不同的病人患有不同的病，不一定具有相同的護理診斷，要看病人的資料情況，要有足夠的證據做出診斷護理診斷應該為護理措施提供方向，所以對原因和有關因素的陳述必須詳細、具體、容易理解。10/5/202255在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義做出護理診斷時的注意事項勿將護理措施當做護理問

28、題 常用的護理診斷知識缺乏疼痛焦慮活動無耐力有感染的危險恐懼生活自理缺陷營養(yǎng)失調：低于機體需要量體溫過高10/5/202256在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義常用的護理診斷知識缺乏10/2/202256在優(yōu)質護理服務中清理呼吸道無效睡眠型態(tài)紊亂氣體交換受損有皮膚完整性受損的危險便秘軀體移動障礙皮膚完整性受損有受傷的危險體液不足有體液不足的危險體液過多10/5/202257在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義清理呼吸道無效10/2/202257在優(yōu)質護理服務中應用護理計劃目的： 確定病人的護理重點和目標以及護士將要實施的護理措施。設計如何滿足護理對象的需要，維持和促進護理對象的功能和促進

29、病人康復的動態(tài)決策過程。10/5/202258在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義計劃目的：10/2/202258在優(yōu)質護理服務中應用護理程序看法： 計劃：能對每個病人情況進行系統(tǒng)和周密的思考，制定出切實可行的措施，對每個病人提供有針對性的護理干預。但記錄中不明確的詞語如“了解”、“掌握”、“欠佳”等有待探索，我個人認為，“能夠復述”、“按要求達到”、“進食后無不適”較適用。10/5/202259在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義看法： 計劃：能對每個病人情況進行系統(tǒng)和周密排列護理診斷的優(yōu)先順序首優(yōu)問題：威脅到病人生命的、需要立即去解決的問題。可以幾個同時存在。中優(yōu)問題：不直接威脅病人的

30、生命，但可導致病人生理、情緒上的變化。次有問題：非此次發(fā)病的反應的問題。10/5/202260在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義排列護理診斷的優(yōu)先順序首優(yōu)問題：威脅到病人生命的、需要立即去哪些是首優(yōu)問題病人最感到痛苦的問題：疼痛、危及生命的問題醫(yī)師關注的問題：特殊檢查、特殊治療影響康復治療的關鍵因素：如深靜脈穿刺后患肢的體位。并發(fā)癥的預防。提出首優(yōu)問題，把有限的資源用在刀刃上。10/5/202261在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義哪些是首優(yōu)問題病人最感到痛苦的問題：疼痛、危及生命的問題提出實施是護士為幫助病人達到預期目標所采取的具體做法10/5/202262在優(yōu)質護理服務中應用護理程

31、序的重要意義實施是護士為幫助病人達到預期目標所采取的具體做法10/2/2看法： 實施：能準確、及時、靈活實施計劃，從直接提供護理協(xié)助完成家屬參與病人自覺執(zhí)行的過程，多在入院后12天內完成，由責任護士每天督促執(zhí)行并檢查結果，如實記錄，準確及時，具有連續(xù)性。10/5/202263在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義看法： 實施：能準確、及時、靈活實施計劃，從直接1.選擇護理措施的原則應以去除護理診斷的相關因素為導向降低減少問題為導向增加護理舒適為導向預防可能發(fā)生的并發(fā)癥10/5/202264在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義1.選擇護理措施的原則應以去除護理診斷的相關因素為導向10/病例晚間

32、值班的護士發(fā)現(xiàn)某患者翻來覆去睡不著，如何提出解決問題的具體方案？10/5/202265在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義病例10/2/202265在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要找出相關因素疼痛？環(huán)境？思想負擔？睡眠的影響因素：生理、心理、環(huán)境、藥物、心理因素10/5/202266在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義找出相關因素疼痛？10/2/202266在優(yōu)質護理服務中應尋找導致睡眠困難的原因 患者在服用利尿劑,一天兩次，第一次是12:00（上午輸液不斷上廁所）第二次在晚上8:0010/5/202267在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義尋找導致睡眠困難的原因 患者在服用利尿劑,1

33、0/2/制定實施方案調整利尿劑服用時間第一次由12:00調整到早上7:00第二次由晚上8:00調整到下午4:0010/5/202268在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義制定實施方案調整利尿劑服用時間10/2/202268在優(yōu)質護評價和反饋夜間入廁次數減少。晨起精神狀態(tài)好。10/5/202269在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義評價和反饋夜間入廁次數減少。10/2/202269在優(yōu)質護理2.措施的類型依賴性的：來自于醫(yī)囑的措施相互依賴性的：與其他健康保健人員相互合作獨立性的：護士獨立提出和采取的10/5/202270在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義2.措施的類型依賴性的：來自于醫(yī)囑

34、的措施10/2/20227獨立的護理措施幫助病人完成日常生活活動危險問題的預防病情和心理社會反應的觀察健康教育和咨詢心理支持10/5/202271在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義獨立的護理措施幫助病人完成日常生活活動10/2/2022713.實施前的準備護理實施前要思考的問題做什么（WHAT）誰去做（WHO）護士本人？其他醫(yī)務人員？病人或者家屬？何時做（WHEN）怎么做（HOW）將采取哪些技術或技巧？10/5/202272在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義3.實施前的準備護理實施前要思考的問題10/2/202272在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義培訓課件評價評價的基礎是評估，只

35、有評估獲得真實全面的資料，才能開始有效的評價。比較資料與目標并作出判斷修訂護理計劃：停止、修訂、刪除、增加10/5/202274在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義評價評價的基礎是評估，只有評估獲得真實全面的資料，才能開始有看法： 評價：修改診斷、計劃實施不及時、收集的新資料沒有準確的記錄方式，難以查閱。出院指導過于草率，如果有書面材料陳述宣教內容，如：治療效果、注意事項、預防再骨折、下地時間、負重時間、鍛煉中的不適如何處理、不按規(guī)定可能造成的后果、營養(yǎng)、休息等，讓病人帶回，使整體護理在病人完全康復前不致于中斷。10/5/202275在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義看法： 評價：修改診

36、斷、計劃實施不及時、收集的新重要意義護理程序為護理行為提供了正確的解決問題的方法。護理程序不應局限于護理工作的某一個環(huán)節(jié)，應在對護理對象服務全過程中進行規(guī)范應用，為患者提供優(yōu)質、全面、安全的護理服務，這是現(xiàn)代醫(yī)學模式向護理服務提出的要求，也是服務對象對我們提出的要求。因此，我們應當加強護理程序的學習，提高應用程序的能力，更好的為患者服務。10/5/202276在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義重要意義護理程序為護理行為提供了正確的解決問題的方法。10/總結10/5/202277在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義總結10/2/202277在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要病例霧化吸入窒息

37、的思考 患者，男性，84歲，1.80米，體重65Kg,因咳嗽無力痰液粘稠醫(yī)囑給予氧氣霧化吸入，某天護士在為其行霧化吸入過程中，患者血氧飽和度驟將至78%，口唇、面色青紫，大汗淋漓。護士立即停吸，迅速取床頭備用中心吸痰器，吸出黃色粘稠痰約20ML，患者紫紺消退，待患者癥狀緩解后，護士翻身拍背，再次咳出黃色粘稠痰約50ML。10/5/202278在優(yōu)質護理服務中應用護理程序的重要意義病例霧化吸入窒息的思考 患者，男性，84歲，1.80米，評估：高齡（84歲） 咳嗽無力 痰液粘稠診斷：清理呼吸道無效、有窒息的危險、有壓瘡的危險計劃：排出痰液、不發(fā)生窒息或發(fā)生窒息時及時處理、患者皮膚完整無壓瘡發(fā)生實施：1.有效