突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別劃分-公共衛(wèi)生的級別

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別劃分突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的分類方法有多種，從發(fā)生原因上來分，通常可分為：生物病原體所致疾病、食物中毒事件、有毒有害因素污染造成的群體中毒、出現(xiàn)中毒死亡或危害、自然災(zāi)害：自然災(zāi)害如地震、火山爆發(fā)、泥石流、臺風(fēng)、洪澇等的突然襲擊、意外事故引起的死亡、不明原因引起的群體發(fā)病或死亡。突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)是針對特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件所采取的緊急應(yīng)對措施，一級響應(yīng)是最高級別的應(yīng)對措施。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范

2、圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（I級）、重大（口級）、較大（川級）和一般（IV級）四級。突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別劃分突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別劃分.有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（I級）：（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個(gè)以上省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢。（2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢。（3）涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢。（4）發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。（5）發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。（6）周邊以及與我國通航的國

3、家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。（7）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。.有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（口級）：（1）在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上的縣（市）。（2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。（3）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個(gè)以上市（地）。（4）霍亂在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個(gè)以上市（地），有擴(kuò)散趨勢。（5）乙

4、類、丙類傳染病波及2個(gè)以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。（6）我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散。（7）發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣（市）以外的地區(qū)。（8）發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。（9）預(yù)防接種或群體性預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。（10）一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。（11）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。（12）境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。（13）省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。.有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（m級）

5、：（1）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域以內(nèi)。（2）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個(gè)以上縣（市）。（3）霍亂在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病1029例或波及2個(gè)以上縣（市），或市（地）級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。（4）一周內(nèi)在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。（5）在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。（6）一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。（7）預(yù)防接種或群體性預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。（8）

6、一次發(fā)生急性職業(yè)中毒1049人，或死亡4人以下醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)整理。（9）市（地）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。.有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（IV級）：（1）腺鼠疫在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。（2）霍亂在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。（3）一次食物中毒人數(shù)3099人，未出現(xiàn)死亡病例。（4）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。（5）縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。目前，此次新型傳染性肺炎及其帶來的影響，完全符合一級響應(yīng)啟動(dòng)條件，故大多數(shù)省市，均啟動(dòng)重大突發(fā)衛(wèi)生事件一級

7、響應(yīng)。以下是響應(yīng)級別劃分：發(fā)生特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件1省指揮覦良據(jù)國務(wù)院的決策部署和統(tǒng)一指揮組織協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急處置工作,II級福應(yīng)省指揮部立即組第指揮部成員和專家進(jìn)行分析研判，由省人民政府決定席動(dòng)“頻急響應(yīng)，并向各有關(guān)單位發(fā)布啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急程序的命令口小綴陶應(yīng)地級以上市.省直管縣（市，區(qū)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急搐揮機(jī)構(gòu)立即組織各單位成員和專家進(jìn)行分析詡判，由地級以上市人民政府決定啟動(dòng)SU級應(yīng)急響應(yīng)口縣(市I區(qū))(不含省直管縣(市、區(qū))，下同)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急搭揮機(jī)構(gòu)組織各單位成員和專家進(jìn)行分析研判I由縣級人民政府決定啟動(dòng)IV級應(yīng)急響應(yīng)0政府目前所采取的絕大多數(shù)應(yīng)對措施，也是來源于國家突

8、發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，來自于2003年應(yīng)對非典的經(jīng)驗(yàn)。具體措施如下。應(yīng)急反應(yīng)措施各級人民政府(1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。(2)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需要，調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處理工作。涉及危險(xiǎn)化學(xué)品管理和運(yùn)輸安全的，有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，防止事故發(fā)生。(3)劃定控制區(qū)域：甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級以上地方人民政府報(bào)經(jīng)上一級地方人民政府決定，可以宣布疫區(qū)范圍；經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定，可以對本行政區(qū)域內(nèi)甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖；封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省(區(qū)、市)的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或

9、者封鎖國境的，由國務(wù)院決定。對重大食物中毒和職業(yè)中毒事故，根據(jù)污染食品擴(kuò)散和職業(yè)危害因素波及的范圍，劃定控制區(qū)域。(4)疫情控制措施：當(dāng)?shù)厝嗣裾梢栽诒拘姓^(qū)域內(nèi)采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出，以及其他人群聚集的活動(dòng)；停工、停業(yè)、停課；封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品等緊急措施；臨時(shí)征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施和設(shè)備。(5)流動(dòng)人口管理：對流動(dòng)人口采取預(yù)防工作，落實(shí)控制措施，對傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施，對密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。(6)實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫：組織鐵路、交通、民航、質(zhì)檢等部門在交通站點(diǎn)和出入境

10、口岸設(shè)置臨時(shí)交通衛(wèi)生檢疫站，對出入境、進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資、宿主動(dòng)物進(jìn)行檢疫查驗(yàn)，對病人、疑似病人及其密切接觸者實(shí)施臨時(shí)隔離、留驗(yàn)和向地方衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)移交。(7)信息發(fā)布：突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，有關(guān)部門要按照有關(guān)規(guī)定作好信息發(fā)布工作，信息發(fā)布要及時(shí)主動(dòng)、準(zhǔn)確把握，實(shí)事求是，正確引導(dǎo)輿論，注重社會效果。(8)開展群防群治：街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以及居委會、村委會協(xié)助衛(wèi)生行政部門和其他部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好疫情信息的收集、報(bào)告、人員分散隔離及公共衛(wèi)生措施的實(shí)施工作。(9)維護(hù)社會穩(wěn)定：組織有關(guān)部門保障商品供應(yīng)，平抑物價(jià)，防止哄搶；嚴(yán)厲打擊造謠傳謠、哄抬物價(jià)、囤積居奇、制假

11、售假等違法犯罪和擾亂社會治安的行為。衛(wèi)生行政部門(1)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理。(2)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行評估，提出啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的級別。(3)應(yīng)急控制措施：根據(jù)需要組織開展應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥。(4)督導(dǎo)檢查：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織對全國或重點(diǎn)地區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。省、市(地)級以及縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急處理工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。(5)發(fā)布信息與通報(bào)：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或經(jīng)授權(quán)的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門及時(shí)向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件

12、的信息或公告。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)向國務(wù)院各有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門以及軍隊(duì)有關(guān)部門通報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況。對涉及跨境的疫情線索，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門向有關(guān)國家和地區(qū)通報(bào)情況。(6)制訂技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件，組織力量制訂技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，及時(shí)組織全國培訓(xùn)。地方各級衛(wèi)生行政部門開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作。(7)普及衛(wèi)生知識。針對事件性質(zhì)，有針對性地開展衛(wèi)生知識宣教，提高公眾健康意識和自我防護(hù)能力，消除公眾心理障礙，開展心理危機(jī)干預(yù)工作。(8)進(jìn)行事件評估：組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行綜合評估，包括事件概

13、況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(1)開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實(shí)行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時(shí)排除或確診。(2)協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。(3)做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。(4)做好傳染病和中毒病人的報(bào)告。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕接診。(5)對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗(yàn)。重大中毒事件，按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行處置。(6)開展科研與國際交流：開展與突發(fā)事件相關(guān)的

14、診斷試劑、藥品、防護(hù)用品等方面的研究。開展國際合作，加快病源查尋和病因診斷。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告：國家、省、市(地)、縣級疾控機(jī)構(gòu)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、報(bào)告與分析工作。(2)開展流行病學(xué)調(diào)查：疾控機(jī)構(gòu)人員到達(dá)現(xiàn)場后，盡快制訂流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和方案，地方專業(yè)技術(shù)人員按照計(jì)劃和方案，開展對突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析，提出并實(shí)施有針對性的預(yù)防控制措施；對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，查明傳播鏈，并向相關(guān)地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報(bào)情況。(3)實(shí)驗(yàn)室檢測：中國疾病預(yù)防控制中心和省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)在地

15、方專業(yè)機(jī)構(gòu)的配合下，按有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集足量、足夠的標(biāo)本，分送省級和國家應(yīng)急處理功能網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測，查找致病原因。(4)開展科研與國際交流：開展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、疫苗、消毒方法、醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)用品等方面的研究。開展國際合作，加快病源查尋和病因診斷。(5)制訂技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范：中國疾病預(yù)防控制中心協(xié)助衛(wèi)生行政部門制訂全國新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。(6)開展技術(shù)培訓(xùn)：中國疾病預(yù)防控制中心具體負(fù)責(zé)全國省級疾病預(yù)防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)。各省級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)縣級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)(1)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理各項(xiàng)措施落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查。(2)圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，開展食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。(3)協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和有關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的違法行為。出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，調(diào)動(dòng)出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)技術(shù)力量，配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門做好口岸的應(yīng)急處理工作。(2)及時(shí)上報(bào)口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息和情況變化。非事件發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)措施未發(fā)