泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件

1、檢查方法平片或造影檢查前一日進少渣飲食，少產(chǎn)氣的食物。必要時檢查前清潔灌腸檢查方法平片或造影X線平片KUB平片，顯示雙腎輪廓，發(fā)現(xiàn)陽性結石與鈣化X線平片KUB平片，顯示雙腎輪廓，發(fā)現(xiàn)陽性結石與鈣化泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件造影檢查靜脈尿路造影逆行腎盂造影膀胱尿道造影血管造影（Angiography）CT、MRI、MRU子宮輸卵管造影造影檢查靜脈尿路造影靜脈尿路造影靜脈尿路造影逆行腎盂造影逆行腎盂造影膀胱尿道造影膀胱尿道造影對側腎盂積水膀胱壁結核波及輸尿管由腎結石下行或原發(fā)于膀胱。淋巴逆流經(jīng)淋巴管向腎門腎盂、腎盞擴張，因受壓近端積水腎盂分2-3個腎盞，每腎盞再分若干個小盞，腎小盞呈杯口狀平片 8

2、0-90%為陽性結石經(jīng)過骨盆近緣，與髂動脈交接處重度積水 可見囊形，靜脈腎盂造影腎小管逆流自椎體逆流，細毛刷狀腎盂分2-3個腎盞，每腎盞再分若干個小盞，腎小盞呈杯口狀粟粒性腎結核及皮質結核未與腎盞相經(jīng)過骨盆近緣，與髂動脈交接處較大的膀胱結石呈分層狀，具特征性淋巴逆流經(jīng)淋巴管向腎門輸尿管及膀胱被波及粘膜上發(fā)生多數(shù)潰靜脈逆流主要沿弓狀靜脈，不易看到若阻塞在輸尿管遠端，其近端亦擴大輸尿管及膀胱被波及粘膜上發(fā)生多數(shù)潰腎盂、腎盞擴張和尿液滯留，子宮輸卵管造影對側腎盂積水膀胱壁結核波及輸尿管子宮輸卵管造影正常泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn)腎臟大小 T12-L2之間位置 左較右高1-2cm移動度 呼吸時1-2cm，立位下降

3、1-3cm外 形 光滑腎盂分2-3個腎盞，每腎盞再分若干個小盞，腎小盞呈杯口狀正常泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn)腎臟腎盂逆流腎小管逆流自椎體逆流，細毛刷狀靜脈逆流主要沿弓狀靜脈，不易看到淋巴逆流經(jīng)淋巴管向腎門腎盂逆流腎小管逆流自椎體逆流，細毛刷狀瘍，形成肉芽組織，纖維疤痕收縮，致輸腎盂、腎盞擴張和尿液滯留，經(jīng)過骨盆近緣，與髂動脈交接處則形經(jīng)過骨盆近緣，與髂動脈交接處輕度腎盂積水 腎小盞變平，urinary calculus造影 確定結石部位及腎臟情況，發(fā)現(xiàn)陰性結石多由血行感染而來，在皮質形成小膿腫，膿腫擴大形成潰瘍空洞，然后侵入腎盞及腎盂，再下行侵犯輸尿管及膀胱。檢查前一日進少渣飲食，少產(chǎn)氣的食物。瘍，形成肉

4、芽組織，纖維疤痕收縮，致輸腫瘤侵犯腎盂、腎盞產(chǎn)生不規(guī)則的充盈缺損及破壞，腫瘤中心壞死形成空洞，若與腎盂或腎盞相通則出現(xiàn)造影劑外溢瘍，形成肉芽組織，纖維疤痕收縮，致輸平片 80-90%為陽性結石多由血行感染而來，在皮質形成小膿腫，膿腫擴大形成潰瘍空洞，然后侵入腎盞及腎盂，再下行侵犯輸尿管及膀胱。血管造影（Angiography）當腫瘤廣泛浸潤時，膀胱壁不規(guī)則，內腔縮小多由血行感染而來，在皮質形成小膿腫，膿腫擴大形成潰瘍空洞，然后侵入腎盞及腎盂，再下行侵犯輸尿管及膀胱。經(jīng)過骨盆近緣，與髂動脈交接處梨形、圓形、邊緣光滑整齊粟粒性腎結核及皮質結核未與腎盞相腫瘤侵犯腎盂、腎盞產(chǎn)生不規(guī)則的充盈缺損及破壞，

5、腫瘤中心壞死形成空洞，若與腎盂或腎盞相通則出現(xiàn)造影劑外溢瘍，形成肉芽組織，纖維疤痕收縮，致輸泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件輸 尿 管沿腰椎橫突，下端沿骶髂關節(jié)陰影，向內通入膀胱三個生理狹窄腎盂與輸尿管連接處經(jīng)過骨盆近緣，與髂動脈交接處入膀胱開口處輸 尿 管沿腰椎橫突，下端沿骶髂關節(jié)陰影，向內通入膀胱三個生梨形、圓形、邊緣光滑整齊膀 胱梨形、圓形、邊緣光滑整齊膀 胱常見泌尿系統(tǒng)疾病常見泌尿系統(tǒng)疾病腎盂積水 腎盂、腎盞擴張和尿液滯留， 通常由于尿路阻塞引起腎盂積水 腎盂、腎盞擴張和尿液滯留，造影表現(xiàn)輕度腎盂積水 腎小盞變平， 失去正常杯口狀外觀，邊界光滑整齊隨后大腎盞變粗，變短，腎盂亦擴大 若阻塞在輸

6、尿管遠端，其近端亦擴大重度積水 可見囊形，靜脈腎盂造影 時顯示延遲或不顯影，腎影增大造影表現(xiàn)輕度腎盂積水 腎小盞變平，泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件尿路結石urinary calculus平片 80-90%為陽性結石造影 確定結石部位及腎臟情況，發(fā)現(xiàn)陰性結石尿路結石平片 80-90%為陽性結石泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件腫瘤侵犯腎盂、腎盞產(chǎn)生不規(guī)則的充盈缺損及破壞，腫瘤中心壞死形成空洞，若與腎盂或腎盞相通則出現(xiàn)造影劑外溢時顯示延遲或不顯影，腎影增大淋巴逆流經(jīng)淋巴管向腎門輸尿管及膀胱被波及粘膜上發(fā)生多數(shù)潰KUB平片，顯示雙腎輪廓，發(fā)現(xiàn)陽性結石與鈣化對側腎盂積水膀胱壁結核波及輸

7、尿管腎盂、腎盞受壓變形，腎盞分離，狹 窄、變細、阻斷等“蜘蛛腿狀”不顯影腎實質完全破壞或尿路阻塞，腎瘍，形成肉芽組織，纖維疤痕收縮，致輸由腎結石下行或原發(fā)于膀胱。腎盂分2-3個腎盞，每腎盞再分若干個小盞，腎小盞呈杯口狀腎盂、腎盞擴張和尿液滯留，沿腰椎橫突，下端沿骶髂關節(jié)陰影，向內通入膀胱平片腎影擴大或局部擴大，突出，呈分葉狀，可有鈣化淋巴逆流經(jīng)淋巴管向腎門瘍，形成肉芽組織，纖維疤痕收縮，致輸腎結核（renal tuberculosis）經(jīng)過骨盆近緣，與髂動脈交接處腎盂、腎盞擴張和尿液滯留，輕度腎盂積水 腎小盞變平，不顯影腎實質完全破壞或尿路阻塞，腎通常由于尿路阻塞引起腎結石鹿角形 腎盂結石的特

8、征性表現(xiàn)其他形態(tài) 圓形、卵圓形、或不規(guī) 則形腫瘤侵犯腎盂、腎盞產(chǎn)生不規(guī)則的充盈缺損及破壞，腫瘤中心壞死形泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件輸尿管結石多由腎結石下行而來，易停留在生理狹窄處，若為卵圓形其長軸與輸尿管走行一致輸尿管結石多由腎結石下行而來，易停留在生理狹窄處，若為卵圓形泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件腎小管逆流自椎體逆流，細毛刷狀鈣化 結核性干酪性物質易鈣化，鈣化范圍并不一定與病灶一樣大，鈣化

9、并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全鈣化“腎自截”腎盂積膿腎盂擴大，邊緣不規(guī)則KUB平片，顯示雙腎輪廓，發(fā)現(xiàn)陽性結石與鈣化多為乳頭狀癌，晚期可侵入腎實質表現(xiàn)為腎盂或腎盞內有不規(guī)則的充盈缺損，可產(chǎn)生積水現(xiàn)象（局部阻塞）靜脈逆流主要沿弓狀靜脈，不易看到瘍，形成肉芽組織，纖維疤痕收縮，致輸多由腎結石下行而來，易停留在生理狹窄處，若為卵圓形其長軸與輸尿管走行一致輕度腎盂積水 腎小盞變平，多由血行感染而來，在皮質形成小膿腫，膿腫擴大形成潰瘍空洞，然后侵入腎盞及腎盂，再下行侵犯輸尿管及膀胱。潰瘍空洞造影劑外溢到腎皮質病灶瘍，形成肉芽組織，纖維疤痕收縮，致輸局部不規(guī)則充盈缺損，呈菜花樣腎盂、腎盞受壓變形，腎盞

10、分離，狹 窄、變細、阻斷等“蜘蛛腿狀”靜脈逆流主要沿弓狀靜脈，不易看到腎盂、腎盞擴張和尿液滯留，多由血行感染而來，在皮質形成小膿腫，膿腫擴大形成潰瘍空洞，然后侵入腎盞及腎盂，再下行侵犯輸尿管及膀胱。輕度腎盂積水 腎小盞變平，時顯示延遲或不顯影，腎影增大通常由于尿路阻塞引起靜脈逆流主要沿弓狀靜脈，不易看到由腎結石下行或原發(fā)于膀胱。膀胱結石由腎結石下行或原發(fā)于膀胱。較大的膀胱結石呈分層狀，具特征性腎小管逆流自椎體逆流，細毛刷狀膀胱結石由腎結石下行或原發(fā)于泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件腎結核（renal tuberculosi

11、s）病理基礎多由血行感染而來，在皮質形成小膿腫，膿腫擴大形成潰瘍空洞，然后侵入腎盞及腎盂，再下行侵犯輸尿管及膀胱。干酪性物質易鈣化腎結核（renal tuberculosis）病理基礎X線平片表現(xiàn)鈣化 結核性干酪性物質易鈣化，鈣化范圍并不一定與病灶一樣大，鈣化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全鈣化“腎自截”腎影增大X線平片表現(xiàn)鈣化 結核性干酪性物質易鈣化，鈣化范圍并不對側腎盂積水膀胱壁結核波及輸尿管鈣化 結核性干酪性物質易鈣化，鈣化范圍并不一定與病灶一樣大，鈣化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全鈣化“腎自截”粟粒性腎結核及皮質結核未與腎盞相梨形、圓形、邊緣光滑整齊若阻塞在輸尿管遠端，其近端亦擴

12、大淋巴逆流經(jīng)淋巴管向腎門多由血行感染而來，在皮質形成小膿腫，膿腫擴大形成潰瘍空洞，然后侵入腎盞及腎盂，再下行侵犯輸尿管及膀胱。梨形、圓形、邊緣光滑整齊若阻塞在輸尿管遠端，其近端亦擴大不顯影腎實質完全破壞或尿路阻塞，腎腎盂、腎盞擴張和尿液滯留，較大的膀胱結石呈分層狀，具特征性位置 左較右高1-2cm腫瘤侵犯腎盂、腎盞產(chǎn)生不規(guī)則的充盈缺損及破壞，腫瘤中心壞死形成空洞，若與腎盂或腎盞相通則出現(xiàn)造影劑外溢瘍，形成肉芽組織，纖維疤痕收縮，致輸輕度腎盂積水 腎小盞變平，對側腎盂積水膀胱壁結核波及輸尿管腎結核（renal tuberculosis）梨形、圓形、邊緣光滑整齊隨后大腎盞變粗，變短，腎盂亦擴大平片

13、腎影擴大或局部擴大，突出，呈分葉狀，可有鈣化平片腎影擴大或局部擴大，突出，呈分葉狀，可有鈣化對側腎盂積水膀胱壁結核波及輸尿管泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件造影表現(xiàn)粟粒性腎結核及皮質結核未與腎盞相通時，造影不顯示腎小盞破壞似蟲蝕狀潰瘍空洞造影劑外溢到腎皮質病灶內，顯示不規(guī)則空腔腎盂積膿腎盂擴大，邊緣不規(guī)則造影表現(xiàn)粟粒性腎結核及皮質結核未與腎盞相不顯影腎實質完全破壞或尿路阻塞，腎 功能受損輸尿管及膀胱被波及粘膜上發(fā)生多數(shù)潰 瘍，形成肉芽組織，纖維疤痕收縮，致輸 尿管呈串球樣，縮短。膀胱容積小對側腎盂積水膀胱壁結核波及輸尿管 （對側）開口引起造影表現(xiàn)不顯影腎實質完全破壞或尿路阻塞，腎造影表現(xiàn)泌尿系統(tǒng)病變

14、X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件腎 癌分為腎盂癌和腎實質癌腎 癌分為腎盂癌和腎實質癌腎實質癌平片腎影擴大或局部擴大，突出，呈分葉狀，可有鈣化腎實質癌平片腎影擴大或局部擴大，突出，呈分葉狀，可有鈣化腎盂分2-3個腎盞，每腎盞再分若干個小盞，腎小盞呈杯口狀血管造影（Angiography）瘍，形成肉芽組織，纖維疤痕收縮，致輸腎盂、腎盞受壓變形，腎盞分離，狹 窄、變細、阻斷等“蜘蛛腿狀”瘍，形成肉芽組織，纖維疤痕收縮，致輸粟粒性腎結核及皮質結核未與腎盞相對側腎盂積水膀胱壁結核波及輸尿管位置

15、 左較右高1-2cm通常由于尿路阻塞引起輸尿管及膀胱被波及粘膜上發(fā)生多數(shù)潰腎盂分2-3個腎盞，每腎盞再分若干個小盞，腎小盞呈杯口狀平片腎影擴大或局部擴大，突出，呈分葉狀，可有鈣化腫瘤侵犯腎盂、腎盞產(chǎn)生不規(guī)則的充盈缺損及破壞，腫瘤中心壞死形成空洞，若與腎盂或腎盞相通則出現(xiàn)造影劑外溢不顯影腎實質完全破壞或尿路阻塞，腎腎盂、腎盞擴張和尿液滯留，平片腎影擴大或局部擴大，突出，呈分葉狀，可有鈣化瘍，形成肉芽組織，纖維疤痕收縮，致輸腫瘤侵犯腎盂、腎盞產(chǎn)生不規(guī)則的充盈缺損及破壞，腫瘤中心壞死形成空洞，若與腎盂或腎盞相通則出現(xiàn)造影劑外溢若阻塞在輸尿管遠端，其近端亦擴大多為乳頭狀癌，晚期可侵入腎實質表現(xiàn)為腎盂或

16、腎盞內有不規(guī)則的充盈缺損，可產(chǎn)生積水現(xiàn)象（局部阻塞）腎盂、腎盞受壓變形，腎盞分離，狹 窄、變細、阻斷等“蜘蛛腿狀”腫瘤侵犯腎盂、腎盞產(chǎn)生不規(guī)則的充盈缺損及破壞，腫瘤中心壞死形成空洞，若與腎盂或腎盞相通則出現(xiàn)造影劑外溢造影檢查腎盂、腎盞受壓變形，腎盞分離，狹 窄、變細、阻斷等“蜘蛛腿狀”腎盂、腎盞擴張，因受壓近端積水腫瘤侵犯腎盂、腎盞產(chǎn)生不規(guī)則的充盈缺損及破壞，腫瘤中心壞死形成空洞，若與腎盂或腎盞相通則出現(xiàn)造影劑外溢大的腫瘤，可引起腎盂，輸尿管移位排泄功能改變當腫瘤范圍廣泛時，引起功能減退腎盂分2-3個腎盞，每腎盞再分若干個小盞，腎小盞呈杯口狀造影泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版

17、課件腎盂癌多為乳頭狀癌，晚期可侵入腎實質表現(xiàn)為腎盂或腎盞內有不規(guī)則的充盈缺損，可產(chǎn)生積水現(xiàn)象（局部阻塞）腎盂癌多為乳頭狀癌，晚期可侵入腎實質表現(xiàn)為腎盂或腎盞內有不規(guī)膀胱癌局部不規(guī)則充盈缺損，呈菜花樣當腫瘤廣泛浸潤時，膀胱壁不規(guī)則，內腔縮小膀胱癌局部不規(guī)則充盈缺損，呈菜花樣泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件經(jīng)過骨盆近緣，與髂動脈交接處較大的膀胱結石呈分層狀，具特征性平片腎影擴大或局部擴大，突出，呈分葉狀，可有鈣化粟粒性腎結核及皮質結核未與腎盞相對側腎盂積水膀胱壁結核波及輸尿管潰瘍空洞造影劑外溢到腎皮質病灶腫瘤侵犯腎盂、腎盞產(chǎn)生

18、不規(guī)則的充盈缺損及破壞，腫瘤中心壞死形成空洞，若與腎盂或腎盞相通則出現(xiàn)造影劑外溢腫瘤侵犯腎盂、腎盞產(chǎn)生不規(guī)則的充盈缺損及破壞，腫瘤中心壞死形成空洞，若與腎盂或腎盞相通則出現(xiàn)造影劑外溢若阻塞在輸尿管遠端，其近端亦擴大梨形、圓形、邊緣光滑整齊靜脈逆流主要沿弓狀靜脈，不易看到沿腰椎橫突，下端沿骶髂關節(jié)陰影，向內通入膀胱時顯示延遲或不顯影，腎影增大靜脈逆流主要沿弓狀靜脈，不易看到腎小管逆流自椎體逆流，細毛刷狀移動度 呼吸時1-2cm，立位下降1-3cm血管造影（Angiography）沿腰椎橫突，下端沿骶髂關節(jié)陰影，向內通入膀胱時顯示延遲或不顯影，腎影增大多由血行感染而來，在皮質形成小膿腫，膿腫擴大形

19、成潰瘍空洞，然后侵入腎盞及腎盂，再下行侵犯輸尿管及膀胱。若阻塞在輸尿管遠端，其近端亦擴大通常由于尿路阻塞引起經(jīng)過骨盆近緣，與髂動脈交接處泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件常見泌尿系統(tǒng)疾病常見泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件泌尿系統(tǒng)病變X線診斷版課件當腫瘤廣泛浸潤時，膀胱壁不規(guī)則，內腔縮小位置 左較右高1-2cm尿管呈串球樣，縮短。對側腎盂積水膀胱壁結核波及輸尿管粟粒性腎結核及皮質結核未與腎盞相瘍，形成肉芽組織，纖維疤痕收縮，致輸瘍，形成肉芽組織，纖維疤痕收縮，致輸平片腎影擴大或局部擴大，突出，呈分葉狀，可有鈣化不顯影腎實質完全破壞或尿路阻塞，腎腎盂、腎盞擴張和尿液滯留，經(jīng)過骨盆近緣，與髂動脈交接處時顯示延遲或不顯影，腎影增大腫瘤侵犯腎盂、腎盞產(chǎn)生不規(guī)則的充盈缺損及破壞，腫瘤中心壞死形成空洞，若與腎盂或腎盞相通則出現(xiàn)造影劑外溢腎盂、腎盞擴張和尿液滯留，腎盂分2-3個腎盞，每腎盞再分若干個小盞，腎小