帕金森病人的健康教育分析課件

1、帕金森患者的健康指導(dǎo)康復(fù)科：李瓊2014年7月28日帕金森患者的健康指導(dǎo)康復(fù)科：李瓊什么是帕金森？帕金森病，（Parkinsons disease），在醫(yī)學(xué)上稱為“原發(fā)性震顫麻痹 ”，又稱“震顫麻痹”，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要是因位于中腦部位“黑質(zhì)”中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后，多巴胺的合成減少，抑制乙酰膽堿的功能降低，則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了“震顫麻痹”。什么是帕金森？帕金森病，（Parkinsons disea帕金森的臨床表現(xiàn) 靜止性震顫： 震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn)，通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，以拇指、食指及中指為主，表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運(yùn)動(dòng)。

2、靜止時(shí)震顫明顯，精神緊張時(shí)加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，入睡后消失，故稱為靜止性震顫。帕金森的臨床表現(xiàn) 靜止性震顫： 震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn)肌肉強(qiáng)直：屈肌和伸肌張力同時(shí)增高，關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)始終保持阻力增高，稱為“鉛管樣強(qiáng)直”帕金森的臨床表現(xiàn)肌肉強(qiáng)直：屈肌和伸肌張力同時(shí)增高，關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)始終保持阻力增運(yùn)動(dòng)遲緩：病人的主動(dòng)動(dòng)作減少、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減慢。寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，這在醫(yī)學(xué)上稱為“小寫癥”。面部肌肉運(yùn)動(dòng)減少，病人很少眨眼睛，雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)也減少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”。面具臉運(yùn)動(dòng)遲緩：病人的主動(dòng)動(dòng)作減少、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減慢。寫字也逐漸變得困姿勢(shì)步態(tài)異常：病人出現(xiàn)特殊

3、姿勢(shì)，頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)彎曲、腕略伸，髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲，行走時(shí)步距縮短，常見碎步，往前沖，越走越快，不能立刻停步，稱為“慌張步態(tài)”。 姿勢(shì)步態(tài)異常：病人出現(xiàn)特殊姿勢(shì)，頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、 其 他：可有植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或減少，大、小便排泄困難和直立性低血壓。少數(shù)病人可合并癡呆或抑郁等精神癥狀。 其 他：可有植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，如唾液和皮脂腺分泌增多用藥PD的藥物治療最主要的是左旋多巴及復(fù)方左旋多巴，此外還有金剛烷胺，溴隱亭等。在服用息寧或美多巴時(shí)在吃肉類前30-60分鐘服用，保證藥物的吸收不受食物干擾，服藥要遵醫(yī)囑，不要自行加減

4、或停，在用藥過程中如果出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲不振，失眠，血壓升高或者直立性低血壓和不隨意運(yùn)動(dòng)等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系，以獲得指導(dǎo)。用藥PD的藥物治療最主要的是左旋多巴及復(fù)方左旋多巴，此外還有生活指導(dǎo)早期癥狀較輕時(shí)按照日常作息時(shí)間工作學(xué)習(xí)和生活，保持規(guī)律的生活及充足的睡眠，避免過度緊張，保持安靜，體位安全，衣著舒適，起床或躺下時(shí)應(yīng)扶床沿，運(yùn)作緩慢進(jìn)行，避免直立性低血壓的發(fā)生，四肢活動(dòng)不靈時(shí)，加床欄，用拐杖預(yù)防跌傷。生活指導(dǎo)早期癥狀較輕時(shí)按照日常作息時(shí)間工作學(xué)習(xí)和生活，保持規(guī) 功能鍛煉多做皺眉，鼓腮，露齒和吹哨。如有語言溝通障礙，可以大聲朗讀進(jìn)行起立坐，使用筷子，穿衣等日?；顒?dòng)鍛煉起步難，抬腿低步

5、距短。可以原地站立，重心向前后左右移動(dòng)，行走時(shí)高抬腳踏步，左右交替，上肢大幅度擺動(dòng)。晚期病人可在床上多按摩肌肉和關(guān)節(jié)。 功能鍛煉飲食1 低鹽，低脂，低膽固醇，適量優(yōu)質(zhì)蛋白的易消化飲食。如：魚類，核桃，芝麻，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃，動(dòng)物油。2 多高纖維，新鮮蔬菜及水果，如：韭菜，芹菜，香蕉等，及時(shí)補(bǔ)充水分，保持大便通暢，以減輕腹脹。3 選取容易咀嚼的食物，如稀飯，面條，蒸蛋等。4 避免刺激性食物，如辣椒，戒煙戒酒。飲食1 低鹽，低脂，低膽固醇，適量優(yōu)質(zhì)蛋白的易消化飲食。如：心理 帕金森病患者的心理特點(diǎn)：帕金森病是一種緩慢進(jìn)展的過程.早期-生活自理-情緒穩(wěn)定中期-自理能力下降-情緒低落，焦慮晚期-完全

6、不能自理-可產(chǎn)生厭世心理心理 帕金森病患者的心理特點(diǎn)：帕金森病是一種緩慢進(jìn)展的過程并發(fā)癥的預(yù)防 天氣好，溫度適中的時(shí)候可以出去散步鍛煉身體，注意增減衣物，注意預(yù)防感冒 晚期的臥床病人，在床上要注意翻身，拍背，按摩關(guān)節(jié)和肌肉。勤擦洗，讓病人舒適，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。并發(fā)癥的預(yù)防 現(xiàn)場模擬現(xiàn)場模擬健康是人生第一大財(cái)富-培根謝謝您的觀看健康是人生第一大財(cái)富-培根經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be學(xué)習(xí)總結(jié)經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量學(xué)結(jié)束語當(dāng)你盡了自己的最大努力時(shí)，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅(jiān)持就是正確的。Whe