工傷超期申請(qǐng)的法律救濟(jì)

1、工傷超期申請(qǐng)的法律救濟(jì)摘要受傷職工超過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限申請(qǐng)工傷認(rèn)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不予受理，導(dǎo)致受傷職工無(wú)法享受工傷待遇；受傷職工直接向人民法院起訴要求享受工傷待遇或以人身?yè)p害為由要求獲得民事賠償，人民法院不予受理，最終導(dǎo)致受傷職工無(wú)法享受工傷待遇或民事賠償。應(yīng)將工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限性質(zhì)理解為準(zhǔn)訴訟時(shí)效；社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)充分承擔(dān)起維護(hù)工傷職工合法權(quán)益的職責(zé)，不宜由人民法院直接認(rèn)定工傷。關(guān)鍵詞工傷申請(qǐng)；申請(qǐng)期限；準(zhǔn)訴訟時(shí)效；法律救濟(jì)一、問(wèn)題的提出趙某是某煤矸石綜合利用發(fā)電工人，2022年12月13日19時(shí)40分在工作中右手小指被砸傷，并被單位送至醫(yī)院救治。住院治療期間，單位支付了全部醫(yī)療費(fèi)，并

2、告知趙某將依法予以賠償，讓趙某不要去社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。趙某信以為真，就沒(méi)有去社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。2022年2月，趙某見(jiàn)單位遲遲未予賠償，便找到單位要求進(jìn)展賠償，單位告知趙某其已經(jīng)支付了全部醫(yī)藥費(fèi)，該賠償?shù)亩家呀?jīng)賠償了，趙某假設(shè)有異議可以去社會(huì)保險(xiǎn)行政部門反映，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定應(yīng)賠多少單位就賠多少。趙某無(wú)奈到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門反映，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門告知趙某其申請(qǐng)工傷已經(jīng)超過(guò)了期限，他們不能受理，讓趙某直接去法院起訴。趙某到法院去立案，法院告知其不予受理。趙某的遭遇在現(xiàn)實(shí)中并不少見(jiàn)，受傷職工因各種原因超過(guò)工傷申請(qǐng)期限，最終的結(jié)果一般有兩個(gè)：一是受傷職工向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)

3、認(rèn)定工傷，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以?工傷保險(xiǎn)條例?第17條為根據(jù)不予受理，職工對(duì)其提起行政復(fù)議，復(fù)議機(jī)關(guān)決定維持，職工提起行政訴訟，人民法院判決維持，導(dǎo)致工傷認(rèn)定程序不能啟動(dòng)，職工無(wú)法得到工傷賠償。二是受傷職工直接向人民法院起訴要求享受工傷待遇或以人身?yè)p害為由要求獲得民事賠償，人民法院不予受理，導(dǎo)致受傷職工無(wú)法享受工傷待遇或民事賠償。二、問(wèn)題的根源造成上述受傷職工合法權(quán)益得不到有效救濟(jì)的根源主要有兩個(gè)：第一，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為?工傷保險(xiǎn)條例?第17條中規(guī)定的工傷職工“在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)中的“1年是

4、除斥期間，職工超過(guò)此期限申請(qǐng)工傷認(rèn)定將不予受理，即喪失享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。第二，根據(jù)?最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律假設(shè)干問(wèn)題的解釋?第12條規(guī)定：“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害懇求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按?工傷保險(xiǎn)條例?的規(guī)定處理。人民法院認(rèn)為工傷認(rèn)定權(quán)屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，在受傷職工未經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定工傷的情況下，人民法院不能處理工傷待遇問(wèn)題。三、問(wèn)題的分析一工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的性質(zhì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限是指適格主體在工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病被診斷、鑒定之日起向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的法定期

5、限。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為?工傷保險(xiǎn)條例?第17條規(guī)定中“1年的期限性質(zhì)為除斥期間，工傷職工在此期間不行使其申請(qǐng)工傷認(rèn)定的權(quán)利，便發(fā)生了該項(xiàng)權(quán)利消滅的法律效果。筆者認(rèn)為該期限應(yīng)理解為準(zhǔn)訴訟時(shí)效，理由如下：首先，?工傷保險(xiǎn)條例?第17條之所以規(guī)定1年的申請(qǐng)期限，是源于我國(guó)?民法通那么?第136條所規(guī)定的包含身體受到傷害要求賠償?shù)人姆N情況適用1年短期時(shí)效規(guī)定，與?民法通那么?第136條規(guī)定短期時(shí)效目的一樣，?工傷保險(xiǎn)條例?第17條規(guī)定亦是出于催促權(quán)利人及時(shí)行使權(quán)利，防止取證困難以及盡可能縮短權(quán)利處于不確定狀態(tài)的需要。因此，從1年申請(qǐng)期限規(guī)定的初衷看，其具有訴訟時(shí)效的性質(zhì)，可以適用?民法通那么?訴訟時(shí)

6、效中止、中斷和延長(zhǎng)的相關(guān)規(guī)定。其次，?工傷保險(xiǎn)條例?第17條中的“1年期限不是除斥期間。除斥期間的適用對(duì)象一般為形成權(quán)。形成權(quán)是指權(quán)利人得以自己一方的意思表示而使法律關(guān)系發(fā)生變化的權(quán)利，如撤銷權(quán)、追認(rèn)權(quán)、選擇權(quán)等。就受傷職工申請(qǐng)認(rèn)定工傷而言，受傷職工向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門遞交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的目的是懇求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)工傷事故進(jìn)展調(diào)查，如認(rèn)定為工傷那么啟開(kāi)工傷保險(xiǎn)賠償程序，反之受傷職工那么無(wú)法享受工傷待遇。受傷職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的行為并不能直接發(fā)生獲得工傷保賠償?shù)姆尚Ч?，僅是依?工傷保險(xiǎn)條例?行使懇求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門為其進(jìn)展工傷認(rèn)定的權(quán)利。因此，工傷認(rèn)定申請(qǐng)權(quán)性質(zhì)上不是形成權(quán)，而是一種懇求權(quán)，只

7、能參照適用訴訟時(shí)效制度，不適用除斥期間制度。再次，在理論中造成職工超期申請(qǐng)的主要原因在于用人單位。因?yàn)楣鹿适且环N偶發(fā)性小概率事件，一些用人單位可能基于幸運(yùn)心理和趨利本性而在用人之初就選擇不為職工購(gòu)置工傷保險(xiǎn)。按照?工傷保險(xiǎn)條例?第17條的規(guī)定，當(dāng)用人單位超過(guò)30天未提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)承擔(dān)在此期間發(fā)生的符合規(guī)定的工傷待遇等費(fèi)用。此時(shí)，一些用人單位為防止自行承擔(dān)賠償責(zé)任，會(huì)選擇做出虛假承諾以惡意拖延職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的時(shí)間，甚至以繼續(xù)就業(yè)時(shí)機(jī)為交換條件迫使工傷職工放棄提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。次要原因在于工傷職工自身法律知識(shí)相對(duì)缺乏，輕信譽(yù)人單位的口頭承諾，相信譽(yù)人單位已經(jīng)提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者將

8、用人單位支付就醫(yī)費(fèi)用和支付工資視為已經(jīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇，或者出于受傷職工本身客觀條件所限，造成職工在就醫(yī)期間無(wú)法自行提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者其近親屬、工會(huì)組織無(wú)法代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。在主要因?yàn)橐恍┯萌藛挝粣阂馔涎又率孤毠こ谏暾?qǐng)工傷時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門機(jī)械地理解條例第17條規(guī)定的期限為不變期間或除斥期間，將助長(zhǎng)用人單位的惡意行為，違犯工傷保險(xiǎn)制度設(shè)立的宗旨。綜上所述，筆者認(rèn)為應(yīng)將工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的性質(zhì)定性為準(zhǔn)訴訟時(shí)效，參照適用訴訟時(shí)效的相關(guān)規(guī)定更為妥當(dāng)。二超期申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)法院的工傷認(rèn)定權(quán)1.認(rèn)定工傷是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的職責(zé)1認(rèn)定工傷是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的權(quán)利社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依一定程序?qū)鹿蔬M(jìn)

9、展調(diào)查加以確認(rèn)的行為，其性質(zhì)是一種行政確認(rèn)行為。?工傷保險(xiǎn)條例?和?工傷認(rèn)定方法?都明確規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)行政部門詳細(xì)施行工傷認(rèn)定程序性事項(xiàng)，明確了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定工傷的合法性和唯一性。另外，工傷保險(xiǎn)法的性質(zhì)屬于社會(huì)保障法，帶有一定程度的國(guó)家強(qiáng)迫性。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作為各級(jí)政府設(shè)置的職能部門，承擔(dān)著政府對(duì)社會(huì)保障進(jìn)展管理和指導(dǎo)的任務(wù)，其依法作出的工傷認(rèn)定結(jié)果具有較高的權(quán)威性，所以認(rèn)定工傷是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的權(quán)利。2認(rèn)定工傷是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的職責(zé)對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)行政機(jī)關(guān)來(lái)講，認(rèn)定工傷既是權(quán)利又是職責(zé)，其應(yīng)充分承擔(dān)起維護(hù)工傷職工合法權(quán)益的責(zé)任，保證工傷保險(xiǎn)法規(guī)的施行。?勞動(dòng)法?第73條規(guī)定勞動(dòng)者在因工

10、傷殘或者患職業(yè)病時(shí)依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。?工傷保險(xiǎn)條例?第2條規(guī)定立法目的是要“保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。第62條規(guī)定“按照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇工程和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。認(rèn)定工傷是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的職責(zé)，其職責(zé)范圍不僅包括參加工傷保險(xiǎn)的用人單位的職工，也包括為參加工傷保險(xiǎn)的用人單位的職工。2.人民法院不宜直接認(rèn)定工傷1法律統(tǒng)一通過(guò)以上分析可以看出，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)展工傷認(rèn)定的權(quán)利毋庸置疑的，工傷制度是一個(gè)獨(dú)立的體系，與民事訴訟相比具有優(yōu)先適用的效力，所以在司法理論中不宜由人

11、民法院直接認(rèn)定工傷，這樣既可以保證現(xiàn)有法律制度的穩(wěn)定，又可以保證法律的統(tǒng)一。2司法最終審查權(quán)對(duì)于工傷認(rèn)定來(lái)說(shuō)，根據(jù)?工傷保險(xiǎn)條例?第55條的規(guī)定，對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)、不服工傷認(rèn)定結(jié)論等情形，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟，說(shuō)明人民法院行使的是最終的司法審查權(quán)，而不是由人民法院直接認(rèn)定工傷。四、超期申請(qǐng)認(rèn)定工傷情形下的法律救濟(jì)綜上所述，工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限性質(zhì)應(yīng)理解為準(zhǔn)訴訟時(shí)效，參照適用訴訟時(shí)效中止、中斷和延長(zhǎng)的相關(guān)規(guī)定；認(rèn)定工傷是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的職責(zé)，其應(yīng)充分承擔(dān)起維護(hù)工傷職工合法權(quán)益，保證工傷保險(xiǎn)法規(guī)的施行的責(zé)任；人民法院不宜直接認(rèn)定

12、工傷?；谝陨辖Y(jié)論，筆者建議對(duì)超期申請(qǐng)認(rèn)定工傷情形下的法律救濟(jì)從立法、行政和司法三方面提出建議：一立法方面對(duì)于超期申請(qǐng)工傷認(rèn)定職工的救濟(jì)的關(guān)鍵在于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門是否受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，而現(xiàn)存問(wèn)題的癥結(jié)又在于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)于?工傷保險(xiǎn)條例?第17條的期限的理解不符合工傷保險(xiǎn)制度的宗旨，因此建議國(guó)務(wù)院對(duì)?工傷保險(xiǎn)條例?第17條的期限進(jìn)展解釋，確定該期限適用訴訟時(shí)效制度，適用時(shí)效中止、中斷和延長(zhǎng)的相關(guān)規(guī)定。二行政方面在國(guó)務(wù)院未對(duì)?工傷保險(xiǎn)條例?第17條的期限作出解釋之前，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)改變對(duì)該“1年期限的理解，遵從工傷制度的設(shè)計(jì)目的和工傷立法價(jià)值取向，從保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益出發(fā)，將該期限理解

13、為準(zhǔn)訴訟時(shí)效。三司法方面建議人民法院加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不予受理超期工傷認(rèn)定申請(qǐng)行政案件的審查，將工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限理解為準(zhǔn)訴訟時(shí)效，對(duì)確因用人單位原因及其他正當(dāng)理由超過(guò)期限的，判決撤銷不予受理決定并責(zé)令受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并對(duì)是否超過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的問(wèn)題向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出司法建議，建議將工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限性質(zhì)理解為準(zhǔn)訴訟時(shí)效，參照適用訴訟時(shí)效的相關(guān)規(guī)定。參考文獻(xiàn)1郭明瑞.民法學(xué)概論.光明日?qǐng)?bào)出版社,1988-4,(1).2詹文天.工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限辨析兼評(píng)國(guó)務(wù)院關(guān)于修改工傷保險(xiǎn)條例的決定(征求意見(jiàn)稿)相關(guān)條款，安徽律師網(wǎng)， :/.ahlayer.n/sh_ne.aspx?id=8410，訪問(wèn)時(shí)間2022年4月8日。3李曉東.工傷認(rèn)定申請(qǐng)超期的原因及后果.錦州律師李曉東勞開(kāi)工傷博客， :/