外科病人圍手術(shù)期護(hù)理培訓(xùn)課件

1、外科病人圍手術(shù)期護(hù)理外科病人圍手術(shù)期護(hù)理 第一節(jié) 概 述 第二節(jié) 術(shù)前護(hù)理 第三節(jié) 術(shù)后護(hù)理2外科病人圍手術(shù)期護(hù)理 2外科病人圍手術(shù)期護(hù)理 第一節(jié) 概 述3外科病人圍手術(shù)期護(hù)理3外科病人圍手術(shù)期護(hù)理時間： 從病人進(jìn)入病房決定做手術(shù)的一刻至 手術(shù)后痊愈出院的時間目的： 加強(qiáng)術(shù)前至術(shù)后整個診治過程期間病人的 身心護(hù)理，通過全面評估，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，并采取有效措施維護(hù)機(jī)體功能，提高手術(shù)安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥，促使病人康復(fù)。4外科病人圍手術(shù)期護(hù)理時間：4外科病人圍手術(shù)期護(hù)理5外科病人圍手術(shù)期護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理術(shù)中護(hù)理術(shù)后護(hù)理5外科病人圍手術(shù)期護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理術(shù)中護(hù)理術(shù)后護(hù)理 第二節(jié) 術(shù)

2、前護(hù)理6外科病人圍手術(shù)期護(hù)理6外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理護(hù)理評估：1健康史和相關(guān)因素 年齡 藥物治療史（抗凝劑、抗菌藥、利尿劑等） 初步判斷手術(shù)耐受性7外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理護(hù)理評估：7外科病人圍手術(shù)期護(hù)理外科病人圍手術(shù)期護(hù)理培訓(xùn)課件術(shù)前護(hù)理3心理和社會支持 擔(dān)心疾病嚴(yán)重甚至危及生命 擔(dān)心疾病預(yù)后及后續(xù)影響 對手術(shù)、麻醉及治療過程的擔(dān)憂 擔(dān)心給家庭帶來不便 住院費(fèi)用9外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理3心理和社會支持9外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理表現(xiàn)： 睡眠形態(tài)改變 語言行為改變 尿頻、食欲下降、疲勞和虛弱感 呼吸、脈搏加快，手心出汗，血壓升高 評估外科病人心理反應(yīng)，識別并判斷其所處心理狀態(tài)

3、，有利于及時提供有效的心理護(hù)理10外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理表現(xiàn)：10外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理護(hù)理措施：1 有效緩解焦慮（入院介紹、術(shù)前介紹）2 提供與手術(shù)、麻醉及病人配合所需的相關(guān) 知識和準(zhǔn)備 （1）對大、中手術(shù)者，術(shù)前做好血型及交叉配血試驗(yàn) （2）呼吸系統(tǒng)準(zhǔn)備：戒煙、指導(dǎo)深呼吸運(yùn)動、有效咳嗽及排痰的方法，已有呼吸道感染者，給予有效治療11外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理護(hù)理措施：11外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理（3）心血管系統(tǒng)：血壓控制，心力衰竭在病情控制3-4周后考慮手術(shù)，急性心肌梗塞發(fā)病6個月內(nèi)不考慮擇期手術(shù)，6個月以上無心絞痛發(fā)作者可在嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下手術(shù)（4）消化系統(tǒng)：術(shù)前12小時禁食

4、、術(shù)前4小時禁水；腸道手術(shù)病人術(shù)前3天開始做腸道準(zhǔn)備（5）改善和維持肝腎功能12外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理（3）心血管系統(tǒng)：血壓控制，心力衰竭在病情控制3-4術(shù)前護(hù)理（6）糾正異常的出凝血時間（7）飲食和休息（8）術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練（9）皮膚準(zhǔn)備（10）數(shù)日晨的準(zhǔn)備13外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理（6）糾正異常的出凝血時間13外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理3改善和糾正營養(yǎng)不良4維持體液平衡和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定5促進(jìn)病人睡眠6并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理 合理使用抗菌藥、減輕胃腸道水腫、控制血糖、改善肺功能14外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理3改善和糾正營養(yǎng)不良14外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理效果：1、情緒平穩(wěn)，配合檢查

5、、治療和護(hù)理 對疾病認(rèn)知提高 2、營養(yǎng)狀態(tài)和體重維持正?；驙I養(yǎng)不良 得以糾正 3、體液平衡，各主要器官功能運(yùn)行正 常，機(jī)體處于接受手術(shù)的最佳狀態(tài) 4、 睡眠 15外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理效果：1、情緒平穩(wěn)，配合檢查、治療和護(hù)理15外科病人 第三節(jié) 術(shù)后護(hù)理16外科病人圍手術(shù)期護(hù)理16外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后護(hù)理評估 1、手術(shù)類型及麻醉方式 2、身體狀況（生命體征、引力管 疼痛、肢體功能、輔助檢查） 3、并發(fā)癥 4、心理社會支持 5、判斷預(yù)后 17外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后護(hù)理評估17外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后護(hù)理措施維持呼吸、循環(huán)等生理功能的穩(wěn)定，保證安全（1）接病人（2）體位（3）病情觀察和

6、記錄18外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后護(hù)理措施18外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后護(hù)理2處理術(shù)后不適，增進(jìn)病人舒適（1）切口疼痛（2）發(fā)熱（3）惡心、嘔吐（4）腹脹（5）呃逆（6）尿儲留19外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后護(hù)理2處理術(shù)后不適，增進(jìn)病人舒適19外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后護(hù)理3加強(qiáng)切口及引流的護(hù)理，促進(jìn)愈合（1）管道護(hù)理（2）觀察手術(shù)切口手術(shù)切口分類：類、類、類 切口愈合分類：甲 、 乙、 丙20外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后護(hù)理3加強(qiáng)切口及引流的護(hù)理，促進(jìn)愈合20外科病人圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理4提供相關(guān)知識和護(hù)理，促進(jìn)術(shù)后愈合（1）營養(yǎng)和飲食（2）休息和活動5心理護(hù)理21外科病人圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后護(hù)理4提供相關(guān)知識和護(hù)理，促進(jìn)術(shù)后愈合21外科病人圍手術(shù)術(shù)后護(hù)理6識別術(shù)后