糖尿病飲食療法的T課件

1、 糖尿病飲食療法 目 錄飲食誤區(qū)飲食設(shè)計(jì)流程營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)歷史回顧請(qǐng)您思考?怎回答1.糖尿病病人問(wèn):我能吃土豆嗎? 能吃香蕉嗎?2.我能吃多少?3.我都不敢吃了!2007年糖尿病流行表 糖尿病患病人數(shù)（百萬(wàn)）印度中國(guó)美國(guó)俄羅斯德國(guó)40.939.819.29.67.4中山大學(xué)/home/index.cfm?node=37 截至2007年，215個(gè)國(guó)家或地區(qū)共約有2億4千6百萬(wàn)糖尿病患者正確開(kāi)動(dòng)糖尿病治療的五駕馬車(chē)飲食運(yùn)動(dòng)藥物監(jiān)測(cè)教育糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的歷史回顧 1921年前，“完全饑餓療法”是糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的基本方法，但導(dǎo)致低血糖和酮癥及蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養(yǎng)不良。19211950年代，采用“單純主食

2、控制法”，限制糖類(lèi)攝人，脂肪供能比升至70，但因飽和脂肪酸(SFA)攝入過(guò)高，患心血管病的危險(xiǎn)性隨之增加。糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的歷史回顧1950-1990年,糖類(lèi)供能比至6065，脂肪降至2530，但未解決SFA攝入過(guò)高的問(wèn)題，單不飽和脂肪酸(MUFA)和多不飽和脂肪酸(PUFA)的適宜比例亦未明確。糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的歷史回顧1994-2000年，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)提出新的糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療目標(biāo)和營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)通過(guò)改變生活方式（life style），攝取適宜的熱量，調(diào)整宏量營(yíng)養(yǎng)素的類(lèi)型及構(gòu)成比，適量補(bǔ)充膳食纖維(DF)等手段，來(lái)達(dá)到控制血糖、血脂和血壓的目的。

3、中國(guó)飲食結(jié)構(gòu)的三次變遷 過(guò)去50年，我國(guó)先后進(jìn)行四次全國(guó)性營(yíng)養(yǎng)調(diào)查：1959，1982，1992，2002，發(fā)現(xiàn)我國(guó)居民飲食結(jié)構(gòu)經(jīng)歷了三次變遷。1985年前由吃不飽向吃飽轉(zhuǎn)變19851990年飲食多樣化1990年后后期關(guān)鍵時(shí)期特征各種食物（谷類(lèi)、蔬菜、動(dòng)物性食品）的攝入量都在增加，總能量也在增加。特征總能量和谷類(lèi)不再增加，轉(zhuǎn)而開(kāi)始下降，動(dòng)物性食品繼續(xù)增加，其中禽、蛋、奶的比重也在增加。特征膳食能量密度增加，谷類(lèi)攝入量急劇減少。中國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)與營(yíng)養(yǎng)狀況變遷的追蹤研究中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查項(xiàng)目論文集。谷類(lèi)食物攝入量（克/天）谷類(lèi)食物攝入量逐年減少中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告脂肪攝入量逐年

4、增加脂肪攝入量（克/天）中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告我國(guó)總膳食營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源變化趨勢(shì)中國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)與營(yíng)養(yǎng)狀況變遷的追蹤研究中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查項(xiàng)目論文集。脂肪供能比與慢性病患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)20n=1029220-24n=764325-29n=724830-34n=587735n=9248*趨勢(shì)檢驗(yàn)：*p 0.0001*P=0.0056脂肪供能比（%）與相關(guān)慢性病相對(duì)危險(xiǎn)中國(guó)心血管病報(bào)告 2005碳水化合物含量與糖尿病發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)與碳水化合物供能比70）屬于高GI食物，其實(shí)，胡蘿卜的碳水化合物含量很低，其GL很低，日常食用量不會(huì)引起血糖和胰島素大幅度的變化。) 血糖負(fù)荷 如西瓜和蘇打餅

5、干的血糖指數(shù)都是72100克蘇打餅干含碳水化合物約76克，其血糖負(fù)荷=72x76/l(X)=54.7;100克西瓜所含碳水化合物只有7.5克，其血糖負(fù)荷=72x7.5/100=5.4兩者的血糖負(fù)荷相差10倍之多?？梢?jiàn)，西瓜血糖指數(shù)雖較高，但若少量食用(如100克)，對(duì)血糖影響并不顯著。常用食物GI表（一）谷類(lèi)食物蕎麥面條蕎麥面饅頭大米飯含直鏈淀粉低的半熟大米(煮)白小麥面面包白小麥面饅頭GI59.366.780.287105.888.1 常用食物GI表（二） 水果櫻桃李子柚子鮮桃生香蕉熟香蕉梨蘋(píng)果柑葡萄獼猴桃芒果菠蘿西瓜 GI2224252830523636434352556672常用食物GI

6、表（三）糖果糖乳糖蔗糖蜂蜜白糖葡萄糖麥芽糖 GI2346657383.897105 不同食物血糖生成指數(shù)(GI)膳食纖維，食物中降低GI的重要元素膳食纖維水不溶性水溶性纖維素半纖維素木質(zhì)素殼聚糖果膠藻酸鈉葡聚糖真菌多糖可溶性纖維：豆類(lèi)、燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮(粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等膳食纖維的益處美國(guó)防癌協(xié)會(huì)推薦標(biāo)準(zhǔn)：每人每天膳食纖維日攝入量為：3040g歐洲共同體食品科學(xué)委員會(huì)推薦標(biāo)準(zhǔn)：每人每天膳食纖維日攝入量為：30g膳食纖維的生理功能：增加糞便的體積，軟化糞便，刺激結(jié)腸內(nèi)的發(fā)酵，降低血中總膽固醇和（或）低密度膽固醇

7、的水平，降低餐后血糖和/或胰島素的水平。 食品法典委員會(huì)2004年第26屆會(huì)議食物中膳食纖維含量與GI呈負(fù)相關(guān)應(yīng)用代糖食品或甜味劑食品甜味劑可以分為無(wú)熱量（非營(yíng)養(yǎng)型）和有熱量（營(yíng)養(yǎng)型）兩大類(lèi)無(wú)熱量型：阿斯巴甜、糖精等有熱量型：蔗糖、果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等營(yíng)養(yǎng)性甜味劑蔗糖-產(chǎn)生熱量，要計(jì)算總能量中。GI不算高，不比等熱卡的淀粉增高血糖，不要以為會(huì)增高血糖加以限制。無(wú)其他營(yíng)養(yǎng)素，不含脂肪，僅滿(mǎn)足口味需要。美國(guó)人平均消費(fèi)蔗糖94g/d，占總熱能的22%。中國(guó)指南建議蔗糖提供的熱量不超過(guò)總熱量的10%果糖-比蔗糖甜，膳食中33%來(lái)自蔬菜和水果，67%來(lái)自添加劑，可代換蔗糖和淀粉以降低餐后血糖，

8、但大量果糖攝入可引起血脂增高應(yīng)用代糖食品或甜味劑食品中國(guó)2型糖尿病防治指南- 可以攝入很少量的食糖，作為健康食譜的一部分，無(wú)熱量的甜味劑可以用來(lái)替代食糖蛋白質(zhì)來(lái)源動(dòng)物性蛋白優(yōu)點(diǎn)：質(zhì)量好、利用率高缺點(diǎn)：動(dòng)物性食物同時(shí)富含脂肪酸和膽固醇植物性蛋白優(yōu)點(diǎn)：植物性食物脂肪酸和膽固醇含量少缺點(diǎn)：利用率較低互補(bǔ)優(yōu)質(zhì)蛋白主要來(lái)源：豆類(lèi)主要來(lái)源：奶類(lèi)、魚(yú)、禽、蛋及瘦肉合理均衡各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)適量蛋白質(zhì)的攝入是生命和機(jī)體的物質(zhì)基礎(chǔ)對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，組織的修復(fù)，細(xì)胞的更新起著主要作用成人：標(biāo)準(zhǔn)體重：每天0.8-1g/Kg,日總量 為5070g 消瘦者： 1-1.2g/Kg孕婦、乳母： 1.5g/Kg兒童： 23g/Kg

9、糖尿病早期腎?。?0.6-0.8g/Kg什么是優(yōu)質(zhì)蛋白？?jī)?yōu)質(zhì)蛋白是指食物中含有的必需氨基酸種類(lèi)齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)，不但能維持成人的健康，并能促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，如乳類(lèi)中的酪蛋白、乳清蛋白，大豆中的大豆蛋白等。富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物奶類(lèi)蛋白質(zhì)含量平均為3%，消化率高達(dá)90%以上，其必需氨基酸比例也符合人體需要建議每人每天飲奶300mg（或相當(dāng)量奶制品）大豆蛋白質(zhì)含量與牛奶相當(dāng)建議每人每天攝入40g大豆或其他制品（相當(dāng)于200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐腦、800g豆?jié){）富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物（2）蛋類(lèi)蛋白質(zhì)含量12%，氨基酸組成與人體需要最為接近，優(yōu)于其他動(dòng)物性蛋白，是很經(jīng)濟(jì)的優(yōu)

10、質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)含量為15%22%，平均18%左右。氨基酸組成一般較為平衡，與人體需要接近，利用率較高。糖尿病合并腎病 間斷微量白蛋白尿，蛋白質(zhì) 攝入0.8g/kg/d 進(jìn)入臨床蛋白尿期, 血尿素氮升高者，蛋白質(zhì)攝入 0.6g/kg/d.每周進(jìn)行30h以上的透析,蛋白質(zhì)可不限量,且熱量攝入可按照3035千卡/公斤體重?cái)z入正常成人攝入量不能少于0.3g/d/d,否則會(huì)負(fù)氮平衡雞肉和魚(yú)肉含有較多的亞麻酸,有降低病人GFR的作用.紅肉中丙氨酸,精氨酸和甘氨酸較多,可能影響腎的血流動(dòng)力學(xué). 膳食脂肪的主要食物來(lái)源膳食脂肪動(dòng)物來(lái)源動(dòng)物的脂肪組織和肉類(lèi)植物來(lái)源植物的種子含飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸多

11、多不飽和脂肪酸含量較少主要含不飽和脂肪酸合理均衡各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)限制脂肪攝入看得見(jiàn)的脂肪： 植物油、動(dòng)物油、肥肉 動(dòng)物外皮：豬皮、雞皮、鴨皮、魚(yú)皮看不到的脂肪 肉、禽、魚(yú)、動(dòng)物內(nèi)臟、奶制品、蛋 干果類(lèi)食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬，以及油炸食品、漢堡膽固醇應(yīng)控制每日300毫克以下，相當(dāng)于一個(gè)雞蛋黃的含量，動(dòng)物的內(nèi)臟含量豐富。每100克食物中膽固醇的含量蛋黃一個(gè)250毫克豬肝二兩368毫克豬肉二兩肥113毫克瘦75毫克豬腰二兩368毫克豬腦二兩3100毫克鰱魚(yú)二兩58毫克豆腐0毫克蔬菜水果0毫克反式不飽和脂肪酸-將液態(tài)的不飽和脂肪通過(guò)加氫變成固態(tài)或半固態(tài)的油脂對(duì)LDL的影響與飽和脂肪酸相同，會(huì)升高L

12、DL，降低HDL，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。應(yīng)減少食用含反式不飽和脂肪酸的食品，如糕點(diǎn)、餅干、冰淇淋等。飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸飽和脂肪酸是增加血清膽固醇升高的主要脂肪酸，世界衛(wèi)生組織建議膳食中飽和脂肪酸提供的能量應(yīng)低于膳食總能量的10%多不飽和脂肪酸可降低LDL，同時(shí)亦可降低HDL單不飽和脂肪酸降低LDL，維持或升高HDL飲食中脂肪酸合理比例推薦飲食中脂肪酸合理比例：飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的 比例為1:1:1多不飽和脂肪存在于茶油、橄欖油、芥花籽油、紅花 籽油、葵花籽油、玉米油和大豆油中飽和脂肪存在于畜產(chǎn)品中，例如黃油、干酪、全脂奶、冰激淋、奶油和肥肉，以及某些植物油（椰油、棕

13、櫚油和棕櫚仁油）中世界衛(wèi)生組織聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)合理引導(dǎo)膳食脂肪攝入，科學(xué)選擇食物引自楊月欣主編中國(guó)食物成分表2002食物脂肪含量及脂肪酸組成比較（g，以100g可食部計(jì)）食鹽攝入量限制在每天6克以?xún)?nèi)，血壓特別高或嚴(yán)重水腫者每日3克。限制攝入含鹽量高的食物，例如加工食品、調(diào)味醬等。盡量選擇含鹽量低的食品1啤酒瓶蓋鹽 3.5克1個(gè)咸雞蛋 2克1片火腿腸 1克二兩油餅 0.8克一袋方便面 5.4克一片配餐面包0.8克 二兩榨菜 11.3克兩片醬蘿卜0.8克酒精對(duì)糖尿病的影響啤酒、白酒是一種高熱量飲料，酒精的產(chǎn)熱7Kcal/g，明顯高于其他碳水化合物。酒精對(duì)糖代謝不利A)營(yíng)養(yǎng)好時(shí)飲酒可使血糖

14、升高B)營(yíng)養(yǎng)不好或饑餓時(shí)可使血糖下降C)可使胰腺充血、水腫，損害胰腺D)大量飲酒，加重肝臟解毒負(fù)擔(dān)，損害肝功能酒精可誘發(fā)使用磺脲類(lèi)或胰島素治療的病人出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的低血糖：酒精不能代謝為葡萄糖，并抑制糖原異生，而且酒精阻滯降糖藥分解與排泄，更易引起低血糖，不易與醉酒相區(qū)別，影響及時(shí)救治。能否飲酒血糖控制良好：嚴(yán)格計(jì)劃，適量飲酒血糖不穩(wěn)定：盡量不喝平時(shí)不飲酒者：不鼓勵(lì)習(xí)慣飲酒者：病情穩(wěn)定不強(qiáng)調(diào)戒酒，但限量如每周2次不飲用烈性酒限制飲酒量，不超過(guò)1-2分標(biāo)準(zhǔn)量/日。 1份標(biāo)準(zhǔn)量為約含酒精10克 啤酒285ml（相當(dāng)于普通玻璃杯1杯或易拉罐的1罐） 清淡啤酒375ml 紅酒100ml 白酒30ml戒

15、煙吸煙危害1）煙堿會(huì)刺激腎上腺素分泌，而腎上腺素是一種興奮交感神經(jīng)并升高血糖的激素，可造成心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、血糖波動(dòng)等。2）其次就是血管病變，特別是阻塞性血管病變，吸煙會(huì)造成進(jìn)一步血管收縮，特別容易形成大小血栓阻塞血管。戒煙干預(yù)行為改變: 包括自我教育（閱、視、聽(tīng)有關(guān)宣傳材料）及個(gè)別和集體心理咨詢(xún)藥物戒煙 : 主要采用煙堿替代治療 目 錄飲食誤區(qū)飲食設(shè)計(jì)流程營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)歷史回顧飲食治療的目的通過(guò)平衡膳食,配合運(yùn)動(dòng)和藥物治療, 保持理想的體重,血糖、血脂控制在理想范圍確保兒童、青少年的生長(zhǎng)發(fā)育；滿(mǎn)足妊娠、哺乳婦女代謝增加的需要。有效防止各種糖尿病、慢性并發(fā)癥的發(fā)生糖尿病飲食治療的原則合

16、理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜平衡膳食、選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物放寬對(duì)主食類(lèi)食物的限制、減少或禁忌單糖及雙糖的食物限制脂肪攝入量.適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)增加膳食纖維攝入.增加維生素、礦物質(zhì)攝入多飲水、戒煙限制飲酒堅(jiān)持少食多餐、定時(shí)定量進(jìn)餐平衡膳食任何一種食物無(wú)法含有所有營(yíng)養(yǎng)素，只有通過(guò)多種食物混合才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)齊全食物品種多樣化是獲得營(yíng)養(yǎng)全面的必要條件應(yīng)做到主食：粗細(xì)糧搭配，副食：葷素食搭配，勿挑食，勿偏食每日應(yīng)吃以下四大類(lèi)食品：谷薯類(lèi)、菜果類(lèi)、肉蛋類(lèi)和油脂類(lèi)中國(guó)2型糖尿病防治指南推薦合理比例脂肪：不超過(guò)30%碳水化合物：55%-60%蛋白質(zhì)：15%-20%一份飲食等于多少能量？

17、 90 千卡 請(qǐng)務(wù)必記住 ！營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估膳食評(píng)估三步曲食譜計(jì)算營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)飲食設(shè)計(jì)流程第一步：確定總熱量第二步：確定三大營(yíng)養(yǎng)素比例第三步：確定餐次三步曲食譜計(jì)算制定食譜計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重公式1：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)身高(cm) 105公式2: 標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) 身高(cm)- 100 x0.9 40歲以上或150cm以下: 標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)身高(cm) 100 理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重10% 肥胖：標(biāo)準(zhǔn)體重20% 消瘦：標(biāo)準(zhǔn)體重20%身高：脫去鞋襪，軀干自然挺直，足跟、骶骨和肩胛區(qū)間緊靠立柱隨著年齡增大，身高值逐年降低。（45歲后平均 8-10 年降低 1 cm）波氏法桂氏法第一步：確定每日所需總熱量總熱量=標(biāo)準(zhǔn)

18、體重 每公斤體重所需熱卡數(shù)臥 床辦公室職員老師 售貨員司機(jī) 電工外科醫(yī)生農(nóng)民 建筑工搬運(yùn)工勞動(dòng)強(qiáng)度第二步：查表確定食物種類(lèi)和數(shù)量(2/5)(2/5)(2/5)第三步：確定用餐次數(shù)制定膳食計(jì)劃舉例男性，39歲身高170厘米，體重85公斤職業(yè)：教師診斷:2型糖尿病體重指數(shù)體重指數(shù)（Body Mass Index,簡(jiǎn)稱(chēng)BMI） BMI體重（kg）/身高（m2） BMI 18.5 24 26 30 消瘦 正常 超重 輕度肥胖 中度以上肥胖正常體重、消瘦、肥胖的定義 *BMI *BMI *BMI體重過(guò)低 18.5 18.5 15歲 計(jì)算方法同成人不同熱量食物搭配熱量交換 谷薯類(lèi)菜果類(lèi)肉蛋豆類(lèi) 漿乳類(lèi)油脂

19、千卡份 量份 量份 量份 量份 量份1200143兩 61斤 13兩 30.5斤 1.52湯勺 21400164兩 81斤 13兩 30.5斤 1.52湯勺 21600185兩 101斤 13兩 30.5斤 1.52湯勺 21800206兩 121斤 13兩 30.5斤 1.52湯勺 22000227兩 14 1斤 13兩 30.5斤 1.52湯勺 22000248兩 161斤 13兩 30.5斤 1.52湯勺 2每日飲食1，2，3，4，5每天一袋牛奶每天200-250g碳水化合物每天3個(gè)單位優(yōu)質(zhì)蛋白 1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚(yú)2兩=雞蛋1個(gè)4句話：有粗有細(xì)，不甜不咸， 少吃多餐，七八分飽。

20、每天500g蔬菜。粗算法每日主食如下：標(biāo)準(zhǔn)體重0.1（兩）每日新鮮蔬菜500克以上，牛奶250毫升，雞蛋1個(gè)，瘦肉100克，豆制品50/100克北豆腐，烹調(diào)用油1530克，鹽6克可運(yùn)用食物互換法，避免飲食單調(diào)計(jì)算一日總能量總熱量 = 60 kg 30 kcal / kg = 1800 kcal碳水化合物 =（1800 60 %）/ 4 = 270 g蛋白質(zhì) = ( 1800 15% ) / 4 = 67.5 g脂肪 = ( 1800 25 % ) / 9 = 50 g2. 分別計(jì)算三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的一日供給量（千卡）3. 把三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的供給量由熱量單位變成重量單位（克）精算法 1)先算碳水化

21、合物類(lèi)（主食） 270g 9g（240ml脫脂奶） 17g（ 500g蔬菜）244g 24477.7%=314g機(jī)米 2)算蛋白質(zhì) 67.53147.9%（機(jī)米) 7.5g （240ml脫脂奶） 5.0g（ 500g蔬菜) 30g 3020.3%=148g瘦豬肉 3)算脂肪50 1.89g(315g機(jī)米)7.5g（240ml脫脂奶）9.18g(148g瘦肉)31g 3湯匙油常用主食簡(jiǎn)表（食部 每100克含量）食物名稱(chēng) 蛋白質(zhì)（克） 脂肪（克） 碳水化物（克） 熱量（千卡）稻米（粳） 8.0 0.6 77.7 348 機(jī)米 7.9 0.6 77.5 347小米 9.0 3.1 73.5 358玉

22、米面 8.1 3.3 69.6 340標(biāo)準(zhǔn)粉 11.2 1.5 71.5 344富強(qiáng)粉 10.3 1.1 74.6 350蕎麥 9.3 2.3 66.5 324燕麥片 15.0 6.7 61.6 367莜麥面 12.2 7.2 67.8 385饅頭（標(biāo)準(zhǔn)） 7.8 1.0 48.3 233饅頭（富強(qiáng)） 6.2 1.2 43.2 208掛面（標(biāo)準(zhǔn)）10.1 0.7 74.4 344切面（富強(qiáng)） 9.3 1.1 59.5 285油餅 7.9 22.9 40.4 399方便面 9.5 21.1 60.9 472烙餅（標(biāo)準(zhǔn)） 7.5 2.3 51.0 255注：食部指從市場(chǎng)上購(gòu)來(lái)的樣品，丟掉不可食的部

23、分后，所剩余的可食部分肉蛋類(lèi)（食部每100克含量）食物名稱(chēng) 蛋白質(zhì)（克） 脂肪（克） 碳水化物（克） 熱量（千卡）豬肉（瘦） 20.3 6.2 1.5 143羊肉（瘦） 20.5 3.9 0.2 118牛肉（瘦） 20.2 2.3 1.2 106豬肝 19.3 3.5 5.0 129豬腎（腰子） 15.4 3.2 1.4 9 豬肉松 23.4 11.5 49.7 396 牛肉松 8.2 15.7 67.7 445醬牛肉 31.4 11.9 3.2 246 蛋清湯 12.5 22.8 5.8 278雞蛋（紅皮） 12.8 11.1 1.3 156雞蛋（白皮） 12.7 9.0 1.5 138雞蛋

24、白 11.6 0.1 3.1 60鴨蛋 12.6 13.0 3.1 180咸鴨蛋 12.7 12.7 6.3 190鵪鶉蛋 12.8 11.1 2.1 160奶，蔬菜，油脂含量食物名稱(chēng) 蛋白質(zhì)（克） 脂肪（克） 碳水化合物（克）熱量（千卡）脫脂奶(240g) 7.5 7.5 9.0 135蔬菜類(lèi)(500g) 5.0 17.0 90油脂類(lèi)（10g） - 10.0 - 90食品交換份 將食物按照來(lái)源、性質(zhì)可分成四大類(lèi)(細(xì)分可分成八小類(lèi))，同類(lèi)食物在一定重量?jī)?nèi)，所含三大營(yíng)養(yǎng)素和熱量大致相仿，約90千卡。不同類(lèi)食物所提供的熱量也相等。營(yíng)養(yǎng)素含量相同或相似的食物間可以交換 食物交換份表食品交換份的好處易

25、于達(dá)到膳食平衡便于了解和控制總熱能做到食品多樣化利于靈活掌握生掛面 25克 綠豆或赤豆 25克小米 25克 玉米面 25克咸面包 37.5克 蘇打餅干 25克藕粉 25克等量谷類(lèi)交換表等量蔬菜交換表每份含糖3%以下的蔬菜（食部重量500克）：白菜、圓白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、萵苣、西葫蘆、冬瓜、西紅柿、黃瓜、苦瓜、 茄子、綠豆芽、菜花、鮮蘑菇、龍須菜等每份含糖4%以上的蔬菜（食部重量）：柿椒350克，絲瓜300克，鮮豇豆250克，扁豆250克，四季豆250克，鮮豌豆100克糖尿病患者如何吃水果水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)患者可以選擇水果，但必須掌握好時(shí)機(jī)以及數(shù)量，兩餐間吃水

26、果，200克監(jiān)測(cè)血糖水果中的營(yíng)養(yǎng)成份鴨梨 250克（2小個(gè)） 西瓜 750克葡萄 200克（20粒） 鮮荔枝 225克（6個(gè)）蘋(píng)果 200克（2小個(gè)） 香蕉 100克（2小個(gè)）桃子 175克（1大個(gè)） 桔子 250克（中2個(gè)） 李子 200克（4小個(gè)） 橙子 350克（中3個(gè)） 等量水果交換表等量油脂類(lèi)交換表 花生油(或豆油或菜油或麻油) 9克 花生米(生的或炸的30粒) 15克 核桃仁 12.5克 杏仁 15克 葵花子 30克 南瓜子 30克 芝麻醬(一湯匙) 15克等量乳類(lèi)、豆類(lèi)交換表牛奶 110ml奶粉 15克酸牛奶 110ml豆腐 125克豆腐干 50克干黃豆 20克豆?jié){ 200ml

27、手掌法則比如各種主食，可以選用相當(dāng)于兩個(gè)拳頭大小的淀粉類(lèi)食物（約100克）；如果是水果，相當(dāng)于1個(gè)拳頭大小的量。蛋白質(zhì)：比如牛羊肉、雞肉、鴨肉、魚(yú)肉等，建議選擇1塊相當(dāng)于掌心大小的，厚度相當(dāng)于小指厚度。綠葉蔬菜：選擇您食用兩個(gè)手能夠抓住的菜量，當(dāng)然這些蔬菜最好是相對(duì)含糖比較少的綠葉蔬菜，比如卷心菜、芹菜、油菜、菠菜等。但是，非綠葉菜的土豆、紅薯、山藥、絲瓜含糖比較高，應(yīng)該少吃一點(diǎn)。飲食治療中感到饑餓難忍？進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓會(huì)慢慢減輕多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜.多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，可有更強(qiáng)的飽腹感少量多餐，將正餐的主食勻出14的量作為加餐將口味變清淡，也會(huì)降低食欲糖尿病一周食譜舉例 目 錄飲食誤區(qū)飲食設(shè)計(jì)流程營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)歷史回顧飲食治