維生素概述醫(yī)學宣教課件

1、維生素已被視為營養(yǎng)補助食品 早在6、7世紀，我國已有腳氣病的記載，認識到這是一種食米地區(qū)的病，并用富含維生素B1的糠皮進行治療。我們現(xiàn)在知道的“雀目癥”即是夜盲癥，是缺乏維生素A引起的，而肝臟含豐富的維生素A。18世紀歐洲航海的人已知道吃新鮮水果和蔬菜可以治療壞血病。壞血病是缺乏維生素C引起的，古時航海的人就是因為長期吃不到新鮮的蔬菜而得此病。 在1978年，美國政府將維生素從藥劑法規(guī)中脫離，定為營養(yǎng)補助食品的范圍，此后，維生素由藥品變成了食品。在美國想要購買維生素劑，可以輕易在食品店或超級市場購得。在日本，維生素仍未脫離藥品的范圍，因此，無法輕易地購得維生素劑服用。不過，由于日本人對維生素的

2、關心程度逐年升高，有關維生素的知識也慢慢地普及。2022/10/8維生素已被視為營養(yǎng)補助食品 早在6、7世紀，我國已有二、維生素的分類與命名(一)維生素的命名 維生素一般按其被發(fā)現(xiàn)的先后以拉丁字母順序命名，如A、B、C、D；也有根據(jù)它們的化學結構特點和生理功能命名的，如硫胺素、抗癲皮病維生素等；還有發(fā)現(xiàn)時以為是一種，后來證明是多種維生素混合存在，便又在拉丁字母下方注 l、2、 3等數(shù)字加以區(qū)別，如 B1、B2、B6、B12等。 其間有的名稱相互混淆，如有的將B2叫維生素G，將煙酸叫B3，將泛酸叫B5，將葉酸叫維生素M或R，將生物素叫維生素H。 還有人將精氨酸、甘氨酸和半胱氨酸三者混合物叫維生素

3、B4，將必需脂肪酸叫維生素F等等，其實它們并非維生素。這些混淆的名稱現(xiàn)多廢棄不用，這就是目前我們見到的維生素名稱無論從拉丁字母或阿拉伯數(shù)字順序來看都是不連貫的原因。2022/10/8二、維生素的分類與命名(一)維生素的命名2022/10/3(二)維生素的分類維生素的結構差異較大，一般按溶解性分為脂溶性和水溶性兩大類。脂溶性維生素不溶于水，易溶于有機溶劑，在食物中與脂類共存，并隨脂類一起吸收。不易排泄，容易在體內積存（主要在肝臟）。包括維生素A（A1，A2）、D（D2，D3）、E（，）、K（K1，K2，K3）等。水溶性維生素易溶于水，易吸收，能隨尿排出，一般不在體內積存，容易缺乏。包括B族維生素

4、和維生素C。2022/10/8(二)維生素的分類2022/10/3三、攝取維生素須注意的事項 維生素是補充品而非救命丹。 機體對維生素的需要量極少，一般日需要量以毫克或微克計。維生素缺乏會引起代謝障礙，出現(xiàn)維生素缺乏癥。過多也會干擾正常代謝，引起維生素過多癥。因水溶性維生素容易排出，所以維生素過多癥只見于脂溶性維生素，如長期攝入過量維生素A、D會中毒。有些脂溶性維生素還會傷及胃部。 2022/10/8三、攝取維生素須注意的事項 2022/10/3一、維生素C 1.化學本質抗壞血酸第二節(jié) 水溶性維生素 1907年挪威化學家霍爾斯特在檸檬汁中發(fā)現(xiàn)，1934年才獲得純品，現(xiàn)已可人工合成。是無色晶體，

5、屬于水溶性維生素，易溶于水，水溶液呈酸性，所以稱它為抗壞血酸。在酸性溶液中穩(wěn)定，在中性或堿性溶液中易被氧化分解。鐵、銅等金屬離子能夠加速其氧化速率。又名抗壞血酸(ascorbic acid)，為一種含六碳的-酮基內酯的弱酸，具有強還原性。自然界天然存在的具有生理活性的抗壞血酸是L-型的，其異構體D-型抗壞血酸的生物活性只有L-型的10%。2022/10/8一、維生素C抗壞血酸第二節(jié) 水溶性維生素 1907年挪威（1）促進生物氧化還原過程，維持細胞膜完整性。（2）作為酶的輔助因子或輔助底物參與多種重要的生物合成過程。（3）促進類固醇的代謝。（4）改善對鐵、葉酸的利用。（5）促進傷口愈合。 (6)

6、增加集體對外界環(huán)境的應激能力另外，維生素C還參與將非活性形式的葉酸轉變?yōu)橛谢钚缘乃臍淙~酸，使葉酸能夠發(fā)揮作用。維生素C還可促進機體抗體的形成，提高白細胞的吞噬作用，對鉛、苯、砷等化學毒物和細菌毒素具有解毒作用，還可阻斷致癌物質亞硝胺的形成。2.生理功能2022/10/8（1）促進生物氧化還原過程，維持細胞膜完整性。2.生理功能2幫助人體完成氧化還原反應，促進人體的生長發(fā)育；提高人體滅菌能力，增強人體對疾病的抵抗力；促進細胞間質中膠原的形成，維持牙齒、骨骼、血管和肌肉的正常功能；增強肝臟的解毒能力。2022/10/8幫助人體完成氧化還原反應，促進人體的生長發(fā)育；2022/103.缺乏癥與過多癥當

7、人體中缺少維生素C時，就會出現(xiàn)牙齦腫脹出血、牙齒松動、骨骼脆弱、粘膜及皮下易出血、機體抵抗力下降，傷口愈合遲緩，關節(jié)疼痛，同時伴有輕度貧血以及多疑、抑郁等神經癥狀。當維生素C攝入嚴重不足時，可引起壞血病(scurvy)。近年來，科學家們還發(fā)現(xiàn)，維生素C能阻止亞硝酸鹽和仲胺在胃內結合成致癌物質亞硝胺，從而減低癌的發(fā)病率。 維生素C毒性很低。但是一次口服數(shù)克時可能會出現(xiàn)高尿酸、腹瀉、腹脹、溶血。1996年國際生命科學會提出安全攝入量上限為1000mgd。吸煙者對維生素C需要量比非吸煙者高40%，某些藥物如阿司匹林和避孕藥以及心理緊張和高溫環(huán)境都可能使機體對維生素C的需要量增加。據(jù)諾貝爾獎獲得者鮑林

8、研究，服大劑量維生素C對預防感冒和抗癌有一定作用。但有人提出，有鐵離子(Fe2+)存在時維生素C可促進自由基的生成,因而認為應用大量是不安全的。 2022/10/83.缺乏癥與過多癥當人體中缺少維生素C時，就會出現(xiàn)牙齦腫脹出抗壞血酸主要存在于新鮮的蔬菜和水果中，如柿子椒、蕃茄、菜花、苦瓜及各種深色葉菜類，水果中的柑橘、檸檬、青棗、山楂等維生素C質量分數(shù)十分豐富，可達30100mg/100g。獼猴桃、沙棘、刺梨等維生素C質量分數(shù)尤為豐富，可達50100mg/100g 以上。除動物肝、腎、血液外，牛奶和其他動物性食品質量分數(shù)甚微。植物種子(糧谷、豆類)幾乎不含維生素C，但豆類發(fā)芽后形成的綠豆芽、黃

9、豆芽則含有維生素C。4.食物來源2022/10/8抗壞血酸主要存在于新鮮的蔬菜和水果中，如柿子椒、蕃茄、菜花、據(jù)測定，成年男子每天約需維生素C 65 mg，成年女子每天約需維生素C 60 mg。每天的需求量：成人每天需攝入50100mg。即半個番石榴，75克辣椒，90克花莖甘藍，2個獼猴桃，150克草莓，1個柚子，半個番木瓜，125克茴香，150克菜花和200毫升橙汁。 2022/10/8據(jù)測定，成年男子每天約需維生素C 65 mg，成年女子每天約由于維生素C存在于許多新鮮的蔬菜和水果中，只要每天多吃蔬菜，也能滿足人體的需要。但是需注意以下幾個問題： 第一，因為維生素C易溶于水，新鮮蔬菜不要長

10、時間在水中浸泡。應該先洗后切，以免維生素C受損失。第二，因為銅離子對維生素C的氧化分解有催化作用，所以在加工過程中應盡量避免使蔬菜跟銅器接觸。第三，植物體內的維生素C往往跟維生素C酶同時存在。當維生素C酶與空氣接觸時，就會促進維生素C的氧化作用。當溫度較高時，這種作用更強烈。本來維生素C受熱時比較穩(wěn)定，但在高溫下也會因維生素C酶的作用而受到破壞。因此，在炒青菜時最好用急火快炒，這樣短時間的高溫，有利于保護維生素C不受破壞。 2022/10/8由于維生素C存在于許多新鮮的蔬菜和水果中，只要每天多吃蔬菜，食品名稱 含量（mg/100g） 獼猴桃（汁） 150400南瓜 414紅辣椒 159黃瓜 4

11、12綠辣椒 89沙田柚 12.3苦瓜 84山楂 8.9板栗（生） 60鮮棗 5.4草莓 35廣柑 5.4白蘿卜 1130芹菜（莖） 6.0大白菜 20油菜 5.1冬瓜 16鴨梨 42022/10/8食品名稱 含量（mg/100g）20221.化學本質維生素B1B1又名硫胺素。是最早被人們提純的維生素，1896年荷蘭王國科學家伊克曼首先發(fā)現(xiàn)，1910年為波蘭化學家豐克從米糠中提取和提純。它是白色粉末，易溶于水，遇堿易分解。二、維生素B12022/10/81.化學本質維生素B1B1又名硫胺素。是最早被人們提純的維生2. 生理功能（1）TPP是-酮酸氧化脫羧酶系的輔酶，如丙酮酸在TPP的參與下進行氧

12、化脫羧，生成乙酰輔酶A。 維生素B1缺乏時出現(xiàn)腳氣病癥狀 。（2）抑制膽堿酯酶的活性。 維生素B1缺乏時出現(xiàn)胃腸機能障礙?？梢源龠M食欲、幫助消化、維持神經健康、促進生長和增強抗病能力、防止便秘，防止皮膚粗糙 。它在進入人體以后可以結合成磷酸鹽，能幫助糖類的代謝作用，對于神經組織之正常生理機能特別重要。2022/10/82. 生理功能（1）TPP是-酮酸氧化脫羧酶系的輔酶，如丙4.食物來源：一是在谷類的谷皮和谷胚中、花生米、胡桃、蠶豆 、干酵母中含量豐富。因此，糙米和帶麩皮的面粉比精白米面中含量高。二是在動物的 內臟（肝、腎）、瘦肉和蛋黃中含量豐富。3. 缺乏癥：腳氣病、多發(fā)性神經炎、各種神經痛

13、 、下肢癱 瘓、浮腫和心臟 擴大等。2022/10/84.食物來源：3. 缺乏癥：腳氣病、多發(fā)性神經炎、各種神經痛下表是一些常見食物中維生素B1的含量。食品名稱 含量 （單位：mgl00g） 秈米（糙） 0.34花生仁（生） 1.07秈米（精） 0.15豬肝 0.40富強粉 0.13豬肉 0.53標準粉 0.46豬心 0.34小米 0.57雞蛋黃 0.27玉米（黃、鮮）0.34牛奶 0.04黃豆 0.79酵母（干） 6.562022/10/8下表是一些常見食物中維生素B1的含量。2022/10/3由于維生素Bl在中性或堿性溶液中易分解，當pH大于7時受熱，就會使絕大部分甚至全部分解。因此，高溫

14、炸制、烘烤或熏制的食品中的維生素B1會損失很多。據(jù)測定，面包中B1損失20%30。采用堿性膨松劑烘烤的餅干、糕點中，維生素B1幾乎全部破壞。 2022/10/8由于維生素Bl在中性或堿性溶液中易分解，當pH大于7時受熱，三、維生素B21.化學本質B2又名核黃素。1879年英國化學家布魯斯首先從乳清中發(fā)現(xiàn)，1933年美國化學家哥爾倍格從牛奶中提取，1935年德國化學家柯恩合成了它。維生素B2是橙黃色針狀晶體，味微苦，水溶液有黃綠色熒光，在堿性或光照條件下極易分解。熬粥不放堿就是這個道理。 2022/10/8三、維生素B21.化學本質B2又名核黃素。1879年英國化學2.生理功能：參與體內生物氧化

15、與能量合成。能支持身體的成長、組織的修復和細胞的呼吸。對食物的順利消化，對神經系統(tǒng)的健康，對鐵的吸收，以及為了保持視力良好而同維生素A共同作用，都是至關重要的。 3.缺乏癥：口角潰爛、唇炎、舌炎和眼內干燥、角膜炎等癥狀4.食物來源：干酵母、動物肝、蛋黃、卷心菜、菠菜、蘿卜、全麥面包和谷類等 2022/10/82.生理功能：參與體內生物氧化與能量合成。能支持身體的成長、下表列出了含維生素B2較豐富的食物食品名稱 含量 （mg100g） 豬肝 2.11乳酪 0.50豬腎 1.11酵母 3.25雞肝 1.63黃豆 0.25鱔魚 0.95蠶豆 0.27雞蛋 0.31花生 0.14鴨蛋 0.37葵花籽

16、0.20鮮牛奶 0.13口蘑（干） 2.53牛奶粉 0.69紫菜 2.072022/10/8下表列出了含維生素B2較豐富的食物2022/10/31.結構維生素B3又稱尼克酸、煙酸、維生素PP等。它包括煙酸和煙酰胺，都微溶于水，性質穩(wěn)定，不易被酸、堿及高溫環(huán)境所破壞。維生素B3廣泛存于動植物組織中。 四、維生素B3尼克酸尼克酰胺2022/10/81.結構維生素B3又稱尼克酸、煙酸、維生素PP等。它包括煙酸2. 功能：維生素B3參與膽汁及胃液的正常分泌及性激素的合成?？梢越档湍懝檀?，維持良好的血液循環(huán)，幫助神經組織維持正常的生理機能。治療內耳眩暈癥、外周血管病、頭痛、偏頭痛、高膽固醇、動脈粥樣硬化

17、、缺血性心臟病、視神經萎縮、精神分裂癥及心理病癥。同時又可增強記憶力、保護健康肌膚。3.缺乏癥：可引起癩皮病，又叫糙皮病，其典型癥狀是皮炎、腹瀉及癡呆，此外，缺乏維生素B3還可導致口瘡、口腔異味、失眠、抑郁、眩暈、易疲勞、低血糖、肌無力、皮疹等疾病。4.食物來源：動物內臟、豆類、酵母、胡蘿卜、菜花、棗、蛋、魚、奶、花生、豬肉、麥芽、土豆中均含有豐富的維生素B3。玉米中維生素B3的含量也不低，但是玉米中的維生素B3為結合型，不易被人體吸收利用，須用堿處理，將結合型水解為游離型，才易被人體吸收利用。2022/10/82. 功能：維生素B3參與膽汁及胃液的正常分泌及性激素的合成注意事項1.抗結核藥物

18、異煙肼對維生素B3有拮抗作用，所以長期服用此藥物時應大量補充維生素B3。2.孕婦、胃潰瘍、青光眼、肝病、糖尿病、痛風患者應慎用維生素B3，如必須使用應遵醫(yī)囑。3.以玉米為主食的地區(qū)，應處理好玉米的營養(yǎng)，以利于維生素B3的吸收和利用。2022/10/8注意事項1.抗結核藥物異煙肼對維生素B3有拮抗作用，所以長1.結構 2、輔因子形式： 輔酶A，CoA寫為：CoA-SH五、維生素B5（泛酸） 2022/10/81.結構 2、輔因子形式：五、維生素B5（泛酸） 2022/3.主要功能：是在腎上腺里產生能量，在消化道內幫助其他營養(yǎng)成分的吸收，在免疫系統(tǒng)內則保護身體免于感染，在神經系統(tǒng)里能保持情緒穩(wěn)定，

19、在皮膚上還可以保持膚色亮麗。4.缺乏癥：包括：經常感到饑餓或食欲過甚、心悸或間歇性心跳、周期性抑郁、慢性頭痛、血糖過低、不斷貪吃糖果、睡眠困難、經常乏力或慢性疲勞、受病痛折磨而感到無法應付生活、恐慌或莫名的畏懼。 5.食物來源：牛奶一直是泛酸的良好來源。其他泛酸和B5含量較高的食物有：牛肝、花椰菜、糙米、腰果、雞蛋、蘑菇、燕麥（去皮的）、花生（炒熟的）鮭魚、小麥芽（烤制的）。 2022/10/83.主要功能：是在腎上腺里產生能量，在消化道內幫助其他營養(yǎng)成六、維生素B6吡哆醛吡哆醇吡哆胺1.結構與種類磷酸吡哆醛磷酸吡哆胺2.輔因子形式2022/10/8六、維生素B6吡哆醛吡哆醇吡哆胺1.結構與種

20、類磷酸吡哆醛磷酸3.生理功能：能促進氨基酸和脂肪的代謝作用4. 來源：人體每日需要量約1.52毫克。動、植物中分布廣泛，谷類外皮含量非常豐富，如：莧菜、大麥粉粒、花椰菜、火腿、小扁豆、花生、豬肉、糙米、白米、葵花子、核桃等都富含B6。腸道細菌也可以合成。所以人類很少發(fā)生維生素B6缺乏癥。副作用：日服100毫克左右就會對大腦和神經造成傷害。過量攝入還可能導致所謂的神經病，即一種感覺遲鈍的神經性疾病。最壞的情況是導致皮膚失去知覺。 2022/10/83.生理功能：能促進氨基酸和脂肪的代謝作用2022/10/3七、生物素（維生素H）1.結構是合成維生素C的必要物質；對于脂肪和蛋白質的正常代謝作用是不

21、可或缺的物質。成人每日適宜攝入量30微克?？捎赡c內菌合成。生蛋白會阻礙人體吸收生物素。生物素和維生素B2、B6、A、煙酸(維生素B3)有相輔相成的作用，可保持皮膚健康。2022/10/8七、生物素（維生素H）1.結構是合成維生素C的必要物質；2.主要功能：幫助脂肪代謝；協(xié)助代謝氨基酸及碳水化合物。促進汗腺、神經組織、骨髓、男性性腺、皮膚及毛發(fā)的正常運作和生長，減輕濕疹、皮炎癥狀。預防白發(fā)及脫發(fā)，有助于治療禿頂。緩和肌肉疼痛。3.缺乏癥：臉部和身體的濕疹、極度疲勞、有礙于脂肪的代謝、食欲不振、脫發(fā)、抑郁。 4.食物來源：糙米、小麥、草莓、柚子、葡萄、啤酒、肝、蛋、瘦肉、乳品。5.需要人群：好吃生

22、雞蛋和飲酒的人需要補充生物素；服用抗生素或磺胺藥劑的人每天至少要攝取25g；頭發(fā)稀疏的男性攝入生物素，防止脫發(fā)效果明顯。在妊娠期間，生物素會明顯流失，應在醫(yī)師指導下合理補充。2022/10/82.主要功能：2022/10/3八、維生素B121.化學本質：維生素B12，即抗惡性貧血維生素,又稱鈷胺素。1947年美國女科學家肖波在牛肝浸液中發(fā)現(xiàn)維生素B12，后經化學家分析，它是一種含鈷的有機化合物，是維生素中唯一含有金屬元素的。它化學性質穩(wěn)定，是人體造血不可缺少的物質，缺少它會產生惡性貧血癥。2022/10/8八、維生素B121.化學本質：2022/10/32.生理功能：促進紅細胞的發(fā)育和成熟，使

23、肌體造血機能處于正常狀態(tài)，預防惡性貧血；維護神經系統(tǒng)健康；以輔酶的形式存在，可以增加葉酸的利用率，促進碳水化合物、脂肪和蛋白質的代謝；具有活化氨基酸的作用和促進核酸的生物合成，可促進蛋白質的合成，它對嬰幼兒的生長發(fā)育有重要作用。3.缺乏癥：惡性貧血。人體對B12的需要量極少，人體每天約需12g（11000mg），人在一般情況下不會缺少。4.主要食物來源：動物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚類、蛤類、蛋、牛奶、乳酪、乳制品 2022/10/82.生理功能：2022/10/3九、葉酸1.結構喋啶 對氨基苯甲酸谷氨酸葉酸是由喋啶 ，對氨基苯甲酸和谷氨酸殘基組成的一種水溶性B族維生素，亦稱為維生素BC

24、或維生素M；1941年米切爾從菠菜葉中提取純化的，而命名為葉酸，為機體細胞生長和繁殖所必需的物質。2022/10/8九、葉酸1.結構喋啶 對氨基苯甲酸谷氨酸葉酸是由喋啶 ，對氨3.缺乏癥：如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少癥。葉酸對孕婦尤其重要。如在懷孕頭3個月內缺乏葉酸，可導致胎兒神經管發(fā)育缺陷，從而增加裂腦兒，無腦兒的發(fā)生率。其次，孕婦經常補充葉酸，可防止新生兒體重過輕、早產以及嬰兒腭裂（兔唇）等先天性畸形。4. 食物來源：帶殼谷物、花椰菜、葡萄籽、橙子、麥芽、蘆筍、黑豆、白豆、小扁豆、菠蘿汁、木瓜、紫酶、菠菜等都富含葉酸。葉酸的吸收需要有維生素B6和B12的存在。 2.生理功能

25、：幫助蛋白質的代謝。并與維生素B12共同促進紅細胞的生成和成熟。是制造紅血球不可缺少的物質。在體內葉酸以四氫葉酸的形式起作用，四氫葉酸在體內參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉化。在制造核酸（核糖核酸、脫氧核糖核酸）上扮演重要的角色 。人體在利用糖分和氨基酸時的必要物質。2022/10/83.缺乏癥：如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少癥。補葉酸首選獼猴桃值得一提的是，獼猴桃對育齡女性來說是很好的營養(yǎng)食物。葉酸是一種水溶性B族維生素，對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質的合成起著重要的作用，是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素，孕婦缺乏葉酸有可能導致胎兒出生時出現(xiàn)低體重、唇腭裂、心臟缺陷等。

26、而獼猴桃中含有大量葉酸，有“天然葉酸大戶”之美譽。孕前或懷孕初期，如常吃獼猴桃，有助于防治胎兒各類缺陷和先天性心臟病。 獼猴桃中還含有三種天然的抗氧化維生素：胡蘿卜素可以提高人體免疫力，有助于胎兒眼睛的發(fā)育；豐富的維生素C和維生素E能夠提高身體的抵抗力，促進人體對糖的吸收，讓胎兒獲得營養(yǎng)。此外，獼猴桃所含的酚類、糖類以及礦物質對人體修護細胞膜、活化免疫細胞都有重要作用。所以，孕婦應經常食用獼猴桃，因葉酸和維生素遇高溫易分解破壞，故獼猴桃生吃最好。 2022/10/8補葉酸首選獼猴桃值得一提的是，獼猴桃對育齡女性來說是很葉酸與優(yōu)生準備受孕之前，準媽媽準爸爸除了基本的戒煙、戒酒之外，還必須保持一份

27、愉快的心情，而準媽媽最好在準備懷孕的前3個月開始攝取葉酸。 正常量的葉酸補充對準媽媽來說是必須的，但大劑量的服用葉酸反而會產生毒副作用，如影響鋅的吸收而導致鋅缺乏，腹中的寶寶發(fā)育遲緩、出生時體重偏低等情況；此外，大劑量的攝入葉酸，還會掩蓋維生素B12缺乏的癥狀，從而導致嚴重的不可逆的神經系統(tǒng)損害。 首先應從最天然的食物補充開始，動物肝、腎、綠葉蔬菜中葉酸的含量都很豐富，你可以讓它們經常出現(xiàn)在你的餐桌上。除此以外，每天小劑量的補充0.4mg斯利安葉酸增補劑，是一種獲得葉酸的最好途徑，可以彌補食物中葉酸攝入的不足。2022/10/8葉酸與優(yōu)生準備受孕之前，準媽媽準爸爸除了基本的戒煙、戒酒葉酸缺乏-

28、山西成群畸形兒遭棄 由于出生缺陷率長年居高不下，山西省的棄嬰現(xiàn)象近年來呈上升趨勢。醫(yī)學上的解釋稱，這些缺陷兒尚在母體時，胎兒的發(fā)育就已出現(xiàn)異?；蚧?，嬰兒誕生后，常見的5種缺陷(殘疾)是:唇裂(兔唇)、神經管畸形、多指(趾)、先天性心臟病和腦積水。幾乎整個山西，都面臨著畸形兒的困擾。對于山西生出生缺陷發(fā)生率高的原因，一份山西官方有關部門的調研報告結論確證了山西出生缺陷高發(fā)(主要是神經管畸形)跟營養(yǎng)缺乏的關系。在山西，新生兒缺陷呈“北高南低”地理分布、農村高于城市、貧困地區(qū)高于經濟發(fā)達地區(qū)的分布格局在中西部農村，由于地理和氣候原因，大部分時間不適宜種植蔬菜，居民吃的新鮮蔬菜和肉類食物較少，不少地

29、方“吃肉主要集中在春節(jié)前后”。山西省婦女體內葉酸水平僅為中國南方婦女的1/41/3，孕早期約有50%的山西婦女體內葉酸缺乏。由于畸形兒的多發(fā)與葉酸缺乏有很大關系，推廣服用葉酸制劑是“削峰工程”最重要的內容，免費發(fā)放“斯利安”，預防神經管畸形發(fā)生，十余年減少4萬余例畸形兒，山西的“成效”，使衛(wèi)生部也決定推廣“山西經驗”，從2009年開始實施“增補葉酸預防神經管缺陷”項目，以后，中國準備懷孕的農村婦女可免費增補葉酸。2022/10/8葉酸缺乏-山西成群畸形兒遭棄 由于出生缺陷率長年居高不1.結構與分類維生素A1維生素A2第三節(jié) 脂溶性維生素一、維生素A1913年美國化學家臺維斯從鱈魚肝中提取得到的

30、 。已知維生素A有 A1和 A2兩種，A1存在于動物肝臟、血液和眼球的視網膜中，又稱為視黃醇,天然維生素A主要以此形式存在。A2主要存在于淡水魚的肝臟中 。2022/10/81.結構與分類維生素A1維生素A2第三節(jié) 脂溶性維生素2.生理功能：維持上皮細胞的健康；促進生長、發(fā)育及繁殖 ；構成視覺細胞內感光物質的成分；維持正常的視覺反應；維持上皮組織的正常形態(tài)與功能；維持正常的骨骼發(fā)育；維護皮膚細胞功能的作用，可使皮膚柔軟細嫩，有防皺去皺功效。 3.缺乏癥（1）暗適應能力下降、夜盲及干眼病（2）上皮組織干燥、增生、過度角化，抵抗微生物感染的能力降低 ；（3）生長發(fā)育受阻；（4）味覺、嗅覺減弱，食欲

31、下降；（5）頭發(fā)枯干、皮膚粗糙、記憶力減退、心情煩躁及失眠。2022/10/82.生理功能：2022/10/34.食物來源：一是維生素A原，即各種胡蘿卜素，存在于植物性食物中，如綠葉菜類、黃色菜類以及水果類，含量較豐富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、紅心甜薯、胡蘿卜、青椒、南瓜等；另一類是來自于動物性食物的維生素A，這一類是能夠直接被人體利用的維生素A，主要存在于動物肝臟、奶及奶制品（未脫脂奶）及禽蛋 中。 2022/10/84.食物來源：2022/10/3每天的需求量：婦女需要0.8毫克。即80克鰻魚，65克雞肝，75克胡蘿卜，125克皺葉甘藍或200克金槍魚。功效：增強免疫系統(tǒng)，幫助細胞再生，保護

32、細胞免受能夠引起多種疾病的自由基的侵害。它能使呼吸道、口腔、胃和腸道等器官的黏膜不受損害，維生素A還可明目。植物體中雖然不含維生素A，但它所含的-胡蘿卜素在人和動物的肝臟與腸壁中胡蘿卜素酶的作用下，能轉變成維生素A。所以多吃一些含-胡蘿卜素的胡蘿卜、南瓜、莧菜、菠萊、韭菜等紅、黃、綠色蔬菜和水果，也能保證足夠用的維生素A。因為維生素A和胡蘿卜素都不溶于水，而溶于脂肪，所以將含維生素A和-胡蘿卜素的食物同脂肪一起攝入，能促進它們的吸收。2022/10/8每天的需求量：婦女需要0.8毫克。即80克鰻魚，65克雞肝副作用：每天攝入3毫克維生素A，就有導致骨質疏松的危險。長期每天攝入3毫克維生素A會使

33、食欲不振、皮膚干燥、頭發(fā)脫落、骨骼和關節(jié)疼痛，甚至引起流產。維生素A過量攝取會引起中毒，可引發(fā)骨痛、肝脾腫大、惡心腹瀉及鱗狀皮炎等癥狀。大量食 用北極熊肝或比目魚肝可引起中毒。2022/10/8副作用：2022/10/3含維生素A豐富的食物食品名稱 維生素A含量（國際單位/100g）豬肝 8700雞蛋黃 3500雞肝 50900鴨蛋 1380鴨肝 8900牛奶粉 1400河蟹 5960奶油 2700雞蛋 1440鮮奶油 8302022/10/8含維生素A豐富的食物食品名稱 維生素A含量（國際單位/10于1926年由化學家卡爾首先從魚肝油中提取，是淡黃色晶體，不溶于水，能溶于醚等有機溶劑。天然的

34、維生素D有兩種,麥角鈣化醇(D2)和膽鈣化醇(D3)。維生素D又稱陽光維生素。為什么叫這個名字呢？這是因為在人體皮膚中存在一種7-脫氫膽固醇，在太陽的紫外線照射下，這種物質轉變成維生素D。因此說，經常參加戶外活動，或者進行日光浴，陽光就給人體合成了維生素D。二、維生素D1. 結構與分類D2D3維生素D為固醇類衍生物，具抗佝僂病作用，又稱抗佝僂病維生素。2022/10/8于1926年由化學家卡爾首先從魚肝油中提取，是淡黃色晶體，不2. 生理功能 (1) 提高肌體對鈣、磷的吸收，使血漿鈣和血漿磷的水平達到飽和程度。 (2) 促進生長和骨骼鈣化，促進牙齒健全； (3) 通過腸壁增加磷的吸收，并通過腎

35、小管增加磷的再吸收； (4) 維持血液中檸檬酸鹽的正常水平； (5) 防止氨基酸通過腎臟損失。 3.缺乏癥：佝僂病、手足搐搦癥、骨軟化病、骨質疏松癥構成人體骨骼的主要元素是鈣和磷，人體對鈣和磷的吸收必須 借助于維生素D。如果體內缺少維生素D，即使飲食里有足夠的鈣和磷，骨骼也不能正常鈣化,從而使骨骼軟弱，易彎曲變形，在機體的壓力下造成螺圈腿、雞胸、佝僂病。2022/10/82. 生理功能2022/10/3人體每天應攝取約25mg維生素D，如果缺乏，會導致軟骨病，但攝取過多，使鈣在腸內的吸收增加，在心臟、腎小管等軟組織內沉積鈣化，就會引起過度口渴、體弱、便秘、血鈣過多等綜合癥。因此，只要堅持戶外活

36、動，就不必另外補充維生素D。魚肝油是含維生素D較多的食品。各種魚類、蛋黃、牛奶、肝中也含有維生素D。 一些學者認為長期每日攝入25g維生素D可引起中毒，這其中可能包括一些對維生素D較敏感的人，但長期每天攝入125g維生素D則肯定會引起中毒，將引起高血鈣和高尿鈣。中毒的癥狀是異?？诳?，眼睛發(fā)炎，皮膚搔癢，厭食、嗜睡、嘔吐、腹瀉、尿頻以及鈣在血管壁、肝臟、肺部、腎臟、胃中的異常沉淀，關節(jié)疼痛和彌漫性骨質脫礦化。我國制定維生素D可耐受最高攝入量為20g。2022/10/8人體每天應攝取約25mg維生素D，如果缺乏，會導致軟骨病，但3.食物來源 主要含于肝、奶、蛋黃等，以魚肝油含量最豐富。需要人群1.

37、住在都市的人，特別是濃煙污染的地域的人應該攝取更多的維生素D。2.夜間工作者、修女，或者是因為服裝、生活方式而不能充分得到陽光的人要特別注意在飲食中增加維生素D的攝取。3.如果您正服用抗痙攣的藥物，則必須增加對維生素D的攝取。4.飲用未添加維生素D牛奶的小孩必須增加維生素D的攝取量。5.皮膚顏色較黑且住在北方氣候地域的人需要更多的維生素D新生兒要及時添加維生素D自從出生后第7-10天開始，母乳喂養(yǎng)的嬰兒每天要添加維生素D400單位，預防維生素D缺乏性佝僂病，因母乳中維生素D的含量太少，不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。用配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒，則不必另外加維生素D。 1克維生素D為 40000000國際

38、單位。嬰兒、青少年、孕婦及喂乳者每日需要量為400800單位。 2022/10/83.食物來源 主要含于肝、奶、蛋黃等，以魚肝油含量最三、維生素E1.結構與分類生育酚生育三烯酚 共有8種：a、b、g、d、z1、h、e、z21922年，美國科學家伊萬在麥芽油中發(fā)現(xiàn)并提取，1938年，瑞士化學家卡拉合成了這種物質，命名為生育酚，即維生素E。它是無臭、無味液體，不溶于水，易溶于醚等有機溶劑中。它的化學性質較穩(wěn)定，能耐熱、酸和堿，但易被紫外光破壞，因此要保存在棕色瓶中。 2022/10/8三、維生素E1.結構與分類生育酚生育三烯酚 共有8種：a2.功能：維生素E促進性激素分泌，使男子精子活力和數(shù)量增加；使女子雌性激素濃度增高，提高生育能力，預防流產。還可防治更年期綜合癥。 維生素E有很強的抗氧化作用，可防止脂肪化合物、維生素A、硒、兩種硫氨基酸和維生素C的氧化作用。延緩細胞因氧化而老化，保持青春的容姿；維生素E和維生素A一起作用，抵御大氣污染，保護肺臟；維生素E能防止血管內的血液凝固，防止動脈粥樣硬化，進而使血液循環(huán)良好，年輕心血管以預防多種疾病。 3.缺乏癥：紅血球被破壞、肌肉的變性、貧血癥、生殖機能障礙。副作用：每天攝入200毫克的維生素E就會出現(xiàn)惡心，肌肉萎縮，頭痛和乏力等癥狀。每天攝入的維生素E超過300毫克會導致高血壓，傷口愈合延緩，甲狀腺功能受到限制。