醫(yī)師資格中西婦科課件

1、1骨盆最小平面其前方是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，其后方是A 骶岬B 第3第4骶椎間C 第4第5骶椎間D 骶骨相應(yīng)部位E 骶尾關(guān)節(jié)1骨盆最小平面其前方是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，其后方是骨盆各平面(1)骨盆入口平面(2) 骨盆最大平面(3) 中骨盆平面(3)骨盆出口平面骨盆各平面(1)骨盆入口平面 骨盆入口平面骨盆入口平面：即真假骨盆的交界面，前起恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)經(jīng)髂骨嵴，至后面的骶骨岬上緣。 骨盆入口平面骨盆入口平面：即真假骨盆的交界面，前起恥骨盆最大平面骨盆最大平面：骨盆腔內(nèi)最寬敞的部分。其前方為恥骨聯(lián)合后面的中點(diǎn)，兩側(cè)相當(dāng)于髖臼中心，后方為第23骶椎之間，近似圓形，前后徑和橫徑的平均

2、值均為12.5cm左右，無(wú)產(chǎn)科臨床重要性。 骨盆最大平面骨盆最大平面：骨盆腔內(nèi)最寬敞的部分。其前方為恥骨 中骨盆平面中骨盆平面： 是骨盆的最窄平面，由恥骨聯(lián)合下緣起經(jīng)兩側(cè)坐骨棘至后方骶骨下端。其特點(diǎn)為前后徑長(zhǎng)而橫徑短。此平面，在產(chǎn)科臨床上極為重要。 中骨盆平面中骨盆平面： 是骨盆的最窄平面，由恥骨 骨盆出口平面骨盆出口平面： 即骨盆腔的下口，不是一個(gè)真正的平面，而是由兩個(gè)不在一個(gè)水平面上的三角形組成。前三角的頂端為恥骨聯(lián)合下緣。兩側(cè)為恥骨降支；后三角的尖端為骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。 骨盆出口平面骨盆出口平面： 即骨盆腔的下口，不是一個(gè)2維持子宮在正常位置是由A 腹肌收縮力及膈肌收縮力 B

3、盆底肌肉及筋膜的支托作用C 子宮4對(duì)韌帶的作用D 子宮4對(duì)韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托作用E 膀胱和直腸的支托2維持子宮在正常位置是由A 腹肌收縮力及膈肌收縮力 子宮各韌帶（1）圓韌帶使子宮保持前傾位置。（2）闊韌帶具有支持卵巢的作用。（3）主韌帶是固定宮頸位置的重要組織。（4）宮骶韌帶將宮頸向后向上牽引，間接使子宮保持前傾位置。子宮各韌帶（1）圓韌帶使子宮保持前傾位置。3胞宮的生理功能是 A 主月經(jīng)及胎孕B 促使人體生長(zhǎng)發(fā)育C 出納精氣D 經(jīng)孕產(chǎn)乳E 行經(jīng)分娩3胞宮的生理功能是 A 主月經(jīng)及胎孕4月經(jīng)周期的長(zhǎng)短取決于A 黃體的壽命B 經(jīng)期的長(zhǎng)短C 分泌期的長(zhǎng)短 D 增生期的長(zhǎng)短E 黃體退化成白

4、體的時(shí)間4月經(jīng)周期的長(zhǎng)短取決于A 黃體的壽命卵巢周期卵巢周期黃體的形成與退化（黃體期）血體黃體 排卵后7-8天 卵子受精 10周后 妊娠黃體退化，胎盤取代功能成熟黃體 排卵后9-10天 黃體萎縮月經(jīng)來(lái)潮 （平均壽命14天） 白體（8-10周后）黃體的形成與退化（黃體期）血體5下列提示卵巢未排卵的是A 基礎(chǔ)體溫雙相B 宮頸黏液涂片可見(jiàn)羊齒植物結(jié)晶C 卵巢內(nèi)黃體形成D 陰道涂片多為中層細(xì)胞和角化前細(xì)胞E 子宮內(nèi)膜分泌期改變5下列提示卵巢未排卵的是A 基礎(chǔ)體溫雙相宮頸黏液羊齒植物結(jié)晶宮頸黏液羊齒植物結(jié)晶子宮頸粘液圖子宮頸粘液圖6有關(guān)孕激素的生理作用正確的是A 促進(jìn)乳腺管發(fā)育B 促陰道上皮角化，糖原增

5、加C 使子宮肌肉對(duì)縮宮素的敏感性增強(qiáng)D 使宮頸黏液拉絲度加大E 促使宮頸口閉合6有關(guān)孕激素的生理作用正確的是A 促進(jìn)乳腺管發(fā)育孕激素生理作用1子宮 抑制子宮肌的自發(fā)性收縮，降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性。使受雌激素影響的增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄谧訉m內(nèi)膜，為孕卵著床和胚胎發(fā)育初期提供營(yíng)養(yǎng)豐富的基地。使子宮頸分泌減少并變粘稠，拉絲度減少，不利精子穿透。 2輸卵管 抑制輸卵管蠕動(dòng)及粘膜的粘液分泌功能。 3陰道 輕度促上皮增生，能使尚未完全角化的表層細(xì)胞與中層細(xì)胞脫屑加快。有糖原沉積和降低陰道PH值，增強(qiáng)抗感染的能力。 4乳腺 與雌激素和生乳素協(xié)同作用，促使乳腺腺泡發(fā)育，大劑量孕激素抑制乳汁分泌。 孕

6、激素生理作用1子宮 抑制子宮肌的自發(fā)性收縮，降低妊娠子孕激素生理作用5體溫 通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用，正常婦女排卵后體溫一般升高.，臨床常用基礎(chǔ)體溫測(cè)定作為診斷有無(wú)排卵的指標(biāo)之一。 6丘腦下部和垂體 通過(guò)對(duì)丘腦下部促性腺激素釋放激素（GnRH）的負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制垂體LH及FSH的分泌。 7腎上腺皮質(zhì) 腎上腺皮質(zhì)功能正常者，孕激素可促進(jìn)腎臟排出鈉和氯離子。 8新陳代謝 有促進(jìn)蛋白分解的作用，而增加尿素氮的排出量。也能促進(jìn)肝臟某些酶的合成。 肺 能直接作用于呼吸中樞，使每分鐘肺通氣量增加，肺泡中的CO2分壓降低。孕激素生理作用5體溫 通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用，正常婦7關(guān)于雌激素的生理作用，下列

7、錯(cuò)誤的是A 使膽固醇有升高趨勢(shì)B 使宮頸口松馳，宮頸黏液分泌增加C 對(duì)下丘腦有正負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用D 促進(jìn)水鈉潴留E 促進(jìn)骨骼中鈣的沉積7關(guān)于雌激素的生理作用，下列錯(cuò)誤的是A 使膽固醇有升高雌激素的生理作用 1卵巢 能促進(jìn)卵泡早期發(fā)育，且能協(xié)同促卵泡素（FSH）促進(jìn)卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞合成黃體生成素（LH）受體，以支持LH調(diào)節(jié)卵泡的分泌功能，進(jìn)一步促進(jìn)卵泡的發(fā)育。也有助于卵巢積儲(chǔ)膽固醇。 2子宮 雌激素可增加子宮的血液循環(huán)，能促進(jìn)子宮發(fā)育及肌層增厚，使子宮收縮力增強(qiáng)，也能提高子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性。還能促進(jìn)子宮組織中蛋白和多種酶的合成，提高組織對(duì)葡萄糖的利用。促進(jìn)子宮內(nèi)膜功能層的上皮細(xì)胞和腺

8、細(xì)胞呈增生性變化。在雌激素作用下，子宮頸腺體上皮細(xì)胞增生，粘液分泌量增加，并變稀薄，易拉成絲，以利精子的通過(guò)。 3輸卵管 使輸卵管蠕動(dòng)增強(qiáng)和纖毛生長(zhǎng)，利于卵子的輸送。 4陰道 促使陰道上皮細(xì)胞增生角化粘膜變厚，并能增加細(xì)胞內(nèi)糖原儲(chǔ)存量，使陰道分泌物呈酸性反應(yīng)，不利細(xì)菌在陰道內(nèi)繁殖。 雌激素的生理作用 1卵巢 能促進(jìn)卵泡早期發(fā)育，且能協(xié)同促雌激素的生理作用 外生殖器 促使大小陰唇增大豐滿，并有脂肪和色素沉著。 乳腺 使乳腺管細(xì)胞增生，并與黃體酮生乳素和腎上腺皮質(zhì)激素協(xié)同，促進(jìn)乳腺的發(fā)育和增加乳頭乳暈的著色。 7促進(jìn)第二性征的發(fā)育。 8垂體 對(duì)垂體和丘腦下部產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié)，包括抑制性的負(fù)反饋和促進(jìn)性

9、的正反饋?zhàn)饔茫瑥亩g接對(duì)卵巢功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。 9新陳代謝 能促進(jìn)鈉水及氮的潴留達(dá)到增加血循環(huán)量。脂肪代謝方面，可增加血中與蛋白結(jié)合的甲狀腺素，從而降低血液膽固醇與磷脂的比例，也能使脂蛋白減少，對(duì)防止高血壓及冠狀動(dòng)脈硬化癥發(fā)展有一定作用。雌激素的生理作用 外生殖器 促使大小陰唇增大豐滿，并有8關(guān)于子宮內(nèi)膜的周期性變化，錯(cuò)誤的是A 子宮內(nèi)膜有基底層和功能層B 基底層是孕卵種植部分C 功能層受卵巢激素影響而呈周期性變化D 孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期子宮內(nèi)膜E 功能層剝脫伴子宮出血，形成月經(jīng)8關(guān)于子宮內(nèi)膜的周期性變化，錯(cuò)誤的是A 子宮內(nèi)膜有基底層孕卵種植 晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過(guò)程，稱為受

10、精卵著床或植入（implantation）。著床需經(jīng)過(guò)定位粘著和穿透3個(gè)階段。著床時(shí)，內(nèi)細(xì)胞群側(cè)的滋養(yǎng)層（又稱極滋養(yǎng)層）先與子宮內(nèi)膜接觸，并分泌蛋白酶，消化與其接觸的宮內(nèi)膜組織，囊胚則沿著被消化組織的缺口逐漸埋入內(nèi)膜功能層。 孕卵種植 晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過(guò)程，稱為受精卵著床或植入女性生殖軸大腦高級(jí)中樞下丘腦（促性腺激素釋放激素GnRH）腦垂體（促性腺激素FSH、LH)卵巢子宮內(nèi)膜女性生殖軸大腦高級(jí)中樞下丘腦（促性腺激素釋放激素GnRH各環(huán)節(jié)內(nèi)分泌功能腦垂體各環(huán)節(jié)內(nèi)分泌功能腦垂體胎盤功能 l）免疫功能 2）氣體交換 3）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng) 4）排泄作用 5）防御功能 6）內(nèi)分泌功能能分泌絨毛膜促

11、性腺激素、雌激 素、孕激素及胎盤生乳素胎盤功能 l）免疫功能羊水的功能能防止羊膜與胎兒體表相粘連；保持胎兒免受外來(lái)的傷害；使胎兒周圍環(huán)境溫度保持恒定；臨產(chǎn)后羊水還可傳導(dǎo)宮腔壓力，促使子宮頸口擴(kuò)張；破膜時(shí)羊水還有沖洗陰道的作用，可減少感染。羊水的功能能防止羊膜與胎兒體表相粘連；9首選診斷早孕的輔助檢查方法是A 尿妊娠試驗(yàn)B 基礎(chǔ)體溫測(cè)定C 陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查D 黃體酮試驗(yàn)E 宮頸涂片 9首選診斷早孕的輔助檢查方法是A 尿妊娠試驗(yàn)10決定分娩的主要因素是A 產(chǎn)力，產(chǎn)道B 產(chǎn)力，胎兒C 產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎位，精神因素D 產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒，精神因素E 產(chǎn)力，胎位，胎兒 ，精神因素10決定分娩的主要因素是A

12、 產(chǎn)力，產(chǎn)道11早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌最簡(jiǎn)單而最重要的方法是 A 子宮頸黏液檢查B 診斷性刮宮C 宮頸刮片檢查D 抗癌血清檢查E 超聲檢查宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 是發(fā)現(xiàn)癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。 11早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌最簡(jiǎn)單而最重要的方法是 A 子宮頸黏液正常狀態(tài)下女性生殖道的自然防御機(jī)能 兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口，尿道口。由于盆腔底肌的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可以防止外界的污染。陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，增加對(duì)病原體侵入的抵抗力，同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐富糖原，在陰道桿菌的作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（PH4.5），使適應(yīng)于弱鹼性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制，稱

13、為陰道自凈作用。宮頸粘膜分泌粘液形成粘液栓，堵塞頸管，而且宮頸內(nèi)口平時(shí)緊閉，有利于防止病原體侵入，據(jù)報(bào)道宮頸粘液的下1/3能查出細(xì)菌，而上2/3查不到細(xì)菌育齡婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫，也是消除宮腔感染的有利條件。輸卵管粘膜上皮細(xì)胞的纖毛向子宮腔方向擺動(dòng)以及輸卵管蠕動(dòng)，均有利于阻止病原體的侵入。正常狀態(tài)下女性生殖道的自然防御機(jī)能 兩側(cè)大陰唇自然合攏12局部治療用蘇打液沖洗外陰及陰道的是A 假絲酵母菌性陰道炎Ph 4.5B 細(xì)菌性陰道炎 pH4.5C 滴蟲性陰道炎pH57.5D 老年性陰道炎E 以上說(shuō)法都不對(duì) 12局部治療用蘇打液沖洗外陰及陰道的是A 假絲酵母菌性13銀甲丸治療慢性盆腔炎的證型屬于A

14、 濕熱壅阻型B 寒凝血滯型C 氣滯血瘀型D 肝郁脾虛型E 腎虛瘀滯型 13銀甲丸治療慢性盆腔炎的證型屬于A 濕熱壅阻型14關(guān)于假絲酵母菌陰道炎，下列正確的是A 頑固病例可能并發(fā)糖尿病B 典型白帶呈稀薄泡沫樣C 治療可以1：5000高錳酸鉀沖洗陰道D 一般認(rèn)為病原來(lái)源于手足癬疾病E 孕期多合并本病，無(wú)需治療 14關(guān)于假絲酵母菌陰道炎，下列正確的是A 頑固病例可能15子宮肌瘤是女性生殖器中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，下列最常見(jiàn)的年齡階段是 A 20歲以下女性B 2040歲女性C 3050歲女性D 4060歲女性E 60歲以上女性 15子宮肌瘤是女性生殖器中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，下列最常見(jiàn)16子宮肌瘤氣滯

15、血瘀型的首選方是 A 膈下逐瘀湯B 血府逐瘀湯C 少腹逐瘀湯D 逐瘀止血湯E 桃紅四物湯 16子宮肌瘤氣滯血瘀型的首選方是 A 膈下逐瘀湯17宮頸癌的癌前病變是A 宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌 ）B 宮頸鱗狀上皮化生C 宮頸鱗狀上皮化生D 宮頸腺囊腫E 宮頸糜爛 17宮頸癌的癌前病變是A 宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（包括宮頸18下列可診斷為不孕癥的是A 結(jié)婚2年，避孕1年，至今未孕B 結(jié)婚3年，至今未孕C 人工流產(chǎn)后1年未孕D 結(jié)婚2年，曾分居9個(gè)月，至今未孕E 結(jié)婚2年，避孕6個(gè)月，至今未孕18下列可診斷為不孕癥的是A 結(jié)婚2年，避孕1年，至今未19子宮頸已達(dá)處女膜緣，但未超出

16、該緣，臨床分度是A 度（輕）B 度（重）C 度（輕）D 度（重）E 度 度 輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm，但未達(dá)處女膜緣；重型為宮頸已達(dá)處女膜緣，但未超出該緣，檢查時(shí)在陰道口見(jiàn)到宮頸。 度 輕型為宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內(nèi)；重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口。 度 宮頸及宮體全部脫出至陰道口外 19子宮頸已達(dá)處女膜緣，但未超出該緣，臨床分度是A 度20崩漏的治療原則是 A 塞流澄源復(fù)舊B 祛邪扶正C 調(diào)整陰陽(yáng)D 急則治其標(biāo)，緩則治其本E 調(diào)整氣血20崩漏的治療原則是 A 塞流澄源復(fù)舊21有“藥物性刮宮”稱號(hào)的藥物是 A 雌激素B 孕激素C 雄激素D 絨毛膜促性腺激素E 尿促性腺激

17、素 在體內(nèi)有一定雌激素水平的患者，使用孕激素治療，使增殖或增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜，在停藥后內(nèi)膜將全部脫落，形成月經(jīng)樣撤退性出血，然后在自身的雌激素影響下，使子宮內(nèi)膜修復(fù)而止血，因此臨床上又稱“藥物刮宮”。 21有“藥物性刮宮”稱號(hào)的藥物是 A 雌激素 在體內(nèi)有一22妊娠惡阻總治則是 A 調(diào)氣和中，降逆止嘔B 健脾和胃，降逆止嘔C 益氣養(yǎng)陰，和胃止嘔D 抑肝和胃，降逆止嘔E 通腑降氣，降逆止嘔 22妊娠惡阻總治則是 A 調(diào)氣和中，降逆止嘔流產(chǎn)的鑒別診斷流產(chǎn)的鑒別診斷23關(guān)于妊娠高血壓綜合征診斷的描述，下列正確的是 A 妊娠后期1次血壓在130/90mmHg以上B 子癇一般有前驅(qū)癥狀C 需

18、要具有高血壓水腫蛋白尿3種情況，稱中度妊高征D 重度妊高征血壓必須在180/110mmHg以上E 妊高征一般有后遺癥23關(guān)于妊娠高血壓綜合征診斷的描述，下列正確的是 A 妊按1999年世界衛(wèi)生組織及國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)分類1輕度妊高征 血壓140/90mmHg，150/100mmHg，或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，可伴有微量蛋白尿（ 0.5g/24h）和(或)輕度水腫。2中度妊高征 血壓 150/100mmHg， 160/110 mmHg；蛋白尿 （ 0.5g/24h）；和（或）水腫；無(wú)自覺(jué)癥狀或有輕度頭暈等。3重度妊高征 （1）先兆子癇 血壓160/110mmHg尿蛋白 （ 5g/24h），

19、和（或）水腫。有頭暈眼花胸悶等自覺(jué)癥狀。 （2）子癇 出現(xiàn)抽搐或昏迷。 按1999年世界衛(wèi)生組織及國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)分類1輕度妊高征 黃體萎縮月經(jīng)來(lái)潮檢查體重時(shí)，每周若超過(guò)0.A 脾虛濕盛型糖尿病B 健脾和胃，降逆止嘔A 異位妊娠并回陽(yáng)固脫治療B 自規(guī)律宮縮開始到宮口開全B 健脾和胃，降逆止嘔有糖原沉積和降低陰道PH值，增強(qiáng)抗感染的能力。7關(guān)于雌激素的生理作用，下列錯(cuò)誤的是（3）主韌帶是固定宮頸位置的重要組織。E 存在無(wú)法糾正的解剖生理方面缺陷而不能受孕者水腫分級(jí) 檢查體重時(shí)，每周若超過(guò)0.5kg者，稱為隱性水腫。 水腫按其范圍，臨床上可分為四級(jí)，以“”表示。 “”水腫局限于足踝小腿； “”水腫涉

20、及下肢； “”水腫涉及下肢腹壁及外陰； “”全身水腫，有時(shí)伴有腹水。 黃體萎縮月經(jīng)來(lái)潮水腫分級(jí) 檢查24前置胎盤最主要的癥狀是A 多在妊娠早期出現(xiàn)陰道間斷性出血B 完全性前置胎盤通常出血量不多C 妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道出血D 出血量與前置胎盤種類無(wú)關(guān)E 常易造成胎膜早破 24前置胎盤最主要的癥狀是A 多在妊娠早期出現(xiàn)陰道間斷性25關(guān)于胎盤早剝時(shí)處理原則正確的是A 糾正休克，足量液體B 產(chǎn)婦病情惡化，不論胎兒是否存活均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)C 確診為輕型早剝者可行期待療法D 需經(jīng)陰道分娩者，不宜行人工破膜E 應(yīng)及早使用肝素預(yù)防凝血功能障礙25關(guān)于胎盤早剝時(shí)處理原則正確的是A 糾正休克，足量液體A 子宮

21、發(fā)育不成熟B 卵巢無(wú)成熟卵泡形成C 下丘腦和垂體調(diào)節(jié)功能不成熟D LH持續(xù)高水平E FSH分泌量過(guò)多 26女，14歲。月經(jīng)來(lái)潮半年多，周期不定，13個(gè)月1行，每次為57天，經(jīng)量較多，其月經(jīng)不調(diào)的原因可能是A 子宮發(fā)育不成熟26女，14歲。月經(jīng)來(lái)潮半年多，周期不27女，28歲。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期素來(lái)規(guī)則而正常，做宮頸黏液涂片檢查，見(jiàn)大量橢圓體結(jié)晶，此時(shí)應(yīng)為月經(jīng)周期A 第5第7天B 第10第12天C 第14第15天D 第18第20天E 第22第27天27女，28歲。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期素來(lái)規(guī)則而正常，做宮A 子宮收縮力B 子宮收縮力+腹肌收縮力C 子宮收縮力+膈肌收縮力D 子宮收縮力+腹肌收

22、縮力+肛提收縮力E 子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮 28女，27歲。臨產(chǎn)10小時(shí)，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4，此時(shí)產(chǎn)力組成是 A 子宮收縮力28女，27歲。臨產(chǎn)10小時(shí)，肛查頭先露，A 早期妊娠B 繼發(fā)性閉經(jīng)C 子宮內(nèi)膜炎D 多囊卵巢綜合征E 輸卵管炎 29女，25歲。已婚。既往月經(jīng)規(guī)律，5天/2830天，現(xiàn)停經(jīng)40天，肌注黃體酮5天，停藥后無(wú)撤退性出血。最可能的診斷是 A 早期妊娠29女，25歲。已婚。既往月經(jīng)規(guī)律，5天/A B超B 放射免疫測(cè)定-HCGC 基礎(chǔ)體溫D 聽胎心E 尿HCG測(cè)定 30女，24歲。已婚。月經(jīng)過(guò)期10天，既往月經(jīng)規(guī)律，宮頸軟，著色，子宮大小正常

23、，雙附件（一）。下列是診斷妊娠最早的方法是 A B超30女，24歲。已婚。月經(jīng)過(guò)期10天，既往月經(jīng)規(guī)A 基礎(chǔ)體溫測(cè)定B B超檢查C 輸卵管通液檢查D 宮頸黏液檢查E 子宮腔鏡檢查31女，38歲。繼發(fā)不育，自然流產(chǎn)2次，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量正常，無(wú)痛經(jīng)，婦檢無(wú)異常，為協(xié)助診斷，應(yīng)首選的檢查是 A 基礎(chǔ)體溫測(cè)定31女，38歲。繼發(fā)不育，自然流產(chǎn)2次A 全面診斷性刮宮術(shù)B 藥物刮宮術(shù)C 止血藥D 大量雌激素止血E 雌孕激素序貫序法 32女，36歲。結(jié)婚8年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)律，臨床考慮為“無(wú)排卵型功血”，選取下列治療方法可達(dá)到迅速止血目的的是 A 全面診斷性刮宮術(shù)32女，36歲。結(jié)婚8年不孕，月經(jīng)A 孕激

24、素藥物刮宮B 診斷性刮宮C 雄激素D 大量雌激素E 止血藥物治療33女，18歲。閉經(jīng)10個(gè)月，陰道流血30天，近5天量多，暈厥1次，肛檢：子宮正常大小，雙附件（一），血紅蛋白60g/L，正確處理的方法是 A 孕激素藥物刮宮33女，18歲。閉經(jīng)10個(gè)月，陰道流血A 少腹逐瘀湯B 桃紅四物湯合失笑散C 生化湯合芍藥甘草湯D 血府逐瘀湯加元胡E 通竅活血湯 34女，28歲。近半年來(lái)月經(jīng)量明顯增多，或持續(xù)難凈，色黑，有塊；伴見(jiàn)小腹疼痛，拒按，小便黃，大便干；舌質(zhì)黯紅，脈弦澀，現(xiàn)正值經(jīng)期第2天，中藥應(yīng)首選 A 少腹逐瘀湯34女，28歲。近半年來(lái)月經(jīng)量明顯增多，或A 歸腎丸B 參苓白術(shù)散C 止帶方D 腎氣

25、丸合萆薢滲濕湯E 歸腎丸合龍膽瀉肝湯 35女，22歲。未婚。主訴外陰瘙癢，白帶多，呈白色泡沫狀1周。癥見(jiàn)腰脊酸楚，神疲乏力，舌苔薄膩，脈細(xì)軟。最佳選用方是 A 歸腎丸35女，22歲。未婚。主訴外陰瘙癢，白帶多，呈A 五味消毒飲B 止帶方C 內(nèi)補(bǔ)丸D 腎氣丸合萆薢滲濕湯E 完帶湯 36女，40歲。外陰奇癢，帶下增多，色白如豆渣樣，腰脊酸楚，面色白，神疲乏力，外陰瘙癢；舌淡，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。治療可選用A 五味消毒飲36女，40歲。外陰奇癢，帶下增多，色白如A 宮頸輕度糜爛，單純型B 宮頸重度糜爛，單純型C 宮頸中度糜爛，顆粒型D 宮頸中度糜爛，乳頭型E 宮頸中度糜爛，單純型37女，35歲。已婚，因

26、白帶增多1年余，性交出血1次來(lái)就診。婦科檢查：宮頸肥大，直徑約3.5cm，宮口見(jiàn)一圈糜爛面，直徑約3cm，表面平坦。防癌宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏1級(jí)，陰道鏡下宮頸定位活檢報(bào)告為“慢性宮頸炎”。關(guān)于其分度分型，下列正確的是A 宮頸輕度糜爛，單純型37女，35歲。已婚，因白帶增多宮頸糜爛分成三度度（輕度）糜爛面占宮頸表面的1/3以內(nèi)；度（中度）糜爛面占宮頸表面的1/32/3。度（重度）糜爛面占宮頸表面的2/3以上。宮頸糜爛分成三度度（輕度）糜爛面占宮頸表面的1/3以內(nèi)；宮頸糜爛在臨床分分型單純型 即炎癥初期，糜爛面平坦，實(shí)為單層柱狀上皮。顆粒型 糜爛面凹凸不平，呈顆粒狀，由宮頸腺上皮和間質(zhì)增生所致

27、。乳頭型 腺上皮和間質(zhì)進(jìn)一步增生，表面凹凸更顯著，形成乳頭狀突起。宮頸糜爛在臨床分分型單純型 即炎癥初期，糜爛面平坦，實(shí)為單陰道細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn) 巴氏級(jí)：正常。為正常陰道細(xì)胞涂片。巴氏級(jí)：炎癥。巴氏級(jí)：可疑癌。巴氏級(jí)：高度可疑癌。巴氏級(jí)：癌。具有典型的多量癌細(xì)胞。陰道細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn) 巴氏級(jí)：正常。為正常陰道細(xì)胞涂片。A 胸膝臥位B 半臥位C 頭低腳高位D 平臥位E 右側(cè)臥位38女，37歲。因高熱，腹痛，帶下增多2天，擬診為急性盆腔炎入院。該病人應(yīng)取的體位是A 胸膝臥位38女，37歲。因高熱，腹痛，帶下增多2天，A 玻璃樣變性B 囊性變 C 紅色樣變D 肉瘤樣變E 黏液樣變性39女，25歲。停經(jīng)3

28、個(gè)月。婦科檢查：子宮3個(gè)月大小，其右上方有一質(zhì)硬腫塊，約4cm3cm2cm大小。B超示：宮內(nèi)妊娠合并子宮肌瘤。該子宮肌瘤最易發(fā)生的變性是 A 玻璃樣變性39女，25歲。停經(jīng)3個(gè)月。婦科檢查：子宮子宮肌瘤變性1玻璃變性：又稱透明變性，是最常見(jiàn)的變性。2囊性變：此時(shí)子宮肌瘤變軟，很難與妊娠子宮卵巢囊腫區(qū)別。3紅色變性：多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)后期。4惡性變：主要為肉瘤樣變，發(fā)生率為0.4%1.25%，多見(jiàn)于肌壁間肌瘤，4050歲婦女較多。 子宮肌瘤變性1玻璃變性：又稱透明變性，是最常見(jiàn)的變性。A 斷續(xù)，血虛型B 無(wú)子，腎虛型C 斷續(xù)，腎虛型D 無(wú)子，血虛型E 全不產(chǎn)，肝腎陰虛型 40病人婚前有流產(chǎn)史，但婚

29、后2年未孕，月經(jīng)量少色淡，經(jīng)期延長(zhǎng)，面色穢暗，腰酸腿軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。婦科檢查后，擬診斷排卵功能不良。中醫(yī)可診斷為 A 斷續(xù)，血虛型40病人婚前有流產(chǎn)史，但婚后2年未孕，月A 子宮脫垂度輕B 子宮脫垂度重C 子宮脫垂度輕D 子宮脫垂度重E 子宮脫垂度 41某女，病人，26歲。務(wù)農(nóng)。因產(chǎn)后即下地耕種，近半年來(lái)下腹墜脹，有塊狀物脫出于陰道口，休息后不能回納。婦科檢查：宮頸口脫出于陰道口外1cm處，子宮大小正常。該病例應(yīng)診斷為 A 子宮脫垂度輕41某女，病人，26歲。務(wù)農(nóng)。因產(chǎn)后即度輕型 為宮頸外口距離處女膜緣4cm，但未達(dá)處女膜緣； 重型為宮頸已達(dá)處女膜緣，但未超出該緣，檢查時(shí)在陰道口見(jiàn)到宮頸

30、。度輕型 為宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內(nèi)； 重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口。度 宮頸及宮體全部脫出至陰道口。度輕型 為宮頸外口距離處女膜緣4cm，但未達(dá)處女膜緣；A 口服米非司酮+前列醇制劑B 人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)C 人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)D 卡孕栓+丙酚睪丸酮E 依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn) 4230歲。因停經(jīng)12周來(lái)我院檢查，伴晨起嘔吐，惡心，食欲不振。B超檢查證實(shí)為早期妊娠，其要求行人工流產(chǎn)術(shù)，流產(chǎn)術(shù)最可行的是A 口服米非司酮+前列醇制劑4230歲。因停經(jīng)12周來(lái)我流產(chǎn)時(shí)間1早期人流（1）負(fù)壓吸引：妊娠10周內(nèi)；（2）人流產(chǎn)鉗刮術(shù)：孕1014周；（3）藥流米非司酮+前列腺素：孕7周內(nèi)；2中期引

31、產(chǎn)：孕1624周；（1）依沙吖啶：孕1624周；（2）卡孕栓引產(chǎn)：孕1424周；（3）水囊引產(chǎn)：孕1424周。流產(chǎn)時(shí)間1早期人流A 大量雌激素B 大量孕激素C 大量雄激素D 肌內(nèi)注射腎上腺色腺酚磺乙胺并口服維生素KE 中醫(yī)補(bǔ)氣攝血43女，15歲。14歲時(shí)初潮，月經(jīng)不規(guī)律半月余，近1個(gè)月，月經(jīng)淋漓不斷，伴見(jiàn)面唇淡白，神倦懶言，血常規(guī)示：血紅蛋白下降，血紅細(xì)胞正常值偏低，基礎(chǔ)體溫呈單相型，最好止血方法是A 大量雌激素43女，15歲。14歲時(shí)初潮，月經(jīng)不規(guī)律A 子宮肌瘤B 雙胎妊娠C 葡萄胎D 先兆流產(chǎn)E 羊水過(guò)多44女，41歲。停經(jīng)2個(gè)月，伴陰道出血4天，婦科檢查：子宮如4個(gè)月妊娠大小，兩側(cè)卵巢增

32、大，約5cm直徑，尿HCG（+），最大可能診斷是A 子宮肌瘤44女，41歲。停經(jīng)2個(gè)月，伴陰道出血4天，A 有排卵型功血B 無(wú)排卵型功血C 黃體功能不全性功血D 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落型功血E 黏膜下子宮肌瘤 45女，32歲。已婚。月經(jīng)周期間隔正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)，約9天。于月經(jīng)來(lái)潮第10天行診斷性刮宮術(shù)，病理檢查報(bào)告為：增生期及出血期子宮內(nèi)膜部分呈分泌反應(yīng)，其診斷是 A 有排卵型功血45女，32歲。已婚。月經(jīng)周期間隔正常，A 宮頸癌B 宮體癌C 無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血D 子宮肌瘤E 子宮內(nèi)膜息肉 46女，49歲。已婚。停經(jīng)5個(gè)月后突然陰道大量流血1周，伴頭暈，心悸，胸悶入院，檢查：面色蒼白，血壓

33、為80/60mmHg，心率108次/min，婦科檢查：陰道內(nèi)積血約為40mL，宮頸肥大，中度糜爛，宮口內(nèi)見(jiàn)鮮血流出，子宮約6周妊娠大小，質(zhì)軟，兩側(cè)附件正常，血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)31012/L，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4109/L，該病例最可能的診斷為 A 宮頸癌46女，49歲。已婚。停經(jīng)5個(gè)月后突然陰道大量A 異位妊娠并回陽(yáng)固脫治療B 宮頸息肉并活血化瘀C 卵巢腫瘤并活血化瘀D 月經(jīng)失調(diào)并調(diào)經(jīng)止血E 異位妊娠并中醫(yī)活血化瘀，消癥殺胚 47女，30歲。結(jié)婚3年未生育，以往月經(jīng)規(guī)則。現(xiàn)停經(jīng)48天，少量陰道流血3天，伴下腹隱痛，婦科檢查：陰道少量血液，宮口閉，有舉痛，子宮中位，正常大小，質(zhì)軟，左側(cè)附

34、件有一腫塊，約3cm大小，有明顯觸痛，右側(cè)附件增厚。尿妊娠試驗(yàn)可疑陽(yáng)性，脈弦滑，該病人最大可能的診療是 A 異位妊娠并回陽(yáng)固脫治療47女，30歲。結(jié)婚3年未生育C 治療可以1：5000高錳酸鉀沖洗陰道D 產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒，精神因素B 健脾和胃，降逆止嘔在雌激素作用下，子宮頸腺體上皮細(xì)胞增生，粘液分泌量增加，并變稀薄，易拉成絲，以利精子的通過(guò)。C 治療可以1：5000高錳酸鉀沖洗陰道B 子宮收縮力+腹肌收縮力A 使膽固醇有升高趨勢(shì)5體溫 通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用，正常婦女排卵后體溫一般升高.C 妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道出血B 自規(guī)律宮縮開始到宮口開全25關(guān)于胎盤早剝時(shí)處理原則正確的是B 第3第4

35、骶椎間7關(guān)于雌激素的生理作用，下列錯(cuò)誤的是C 治療可以1：5000高錳酸鉀沖洗陰道D 腎氣丸合萆薢滲濕湯B 宮頸息肉并活血化瘀41某女，病人，26歲。C 曾有過(guò)生產(chǎn)，但此次2年以上未避孕未能受孕者A 脾虛濕盛型糖尿病B 慢性腎小球腎炎C 妊娠合并原發(fā)性高血壓D 腎虛水泛型妊娠高血壓綜合征E 脾虛濕盛型妊娠高血壓綜合征 48孕婦，25歲。30周妊娠，產(chǎn)前檢查：血壓150/100mmHg，下肢水腫，尿蛋白陽(yáng)性，空腹血糖5.6mmol/L，血紅蛋白105g/L，面浮肢腫，下肢尤甚，氣短心慌，下肢逆冷，腰酸無(wú)力，面色晦暗，舌淡苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)，其診斷為C 治療可以1：5000高錳酸鉀沖洗陰道A 脾虛濕盛

36、型糖A 刮宮術(shù)止血并中醫(yī)補(bǔ)氣攝血，固攝沖任B 子宮切除術(shù)并中醫(yī)補(bǔ)氣攝血，固攝沖任C 輸血并回陽(yáng)救逆D 先給予抗生素及子宮收縮劑并中醫(yī)補(bǔ)氣攝血，固攝沖任E 刮宮術(shù)止血并送刮出物病理檢查 49女，30歲。第1胎足月順產(chǎn)，產(chǎn)后發(fā)熱，體溫38.4，經(jīng)治療后熱退，產(chǎn)后2周惡露干凈，現(xiàn)為產(chǎn)后5周，突然陰道出血，其量為經(jīng)量的2倍，血色淡質(zhì)稀，無(wú)臭氣，檢查：精神不振，面色蒼白，氣短懶言，舌淡胖，有齒印，苔白，脈緩弱，血壓：100/70mmHg，其處理應(yīng)首選 A 刮宮術(shù)止血并中醫(yī)補(bǔ)氣攝血，固攝沖任49女，30歲。第A 排卵期約在4月15日 B 若受孕，孕卵著床時(shí)間約在4月18日（1W）C B超下可能發(fā)現(xiàn)妊娠環(huán)的

37、最早天期在5月5日后（6W）D B超開始能觀察到原始胎兒搏動(dòng)的時(shí)間在5月20日后（8W）E 預(yù)產(chǎn)期應(yīng)在1月8日 （月-3或 +9日+7）50女，26歲。月經(jīng)規(guī)則，周期為28天，末次月經(jīng)為4月1日，下列錯(cuò)誤的是A 排卵期約在4月15日50女，26歲。月經(jīng)規(guī)則，周期為51固定宮頸位置的韌帶是B52使宮底保持前傾的韌帶是AA 圓韌帶B 主韌帶C 卵巢固有韌帶D 骨盆漏斗韌帶E 宮骶韌帶 51固定宮頸位置的韌帶是B52使宮底保持前傾的韌帶是A53雌激素C54孕激素DA 促紅細(xì)胞生成作用B 促乳汁分泌作用C 促陰道上皮細(xì)胞增生角化D 使陰道上皮細(xì)胞脫落加快E 抑止垂體FSH分泌53雌激素C54孕激素DA 促紅細(xì)胞生成作用55黃體功能不全C56無(wú)排卵型功血AA 經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生型B 經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌型C 經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌不良D 月經(jīng)期第5天刮宮子宮內(nèi)膜為混合型E 子宮內(nèi)膜為蛻膜55黃體功能不全C56無(wú)排卵型功血AA 經(jīng)前診刮子宮57第一產(chǎn)程是B58第二產(chǎn)程是CA 自規(guī)律宮縮到胎兒娩出B 自規(guī)律宮縮開始到宮口開全C 宮口開全至胎兒娩出D 胎盤娩出