寶田論腰椎病癥診治講座課件

1、寶田論腰椎病癥診治講座1寶田論腰椎病癥診治講座1寶田論腰椎病癥診治講座 鄭州市寶田中醫(yī)門診部 賈寶田 教授網(wǎng)址：郵箱：手機: 醫(yī)濤: 寶田論腰椎病癥診治講座2寶田論腰椎病癥診治講座2 談起腰椎病癥,大家第一印象，就是腰椎間盤突出（軟組織損傷），腰椎管狹窄（腰椎退化性變），腰肌勞損（滾筋、筋出槽），腰三橫突綜合癥（腰大肌綜合癥），腰椎滑脫（1、2、3度滑脫、假性滑脫），風濕腰疼（內(nèi)分泌低下），月子腰疼（小關(guān)節(jié)錯縫），強直性脊柱炎腰疼（內(nèi)分泌亢進），腰椎骨質(zhì)增生（不算病、是自然現(xiàn)象、關(guān)節(jié)坎墩），腰椎壓縮、陳舊性壓縮（均有外傷史、墩傷史），腰椎側(cè)彎（均屬待尚性側(cè)彎、腰疼久者、病理性側(cè)彎），生理曲度變

2、直或反弓（腰大肌損傷、長時間一個姿勢，軟組織痙攣所致），腰椎結(jié)核（家族史、接觸史、遺傳史、結(jié)核病史），腰椎腫瘤（性格內(nèi)向、生活習慣、缺乏鍛煉）。寶田論腰椎病癥診治講座3 談起腰椎病癥,大家第一印象，就是腰椎間盤突出（一、腰椎間盤突出癥（軟組織損傷）診斷： 腰椎間盤突出不算病，有癥狀才算病癥，腰椎間盤突出癥多發(fā)生于20-40歲青壯年。急性期，腰部巨疼，功能障礙，腰部癥狀緩解后，才有放射癥狀。腰三四突出，主要是腰疼和腰骶部疼，就是三四不過膝的說法，腰四五突出癥，開始腰部劇疼，后并有放射腿的外側(cè)、小腿部及外踝漲疼，腰五骶一突出癥，主要是放射腿的后側(cè)，特征是休息后加重，活動后減輕，屈膝臥位最舒服，步行

3、能走百米，騎車能走百里的俗語。寶田論腰椎病癥診治講座4一、腰椎間盤突出癥（軟組織損傷）診斷：寶田論腰椎病癥診治講座1.體征檢查：.直腿抬高試驗0-45度，腿的外側(cè)或后側(cè)牽拉性疼痛，“4”檢查臀部及髂上肌處疼痛。.曲頸實驗，曲頸試驗陽性為椎管內(nèi)病變，陰性為椎管外病變。2影像學顯示：某某髓核向后、向左、向右膨出、突出、脫出，壓迫隱窩囊、硬膜囊或脫入椎管，倂有骨質(zhì)增生，椎體退化等報告。3.治療方法選擇：正骨手法、外貼膏藥、外敷中藥、內(nèi)服中藥、針灸、藥物阻止、針刀、臭氧、各種微創(chuàng)方法、手術(shù)。4.禁止服止疼藥和激素，掩蓋病情，不易痊愈，復發(fā)率高。5.相應(yīng)的功能鍛煉，可以預防，加速痊愈，不易復發(fā)。寶田論腰

4、椎病癥診治講座51.體征檢查：寶田論腰椎病癥診治講座5二、腰椎管狹窄（腰椎退化性變）診斷： 腰椎管狹窄不算病，有癥狀才算病癥，腰椎管狹窄癥多發(fā)生于中老年人群，椎管狹窄大多都是有多次發(fā)生腰部病癥而造成，均造成下肢外后側(cè)放射性疼痛，特征是休息后減輕，活動后加重，屈膝臥位最舒服，步行能走百米，騎車能走百里。寶田論腰椎病癥診治講座6二、腰椎管狹窄（腰椎退化性變）診斷：寶田論腰椎病癥診治講座61.體征檢查：.直腿抬高試驗0-45度，腿的外側(cè)或后側(cè)牽拉性疼痛，“4”檢查有的可出現(xiàn)臀部及髂上肌處疼痛。曲頸實驗，一部分人下肢麻加重，椎管狹窄病人，均屬椎體退化，黃韌帶肥厚，占位，使椎管變窄，是椎管內(nèi)和椎管外的綜

5、合癥狀。2影像顯示，椎體退化明顯（椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚），椎體側(cè)彎，椎間隙不等寬，椎管明顯變窄，椎體滑脫，假性滑脫。3.治療方法選擇：正骨手法、外貼膏藥、外敷中藥、內(nèi)服中藥、針灸、藥物阻止、針刀、臭氧、各種微創(chuàng)方法、手術(shù)。4.禁止服止疼藥和激素，掩蓋病情，不易痊愈，復發(fā)率高。5.相應(yīng)的功能鍛煉，可以預防，加速痊愈，不易復發(fā)。寶田論腰椎病癥診治講座71.體征檢查：寶田論腰椎病癥診治講座7三、 腰肌勞損（骨錯縫、滾筋、筋出槽）診斷： 腰肌勞損，是腰疼病的代名詞，病人找大夫只要一說腰疼，就說，你這是腰肌勞損，我曾經(jīng)問過很多大夫和教授，是腰大肌還是腰小肌勞損，造成腰疼呢？沒有人說出來。我們

6、中醫(yī)的理念是：脊柱與四肢關(guān)節(jié)鄰近部位酸困、疼痛、功能障礙，均屬“骨錯縫”“筋出槽”“滾筋”造成的，腰疼主要是腰椎1-2節(jié)椎體小關(guān)節(jié)錯縫造成的，我的口訣是“腰骶酸軟一二求”，只要把錯縫合縫，筋歸槽，癥狀馬上消失。寶田論腰椎病癥診治講座8三、 腰肌勞損（骨錯縫、滾筋、筋出槽）診斷：寶田論腰椎病癥診1.體征檢查：直腿抬高試驗45-90度，下肢無癥狀，腰部疼痛加重，“4”檢查有的可出現(xiàn)腰部及腰骶部疼痛加重。曲頸實驗，背部有牽拉感，上腰部疼痛加重。2. 影像顯示，生理曲度變直，上端明顯，棘突偏歪，1-2,2-3腰椎間隙不等寬。3.治療方法選擇：正骨手法、外貼膏藥、外敷中藥、內(nèi)服中藥、針灸、藥物阻止、針刀

7、、臭氧、各種微創(chuàng)方法、手術(shù)。4.禁止服止疼藥和激素，掩蓋病情，不易痊愈，復發(fā)率高。5.相應(yīng)的功能鍛煉，可以預防，加速痊愈，不易復發(fā)。寶田論腰椎病癥診治講座91.體征檢查：寶田論腰椎病癥診治講座9四、腰三橫突綜合癥（腰大肌綜合癥）診斷： 腰三橫突綜合癥，也是腰部疼痛的誤診名詞，多年來我接收過很多醫(yī)院和專家教授確診的腰三橫突綜合癥病人，他們經(jīng)過多種方法治療效果都不明顯，我就講你們沒有治著地方，前面的病你們在后面局部治療，你們不是雪上加霜嗎？大家詳細考慮一下，腰大肌在什么地方？腰三橫突綜合癥屬于腰大肌痙攣造成椎體小關(guān)節(jié)錯縫引起的疼痛。寶田論腰椎病癥診治講座10四、腰三橫突綜合癥（腰大肌綜合癥）診斷：

8、寶田論腰椎病癥診治講1.體征檢查：直腿抬高試驗45-90度，下肢無癥狀，腰部疼痛加重，“4”檢查有的可出現(xiàn)腰部及腰骶部疼痛加重。可讓病人仰臥位，屈膝，在腹部摸腰大肌，再摸到與臍平行或上一指時，會有條索狀出現(xiàn)，觸摸到時病人腹部會有一種劇烈的疼痛。2. 影像顯示，生理曲度變直或反弓。3.治療方法選擇：正骨手法、外貼膏藥、外敷中藥、內(nèi)服中藥、針灸、藥物阻止、針刀、臭氧、各種微創(chuàng)方法、手術(shù)。4.禁止服止疼藥和激素，掩蓋病情，不易痊愈，復發(fā)率高。5.相應(yīng)的功能鍛煉，可以預防，加速痊愈，不易復發(fā)。寶田論腰椎病癥診治講座111.體征檢查：寶田論腰椎病癥診治講座11五、腰椎滑脫（1、2、3度滑脫、假性滑脫）斷

9、：腰椎滑脫均都有外傷、創(chuàng)傷、墩傷史，可出現(xiàn)腰疼，下肢無力，疼痛，麻木，大小便失禁，嚴重的可造成終身癱瘓。還有一種是假性滑脫，是有椎體旋轉(zhuǎn)，生理曲度改變所致。寶田論腰椎病癥診治講座12五、腰椎滑脫（1、2、3度滑脫、假性滑脫）斷：寶田論腰椎病癥1.體征檢查：直腿抬高試驗0-45，下肢無力，抬不起腿癥狀，腰部疼痛加重，用力會出現(xiàn)小便溢出，“4”檢查有的可出現(xiàn)腰部及腰骶部疼痛加重，但下肢無力或肌肉亢進。讓病人俯臥位，可以看到病人椎體變直并有高凹形狀，觸摸可有明顯高低錯位手感，假性滑脫可以感覺到棘突偏移感，局部并有壓疼。 2.影像顯示: 可出現(xiàn)椎體滑脫的尺寸、度數(shù)，一公分至一點五為1度，一點五至二公分

10、為2度，二點一至三公分為3度也為重度。假性滑脫可出現(xiàn)一度以內(nèi)影像顯示，還可發(fā)現(xiàn)椎體雙邊影。3.治療方法選擇：正骨手法、指點選擇、外貼膏藥、外敷中藥、內(nèi)服中藥、針灸、藥物阻止、針刀、臭氧、手術(shù)。4.禁止服止疼藥和激素，掩蓋病情，不易痊愈，復發(fā)率高。5.相應(yīng)的功能鍛煉，體位鍛煉，可以預防，加速痊愈，不易復發(fā)。寶田論腰椎病癥診治講座131.體征檢查：寶田論腰椎病癥診治講座13六、風濕腰疼（內(nèi)分泌低下）診斷： 風濕腰疼發(fā)生人群女多于男，多發(fā)生在 潮濕地區(qū)，女人長期蹲著洗衣服和工作，造成”縫”風刺入皮內(nèi)，在潮濕環(huán)境下，造成腰部肌肉硬縮，造成腰部小關(guān)節(jié)活動功能緊縮，肌肉的伸縮功能減低，造成內(nèi)分泌失調(diào)或低下

11、，形成長期腰疼。寶田論腰椎病癥診治講座14六、風濕腰疼（內(nèi)分泌低下）診斷：寶田論腰椎病癥診治講座141. 體征檢查： 直腿抬高試驗45-90度，下肢無癥狀，腰部疼痛加重，“4”檢查有的可出現(xiàn)腰部及腰骶部疼痛加重。 讓病人俯臥位，可以看到病人腰部板狀現(xiàn)象，觸摸兩側(cè)腰部肌肉發(fā)硬，有發(fā)涼的感覺，按壓時腰部大面積都會疼痛，叩擊要不出現(xiàn)酸困。2. 影像顯示，椎體側(cè)彎或生理曲度變直，椎體雙邊影出現(xiàn)，椎體出現(xiàn)低密度影，腰大肌出現(xiàn)蠶蛹狀影像。3.治療方法選擇：正骨手法、外貼膏藥、外敷中藥、內(nèi)服中藥、針灸、藥物阻止、針刀、臭氧、各種微創(chuàng)方法、手術(shù)。4.禁止服止疼藥和激素，掩蓋病情，不易痊愈，復發(fā)率高。5.相應(yīng)的

12、功能鍛煉，可以預防，加速痊愈，不易復發(fā)。寶田論腰椎病癥診治講座151. 體征檢查：寶田論腰椎病癥診治講座15七、月子腰疼（小關(guān)節(jié)錯縫）診斷： 均是孕婦經(jīng)過十月懷胎，腰部長期負重，全身的力線逐漸改變，在懷胎期間并不會出現(xiàn)腰疼，只有在產(chǎn)下孩子后，腰部突然改變力線，這時再遇到風寒就會引起長期腰疼，其實只是生產(chǎn)后胸腰段后關(guān)節(jié)沒有及時歸位造成的。寶田論腰椎病癥診治講座16七、月子腰疼（小關(guān)節(jié)錯縫）診斷：寶田論腰椎病癥診治講座161.體征檢查：直腿抬高試驗45-90度，腰部無力癥狀，腰部疼痛加重，“4”檢查有的可出現(xiàn)腰部及腰骶部疼痛加重。讓病人俯臥位，可以看到病人椎體過于凹陷，上腰椎會突起明顯，骶髂關(guān)節(jié)間

13、隙明顯增寬，高低明顯不對稱，頸椎生理曲度變直或返弓。2.影像顯示，生理曲度存在或過曲，胸腰斷后弓，頸椎曲度變直或反弓。3.治療方法選擇：正骨手法、外貼膏藥、外敷中藥、內(nèi)服中藥、針灸、藥物阻止、針刀、臭氧、各種微創(chuàng)方法、手術(shù)。4.禁止服止疼藥和激素，掩蓋病情，不易痊愈，復發(fā)率高。5.相應(yīng)的功能鍛煉，可以預防，加速痊愈，不易復發(fā)。寶田論腰椎病癥診治講座171.體征檢查：寶田論腰椎病癥診治講座17八、強直性脊柱炎腰疼（內(nèi)分泌亢進）診斷： 強直性脊柱炎多發(fā)生于青少年（14-16歲），主要發(fā)病原因是小時候經(jīng)常睡水泥地板，或經(jīng)常生活在潮濕地帶，早期只是胯關(guān)節(jié)、腰部，四肢大關(guān)節(jié)出現(xiàn)間斷性疼痛，在疼痛時就服止

14、疼藥，外貼膏藥，在沒有確診情況下治療，在持續(xù)性疼痛時，才詳細檢查發(fā)現(xiàn)是強直性脊柱炎，引起腰疼時已經(jīng)到了中期，這時影像可能顯示椎體變直或竹節(jié)樣形成。寶田論腰椎病癥診治講座18八、強直性脊柱炎腰疼（內(nèi)分泌亢進）診斷：寶田論腰椎病癥診治講1.體征檢查：直腿抬高試驗0-45，下肢無力，抬不起腿癥狀，腰部疼痛加重，用力會出現(xiàn)小便溢出，“4”檢查有的無法做，腹股溝處疼痛加重，想撕裂樣疼痛，俯臥位無法執(zhí)行，下肢無力或肌肉亢進。脊柱強直，消瘦，夜間多汗，下肢胯關(guān)節(jié)功能障礙，邁不開步，嚴重的頸椎不能轉(zhuǎn)動，連體轉(zhuǎn)。2.影像顯示，脊柱生理曲度變直，椎體骨質(zhì)疏松，椎孔蠶蛹樣改變，椎體小關(guān)節(jié)密度增高，嚴重的可出現(xiàn)竹節(jié)樣

15、改變。3.治療方法選擇：正骨手法、外貼膏藥、外敷中藥、內(nèi)服中藥、針灸、藥物阻止、針刀、臭氧、各種微創(chuàng)方法、手術(shù)。4.禁止服止疼藥和激素，掩蓋病情，不易痊愈，復發(fā)率高。5.相應(yīng)的功能鍛煉，可以預防，加速痊愈，不易復發(fā)。寶田論腰椎病癥診治講座191.體征檢查：寶田論腰椎病癥診治講座19九、腰椎骨質(zhì)增生（不算病、是自然現(xiàn)象）診斷： 為什么人體會有骨質(zhì)增生呢？是人體大小骨關(guān)節(jié)部位的骨膜損傷、磨損才會有增生，每個人的工作性質(zhì)不一樣，所以造成增生形狀也不一樣，有尖狀、唇狀、贅狀、橋狀、不規(guī)則狀、群島狀、毛刺狀。年輕時骨面損傷的機會越多，到老年時退化就越嚴重。但是增生不能算病，就和人到老年頭發(fā)要白，牙齒要掉

16、都是一種自然現(xiàn)象。寶田論腰椎病癥診治講座20九、腰椎骨質(zhì)增生（不算病、是自然現(xiàn)象）診斷：寶田論腰椎病癥診1.體征檢查：直腿抬高試驗45-90度，腰部酸困癥狀，腰部疼痛加重，“4”檢查有的可出現(xiàn)腰部及腰骶部疼痛加重。側(cè)扳實驗，只有向左或向右一側(cè)有疼痛加重感覺，腰部活動功能減低或不能直腰，不能彎腰等功能障礙。2.影像顯示，正為片顯示，椎體間隙明顯變窄，可有骨贅、骨橋、唇樣增生，側(cè)位可見椎體前緣骨贅形成。3.治療方法選擇：正骨手法、外貼膏藥、外敷中藥、內(nèi)服中藥、針灸、藥物阻止、針刀、臭氧、各種微創(chuàng)方法、手術(shù)。4.禁止服止疼藥和激素，掩蓋病情，不易痊愈，復發(fā)率高。5.相應(yīng)的功能鍛煉，可以預防，加速痊愈

17、，不易復發(fā)。寶田論腰椎病癥診治講座211.體征檢查：寶田論腰椎病癥診治講座21十、腰椎壓縮、陳舊性壓縮（均有外傷史、墩傷史）診斷： 壓縮性骨折，主要是人從高處掉下來蹲在地上，或抬重物用力不當，當時就不能動彈，有的無癥狀，嚴重的下肢無知覺，大小便失禁。還有部分人，當時無癥狀，隨著年齡增長，椎體的退化，在不小心的時候閃腰或勞累時，造成腰疼，拍片子發(fā)現(xiàn)椎體有壓縮現(xiàn)象，這就叫陳舊性壓縮性骨折。寶田論腰椎病癥診治講座22十、腰椎壓縮、陳舊性壓縮（均有外傷史、墩傷史）診斷：寶田論腰1. 體征檢查：直腿抬高試驗0-45度，下肢無力，抬不起腿癥狀，腰部疼痛加重或無知覺，用力會出現(xiàn)小便溢出，“4”字檢查有的無法

18、做，托馬氏征陽性，腹股溝處疼痛加重，撕裂樣疼痛，俯臥位無法執(zhí)行，下肢無力或肌肉亢進。俯臥位可以看到椎體明顯后凸，局部壓痛明顯，嚴重的活動功能喪失。2.影像顯示，椎體明顯變窄，后弓，脊髓損傷或斷裂，椎體不規(guī)則側(cè)彎和畸形改變。3.治療方法選擇：正骨手法、外貼膏藥、外敷中藥、內(nèi)服中藥、針灸、藥物阻止、針刀、臭氧、各種微創(chuàng)方法、手術(shù)。4.禁止服止疼藥和激素，掩蓋病情，不易痊愈，復發(fā)率高。5.相應(yīng)的功能鍛煉，可以預防，加速痊愈，不易復發(fā)。寶田論腰椎病癥診治講座231. 體征檢查：寶田論腰椎病癥診治講座23十一、腰椎側(cè)彎（均屬待尚性側(cè)彎、腰痛久者）診斷： 造成椎體側(cè)彎的原因很多，如：腰肌勞損、腰椎間盤突出

19、、腰椎管狹窄、腰大肌綜合癥、股骨頭缺血性壞死、下肢單側(cè)骨折、壓縮性骨折、骶髂關(guān)節(jié)錯縫等。側(cè)彎均屬正常的待尚性側(cè)彎，沒有癥狀做一些正確的功能鍛煉，可以自然達到正常體位。寶田論腰椎病癥診治講座24十一、腰椎側(cè)彎（均屬待尚性側(cè)彎、腰痛久者）診斷：寶田論腰椎病1.體征檢查：嚴重椎體側(cè)彎直腿抬高試驗，可以看到病人下肢不是直上直下，出現(xiàn)外擺或內(nèi)收動作，也可抬腿到45-90度以上，但是沒有癥狀。病人俯臥位，可以明顯看到椎體偏于一側(cè)，在一側(cè)后弓處按壓會出現(xiàn)明顯疼痛，不動他不會出現(xiàn)疼痛癥狀，出外傷、病理性疾病外，都可以交代病人做腰椎的四種功能鍛煉（讓病人俯臥位：1.單腿交替向后抬，2.雙腿一起向后抬，3.下肢不

20、動上身向后抬，4.頭和腿一起向后抬）。2.影像顯示，椎體明顯出現(xiàn)側(cè)彎，S型側(cè)彎，正位片出現(xiàn)椎間隙左右不對稱，左寬右窄，右寬左窄。3.治療方法選擇：正骨手法、外貼膏藥、外敷中藥、內(nèi)服中藥、針灸、藥物阻止、針刀、臭氧、各種微創(chuàng)方法、手術(shù)。4.禁止服止疼藥和激素，掩蓋病情，不易痊愈，復發(fā)率高。5.相應(yīng)的功能鍛煉，可以預防，加速痊愈，不易復發(fā)。寶田論腰椎病癥診治講座251.體征檢查：寶田論腰椎病癥診治講座25十二、生理曲度變直或反弓（都是有腰大肌損傷或痙攣所致）診斷： 腰椎生理曲度變直和反弓，主要和平時工作性質(zhì)有關(guān)如：長期彎腰、坐、蹲這樣姿勢工作的人群所致，經(jīng)常出現(xiàn)腰酸困痛，在急性做腰部旋轉(zhuǎn)時，會突然

21、出現(xiàn)腰部功能障礙，疼痛加重，生活不能自理，咳，打噴嚏疼痛加重，有的可放射下肢坐骨神經(jīng)漲疼。寶田論腰椎病癥診治講座26十二、生理曲度變直或反弓（都是有腰大肌損傷或痙攣所致）診斷：1.體征檢查：直腿抬高試驗0-45度，腰部巨疼，翻身困難，腿的外側(cè)或后側(cè)牽拉性疼痛，“4”檢查困難，臀部及髂上肌處疼痛。曲頸實驗陽性，俯臥位困難。2.影像顯示，椎體明顯變直和反弓，L3-4，L4-5,L5S1三節(jié)椎間盤會出現(xiàn)膨出、突出和脫出，向左或向右突出，壓迫隱窩囊，或向后突出壓迫硬膜囊，或者有滑脫現(xiàn)象。3.治療方法選擇：正骨手法、外貼膏藥、外敷中藥、內(nèi)服中藥、針灸、藥物阻止、針刀、臭氧、各種微創(chuàng)方法、手術(shù)。4.禁止服

22、止疼藥和激素，掩蓋病情，不易痊愈，復發(fā)率高。5.相應(yīng)的功能鍛煉，可以預防，加速痊愈，不易復發(fā)。寶田論腰椎病癥診治講座271.體征檢查：寶田論腰椎病癥診治講座27十三、腰椎結(jié)核（家族史、接觸史、遺傳史、結(jié)核病史）診斷： 腰椎結(jié)核屬于骨結(jié)核類不會傳染，使病人在小時候結(jié)核菌攜帶者，自身抵抗能力強，當時不發(fā)病，時間久了，隨著自身抵抗力減低，腰部肌肉損傷造成存留在關(guān)節(jié)和骨面的結(jié)核菌活邀，開始對局部的骨質(zhì)進行破壞。中醫(yī)稱此病為“骨痰”。寶田論腰椎病癥診治講座28十三、腰椎結(jié)核（家族史、接觸史、遺傳史、結(jié)核病史）診斷：寶田1.體征檢查：直腿抬高試驗0-45度，腰部巨疼，翻身困難，腿的外側(cè)或后側(cè)牽拉性疼痛，“

23、4”檢查困難，臀部及髂上肌處疼痛。俯臥位檢查，俯臥位困難，椎體局部皮膚觸摸均出現(xiàn)疼痛加重，活動受限，曲頸實驗疼痛加重。2.影像顯示，胸片顯示有結(jié)核鈣化點，某椎體會出現(xiàn)不規(guī)則缺損、畸形，椎體側(cè)彎，椎體后弓，骨盆傾斜。3.檢驗：抗O陽性，結(jié)核菌實驗陽性，血沉增高。3.治療方法選擇：正骨手法、外貼膏藥、外敷中藥、內(nèi)服中藥、針灸、藥物阻止、針刀、臭氧、各種微創(chuàng)方法、手術(shù)。4.禁止服止疼藥和激素，掩蓋病情，不易痊愈，復發(fā)率高。5.相應(yīng)的功能鍛煉，可以預防，加速痊愈，不易復發(fā)。寶田論腰椎病癥診治講座291.體征檢查：寶田論腰椎病癥診治講座29十四、腰椎腫瘤（性格內(nèi)向、生活習慣、缺乏鍛煉）診斷： 椎體腫瘤均

24、是平常多次腰部損傷，造成局部淤血，久而久之形成包快不散，形成囊壁越來越厚，時間久后造成的淤血壞死，逐漸形成惡性，這也和平時病人的心態(tài)內(nèi)向有很大影響。平時病人喜凈不愛動，鍛煉缺乏也有很大關(guān)系。寶田論腰椎病癥診治講座30十四、腰椎腫瘤（性格內(nèi)向、生活習慣、缺乏鍛煉）診斷：寶田論腰1.體征檢查：直腿抬高試驗0-45度，腰部巨疼，翻身困難，腿的外側(cè)或后側(cè)牽拉性疼痛，“4”檢查困難，臀部及髂上肌處疼痛。痛苦表情，面色發(fā)暗或發(fā)黑，眼睛無神，俯臥位檢查，俯臥位困難，椎體局部皮膚觸摸均出現(xiàn)疼痛加重，活動受限，曲頸實驗疼痛加重。2.影像顯示，某椎體會出現(xiàn)不規(guī)則膨大、畸形，椎體側(cè)彎，椎體后弓，骨盆傾斜。3.治療方法選擇：正骨手法、外貼膏藥、外敷中藥、內(nèi)服中藥、針灸、藥物阻止、針刀、臭氧、各種微創(chuàng)方法、手術(shù)。4.禁止服止疼藥和激素，掩