護理崗位職責(zé)及交班制度臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)課件

1、護理崗位職責(zé)及交班制度臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)資料護理崗位職責(zé)及交班制度臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)資料護理崗位職責(zé)及交班制度臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)資料護理崗位職責(zé)及交班制度臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)資料護理崗位職責(zé)及目錄一、護理崗位職責(zé) 1、概述 2、護士的分級及崗位職責(zé) 3、護士各崗位護理職責(zé) 二、交接班制度一、護理崗位職責(zé) 1、概述 2、護士分層級及崗位職責(zé) 3、各層級護士的工作標(biāo)準(zhǔn) 4、護士各崗位護理職責(zé) 二、交接班制度三院院區(qū)2目錄一、護理崗位職責(zé)一、護理崗位職責(zé)三院院區(qū)2 根據(jù)各層級護士的工作要求，按照護士的學(xué)歷、職稱、工作年限、技術(shù)能力將護理人員分成N04五個層級，各級護士分層如下：1、概述三院院區(qū)

2、3 根據(jù)各層級護士的工作要求，按照護士的學(xué)歷、職稱、工作年三院院區(qū)4三院院區(qū)42、護士分層級崗位職責(zé)三院院區(qū)52、護士分層級崗位職責(zé)三院院區(qū)5崗位職責(zé)N01、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和護理技術(shù)操作規(guī)程。2、落實責(zé)任制整體護理，根據(jù)分級護理要求為患者提供全程、全面、連續(xù)、 專業(yè)化的護理服務(wù)。3、落實患者安全目標(biāo)，密切觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告并處 理。4、及患者及家屬進行有效溝通，開展健康教育、心理護理和康復(fù)指導(dǎo)。5、在上級護士的指導(dǎo)下完成所管患者的各項治療，協(xié)助醫(yī)生進行診療工作， 負責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。6、按要求書寫各項護理文書。7、按要求完成規(guī)范化培訓(xùn)與考核。8、按照醫(yī)院感

3、染管理要求落實醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。9、協(xié)助完成實習(xí)護生的臨床帶教任務(wù)。10、指導(dǎo)、督促保潔員及臨床支持中心人員的工作。三院院區(qū)6崗位職責(zé)N01、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和護理技術(shù)操崗位職責(zé)-N11、運用護理程序?qū)嵤┴?zé)任制整體護理，按照分級護理要求為患者提供全程、全 面、連續(xù)、專業(yè)化的護理服務(wù)。2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程，落實患者安全目標(biāo)。3、完成所分管患者的各項治療及護理工作，協(xié)助醫(yī)生進行診療工作。4、按照醫(yī)院感染管理要求落實醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作。5、完成各項護理文書書寫。6、指導(dǎo)下級護士進行臨床護理實踐，并參與臨床帶教工作。7、按要求完成崗前培訓(xùn)與考核。8、在上級

4、護士的指導(dǎo)下參與本專業(yè)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，積極撰寫護理論文。9、指導(dǎo)、督促保潔員及臨床支持中心人員的工作。三院院區(qū)7崗位職責(zé)-N11、運用護理程序?qū)嵤┴?zé)任制整體護理，按照分級崗位職責(zé)N21、運用護理程序?qū)嵤┴?zé)任制整體護理，按照分級護理要求為患者提供全程、全面、 連續(xù)、專業(yè)化的護理服務(wù)。2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程，落實患者安全目標(biāo)。3、完成所分管患者的各項治療及護理工作，協(xié)助醫(yī)生進行診療工作。4、按照醫(yī)院感染管理要求落實醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作。5、完成各項護理文書書寫。6、指導(dǎo)下級護士進行臨床護理實踐，并參與臨床帶教工作。7、按要求完成崗前培訓(xùn)與考核。8、在上級護士的指導(dǎo)下參與本專業(yè)新

5、技術(shù)、新業(yè)務(wù)，積極撰寫護理論文。9、指導(dǎo)、督促保潔員及臨床支持中心人員的工作。10、參與護理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，積極撰寫護理論三院院區(qū)8崗位職責(zé)N21、運用護理程序?qū)嵤┴?zé)任制整體護理，按照分級護1、熟練掌握基礎(chǔ)護理、專科護理技能，熟練運用護理程序獨立準(zhǔn)確評估、 判斷和處理本專業(yè)護理問題。2、全面落實臨床護士工作職責(zé)，保證分級護理工作落實到位。3、參及醫(yī)療查房、危重癥及疑難病例討論，提升護理業(yè)務(wù)水平。4、熟練掌握搶救的各種技能操作，在突發(fā)事件及危重癥患者救治中發(fā)揮重 要作用。5、能較好的獨立承擔(dān)臨床教學(xué)工作，承擔(dān)?？谱o理、進修護士及實習(xí)護生 的臨床帶教工作。6、實施循證護理，提供?？祁I(lǐng)域的信息

6、及建議。7、參與省、廳級科研課題，在上級護士的指導(dǎo)下開展護理科研及撰寫護理 論文。8、參與相應(yīng)?？谱o理小組的工作，提升?？谱o理水平。9、參與護理質(zhì)量管理工作，指導(dǎo)、參與開展多形式健康教育。崗位職責(zé)-N3三院院區(qū)91、熟練掌握基礎(chǔ)護理、專科護理技能，熟練運用護理程序獨立準(zhǔn)確崗位職責(zé)N41、分管病房疑難、病重患者或新開展手術(shù)、大手術(shù)患者，實施責(zé)任制整體護理工 作。2、指導(dǎo)下級護理人員進行臨床實踐，開展護理查房、會診和疑難病例討論。3、協(xié)助護士長制定本?？谱o理工作指引，完善?？谱o理工作標(biāo)準(zhǔn)、護理質(zhì)量評價 標(biāo)準(zhǔn)等。4、發(fā)揮助手和參謀作用，發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長匯報，提出改進意見。5、及時了解學(xué)科發(fā)展動向

7、，向護士長提供信息資料和管理建議。6、協(xié)助制定本科室分層次教學(xué)計劃，組織并參加具體教學(xué)活動。7、協(xié)助護士長組織本科室護理人員的培訓(xùn)及考核，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，審核繼續(xù)教育 學(xué)分。8、承擔(dān)省、廳級科研課題，帶領(lǐng)或指導(dǎo)護理人員開展護理科研及撰寫護理論文。9、協(xié)助護士長做好病房管理，參及科室護理質(zhì)量管理，必要時代理護士長工作， 指導(dǎo)、參與開展多形式健康教育。三院院區(qū)10崗位職責(zé)N41、分管病房疑難、病重患者或新開展手術(shù)、大手術(shù)3、各層級護士的工作標(biāo)準(zhǔn)三院院區(qū)113、各層級護士的工作標(biāo)準(zhǔn)三院院區(qū)11工作標(biāo)準(zhǔn)N1、N21、及時、準(zhǔn)確執(zhí)行各項治療和護理。2、分級護理落實到位，掌握分管患者“十知道”（床號、姓名、

8、診斷、文 化程度、職業(yè)、家庭情況、病情、治療、護理、陽性檢查結(jié)果）。3、責(zé)任整體護理落實到位，各項護理質(zhì)量達標(biāo)。4、巡視病房、觀察病情、報告醫(yī)生、搶救處置“四及時”（巡視、發(fā)現(xiàn)、 報告、處置），無意外發(fā)生。5、護理文書書寫符合要求。6、各種技術(shù)操作規(guī)范、熟練、準(zhǔn)確，醫(yī)療儀器操作熟練。7、健康教育分階段、有針對性，健康教育覆蓋率達100。8、按要求完成崗前培訓(xùn)、護理教學(xué)及護理科研。9、及時上報各種護理缺陷及負性事件。三院院區(qū)12工作標(biāo)準(zhǔn)N1、N21、及時、準(zhǔn)確執(zhí)行各項治療和護理。三院院1、責(zé)任制整體護理落實到位，各項護理指標(biāo)達標(biāo)。2、本專業(yè)理論知識及操作技能掌握全面、熟練。3、本專業(yè)疑難病例護理

9、問題處理及時、得當(dāng)。4、勝任中級及以下護理人員的臨床帶教工作，教學(xué)質(zhì)量高、效果好，教 學(xué)滿意度90。5、完成護理人員的崗前培訓(xùn)，按要求承擔(dān)并完成護理科研計劃。6、健康教育覆蓋率達100。7、及時上報各種護理缺陷及負性事件。工作標(biāo)準(zhǔn)N3三院院區(qū)131、責(zé)任制整體護理落實到位，各項護理指標(biāo)達標(biāo)。工作標(biāo)準(zhǔn)N31、貫徹執(zhí)行科室各項指令任務(wù)及時、有效。2、教學(xué)目標(biāo)明確，教學(xué)方法科學(xué)，教學(xué)滿意度90。3、各層次教學(xué)計劃健全，有落實措施，教學(xué)質(zhì)量達標(biāo)。4、定期組織教學(xué)溝通會，溝通有效。5、按要求完成護理人員崗前培訓(xùn)及護理科研計劃。6、按要求開展護理質(zhì)量控制及反饋。7、各類資料記錄和管理存檔。8、健康教育覆蓋

10、率達100。9、及時上報各種護理缺陷及負性事件。 工作標(biāo)準(zhǔn)N4三院院區(qū)141、貫徹執(zhí)行科室各項指令任務(wù)及時、有效。工作標(biāo)準(zhǔn)N4三院院4、護士各崗位護理職責(zé)三院院區(qū)154、護士各崗位護理職責(zé)三院院區(qū)15崗位白班總務(wù)護士治療護士責(zé)任組長責(zé)任護士晚班中班護士夜班護士輔助護士三院院區(qū)16崗位白班總務(wù)護士治療護士責(zé)任組長責(zé)任護士晚班中班護士夜班護士總務(wù)護士1、參加晨會，聽取夜班報告，隨同夜班護士到床位交接危重病人病情，核對日報 表和夜間醫(yī)囑，查閱重癥護理記錄。2、參加醫(yī)師查房，負責(zé)處理、核對醫(yī)囑，并及時通知護士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑。3、負責(zé)辦理入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院手續(xù)，聯(lián)系會診，預(yù)約各種檢查及手術(shù)，并 檢查準(zhǔn)

11、備情況。4、負責(zé)檢查標(biāo)本容器，并督促各班及時留送。5、定時整理核對輸液單、治療卡，組織查對醫(yī)囑，協(xié)助護士長檢查護理文件書寫 情況。6、合理收費，打印病員一日費用清單，并做好解釋溝通工作。7、補充護士辦公室用品，保持辦公室整潔，做好交接班前的準(zhǔn)備工作。8、協(xié)助護士長工作，護士長不在時，代為處理各項臨時工作。三院院區(qū)17總務(wù)護士1、參加晨會，聽取夜班報告，隨同夜班護士到床位交接危責(zé)任組長1、在護士長的指導(dǎo)下，全面負責(zé)本組病人責(zé)任制整體護理工作的開展。2、每日根據(jù)病員病情、工作內(nèi)容合理分配本組床位并分管本組危重病人，體現(xiàn)能 級對應(yīng)、合理有效，滿足病員對護理工作的需要。對責(zé)任護士的工作及時進行 檢查及

12、評價。3、協(xié)助護士長組織護理查房、病情匯報及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織工休會一次。4、參加科主任、和本組醫(yī)生查房，及時與護士長、醫(yī)生、病人、家屬溝通，負責(zé) 全面協(xié)調(diào)本組治療及護理工作的開展，確保及時、有效。5、檢查指導(dǎo)新進護士對分管病人實施心理護理、疾病護理、衛(wèi)生宣教、康復(fù)指導(dǎo)， 加強醫(yī)、護、患及家屬的交流及溝通。6、掌握本組病人的動態(tài)情況，保證病室工作有序進行，檢查指導(dǎo)各種護理文件的 規(guī)范書寫情況，把好表格質(zhì)量關(guān)。做好本組護理質(zhì)量控制和持續(xù)改進工作。7、負責(zé)每日貴重儀器的交接。8、負責(zé)指揮、調(diào)動責(zé)任護士的工作。三院院區(qū)18責(zé)任組長1、在護士長的指導(dǎo)下，全面負責(zé)本組病人責(zé)任制整體護理治療護士1、參加晨

13、會，聽取夜班報告，負責(zé)注射、給藥、輸液及各種治療的準(zhǔn)備工作。2、負責(zé)治療室各種用品的清點、消毒、整理、保管，定期清理無菌物品，更換各 種無菌罐及消毒液，督促檢查醫(yī)療廢物處理情況。3、負責(zé)藥品的請領(lǐng)、保管，定期清理藥品，對即將過期的藥品和病人應(yīng)退的藥品 及時退還給藥房。4、協(xié)助辦公室護士查對醫(yī)囑，檢查搶救藥品、器材是否定位放置，是否齊全、完 好、適用。5、為夜班作好藥品、物品的準(zhǔn)備工作，并認真交接。6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，作好治療室、換藥室（檢查室）的清潔、消毒工作。 負責(zé)每月科室的醫(yī)院感染監(jiān)測并記錄三院院區(qū)19治療護士1、參加晨會，聽取夜班報告，負責(zé)注射、給藥、輸液及各1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任

14、組長指導(dǎo)下進行工作。2、參加晨會、床旁交班及所管病人的醫(yī)療查房。3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時完成各項護 理任務(wù)，嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，保證安全。4、按照分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對所分管的患者實施責(zé)任制整體護理，包括基礎(chǔ)護理、 ?？谱o理、生活護理、心理護理等，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，做好 護理動態(tài)評估，落實基礎(chǔ)護理和?？谱o理，滿足病人合理的身心需要，認真客 觀記錄病人的病情變化及護理措施，做好分管病人的個性化健康教育工作。5、樹立安全防范意識，加強對分管病人的風(fēng)險評估，積極落實防范措施，防止意 外事故的發(fā)生。6、認真落實危重病人的搶救和護理工作，在護士長和

15、責(zé)任組長的指導(dǎo)下制定恰當(dāng) 的護理計劃。7、嚴格執(zhí)行消毒隔離措施，做好職業(yè)防護及醫(yī)療垃圾分類。8、接受護理部、護士長、專業(yè)組織對所管病人的護理查房，參加護理病歷討論及 專科護士交班。 責(zé)任護士三院院區(qū)201、在護士長領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任組長指導(dǎo)下進行工作。責(zé)任護士三院院區(qū)2二、交接班制度三院院區(qū)21二、交接班制度三院院區(qū)211、病房護士實行24小時輪流值班制，護士必須嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時數(shù)及護 士長排班制度，履行各班職責(zé)護理病人。不得擅自調(diào)班、脫崗、變動值班時間。 每班接班人員必須提前15分鐘到崗，交班人員應(yīng)辦理完交接手續(xù)后方可離開。2、每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班

16、護士詳 細報告重危及新入院患者的診斷、病情及護理等相關(guān)事項。交班后，由護士長 帶領(lǐng)日夜班護士共同巡視病房，對危重患者、手術(shù)后、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒 患者以及有特殊情況的患者進行床旁交接班。其余班次均需按時交接，除詳細 交接班外，均應(yīng)共同巡視病房，進行床旁交接班。3、建立科室交班本和科室用物交接記錄本。對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及 醫(yī)療器械設(shè)備、急救車、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。221、病房護士實行24小時輪流值班制，護士必須嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定交班人員應(yīng)提前做好交班準(zhǔn)備：（1）檢查當(dāng)班醫(yī)囑執(zhí)行情況。（2）觀察新收病人病情變化情況。 （3）查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡發(fā)生，以及基礎(chǔ)護理完成情

17、況， 檢查各種導(dǎo)管是否固定好且通暢。（4）查看貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量及狀態(tài)。（5）書寫交班報告，交班內(nèi)容包括：病人總數(shù)，出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分 娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新收病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特 殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的病人病情變化、心理狀態(tài)及注 意事項。（6）檢查標(biāo)本粘貼處置完成情況，尚待繼續(xù)完成的各項工作，應(yīng)向接班者 交代清楚。作好病房、治療室、護士站的清潔衛(wèi)生。為接班者做好用 物準(zhǔn)備：如消毒劑、敷料、標(biāo)本瓶、注射器、常用器械、被服等。23交班人員應(yīng)提前做好交班準(zhǔn)備：23接班人員接班時應(yīng)作好下列工作：（1）接貴重、毒、麻、精神藥品及急救車、布

18、類物品、器械設(shè)備是否完好。（2）閱讀交班報告。（3）及交班者一同巡視病房，床旁交接病人。（4）交接時做到“十不交接”(危重患者搶救時；病人總數(shù)不準(zhǔn)；病情不清； 患者出、入院或轉(zhuǎn)科、死亡未處理好；床單位及病人皮膚不潔；各種 管道不通；當(dāng)班醫(yī)囑未處理完；皮試結(jié)果未觀察、未記錄；物品數(shù)量 不符；交班報告未完成不交接)（5）交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班 時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事 故或物品遺失，應(yīng)由接班者負責(zé)。三院院區(qū)24接班人員接班時應(yīng)作好下列工作：三院院區(qū)24集體交班（書面）護士報告醫(yī)生報告科主任護士長傳達文件指示評價三院院區(qū)25集體交班（書面）護士報告醫(yī)生報告科主任護士長傳達文件指示評價交班本寫清口頭交代講清病人床頭看清交班者交班要求三院院