構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系培訓(xùn)課件

1、構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系2構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系2構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系3構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系3構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系培訓(xùn)課件大腦皮層的運動區(qū)示意圖構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系5大腦皮層的運動區(qū)示意圖構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系5一、定義 是指由于腦部的損傷使原已獲得的語言能力受損或喪失的一種語言障礙綜合癥。 由于構(gòu)音器官先天性和后天性的結(jié)構(gòu)異常，神經(jīng)、肌肉功能障礙所致的發(fā)音障礙以及雖不存在任何結(jié)構(gòu)、神經(jīng)、肌肉聽力障礙所致的言語障礙失語癥aphasia聽 說 讀 寫 計算構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系6

2、一、定義 是指由于腦部的損傷使原已獲得的語言能力受損或二、病因腦血管病腦外傷腦腫瘤感染 其中腦血管病是其最常見的病因腦血管意外顱腦外傷腦腫瘤腦癱肌萎縮性測索硬化重癥肌無力小腦損傷帕金森病運動神經(jīng)元疾病等失語癥構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系7二、病因腦血管病腦血管意外失語癥構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)三、病變部位 語言障礙 病變部位 失語癥 優(yōu)勢半球語言中樞 構(gòu)音障礙皮質(zhì)延髓束、基底節(jié)區(qū)病變、腦干神經(jīng)核及腦神經(jīng)和神經(jīng)肌肉接頭及肌肉病變等及發(fā)音器官構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系8三、病變部位 語言障礙 四、主要癥狀表現(xiàn)聽理解障礙. 如：語義理解障礙、語音辨識障礙口語表達障礙. 如：發(fā)音障礙、說

3、話費力等。閱讀障礙. 如：形、音義、失讀。書寫障礙. 如：書寫不能、構(gòu)字障礙等。完全不能說話發(fā)生異常構(gòu)音異常音調(diào)和音量異常吐字不清鼻音過重速率、節(jié)律異常但不包括由于失語癥、兒童語言發(fā)育遲緩、聽力障礙所致的發(fā)音異常失語癥構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系9四、主要癥狀表現(xiàn)聽理解障礙. 如：語義理解障礙、語音辨識障礙五、伴發(fā)癥狀 語言障礙 伴發(fā)癥狀 失語癥病變范圍大可引起對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等 構(gòu)音障礙常伴有真性、假性球麻痹，吞咽困難，飲水嗆咳，椎體外系障礙；共濟失調(diào)等。構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系10五、伴發(fā)癥狀 語言障礙 六、輔助檢查 語言障礙 輔助檢查 失語癥 頭顱CT/MRI顯示

4、語言中樞病灶 構(gòu)音障礙頭顱CT/MRI顯示皮質(zhì)下病變、腦干病變；神經(jīng)電生理檢查可反應(yīng)神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉病變構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系11六、輔助檢查 語言障礙 七、失語癥的分類運動性失語傳導(dǎo)性失語 外側(cè)列周失語感覺性失語經(jīng)皮質(zhì)運動性失語經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語 分水嶺區(qū)失語綜合癥混合性經(jīng)皮質(zhì)失語完全性失語命名性失語皮下質(zhì)失語純詞聾純詞啞失讀癥失寫癥構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系12七、失語癥的分類運動性失語構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系12構(gòu)音障礙的分類 痙攣型構(gòu)音障礙 弛緩型構(gòu)音障礙 失調(diào)型構(gòu)音障礙運動性構(gòu)音障礙 運動過強型構(gòu)音障礙 運動過弱型構(gòu)音障礙 混合型構(gòu)音障礙功能性構(gòu)音障礙器官結(jié)構(gòu)異常所

5、致的構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系13構(gòu)音障礙的分類 九、失語癥分類診斷途徑失語癥分類診斷途徑： 是否失語 流利性 聽理解 復(fù)述 分類診斷 差的 運動性失語 較好 好的 經(jīng)皮質(zhì)運動性失語 非流利型 差的 完全性失語 差失語癥 好的 經(jīng)皮質(zhì)混合性失語 差的 感覺性失語 差 好的 經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語 流利型 差的傳導(dǎo)性失語 較好 好的命名性失語構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系14九、失語癥分類診斷途徑失語癥分類診斷途徑：構(gòu)音障礙和失語癥的大腦半球外側(cè)面構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系15大腦半球外側(cè)面構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系15十、構(gòu)音障礙的評定1.構(gòu)音器官：懸雍垂、口腔、鼻腔、喉、硬腭、軟腭、舌

6、、下頜唇、咽腔。2.構(gòu)音的評定：構(gòu)音檢查時以普通話為標準音結(jié)合構(gòu)音類似運動對患者的各個言語水平及其異常的運動障礙進行系統(tǒng)評價。構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系16十、構(gòu)音障礙的評定1.構(gòu)音器官：懸雍垂、口腔、鼻腔、喉、硬腭失語癥的評定國際常用的失語癥評定方法1、波士頓診斷性失語癥檢查2、日本標準失語癥檢查3、西方失語癥成套測試4、Token測驗國內(nèi)常用的失語癥評定方法1、漢語標準失語癥檢查2、漢語失語癥成套測驗 構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系17失語癥的評定國際常用的失語癥評定方法構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和十一、構(gòu)音障礙的治療原則適當(dāng)?shù)挠?xùn)練內(nèi)容恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練目標正確的運動模式適當(dāng)?shù)倪\動量早期介入由易到難構(gòu)

7、音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系18十一、構(gòu)音障礙的治療原則適當(dāng)?shù)挠?xùn)練內(nèi)容構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別失語癥的治療原則1、要有針對性 2、綜合訓(xùn)練，注重口語。對一些重度患者要重視讀 寫的訓(xùn)練。3、因人施治，循序漸進 4、注意調(diào)整患者的心理反應(yīng)，方法靈活多樣 5、家庭指導(dǎo)和語言環(huán)境調(diào)整 6、對有多種語言障礙的患者，要區(qū)別輕重緩急，分別治療。一些患者在有失語癥的同時可能伴有構(gòu)音障礙，首先要注意構(gòu)音器官和發(fā)音清晰度的治療。構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系19失語癥的治療原則1、要有針對性 構(gòu)音障礙和失語癥的區(qū)別和聯(lián)系十二、二者聯(lián)系失語癥和構(gòu)音障礙相互聯(lián)系、相互影響，各屬于治療言語疾病當(dāng)中有效的一種方法失語癥一般包含于構(gòu)音障礙，不同類型的失語癥也強調(diào)注重構(gòu)音訓(xùn)練。如：Broca失語二者都與腦血管病息息相關(guān)二者一般都強調(diào)早期康復(fù)