慢性便秘的流行病學(xué)調(diào)查培訓(xùn)課件

1、1985年成為胃腸病學(xué)?？漆t(yī)生所在的大學(xué)醫(yī)院具有1500床位規(guī)模主要進(jìn)行消化系統(tǒng)功能失調(diào)的流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)研究目前是醫(yī)院教育部門(mén)負(fù)責(zé)人1985年成為胃腸病學(xué)專科醫(yī)生 學(xué)習(xí)目的慢性便秘的定義慢性便秘的流行病學(xué)慢性便秘相關(guān)的因素 學(xué)習(xí)目的慢性便秘的定義 研究目的選擇流行病學(xué)研究的樣本演示流行病學(xué)分析中應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法了解似然比的概念 研究目的選擇流行病學(xué)研究的樣本 目的 評(píng)估慢性便秘在人群中的流行評(píng)價(jià)不同的便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性 目的 評(píng)估慢性便秘在人群中的流行 目的評(píng)估自述便秘和羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)包括的癥狀學(xué)診斷的準(zhǔn)確性確認(rèn)慢性便秘的相關(guān)因素 目的評(píng)估自述便秘和羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)包括的癥狀學(xué)診斷的準(zhǔn)確性 慢性

2、便秘的定義患者自述羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn) 慢性便秘的定義患者自述 研究項(xiàng)目人群選擇目標(biāo)人群：Aldaya鎮(zhèn)的所有人口：23425 居民合適人群：年齡為18到65歲：15696人 研究項(xiàng)目人群選擇 研究項(xiàng)目樣本選擇 根據(jù)預(yù)計(jì)的發(fā)生率204%（95%CI）：需要研究對(duì)象375人。抽樣過(guò)程 樣本通過(guò)系統(tǒng)性，年齡分層，共選擇506例 研究項(xiàng)目樣本選擇 調(diào)查表調(diào)查人群受到含有21個(gè)問(wèn)題的調(diào)查表調(diào)查表中的問(wèn)題有關(guān)便秘的診斷及相關(guān)因素評(píng)估 調(diào)查表調(diào)查人群受到含有21個(gè)問(wèn)題的調(diào)查表 結(jié)果349例（71.5%回答調(diào)查表）女性男性18-30歲31-50歲51-60歲總合總?cè)丝?743(49)7953(51)53

3、08(34)6854(44)3534(22)15696樣本數(shù)250(49)256(51)171(34)221(43)114(23)506回答人數(shù)182(52)167(48)120(34)154(44)75(22)349 結(jié)果349例（71.5%回答調(diào)查表）女性男性18-30歲3 便秘的發(fā)病率女性男性總合自述 40.133.0-47.2 18.012.1-23.8 29.524.7-34.3羅馬標(biāo)準(zhǔn) 28.622.0-35.1 9.04.6-13.3 19.215.1-23.3羅馬標(biāo)準(zhǔn) 22.016.0-28.0 5.52.5-10.0 14.010.4-17.7 便秘的發(fā)病率女性男性總合自述

4、40.1 18.0 便秘的發(fā)病率18-30歲31-50歲51-65歲自述 29.221.0-37.3 29.222.0-36.4 30.720.5-42.4羅馬標(biāo)準(zhǔn) 21.714.3-29.0 18.212.1-24.3 17.39.6-27.8羅馬標(biāo)準(zhǔn) 13.37.3-19.4 14.38.7-19.8 14.76.6-22.7 便秘的發(fā)病率18-30歲31-50歲51-65歲自述 便秘的發(fā)病率羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)包括腹瀉總?cè)藬?shù)21.2 (16.9-22.5)女性32.4 (25.6-39.2)男性9.0 (5.1-11.4)18-30歲23.3 (15.8-30.9)31-50歲20.8 (14.

5、4-27.2)51-65歲18.7 (10.6-29.3) 便秘的發(fā)病率羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)包括腹瀉總?cè)藬?shù)21.2 (16. 幾種診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性+-總合+6439103-3243246總合67282349羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)自 述Kappa：0.68 95%-IC：0.59-0.77 幾種診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性+-總合+6439103-324324 幾種診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性+-總合+4855103-1245246總合49300349羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)自 述Kappa：0.55 95%-IC：0.44-0.65 幾種診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性+-總合+4855103-124524 幾種診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性+-總合+4423103-5277

6、246總合49300349羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)Kappa：0.71 95%-IC：0.61-0.81 幾種診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性+-總合+4423103-527724 羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)中認(rèn)同的癥狀診斷準(zhǔn)確性金標(biāo)準(zhǔn)：自述SeSpLR+1/LR-排便用力5699562.3排便困難6496162.7排便不盡3098151.4肛門(mén)阻塞4810081.9輔助壓力23977.71.3每周排便3次2298111.3 羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)中認(rèn)同的癥狀診斷準(zhǔn)確性金標(biāo)準(zhǔn)：自述SeS 自述和羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性金標(biāo)準(zhǔn)：羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)SeSpLR+1/LR-自述98825.441排便用力8494145.9排便困難92909.211.3排便不盡43958.61.7肛門(mén)阻塞719514.23.3輔助壓力29944.81.3每周排便3次31967.81.4 自述和羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性金標(biāo)準(zhǔn)：羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)Se 便秘相關(guān)的因素OR95%-CI2p自述女性2.901.68-4.980.0001羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)女性4.581.98-10.60.0004纖維素0.380.14-0.960.04偶爾鍛煉0.430.20-0.890.02經(jīng)常鍛煉0.310.11-0.870.03 便秘相關(guān)的因素OR95%-CI2p自述女性2.901.6 總結(jié)