醫(yī)療廢物收取管理人員培訓(xùn)

1、醫(yī)療廢物專職管理人員培訓(xùn)感染辦：張曉娜第1頁目錄CONTENTS04醫(yī)療廢物暫存間管理02醫(yī)療廢物包裝容器及專用標(biāo)識01醫(yī)療廢物分類03醫(yī)療廢物搜集、轉(zhuǎn)運(yùn)及交接05職業(yè)安全防護(hù)第2頁醫(yī)療廢物分類第3頁攜帶病原微生物含有引發(fā)感染性疾病傳輸危險醫(yī)療廢物。感染性廢物醫(yī)療廢物分類1、被病人血液、體液、排泄物污染物品，包含：-棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用具、一次性使用醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械;-廢棄被服;其它被病人血液、體液、排泄物污染物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾。3、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液。4、各種廢棄醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄

2、血液、血清。6、使用后一次性使用醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。第4頁能夠刺傷或者割傷人體廢棄醫(yī)用銳器。損傷性廢物1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包含：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。第5頁診療過程中產(chǎn)生人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動物尸體等。病理性廢物1、手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動物組織、尸體。3、病理切片后廢棄人體組織、病理臘塊等。第6頁含有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學(xué)物品?；瘜W(xué)性廢物1、醫(yī)學(xué)影像室、試驗(yàn)室廢棄化學(xué)試劑。2、廢棄過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄汞血壓計、汞溫度計。第7頁過期、淘汰、變質(zhì)或

3、者被污染廢棄藥品。藥品性廢物1、廢棄普通性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品，包含：致癌性藥品，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥品，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3、廢棄疫苗、血液制品等。第8頁醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn) 為防治醫(yī)療廢物在搜集、暫時貯存、運(yùn)輸和處置過程中環(huán)境污染，預(yù)防疾病傳輸、保護(hù)人體健康，依據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，制訂本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)要求了醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒和周轉(zhuǎn)箱（桶）技術(shù)要求以及對應(yīng)試驗(yàn)方法和檢驗(yàn)規(guī)則，并要求了醫(yī)療廢物警示標(biāo)志。

4、本標(biāo)準(zhǔn)適合用于醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器生產(chǎn)廠家、運(yùn)輸單位和醫(yī)療廢物處置單位。本標(biāo)準(zhǔn)自實(shí)施之日起代替醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識要求（環(huán)發(fā)188號）。按照相關(guān)法律要求，本標(biāo)準(zhǔn)含有強(qiáng)制執(zhí)行效力。第9頁醫(yī)療廢物包裝物及標(biāo)識第10頁第11頁第12頁醫(yī)療廢物暫存間專用標(biāo)識暫存間應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”警示標(biāo)識第13頁醫(yī)療廢物搜集、專運(yùn)及交接第14頁醫(yī)療廢物搜集、專運(yùn)及交接盛裝醫(yī)療廢物時，不得超出包裝物或者容器3/4，應(yīng)該使用有效封口方式，使包裝物或者容器封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)該對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。醫(yī)療廢物運(yùn)輸人員天天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分

5、類包裝醫(yī)療廢物放入專門運(yùn)輸桶加蓋后送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)。天天運(yùn)輸結(jié)束，應(yīng)該對運(yùn)輸醫(yī)療廢物專用桶進(jìn)行清潔、消毒。第15頁注意：1、運(yùn)輸人員需進(jìn)行適當(dāng)防護(hù)：包含穿工作服、戴口罩、帽子、手套、膠靴。2、運(yùn)輸過程中，應(yīng)預(yù)防包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散，并預(yù)防醫(yī)療廢物直接接觸身體。第16頁醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時間及路線圖轉(zhuǎn)運(yùn)時間：天天早上7點(diǎn) 天天下午5點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)路線：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn) 門診樓與醫(yī)技樓連廊東門進(jìn) 病房樓 內(nèi)二科 內(nèi)一科 婦產(chǎn)科 康復(fù)、手足外科 外二科 外一科 中西醫(yī)結(jié)合 血透室 檢驗(yàn)科 放射科 DSA室 體檢中心 婦科門診 口腔科 眼科 門診治療室 急診科 急診科西門出 手術(shù)室污物通道 醫(yī)療

6、廢物暫存點(diǎn)第17頁正確稱重與封口分類封口稱重交接第18頁第19頁錯誤運(yùn)輸 第20頁第21頁醫(yī)療廢物交接交接： 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)務(wù)人員和運(yùn)輸人員應(yīng)共同清點(diǎn)廢物種類、數(shù)量，由運(yùn)輸人員統(tǒng)一統(tǒng)計，統(tǒng)計內(nèi)容包含：日期、部門及醫(yī)療廢物類別、重量，最終去向，交接人員分別署名。第22頁禁止私自處理或販賣醫(yī)療廢物第23頁醫(yī)療廢物管理 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾三不準(zhǔn)三禁止第24頁暫存間管理第25頁暫存間管理要求：1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得

7、露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超出2天。2、每2天與市醫(yī)療廢物處置單位共同交接，做好雙向登記，登記要齊全，資料保留5年。3、設(shè)置顯著警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全辦法。離開暫存間時，必須鎖好，預(yù)防廢物丟失。第26頁4、禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，沒收違法所得；違法所得5000元以上，并處違法所得2倍以上5倍以下罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元，并處5000元以上2萬元以下罰款。5、如有醫(yī)療廢物丟失、泄露、擴(kuò)散，馬上匯報總務(wù)科或醫(yī)院感染管理科。6、暫存間內(nèi)醫(yī)療廢物要分開放置，感染性與損傷性、病理性分開存放。

8、7、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交后及時對暫存間、運(yùn)輸工具進(jìn)行消毒。第27頁暫存間消毒制度1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度及醫(yī)院消毒隔離制度。2、醫(yī)療廢物暫存間地面沒有顯著污染時用含有效氯為500mg/L消毒劑，有顯著污染時用含有效氯為1000mg/L消毒劑，噴灑地面消毒，作用30分鐘后流動水沖洗，每日2次，墻面沒有顯著污染時使用含有效氯為500mg/L消毒劑噴灑2次，有顯著污染時消毒劑噴灑，作用30分鐘后流動水刷洗。3、醫(yī)療廢物回收專用工具依據(jù)污染嚴(yán)重程度選擇使用含有效氯為500-1000mg/L消毒劑噴灑，作用30分鐘后流動水沖洗，再用含有效氯為500mg/L消毒劑浸泡抹布擦拭表面，每日最少1次。4、醫(yī)療廢物周

9、轉(zhuǎn)箱每次使用后污染嚴(yán)重程度選擇使用含有效氯為500-1000mg/L消毒劑噴灑消毒，作用30后清水刷洗，再用含有效氯為500mg/L消毒劑浸泡抹布擦拭表面。抹布消毒液浸泡后清洗晾干備用。第28頁5、盛放病理性廢物冰箱用含有效氯為500-1000mg/L消毒劑浸泡抹布擦拭表面，每日1次。抹布消毒液浸泡后清洗晾干備用。6、對傳染病人產(chǎn)生醫(yī)療廢物要分開單獨(dú)放置，處理完傳染病病人醫(yī)療廢物依據(jù)傳染病種類選擇適當(dāng)消毒劑對暫存間進(jìn)行消毒處理。7、每七天進(jìn)行大掃除一次。8、室內(nèi)空氣每日紫外線燈管照射2次，每次1小時，每七天用75%酒精擦拭清潔，每六個月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，消毒一次并做好統(tǒng)計。9、專職人員應(yīng)做好個人防護(hù)，穿戴必要防護(hù)用具，預(yù)防本身感染。10、各項(xiàng)消毒工作有統(tǒng)計。第29頁職業(yè)防護(hù)第30頁 防護(hù)用具第31頁職業(yè)暴露后處理流程：1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)馬上以肥皂和清水沖洗;若是患者血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，馬上用大量清水或生理鹽水沖洗潔凈。2、如有傷口，應(yīng)該在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口局部擠壓。第32頁3、刺傷部位傷口沖洗后，應(yīng)該用消毒液如75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;被暴露黏膜，應(yīng)該重復(fù)用生理鹽水沖洗潔凈。4、可疑暴露于HBV感染血液、體液時，注射乙肝高價免役球蛋白