心電圖分析-課件

1、t課件1 心 電 圖 分 析 ppt課件1 心 電 圖 分ppt課件2心電圖各波段的測(cè)量ppt課件2心電圖各波段的測(cè)量ppt課件3心率100bpm（10個(gè)R-R間期數(shù)目乘以10bpm）心電圖測(cè)量ppt課件3心率100bpm（10個(gè)R-R間期數(shù)目乘以10ppt課件4正常竇性心律竇性P波：、avF導(dǎo)聯(lián)直立，avR導(dǎo)聯(lián)倒置心率：60100次/分P-R間期 0.120.20 sP-P間期互差0.12s室內(nèi)傳導(dǎo)正常：即QRS時(shí)限在肢導(dǎo)聯(lián)0.1s,胸導(dǎo)聯(lián)0.11sppt課件4正常竇性心律竇性P波：、avF導(dǎo)聯(lián)直立，appt課件5竇性心動(dòng)過(guò)速ppt課件5竇性心動(dòng)過(guò)速ppt課件6竇性心動(dòng)過(guò)緩ppt課件6竇性心

2、動(dòng)過(guò)緩ppt課件7異位激動(dòng)起源于心房，較常見(jiàn)，心電圖特點(diǎn)提前出現(xiàn)的P波，形態(tài)與正常的P波有差異PR間期0.12s多數(shù)P波后伴有正常的QRS波群代償間歇不完全如果QRS增寬，稱(chēng)為房早伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)房性期前收縮ppt課件7異位激動(dòng)起源于心房，較常見(jiàn)，心電圖特點(diǎn)房性期前收ppt課件8室性早搏沖動(dòng)起源于心室某個(gè)部位，最常見(jiàn)，心電圖特點(diǎn)提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，QRS時(shí)間0.12s其前無(wú)相關(guān)P波，其后偶有逆行P波代償間歇完全T波多與主波方向相反（繼發(fā)性T波改變）ppt課件8室性早搏沖動(dòng)起源于心室某個(gè)部位，最常見(jiàn)，心電圖特ppt課件9陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（PSVT）ppt課件9陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（

3、PSVT）ppt課件10室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生機(jī)制：主要是折返激動(dòng)引起ppt課件10室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生機(jī)制：主要是折返激動(dòng)引起ppt課件11心房撲動(dòng)心電圖改變竇性P波消失，代之以規(guī)律的鋸齒狀撲動(dòng)波（F波）等電位線消失F波振幅一致、形態(tài)相同，頻率250350bpm房室傳導(dǎo)比例一般為2：1或4：1，少數(shù)不規(guī)則QRS波群形態(tài)大多正常，心室率多數(shù)規(guī)則或不規(guī)則（傳導(dǎo)比例不固定時(shí)）ppt課件11心房撲動(dòng)心電圖改變竇性P波消失，代之以規(guī)律的鋸ppt課件12房顫心電圖特點(diǎn)各導(dǎo)聯(lián)P波消失，代之以形態(tài)和振幅不一致、間距不規(guī)則的f波多數(shù)情況下，f波在V1及、avF最清楚，f波的頻率一般在350600次/分之間RR間距絕對(duì)不

4、規(guī)則，心室律絕對(duì)不整心室率快慢不一，以快者居多QRS形態(tài)一般正常，除非發(fā)生室內(nèi)差異傳導(dǎo)ppt課件12房顫心電圖特點(diǎn)各導(dǎo)聯(lián)P波消失，代之以形態(tài)和振幅ppt課件13房顫心電圖特點(diǎn)ppt課件13房顫心電圖特點(diǎn)ppt課件14室撲與室顫ppt課件14室撲與室顫ppt課件15一度房室傳導(dǎo)阻滯P-R間期大于0.22秒P-R間期雖正常，但較過(guò)去延長(zhǎng)0.04秒P波均能下傳 (如果交界性心搏伴一度AVB則為P-R0.12秒)ppt課件15一度房室傳導(dǎo)阻滯P-R間期大于0.22秒ppt課件16二度一型房室傳導(dǎo)阻滯ppt課件16二度一型房室傳導(dǎo)阻滯ppt課件17二度二型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)P-R間期固定，時(shí)限可正常

5、或延長(zhǎng)QRS波規(guī)律地或不定時(shí)脫漏，傳導(dǎo)比例為5：4或4：3不等長(zhǎng)R-R為竇律周期整倍數(shù)QRS波群可正常或?qū)挻笞冃蝡pt課件17二度二型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)ppt課件18三度房室傳導(dǎo)阻滯ppt課件18三度房室傳導(dǎo)阻滯ppt課件19完全性右束支傳導(dǎo)阻滯ppt課件19完全性右束支傳導(dǎo)阻滯ppt課件20不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，其QRS心電圖特點(diǎn)與完全性右束支傳導(dǎo)阻滯相似，唯有QRS的時(shí)間0.12sV5V1ppt課件20不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，ppt課件21左束支傳導(dǎo)阻滯不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，其QRS心電圖特點(diǎn)與完全性左束支傳導(dǎo)阻滯相似，唯有QRS的時(shí)間0

6、.12sV5V1ppt課件21左束支傳導(dǎo)阻滯不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，其QRSppt課件22（1）左室高電壓表現(xiàn) RV5(或RV6) 2.5mV 或SV1 RV5 4.0mV(男性)3.5mV(女性)V1 V2 V3V4 V5V6左室肥大 left ventricular hypertrophyppt課件22（1）左室高電壓表現(xiàn)V1 V4 左室肥大ppt課件23左室肥大 left ventricular hypertrophyLVHStrainppt課件23左室肥大 left ventricular ppt課件24右室肥大 right ventricular hypertrophyV1 V2 V

7、3 V4 V5V6ppt課件24右室肥大 right ventricularppt課件25 心肌缺血-ST段下移 ppt課件25 心肌缺血-ST段下移ppt課件26心肌梗死的圖形演變及分期ppt課件26心肌梗死的圖形演變及分期ppt課件27急性下壁心肌梗死acute inferior wall infarctionA. 急性心肌梗死發(fā)生后1h aVF V1 V2V3V5ppt課件27急性下壁心肌梗死acute inferiorppt課件28急性前壁心肌梗死acute anterior wall infarctionA. 急性心肌梗死發(fā)生后1h V1 V2V3V5ppt課件28急性前壁心肌梗死acute anteriorppt課件29急性前壁心肌梗死acu