急診科護士職業(yè)防護課件

1、急診科護士職業(yè)防護原則急診科護士職業(yè)防護1急診科護士職業(yè)防護原則急診科護士職業(yè)防護1急診科感染管理基本要求1.急診科應(yīng)與普通門診分開，自成體系；2.建立預檢分診制度；3.傳染科門診應(yīng)與普通門診分開；4.建立健全日常清潔，消毒制度；急診科護士職業(yè)防護2急診科感染管理基本要求1.急診科應(yīng)與普通門診分開，自成體系；急診科感染管理基本要求5.要有流動洗手設(shè)備及手消毒設(shè)施；6.急診搶救室及內(nèi)部相關(guān)設(shè)施應(yīng)每日定時消毒；7.急診搶救器材應(yīng)在有效期內(nèi)使用，一用一消毒。急診科護士職業(yè)防護3急診科感染管理基本要求5.要有流動洗手設(shè)備及手消毒設(shè)施；急診標準預防原則采取普遍性預防的原則(標準預防原則) 在所有的醫(yī)療環(huán)

2、境中，每位醫(yī)務(wù)人員接觸血液、傷口分泌物和深層體液或者任何明顯被血液污染的物體時均應(yīng)遵守標準防護措施。強調(diào)應(yīng)假設(shè)所有病人均為HIV感染者。急診科護士職業(yè)防護4標準預防原則急診科護士職業(yè)防護4 醫(yī)院標準預防體液分泌物血液排泄物均具有傳染性隔離采取防護措施急診科護士職業(yè)防護5 醫(yī)院標準預防體液分泌物血液排泄物均具有傳染性隔離采取防護（一）標準預防將普遍預防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進行綜合主要目的在于降低院內(nèi)已知或未知病原體傳播的風險，對所有患者，無論其診斷或感染狀態(tài)如何，均應(yīng)采取措施主要措施手衛(wèi)生物理屏障（手套、口罩/呼吸器、隔離衣、護目鏡）隔離病房（確診或疑似患者采取單間隔離）急診科護士職業(yè)防護6

3、（一）標準預防將普遍預防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進行綜合急診1.按需防護 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)暴露風險和感染途徑而采取相應(yīng)的防護方法 低風險：未直接參與感染患者診療的一般醫(yī)務(wù)人員或其他輔助人員中風險：對感染患者進行一般性診療工作高風險：為感染患者實施近距離或侵入性操作、尸解等急診科護士職業(yè)防護71.按需防護 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)暴露風險和感染途徑而采取相應(yīng)的防基本防護低風險適用對象：未直接接觸患者的所有人員和醫(yī)院診療工作中所有醫(yī)務(wù)人員（包括檢驗、放射和其他工勤人員）防護配備：工作服、工作褲、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩 防護要求：遵循標準預防原則和手衛(wèi)生 急診科護士職業(yè)防護8基本防護低風險適用對象：未直接接觸

4、患者的所有人員和醫(yī)院診療基本防護低風險急診科護士職業(yè)防護9基本防護低風險急診科護士職業(yè)防護9加強防護 中風險防護對象：直接接觸患者的所有人員直接接觸患者的醫(yī)務(wù)人員接觸從患者體內(nèi)物質(zhì)或污染物品的其他人員疾控的流調(diào)和標本采集人員轉(zhuǎn)運患者的醫(yī)務(wù)人員急診科護士職業(yè)防護10加強防護 中風險防護對象：直接接觸患者的所有人員急診科護士加強防護 中風險防護配備基本防護：工作服、工作褲、工作鞋、工作帽隔離服：進入傳染病區(qū)；進行有創(chuàng)操作和可能被病人的血液、體液及其他可疑污染物污染的操作。護目鏡：防止可能被病人的體液噴濺的操作導致的感染防護口罩（N95）：防止可能被病人的體液噴濺的操作導致的感染呼吸器：可代替口罩和

5、護目鏡手套：醫(yī)務(wù)人員手部皮膚破損及進行可能被血液、體液污染的操作（清潔手套）以及無菌操作（無菌手套）鞋套：進入傳染病區(qū)（必要時）急診科護士職業(yè)防護11加強防護 中風險防護配備急診科護士職業(yè)防護11加強防護 中風險防護要求標準預防原則隨時洗手或手消毒隔離病房門保持關(guān)閉利器的安全防范廢物管理急診科護士職業(yè)防護12加強防護 中風險防護要求急診科護士職業(yè)防護12嚴密防護高風險防護對象給患者進行有創(chuàng)操作，如氣管切開、氣管插管、吸痰等操作時實驗室人員進行尸解的人員急診科護士職業(yè)防護13嚴密防護高風險防護對象急診科護士職業(yè)防護13嚴密防護高風險防護配備加強防護：增加使用全面型防護用品防護要求上崗前必須經(jīng)過嚴

6、格培訓與訓練執(zhí)行標準預防原則 洗手和手消毒及衛(wèi)生通過利器的安全防范廢物的管理急診科護士職業(yè)防護14嚴密防護高風險防護配備急診科護士職業(yè)防護14（二）額外預防具有重要流行病學意義的感染者，應(yīng)在標準防護的基礎(chǔ)上，針對傳播途徑增加防護呼吸道防護（醫(yī)用防護口罩，通風）接觸防護 （隔離服與手、環(huán)境衛(wèi)生）急診科護士職業(yè)防護15（二）額外預防具有重要流行病學意義的感染者，應(yīng)在標準防護的基（三）雙向預防預防疾病從患者傳播到醫(yī)務(wù)人員防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳播給患者 急診科護士職業(yè)防護16（三）雙向預防預防疾病從患者傳播到醫(yī)務(wù)人員急診科護士職業(yè)防護職業(yè)暴露的預防加強對醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)知識的培訓（尤其是年輕工作者）；意識

7、的培養(yǎng)防范技能的培訓培訓內(nèi)容編寫成冊，以便于學習。急診科護士職業(yè)防護17職業(yè)暴露的預防加強對醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)知識的培訓（尤其是年輕工作將輸液導管與無針系統(tǒng)連接使醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法整個過程中應(yīng)從容不迫使用真空采血系統(tǒng)如患者抵抗或慌張，可尋求幫助洗手、帶手套在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械 - 不要直接傳遞急診科護士職業(yè)防護18將輸液導管與無使醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法整個過程中應(yīng)從容不迫禁止將針頭放置在床邊、小車頂部使醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱應(yīng)用重新蓋帽裝置尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭急診科護士職業(yè)防護19禁止將針頭放置在使醫(yī)務(wù)人員

8、避免意外事故方法使用后，應(yīng)立即丟應(yīng)使醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法注意事項：不應(yīng)將截斷的針尖倒入一般性不 抗針扎的容器中，造成前功盡棄!確保醫(yī)療廢棄物被丟棄在一般無法接觸接觸到的地方針尖丟棄前應(yīng)用截針器將針尖及注射器乳頭毀壞急診科護士職業(yè)防護20使醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法注意事項：不應(yīng)將截斷的針尖倒入一般衛(wèi)生洗手： 可有效的降低院內(nèi)交叉感染的發(fā)生（50%） 醫(yī)務(wù)人員在上班前、下班后、接觸病人前后、穿脫刷手衣褲和隔離衣褲前后必須進行洗手和或手消毒。職業(yè)暴露的預防急診科護士職業(yè)防護21衛(wèi)生洗手：職業(yè)暴露的預防急診科護士職業(yè)防護21職業(yè)暴露的預防針刺傷的預防：使用后的銳器應(yīng)當直接放入不能刺穿的利器盒內(nèi)；抽

9、血時建議使用真空采血器，并應(yīng)用蝶型采血針，以盡可能減少刺傷的機會；禁止對使用后的一次性針頭復帽。禁止用手直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器。手持銳器時不要面對他人，或給于警示急診科護士職業(yè)防護22職業(yè)暴露的預防針刺傷的預防：急診科護士職業(yè)防護22職業(yè)暴露的預防安全防護用具的使用口罩、防護眼鏡穿上具有防滲透性能的隔離服急診科護士職業(yè)防護23職業(yè)暴露的預防安全防護用具的使用急診科護士職業(yè)防護23急診科護士職業(yè)防護24急診科護士職業(yè)防護24安 全 工 具兩種新的安全注射產(chǎn)品！1、自動毀形注射器 BD Soloshot FX 2、預充藥液注射器 BD Uniject 急診科護士職業(yè)防護25安 全 工 具兩種新的安全注射產(chǎn)品！1、自動毀形注射器 B安 全 工 具注射器具有可包裹針頭的滑動套急診科護士職業(yè)防護26安 全 工 具注射器具有可包裹針頭的滑動套急診科護士職業(yè)防護針尖帶有鏈接的保護套截針器安 全 工 具急診科護士職業(yè)防護27針尖帶有鏈接的保