接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎課件

1、變態(tài)反應(yīng)性皮膚病接觸性皮炎尿布皮炎濕疹藥疹蕁麻疹（丘疹性蕁麻疹、血管性水腫）部分職業(yè)性皮膚病接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎變態(tài)反應(yīng)性皮膚病接觸性皮炎蕁麻疹（丘疹性蕁麻疹、血管性水腫）變態(tài)反應(yīng)又稱過敏反應(yīng)。體液免疫：AD（IgE）細(xì)胞免疫：多見濕疹、接觸性皮炎接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎變態(tài)反應(yīng)又稱過敏反應(yīng)。接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎接觸性皮炎Contact Dematitis(CD)接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎接觸性皮炎Contact Dematitis(CD)接觸性皮定義皮膚或粘膜接觸到刺激物或致敏物后，在接觸部位發(fā)生的皮膚炎癥反應(yīng)。接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎定義皮膚或粘膜接觸到

2、刺激物或致敏物后，在接觸部位發(fā)生的皮膚炎病因原發(fā)性刺激原發(fā)性刺激性接觸性皮炎接觸物質(zhì)具有強(qiáng)烈的刺激性和毒性任何人輕、重、發(fā)病快慢物質(zhì)刺激性、濃度、接觸長(zhǎng)短強(qiáng)酸、強(qiáng)堿急性皮炎肥皂慢性皮炎接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎病因原發(fā)性刺激原發(fā)性刺激性接觸性皮炎接觸性皮炎尿布皮炎和化病因接觸性致敏變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎IV性變態(tài)反應(yīng)，接觸物基本無刺激少數(shù)人初次反應(yīng)階段（誘導(dǎo)期）：約4天半Ag全AgLC捕獲T細(xì)胞致敏增殖分化全身二次反應(yīng)階段（激發(fā)期）：2448小時(shí)半Ag全Ag致敏T細(xì)胞釋放淋巴因子CD接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎病因接觸性致敏變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎接觸性皮炎尿布皮炎和化妝致敏物（1）1.動(dòng)物性

3、皮、毛、昆蟲的毒毛、毒素2.植物性漆樹、蕁麻、除蟲菊、銀杏、補(bǔ)骨脂接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎致敏物（1）1.動(dòng)物性接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎致敏物（2）3.化學(xué)性（主要病因，多數(shù)屬于變態(tài)反應(yīng)性）金屬制品：鉻、鎳日常生活用品：肥皂、洗衣粉、皮革、橡膠、塑料、化妝品、染發(fā)劑、香水、唇膏外用藥品：汞劑、磺胺劑、抗生素、清涼油、紅花油殺蟲劑及除臭劑：樂果、敵敵畏各種化工原料：汽油、油漆、機(jī)油、染料接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎致敏物（2）3.化學(xué)性（主要病因，多數(shù)屬于變態(tài)反應(yīng)性）接觸性有些因素可影響CD的發(fā)生： 年齡、性別、部位、皮膚狀況、季節(jié)等接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎有些因素可影響CD

4、的發(fā)生：接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎臨床表現(xiàn)急性CD（1）CD多數(shù)起病急、在接觸致敏物的部位出現(xiàn)界限清楚的紅斑、丘疹、丘皰疹；（重）水皰、大皰糜爛面；甚至組織壞死（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、毀容）。接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎臨床表現(xiàn)急性CD（1）CD多數(shù)起病急、在接觸致敏物的部位出臨床表現(xiàn)急性CD（2）如接觸物為氣體、粉塵，則皮炎彌漫，界限不清。好發(fā)部位：頭、面、雙手 癢搔抓遠(yuǎn)隔部位出現(xiàn)類似皮疹自覺癥狀：瘙癢、燒灼、疼痛接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎臨床表現(xiàn)急性CD（2）如接觸物為氣體、粉塵，則皮炎彌漫，界臨床表現(xiàn)急性CD（3）急性損害在去除致敏物、適當(dāng)處理后一般12w愈 若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、去除病因或多

5、價(jià)交叉過敏，處理不當(dāng)慢性。有繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)膿皰和局部淋巴結(jié)腫大。接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎臨床表現(xiàn)急性CD（3）急性損害在去除致敏物、適當(dāng)處理后一般臨床表現(xiàn)亞急性和慢性CD亞急性和慢性起病雙手（洗滌劑、肥皂、發(fā)廊工作）接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎臨床表現(xiàn)亞急性和慢性CD亞急性和慢性起病接觸性皮炎尿布皮炎幾種特殊的CD尿布皮炎化妝品皮炎接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎幾種特殊的CD尿布皮炎接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎尿布皮炎定義尿布更換不勤，糞便中產(chǎn)氨細(xì)菌使尿液分解氨刺激皮炎預(yù)防不用塑料布或橡皮布。用一次性紙尿布，少用肥皂清洗。治療外用鋅氧油、硅霜、鞣酸軟膏。暴露皮膚。接觸性皮炎尿布皮炎

6、和化妝品皮炎尿布皮炎定義接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎化妝品皮炎急性、亞急性和慢性CD，主要致敏成分：如香料、對(duì)苯二胺（染發(fā)液）、苯甲酸、安息香等。癥狀輕重不等，局限或泛發(fā)全身。接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎化妝品皮炎急性、亞急性和慢性CD，主要致敏成分：如香料、對(duì)苯診斷病史：過敏物接觸史皮損：局限于接觸部位，突然發(fā)生，有一定形狀，境界清楚，伴瘙癢（多為變應(yīng)性）疼痛（多為原發(fā)刺激性）斑貼試驗(yàn)：陽(yáng)性（變應(yīng)性）濃度、時(shí)間（標(biāo)準(zhǔn)變應(yīng)原系列）接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎診斷病史：過敏物接觸史接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎治療尋找病因，脫離接觸，去除附著于皮膚衣物上的致敏物。接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎治療尋找病因，脫離接觸，去除附著于皮膚衣物上的致敏物。接觸性外用治療急性期：3%硼酸溶液、馬齒莧液、爐甘石洗劑，勿燙洗。亞急性期：少量滲出時(shí)濕敷、糊劑、鋅氧油；無滲出時(shí)霜?jiǎng)?。慢性期：霜?jiǎng)浉?。感染：加用抗生素。接觸性皮炎尿布皮炎和化妝品皮炎外用治療急性期：3%硼酸溶液、馬齒莧液、爐甘石洗劑，勿燙洗。治療系統(tǒng)治療抗組胺藥止癢、抗炎。中藥：清熱、涼血、祛風(fēng)、除濕（龍膽瀉肝湯）。重癥：口