全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉課件

1、全髖關節(jié)置換術全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉1全髖關節(jié)置換術全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉1定義人工全髖關節(jié)置換術是治療股骨頸骨折、髖關節(jié)疾病的一種較常選用，較安全的手術方法。它可以矯正關節(jié)畸形，恢復行走功能。 全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉2定義人工全髖關節(jié)置換術是治療股骨頸骨折、髖關節(jié)疾病的一種較常手術方法人工髖關節(jié)假體仿照人體髖關節(jié)的結構，將假體柄部插入股骨髓腔內，利用頭部與關節(jié)臼或假體金屬杯形成旋轉，實現(xiàn)股骨的曲伸和運動。 全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉3手術方法人工髖關節(jié)假體仿照人體髖關節(jié)的結構，將假體柄部插入股全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉4全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉4全髖關節(jié)置換的適應癥年齡在60歲

2、以上，髖關節(jié)有嚴重疾患，伴有疼痛，關節(jié)活動受限，影響日常生活，非手術治療無法緩解者。適應癥：1、原發(fā)性或繼發(fā)性骨關節(jié)炎 2、髖關節(jié)發(fā)育不良 3、類風濕性關節(jié)炎 4、強直性脊柱炎 5、股骨頸囊內骨折 6、髖臼骨折，脫位 7、創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎 8、股骨頭無菌性壞死 9、某些類型的骨腫瘤 10、慢性炎癥性髖關節(jié)病損 全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉5全髖關節(jié)置換的適應癥年齡在60歲以上，髖關節(jié)有嚴重疾患，伴有全髖關節(jié)置換的禁忌癥1、各種急性炎癥病變或髖部有感染灶者 2、髖部神經(jīng)性病變、 3、髖部肌力不足 4、骨骼發(fā)育未成熟者 5、重要臟器疾病未收到控制者 6、難以配合治療者 7、病理性肥胖 8、下肢患有嚴重

3、血管性疾病全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉6全髖關節(jié)置換的禁忌癥1、各種急性炎癥病變或髖部有感染灶者全髖術前準備積極配合做好術前準備，指導并協(xié)助患者練習床上大小便，鍛煉深呼吸，學會有效咳嗽、咳痰的方法； 術前即應教會患者進行下肢肌肉收縮鍛煉，核心是提高患肢肌力，對于術后功能的康復至關重要。 給予書面健康處方一份控制與預防急慢性感染；全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉7術前準備積極配合做好術前準備，指導并協(xié)助患者練習床上大小便，術后護理監(jiān)測：生命體征 意識 出入量（及時自體 血回輸） 傷口情況：感染 滲出 神經(jīng)、血管功能 各管道在位通暢 鼓勵深呼吸、有效咳嗽 輸液（血）用藥護理 疼痛管理 正確體位 皮膚護理

4、功能鍛煉 預防并發(fā)癥：脫位、 感染 、下肢深靜脈血栓 全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉8術后護理監(jiān)測：生命體征鼓勵深呼吸、有效咳嗽全髖關節(jié)置換術后的術后體位術后第一天，取平臥位，雙下肢外展中立30度，兩腿間夾一軟枕術后六小時內不宜用枕頭，雙下肢取外展中立位。術后一天以后，可取半臥位，但床頭要高不宜超過30度。術后一周后可將床頭抬高45度到60度，但不宜超過90度。側臥位時應向患側，兩下肢之間放置枕頭，保持下肢外展位。全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉9術后體位全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉9術后功能鍛煉(術后13天 ）主要以肌肉的靜力收縮運動和遠端關節(jié)的運動為主，目的是促進下肢血液循環(huán)，對預防血栓形成十分重要。

5、 全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉10術后功能鍛煉(術后13天 ）主要以肌肉的靜力收縮運動和遠端13天功能鍛煉1.踝關節(jié)運動仰臥位，主動地進行足趾伸屈運動，踝關節(jié)跖屈、背伸，每個動作保持10秒，再放松，每組10次，每天34次。全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉1113天功能鍛煉1.踝關節(jié)運動仰臥位，主動地進行足趾伸屈運2.股四頭肌等長收縮鍛煉 仰臥位，下肢伸直不離床，股四頭肌主動收縮向近端牽拉髕骨，緩慢運動，每次持續(xù)510秒，然后休息5分鐘，每天90次左右。 全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉122.股四頭肌等長收縮鍛煉 仰臥位，下肢伸直不離床，股四頭肌主功能鍛煉(術后410天) 主要是加強肌肉的收縮和關節(jié)運動。1

6、.直腿抬高運動仰臥位，下肢伸直抬高，要求足跟離床20厘米，在空中停頓23秒，以后停頓時間逐步增加，每天90次左右。全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉13功能鍛煉(術后410天) 主要是加強肌肉的收縮和關節(jié)運動。2.屈髓屈膝運動 仰臥位，陪護人員一手托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛的情況下行屈髖、屈膝運動，但屈髖角度不宜大，應小于45度，每天30次左右。 全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉142.屈髓屈膝運動 仰臥位，陪護人員一手托在患者膝下，一手托住3.下地活動術后三天，可借助助行器下地活動?；颊咭浦链策叄≈戎?，患肢后觸地，拄雙拐、利用健肢和助行器支撐力站立，開始訓練站立2分鐘即可，以防止體位性

7、低血壓，以后逐漸增加。行走時必須有陪護人員保護，以免發(fā)生意外，時間根據(jù)患者體力，一般每次不超過15分鐘。全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉153.下地活動術后三天，可借助助行器下地活動。全髖關節(jié)置換術后功能鍛煉(術后11天1月) 此時，患者疼痛已經(jīng)減輕或消失，假體周圍的肌肉和韌帶開始修復，以離床訓練為主。全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉16功能鍛煉(術后11天1月) 此時，患者疼痛已經(jīng)減輕或消失11天1月功能鍛煉臥位髖部外展仰臥位，下肢伸直外展，每天120次左右。臥位髖部屈曲 屈膝，由臀部滑向足跟，注意屈髖小于70度，同時膝關節(jié)向上。伸髖 收緊臀部，略微抬高臀保持5秒鐘。全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉1711天

8、1月功能鍛煉臥位髖部外展仰臥位，下肢伸直外展，每天功能鍛煉(術后2個月后)進行抗阻力練習?？蓪⑾鹌е糜谛⊥认露瓮瓿筛鞣N動作。全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉18功能鍛煉(術后2個月后)進行抗阻力練習。全髖關節(jié)置換術后的功小貼士：康復鍛煉中的注意事項 避免重體力勞動及劇烈的體育活動。一定要做到“四不”，即：不用力屈患髖下蹲、不要盤腿、不坐矮板凳、不蹺二郎腿。上樓時健肢先上，患肢后上，下樓時患肢先下，健肢后下。術后日常生活防止髖關節(jié)脫位。全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉19小貼士：康復鍛煉中的注意事項 避免重體力勞動及劇烈的體育活動術后防髖關節(jié)脫位的注意事項 1.不可屈髖關節(jié)超過90；2.不可交叉雙腿，不可扭曲髖關節(jié)或身體；3.不可單靠患腳來承受全身重量；4.不可提取重物。5.術后使用便盆時，切忌屈髖，應將骨盆這 個托起，以防脫位。全髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉20術后防髖關節(jié)脫位的注意事項 1.不可屈髖關節(jié)超過90；全髖總結隨著人工髖關節(jié)置換術的廣泛開展，術后康復鍛煉日益受到廣泛的重視，再精細的手術只有結合完美的康復鍛煉，才能獲得理想的效果。因為，正確的康復鍛煉可促使病人恢復體力、增強肌力、增大關節(jié)活動度、恢復日常生