中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證培訓(xùn)課件

1、中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證緒論以八綱辨證為綱，臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、衛(wèi)氣營(yíng)血、六經(jīng)及三焦辨證為目，2中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證緒論以八綱辨證為綱，2中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證總論第一章 辨證學(xué)的形成與發(fā)展1.八綱辨證 “八綱”一詞最早出現(xiàn)于祝味菊著傷寒質(zhì)難中。3中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證總論第一章 辨證學(xué)的形成與發(fā)展3中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨2.六經(jīng)辨證3.臟腑辨證4.溫病辨證第二章審癥、辨證、診病的中醫(yī)診斷體系一、癥、證、病的基本概念（自學(xué)）總論4中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證2.六經(jīng)辨證總論4中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證癥病人自身感覺(jué)到的異常變化及醫(yī)生通

2、過(guò)四診獲得的異常體征，即“癥”包括癥狀與體征，是疾病和證候的外在表象?？傉?中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證癥病人自身感覺(jué)到的異常變化及醫(yī)生通過(guò)四診獲得的異常體征，證機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括,它包括了病位、病因、病性以及邪正關(guān)系。反映出病變發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)?？傉?中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證證機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括,它包括了病位、疾病人體在病因作用下，機(jī)體邪正相爭(zhēng)，陰陽(yáng)失調(diào)，產(chǎn)生特殊的病理變化，構(gòu)成不同的病機(jī)及有規(guī)律的演變過(guò)程，具體表現(xiàn)出若干固定的癥狀和相應(yīng)的證候。疾病一般包括致病因素、病理性質(zhì)、臨床癥狀和體征、演變規(guī)律及預(yù)后等。總論7中醫(yī)辨證學(xué)專題

3、培訓(xùn)之八綱辨證疾病人體在病因作用下，機(jī)體邪正相爭(zhēng)，陰陽(yáng)失調(diào)，產(chǎn)生特殊的第一章 八綱辨證 八綱陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)。八綱辨證 陰 陽(yáng)歸納疾病類別 表 里辨別疾病部位的深淺 寒 熱疾病性質(zhì) 虛 實(shí)邪正斗爭(zhēng)的盛衰8中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證第一章 八綱辨證 八綱陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)第一節(jié) 表里辨證9中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證第一節(jié) 表里辨證9中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證 表 里 體表 臟腑 六腑 五臟 經(jīng)絡(luò) 臟腑 三陽(yáng)經(jīng) 三陰經(jīng) 皮膚 筋骨10中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證 表 里10中醫(yī)辨證學(xué)專題培【臨床表現(xiàn)】 表 里病位 皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò) 臟腑、骨髓 11中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)

4、之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】 表 一、表證定義六淫、疫癘等邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體，正氣（衛(wèi)氣）抗邪所表現(xiàn)的輕淺的證候。12中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證一、表證定義六淫、疫癘等邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體，正氣病因感受六淫之邪，即風(fēng)邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、火熱之邪等。景岳全書(shū)傳忠錄：“表證者，邪氣之自外而入者也，凡風(fēng)寒暑濕燥火，氣有不正，皆是也?！币弧⒈碜C13中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證病因感受六淫之邪，即風(fēng)邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、火熱之 【臨床表現(xiàn)】寒熱 惡寒（或惡風(fēng)）發(fā)熱 （或自覺(jué)無(wú)發(fā)熱）、頭身 頭身疼痛、苔脈 舌苔薄白，脈浮，兼呼吸道癥狀鼻塞流涕，咽喉癢或痛，噴嚏，微有咳嗽。14中醫(yī)辨證學(xué)

5、專題培訓(xùn)之八綱辨證 【臨床表現(xiàn)】寒熱 惡寒（或惡風(fēng)）發(fā)熱1發(fā)病特點(diǎn)表證多見(jiàn)于外感病的初期階段 1.起病急 2.病情輕 3.病程短 4.有感受外邪的因素可查的特點(diǎn)。15中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證發(fā)病特點(diǎn)表證多見(jiàn)于外感病的初期階段 1.起病急 （一）風(fēng)邪襲表證【概 念】 風(fēng)邪襲表證主要是因感受外界風(fēng)邪所產(chǎn)生的證候。【病 因】 起居不慎，汗出當(dāng)風(fēng)。【辨證要點(diǎn)】 發(fā)熱惡風(fēng)，汗出，苔薄白， 脈浮緩。 16中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（一）風(fēng)邪襲表證【概 念】 16中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛，汗出，鼻塞流涕，微咳，苔薄白，脈浮緩?！咀C候分析】 風(fēng)邪襲表，腠理疏松，衛(wèi)氣不固發(fā)熱惡風(fēng)，汗

6、出； 風(fēng)邪上受頭痛肺氣失宣咳嗽，鼻塞流涕苔薄白，脈浮緩風(fēng)邪襲表（一）風(fēng)邪襲表證17中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛，汗出，鼻塞流涕，微咳，苔薄白，（二）寒邪束表證=表寒證【概 念】 寒邪束表證又稱表寒證，多因感受陰寒之邪，體內(nèi)陽(yáng)氣未能御制寒邪所出現(xiàn)的證候?！静?因】 衣單感寒，冒雨涉水，貪涼飲冷?！颈孀C要點(diǎn)】 惡寒重發(fā)熱輕，苔薄白，脈浮緊。18中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（二）寒邪束表證=表寒證【概 念】 寒邪束表證又稱表寒【臨床表現(xiàn)】 惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭身疼痛，鼻塞微咳，苔薄白，脈浮緊?！咀C候分析】寒邪束表，衛(wèi)氣不能宣發(fā)惡寒重發(fā)熱輕，無(wú) 汗。寒邪郁于經(jīng)脈頭痛，身痛；肺失

7、宣降鼻塞微咳；寒襲于表，脈氣鼓動(dòng)于外，脈道拘急脈浮緊。（二）寒邪束表證19中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】 惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭身疼痛，鼻塞微咳，苔薄白，脈（三）暑邪傷表證【概 念】 暑邪傷表證是指夏月炎暑之季，感受暑熱之邪所致的證候?！静?因】 炎夏之季，烈日曝曬或高溫環(huán)境中勞作?！颈孀C要點(diǎn)】 夏季惡寒發(fā)熱，汗出，疲乏，苔薄，脈濡數(shù)?！九R床表現(xiàn)】 惡寒發(fā)熱，頭痛，汗出，口渴，疲乏，尿黃，舌紅，苔薄白或黃，脈象濡數(shù)。20中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（三）暑邪傷表證【概 念】 暑邪傷表證是指夏月炎暑之季【證候分析】 暑邪傷表衛(wèi)氣不能宣發(fā)惡寒。暑性炎熱，蒸騰津液惡熱，汗多而口渴，尿黃。暑病多

8、汗，氣隨汗泄疲乏而脈濡數(shù)。暑挾濕邪，濕犯上焦苔白或黃。（三）暑邪傷表證21中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】 （三）暑邪傷表證21中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱【證候鑒別】 傷暑既暑邪傷表證，此證嚴(yán)重者謂中暑，屬里證。22中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候鑒別】 傷暑既暑邪傷表證，此證嚴(yán)重者謂中暑，屬里證。（四）濕邪遏表證【概 念】 濕邪遏表證即濕邪外侵，郁遏于肌腠的證候?！静?因】 居處卑濕，冒受霧露，淋雨涉水。【辨證要點(diǎn)】 微惡寒熱，頭脹而重，肢體困重，苔白薄膩。23中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（四）濕邪遏表證【概 念】 濕邪遏表證即濕邪外侵，郁遏【臨床表現(xiàn)】 微惡寒熱，頭脹而重，胸悶，口

9、不渴，肢體困重或酸痛，周身倦怠，舌苔薄白膩或滑，脈濡或緩。（四）濕邪遏表證24中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】 微惡寒熱，頭脹而重，胸悶，口不渴，肢體困重或【證候分析】 濕邪遏表屬外濕，亦稱傷濕。濕郁遏肌腠，阻滯經(jīng)絡(luò)頭脹，肢體困重， 微惡寒熱。濕邪纏綿，困遏清陽(yáng)困重、悶脹、酸楚、 膩濁。25中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】 濕邪遏表屬外濕，亦稱傷濕。25中醫(yī)辨證學(xué)專題培（五）燥邪傷表證【概 念】 燥邪傷表證多見(jiàn)于外界氣候干燥，燥邪外襲，侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的全身干燥的證候?！静?因】 秋令干燥或居北方干旱少雨之處?！颈孀C要點(diǎn)】 惡寒發(fā)熱，皮膚、口、鼻、咽干燥。26中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之

10、八綱辨證（五）燥邪傷表證【概 念】 燥邪傷表證多見(jiàn)于外界氣候干【臨床表現(xiàn)】 惡寒發(fā)熱，口唇、鼻竅、咽喉干燥失潤(rùn)，皮膚干燥甚至皸裂，脫屑，舌苔干燥，口渴欲飲?；蛞?jiàn)干咳少痰，痰粘難咯，大便干結(jié)，小便短黃，脈象浮等。（五）燥邪傷表證27中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】 惡寒發(fā)熱，口唇、鼻竅、咽喉干燥失潤(rùn)，皮膚干燥甚【證候分析】“燥勝則干?！痹镄盀椴?，最易耗損津液，故其主要病理表現(xiàn)為皮膚、官竅干燥的特征。且燥從上受，最易傷肺，臨床常兼見(jiàn)肺系癥狀。28中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】“燥勝則干。”燥邪為病，最易耗損津液，故其主要（六）熱邪犯表證【概 念】 熱邪犯表證又稱表熱證，是指風(fēng)熱病

11、邪侵襲衛(wèi)表的證候?！静?因】 外感溫?zé)嶂盎蚱渌皻庥舳療帷！颈孀C要點(diǎn)】 發(fā)熱較重惡寒輕，咽喉癢痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。29中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（六）熱邪犯表證【概 念】 熱邪犯表證又稱表熱證，是指【臨床表現(xiàn)】 發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，面紅，頭痛，口干微渴，咽喉癢或痛，或有汗。舌邊尖紅，脈象浮數(shù)。（六）熱邪犯表證30中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】 （六）熱邪犯表證30中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱【證候分析】 熱邪犯表，衛(wèi)氣被郁發(fā)熱惡寒；熱為陽(yáng)邪發(fā)熱重而惡寒輕。風(fēng)熱灼傷津液，上炎于咽喉口干微渴，咽喉癢痛。熱性升散，腠理疏松汗出。熱邪上擾頭痛。舌邊尖紅，脈浮數(shù)為溫?zé)嵩诒碇鳌?1中醫(yī)辨證學(xué)專

12、題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】 熱邪犯表，衛(wèi)氣被郁發(fā)熱惡寒；31中醫(yī)辨證學(xué)一般以熱輕而火重，溫邪與火熱同性，溫為熱之漸，火為熱之極。（六）熱邪犯表證32中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證一般以熱輕而火重，溫邪與火熱同性，溫為熱之漸，火為熱之極。（七）疫癘證候疫癘又名瘟病、毒氣、乖戾之氣、癘氣等，是由感染瘟疫病毒而引起的具有嚴(yán)重傳染性的證候。33中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（七）疫癘證候疫癘又名瘟病、毒氣、乖戾之氣、癘氣等，是由感染二、里證里證是泛指病變部位在內(nèi)，由臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。景岳全書(shū)傳忠錄：“里證者，病之在內(nèi)、在臟也。凡病自內(nèi)生，則或因七情，或因勞倦，或因飲食所傷，或?yàn)榫粕?/p>

13、，皆為里證?！?4中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證二、里證里證是泛指病變部位在內(nèi)，由臟腑、氣血、骨髓等受病所反里證的成因一、六淫襲表，表證未解，病邪傳里，形成里證；二、外邪直接入里，侵犯臟腑、氣血、骨髓等，即所謂“直中”為??；三、情志內(nèi)傷、飲食勞倦等因素，直接損傷臟腑；或臟腑氣機(jī)失調(diào)，氣血津精逆亂而致病。35中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證里證的成因一、六淫襲表，表證未解，病邪傳里，形成里證；35中附：半表半里證外邪由表內(nèi)傳，尚未完全入里，邪正分爭(zhēng)于表里之間，少陽(yáng)樞機(jī)不利，稱為半表半里證?！九R床表現(xiàn)】寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，口苦咽干，目眩，脈弦等。36中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證附

14、：半表半里證外邪由表內(nèi)傳，尚未完全入里，邪正分爭(zhēng)于表里之間三、表證與里證的鑒別要點(diǎn)37中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證三、表證與里證的鑒別要點(diǎn)37中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證第二節(jié) 寒熱辨證素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論說(shuō)：“陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒?！彼貑?wèn)調(diào)經(jīng)論說(shuō)：“陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱?！?8中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證第二節(jié) 寒熱辨證素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論說(shuō)：“陽(yáng)勝則熱，陰勝一、寒證【概 念】寒證是疾病本質(zhì)屬寒，因感受寒邪，或陰盛陽(yáng)虛所表現(xiàn)的證候。寒證包括表寒證、里寒證、虛寒證、實(shí)寒證等。39中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證一、寒證【概 念】寒證是疾病本質(zhì)屬寒，因感受寒邪，或【病 因】1.外感陰寒邪氣；過(guò)服生冷寒涼2.

15、久病傷陽(yáng) 【特點(diǎn)】1.形寒2.寒不消水40中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【病 因】1.外感陰寒邪氣；過(guò)服生冷寒涼40中醫(yī)辨證學(xué)【臨床表現(xiàn)】冷 體溫、按診 畏寒，惡寒喜暖，肢冷倦臥。 稀 排泄物 大便溏薄，（五更瀉），小便清長(zhǎng)， 痰稀白，清涕。淡 色診 面色蒼白，舌質(zhì)淡，苔白（苔灰黑 而潤(rùn)），陰黃（寒濕）。 潤(rùn) 津液未傷 口不渴，苔白滑。靜 望神、動(dòng)態(tài)、脈診 倦臥，脈遲、緊。41中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】冷 體溫、按診 畏寒，惡寒喜暖，肢冷倦臥。二、熱證【概 念】疾病本質(zhì)屬熱，由于感受熱邪、或陽(yáng)盛陰虛，人體的機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)所表現(xiàn)的證候。熱證包括表熱證、里熱證、虛熱證、實(shí)熱證等。42中醫(yī)

16、辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證二、熱證【概 念】疾病本質(zhì)屬熱，由于感受熱邪、或陽(yáng)盛陰【病 因】1.外感火熱之邪，或寒邪化熱入里；2.七情過(guò)激，郁而化熱；3.飲食不節(jié)，積蓄為熱；4.房室勞傷，劫奪陰精，陰虛陽(yáng)亢。43中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【病 因】1.外感火熱之邪，或寒邪化熱入里；43中醫(yī)辨【特點(diǎn)】1.身熱2.津虧（熱盛傷津，陰虧）44中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【特點(diǎn)】1.身熱44中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】熱 體溫、按診 發(fā)熱，壯熱，五心煩熱（皮膚、咽喉、 齒齦紅腫熱痛）稠 排泄物 大便干結(jié)，（或大便黃褐如糜而臭 濕熱），小便短赤，黃膿涕，黃粘痰。深 色診 面紅目赤，（顴紅、潮紅

17、）舌質(zhì)紅絳， 苔黃（苔灰黑而干），陽(yáng)黃（濕熱）。干 津傷 口苦口臭，口干喜冷飲，鼻燥咽干， 苔干燥。動(dòng) 望神、動(dòng)態(tài)、脈診 煩躁不寧，新病鼻翼煽動(dòng)，數(shù)脈、 洪脈、滑脈，出血（吐血，衄血，痰中帶血，色鮮紅）、灼痛。 45中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】熱 體溫、按診 發(fā)熱，壯熱，五心煩熱（三、寒證與熱證的鑒別要點(diǎn) 寒證 熱證 寒熱惡寒喜熱 惡熱喜冷口渴口不渴 渴喜冷飲面色面色白 面色紅四肢按之冷 按之熱痰涕清稀 黃稠二便大便溏薄 大便干結(jié) 小便清長(zhǎng) 小便短赤舌象 舌淡、苔白膩 舌紅、苔黃 脈象 脈遲或緊 脈數(shù)46中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證三、寒證與熱證的鑒別要點(diǎn) 寒證第三節(jié) 虛實(shí)辨證虛實(shí)

18、，是辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。虛指正氣不足，實(shí)指邪氣盛實(shí)。素問(wèn)通評(píng)虛實(shí)論：“邪氣盛則實(shí)，精氣 奪則虛?！彼貑?wèn)調(diào)經(jīng)論：“百病之生，皆有虛實(shí)?！?7中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證第三節(jié) 虛實(shí)辨證虛實(shí)，是辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。47中醫(yī)素問(wèn)調(diào)經(jīng)論：“血?dú)獠缓?，百病乃變?而生?！彼貑?wèn)六微旨大論：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。”48中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證素問(wèn)調(diào)經(jīng)論：“血?dú)獠缓?，百病乃變?8中醫(yī)辨證學(xué)專題培明代李中梓醫(yī)宗必讀古今元?dú)獠煌摚骸皻庋?，人之所賴以生者也，氣血充盈，則有邪外御，病安從來(lái)？氣血虛損，則諸邪輻輳，百病叢集。”49中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證明代李中梓醫(yī)宗必讀古今元?dú)獠?/p>

19、同論：“氣血者，人之所賴以一、虛證虛證是對(duì)人體正氣虛弱的各種臨床表現(xiàn)的病理概括，特點(diǎn)：正氣虛弱、不足，而邪氣并不明顯。50中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證一、虛證虛證是對(duì)人體正氣虛弱的各種臨床表現(xiàn)的病理概括，50中臨床一般是以久病、勢(shì)緩者多虛證，耗損者多虛證，體質(zhì)素弱者多虛證，難經(jīng)四十八難“緩者為虛”、“出者為虛”51中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證臨床一般是以久病、勢(shì)緩者多虛證，耗損者多虛證，體質(zhì)素弱者多 （一）氣虛類證1.氣虛證【概 念】元?dú)獠蛔?，氣的推?dòng)、溫煦、固攝、防御、氣化等功能減退，臟腑組織機(jī)能活動(dòng)減弱所表現(xiàn)的證候。52中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證 （一）氣虛類證1.氣虛證52中醫(yī)辨證學(xué)專

20、題培訓(xùn)之八綱辨證【病 因】1.久病體虛久病多虛2.勞累過(guò)度勞則耗氣3.年老體弱腎的精氣衰退4.生成不足先天不足、后天飲食失調(diào)【辨證要點(diǎn)】 神疲乏力，少氣懶言，活動(dòng)時(shí)諸癥加劇，脈虛。53中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【病 因】1.久病體虛久病多虛53中醫(yī)辨證學(xué)專題培【臨床表現(xiàn)】1.精神神疲乏力2.聲息少氣懶言，或聲音低微，呼吸氣短3.頭目頭暈?zāi)垦?，自汗，易感冒，活?dòng)時(shí) 諸癥加劇。4.舌脈舌淡嫩，脈虛無(wú)力。54中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】1.精神神疲乏力54中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱 【證候分析】元?dú)馓澨?，臟腑組織機(jī)能減退少氣懶言，神疲乏力；氣虛清陽(yáng)不升，不能溫養(yǎng)頭目頭暈?zāi)垦＃环蔚暮粑δ?/p>

21、減弱聲音低微，呼吸氣短。氣虛衛(wèi)外不固自汗；勞則耗氣活動(dòng)時(shí)諸癥加??；氣虛無(wú)力鼓動(dòng)血脈，血不上營(yíng)于舌舌淡嫩；氣虛運(yùn)血無(wú)力脈按之無(wú)力。55中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證 【證候分析】元?dú)馓澨?，臟腑組織機(jī)能減退少氣懶言2.氣陷證【概 念】 氣陷證是氣虛無(wú)力升舉而反 下陷的虛弱證候?！静?因】勞累用力過(guò)度，損傷某一臟氣?！颈孀C要點(diǎn)】 內(nèi)臟下垂 + 氣虛56中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證2.氣陷證【概 念】 氣陷證是氣虛無(wú)力升舉而反56中醫(yī)【臨床表現(xiàn)】頭暈?zāi)垦?，少氣倦怠，久痢久泄，腹部有墜脹感，或?nèi)臟位置下垂，或脫肛，或子宮脫垂等。舌淡苔白，脈弱。胃腑下垂臍腹中部墜脹感肝腎下垂少腹兩側(cè)重墜感57中醫(yī)辨證學(xué)專題

22、培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】頭暈?zāi)垦＃贇饩氲?，久痢久泄，腹部有墜脹感，或?nèi)【證候分析】氣陷證的病理特點(diǎn)清陽(yáng)之氣不升反降，內(nèi)臟位置不能維固而下垂。58中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】氣陷證的病理特點(diǎn)清陽(yáng)之氣不升反降，內(nèi)臟位置不本證多由氣虛進(jìn)一步發(fā)展頭暈?zāi)垦＃贇饩氲?，舌淡苔白，脈弱等。中氣虧虛，脾運(yùn)失健，清陽(yáng)不升，氣陷于下久泄久痢。脫肛多見(jiàn)久泄久痢中氣下陷之象， 或小兒正氣未充， 或大便干燥，排便時(shí) 用力過(guò)度。2.氣陷證59中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證本證多由氣虛進(jìn)一步發(fā)展頭暈?zāi)垦＃贇饩氲。嗟Π?，脈弱3.氣脫證【概 念】氣脫證是指元?dú)馓澨撘褬O，氣息奄奄欲脫的危重證候。【病 因】1.

23、久病氣虛的進(jìn)一步的發(fā)展；2.大出血后，氣隨血脫。60中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證3.氣脫證【概 念】氣脫證是指元?dú)馓澨撘褬O，氣息奄奄欲【辨證要點(diǎn)】氣息微弱欲絕，汗出不止，二便失禁，手撒身軟等氣脫的特證?！九R床表現(xiàn)】呼吸微弱而不規(guī)則，或見(jiàn)昏迷或昏仆，汗出不止，面色蒼白，口開(kāi)目合，手撒身軟，二便失禁，舌質(zhì)淡白，苔白潤(rùn)，脈微欲絕。61中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【辨證要點(diǎn)】氣息微弱欲絕，汗出不止，二便失禁，手撒身軟等氣脫【證候分析】氣脫證病理特點(diǎn)元?dú)馓澨撝翗O，失于固攝。氣脫肺失攝納呼吸微弱而不規(guī)則。氣脫無(wú)以養(yǎng)心神失所養(yǎng)可見(jiàn)昏迷或昏撲。氣脫失于固攝汗出不止，口開(kāi)目合，手撒身軟，二便失禁。氣脫無(wú)以鼓動(dòng)血

24、脈脈微欲絕。62中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】氣脫證病理特點(diǎn)元?dú)馓澨撝翗O，失于固攝。62中（二）血虛類證1.血虛證【概 念】血液虧少，臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織失于濡養(yǎng)，表現(xiàn)全身虛弱的證候。 63中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（二）血虛類證1.血虛證63中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【病 因】一、生成不足 1.化源不足營(yíng)養(yǎng)缺乏 2.脾胃運(yùn)化功能減弱 3.氣虛不能生血二、消耗過(guò)多 1.各種急慢性出血或瘀血阻絡(luò)，新血不生。2.久病耗氣傷血3.七情內(nèi)結(jié)，用心過(guò)多64中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【病 因】一、生成不足 1.化源不足營(yíng)養(yǎng)缺乏 【辨證要點(diǎn)】體表肌膚粘膜組織顏色淡白 + 全身虛弱（四不養(yǎng)）【臨床

25、表現(xiàn)】面白無(wú)華或萎黃，唇色淡白，爪甲蒼白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻，婦女經(jīng)血量少色淡，衍期甚或閉經(jīng)，舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力。1.血虛證65中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【辨證要點(diǎn)】體表肌膚粘膜組織顏色淡白 + 1.血虛證65中醫(yī)【證候分析】血少不榮于色面白無(wú)華或萎黃，眼瞼、唇色淡白， 爪甲蒼白。 血不養(yǎng)頭目頭暈眼花濡養(yǎng)功能減退 血不養(yǎng)心心悸、失眠 血不養(yǎng)經(jīng)脈手足發(fā)麻 血不養(yǎng)沖任婦女經(jīng)血量少，色淡66中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】血少不榮于色面白無(wú)華或萎黃，眼瞼、唇色淡白2.血脫證【概 念】血脫證是指突然大量出血或長(zhǎng)期反復(fù)出血，血液亡脫的危重證候。【病 因】多因突然的大出血所致，或由血虛

26、發(fā)展而來(lái)?！颈孀C要點(diǎn)】大出血 + 亡陽(yáng)（輕癥）67中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證2.血脫證【概 念】血脫證是指突然大量出血或長(zhǎng)期反復(fù)出【臨床表現(xiàn)】大出血嘔血、便血、崩漏、外傷亡陽(yáng)（輕癥）暈厥 面色蒼白，舌色枯白， 心悸，氣短， 四肢逆冷， 脈微或芤。 68中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】大出血嘔血、便血、崩漏、外傷68中醫(yī)辨證學(xué)專（三）陽(yáng)虛證【概 念】體內(nèi)陽(yáng)氣虛衰，溫煦、推動(dòng)、蒸騰、氣化作用不足所導(dǎo)致的一種虛寒性證候。69中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（三）陽(yáng)虛證【概 念】69中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【病 因】1.久居寒處2.過(guò)度勞倦3.久病傷陽(yáng)4.年老火衰5.過(guò)服寒涼【辨證要點(diǎn)】畏寒

27、 + 氣虛重癥70中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【病 因】1.久居寒處70中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】 冷 畏寒肢冷或腹痛喜按喜溫 稀 大便溏薄，小便清長(zhǎng)畏寒 淡 面色淡白，舌質(zhì)淡嫩 潤(rùn) 口不渴，或渴喜熱飲 靜 脈微或沉遲無(wú)力氣虛重癥 精神不振，神疲乏力71中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】 冷 畏寒肢冷或腹痛喜按喜溫7【證候分析】該證的病理特點(diǎn)寒象明顯且氣虛程度較重。陽(yáng)氣虛，推動(dòng)、氣化功能不足精神不振，面色淡 白，少氣乏力，舌質(zhì)淡嫩，脈微或沉 遲無(wú)力；陽(yáng)氣虛溫煦不足畏寒肢冷，或心腹寒痛，大便溏 薄，小便清長(zhǎng)。72中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】該證的病理特點(diǎn)寒象明顯且

28、氣虛程度較重。72（四）陰虛證【概 念】體內(nèi)陰液虧虛，其滋潤(rùn)、濡養(yǎng)、寧?kù)o的功能減退所致的證候?！静?因】熱病傷陰或房勞、五志過(guò)極。【辨證要點(diǎn)】陰液不足 + 虛火上炎73中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（四）陰虛證【概 念】體內(nèi)陰液虧虛，其滋潤(rùn)、濡養(yǎng)、寧?kù)o【臨床表現(xiàn)】陰液不足口咽干燥，大便干結(jié)，小便短赤。虛火上炎顴紅，潮熱盜汗，五心煩熱，舌 紅少苔少津，脈細(xì)數(shù)。 74中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】陰液不足口咽干燥，大便干結(jié)，小便短赤。74中【證候分析】陰液耗損人漸消瘦。陰虛不能制陽(yáng)，虛火內(nèi)擾心煩，手足心熱， 潮熱盜汗。虛火上升兩顴紅赤，咽干口燥，舌紅少苔。陰血不足脈細(xì)內(nèi)有虛熱脈細(xì)兼數(shù)。75

29、中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】陰液耗損人漸消瘦。75中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八（五）津液不足證【概 念】津液不足，又稱津虧、津傷。 津液不足證因津液虧少，全身或某些臟腑組織器官失其濡潤(rùn)滋養(yǎng)而出現(xiàn)的證候。 該證候?qū)賰?nèi)燥證。76中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（五）津液不足證【概 念】津液不足，又稱津虧、津傷?！静?因】生成不足脾胃虛弱，運(yùn)化無(wú)權(quán)，致津液生化減少。 過(guò)分限制飲食及噎膈、反胃等，使津液 化生乏源。 喪失過(guò)多熱盛傷津耗液 大汗、吐瀉、泄利太過(guò)【辨證要點(diǎn)】口、咽、唇、舌、皮膚皆干燥， 尿少便 干。77中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【病 因】生成不足脾胃虛弱，運(yùn)化無(wú)權(quán)，致津液生化減【臨床表

30、現(xiàn)】皮膚干枯無(wú)澤，目眶凹陷，口燥咽干，唇燥而裂，渴欲飲水，大便干結(jié)，小便短少，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。78中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】皮膚干枯無(wú)澤，目眶凹陷，口燥咽干，唇燥而裂，渴欲【證候分析】臟腑組織失于滋養(yǎng)濡潤(rùn)。 上不能滋潤(rùn)口咽口燥咽干，唇燥而裂； 外不能濡養(yǎng)肌膚皮膚干燥枯槁； 下不能化生小便，濡潤(rùn)大腸溲少便干。 津血虧虛致生內(nèi)熱舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。79中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】臟腑組織失于滋養(yǎng)濡潤(rùn)。 上不能滋潤(rùn)口咽二、實(shí)證實(shí)證是對(duì)人體感受外邪，或體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積而產(chǎn)生的各種臨床表現(xiàn)的病理概括。 特點(diǎn)邪氣壅盛而正氣未虛。80中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證二、實(shí)證實(shí)證是對(duì)人體

31、感受外邪，或體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積而產(chǎn)生的各種臨床一般是新起、暴病多實(shí)證；病情激劇者多實(shí)證；體質(zhì)壯實(shí)者多實(shí)證。難經(jīng)四十八難有“急者為實(shí)”、“入者為實(shí)”類經(jīng)疾病類：“見(jiàn)外入之病多有余，如六氣所感，飲食所傷之類也?！倍?、實(shí)證81中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證臨床一般是新起、暴病多實(shí)證；病情激劇者多實(shí)證；體質(zhì)壯實(shí)病因一、外邪侵入人體二、臟腑功能失調(diào)痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物停留在體內(nèi)。82中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證病因一、外邪侵入人體82中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（一）氣滯類證氣滯類證是指氣機(jī)的運(yùn)行失常所導(dǎo)致的里實(shí)證，常見(jiàn)有氣滯證、氣逆證和氣閉證等。1.氣滯證【概 念】氣滯證或稱氣郁證或氣結(jié)證，是人體某

32、一臟腑，某一部位氣機(jī)阻滯，運(yùn)行不暢所表現(xiàn)的證候。83中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（一）氣滯類證氣滯類證是指氣機(jī)的運(yùn)行失常所導(dǎo)致的里實(shí)證，常見(jiàn)【病 因】1.病邪內(nèi)阻痰飲、瘀血、宿食2.七情郁結(jié)初病在氣3.陽(yáng)氣虛弱，溫運(yùn)無(wú)力【辨證要點(diǎn)】脹悶疼痛或攻竄作痛。84中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【病 因】1.病邪內(nèi)阻痰飲、瘀血、宿食84中醫(yī)辨證【臨床表現(xiàn)】部位胸脅、乳房、胃脘等處的脹悶或疼痛。疼痛性質(zhì)脹痛、竄痛、攻痛。疼痛時(shí)輕時(shí) 重，部位不固定，按之一般無(wú)形。兼癥痛脹常隨噯氣、矢氣、嘆息或情緒好 轉(zhuǎn)而減輕，或隨憂思惱怒而加重。脈象多弦，可無(wú)明顯舌象變化。85中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】部位胸脅

33、、乳房、胃脘等處的脹悶或疼痛。85中【證候分析】氣滯證的病理特點(diǎn)為：氣機(jī)運(yùn)動(dòng)受到阻滯而運(yùn)行不暢。隨著病變部位的不同而有限于局部的脹悶疼痛，或攻竄疼痛的不同表現(xiàn)，86中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】氣滯證的病理特點(diǎn)為：氣機(jī)運(yùn)動(dòng)受到阻滯而運(yùn)行不暢。2.氣逆證【概 念】氣機(jī)升降失常，逆而向上所引起的證候。病理特點(diǎn)：氣機(jī)升動(dòng)太過(guò)而上逆。【病 因】感受外邪侵犯肺胃情志不遂惱怒傷肝?！颈孀C要點(diǎn)】肺胃肝三臟的氣機(jī)上逆。87中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證2.氣逆證【概 念】氣機(jī)升降失常，逆而向上所引起的【臨床表現(xiàn)】肺氣上逆咳嗽喘息；胃氣上逆呃逆，噯氣，惡心，嘔吐；肝氣上逆頭痛，眩暈，氣從少腹上沖胸 咽。

34、88中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】肺氣上逆咳嗽喘息；88中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八3.氣閉證【概 念】?jī)?nèi)臟氣機(jī)閉塞或情志過(guò)激導(dǎo)致氣機(jī)突然逆亂，升降乖戾，閉阻不通所引發(fā)的證候。 病理特點(diǎn)：氣機(jī)逆亂，閉阻不通。【病 因】大怒、暴驚，憂思過(guò)極閉阻氣機(jī)； 或瘀血、砂石、蛔蟲(chóng)、痰濁阻 塞脈絡(luò)、管腔等?！颈孀C要點(diǎn)】突然昏倒，呼吸氣粗，四肢厥冷。89中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證3.氣閉證【概 念】?jī)?nèi)臟氣機(jī)閉塞或情志過(guò)激導(dǎo)致氣機(jī)突【臨床表現(xiàn)】突然昏倒，四肢厥冷?；蛞?jiàn)臟器絞痛，大小便閉，并有呼吸氣粗，聲高，脈沉實(shí)有力。90中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】突然昏倒，四肢厥冷?；蛞?jiàn)臟器絞痛，大小便閉，

35、并有【證候分析】情志過(guò)激，氣機(jī)逆亂，上壅心胸突然昏倒肝氣上逆，氣機(jī)閉塞，肺氣不宣呼吸氣粗、 聲高陽(yáng)氣內(nèi)郁，不能外達(dá)四肢厥冷氣閉于內(nèi)，肝氣郁滯不暢脈沉實(shí)有力91中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】情志過(guò)激，氣機(jī)逆亂，上壅心胸突然昏倒91中醫(yī)（二）血瘀證【概 念】離開(kāi)經(jīng)脈之血未能及時(shí)排除和消散，停留體內(nèi)；或血液運(yùn)行障礙，壅積于經(jīng)脈、臟腑、器官、組織之內(nèi)，失去正常生理功能者，均屬瘀血。 血瘀證由瘀血內(nèi)阻而產(chǎn)生的證候。92中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（二）血瘀證【概 念】離開(kāi)經(jīng)脈之血未能及時(shí)排除和消散【病 因】一、外傷二、氣滯血行不暢 氣虛推動(dòng)血行無(wú)力三、血寒血脈凝滯 血熱血液壅聚、血液受熬而成瘀

36、?！颈孀C要點(diǎn)】疼痛，腫塊，出血，唇、舌、爪甲青紫，脈澀。93中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【病 因】一、外傷93中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】1.疼痛如針刺、刀割，痛有定處、拒按，常在夜間加重。2.腫塊在體表者，常呈青紫色包塊； 在體內(nèi)者，呈堅(jiān)硬而按之不移（又稱為“癥積”）。3.出血反復(fù)不止，呈紫暗色， 血中多夾有血塊， 或大便色黑如柏油狀。94中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】1.疼痛如針刺、刀割，痛有定處、拒按，常在夜4.色診面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)，或皮膚、口唇、甲爪紫暗，或皮膚絲狀紅縷，或腹壁青筋怒張。舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑。脈象細(xì)澀，或結(jié)代，或無(wú)脈。【臨床表現(xiàn)】95中醫(yī)辨證

37、學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證4.色診面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)，或皮膚、口唇、甲爪紫暗，或皮【證候分析】瘀血內(nèi)停，氣機(jī)受阻，不通則痛疼痛如針刺、刀 割，部位固定；按則氣機(jī)更窒疼痛拒按；夜間血行較緩，瘀血加重夜間疼痛加重。瘀血阻滯，血不循經(jīng)而外溢出血紫暗、夾血塊。瘀血內(nèi)阻，氣血運(yùn)行不利，肌膚失養(yǎng)面色黧黑， 肌膚甲錯(cuò)。96中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】瘀血內(nèi)停，氣機(jī)受阻，不通則痛疼痛如針刺、刀9血脈瘀阻皮膚、口唇、爪甲紫暗，皮膚絲狀紅縷，腹壁青筋暴露，舌質(zhì)紫暗，脈象細(xì)澀等癥。婦女胞宮、沖任瘀阻痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、 不孕等?！咀C候分析】97中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證血脈瘀阻皮膚、口唇、爪甲紫暗，皮膚絲狀紅

38、縷，腹壁青筋暴露（三）水液停聚證凡外感六淫，內(nèi)傷七情，影響肺、脾、腎輸布排泄水液功能者，皆能成為水液停聚的病證。水停于內(nèi)謂之水飲，水溢于外謂之水腫。98中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（三）水液停聚證凡外感六淫，內(nèi)傷七情，影響肺、脾、腎輸布排泄1. 痰飲證痰飲證是指臟腑功能失調(diào)，水液代謝障礙而表現(xiàn)的證候。宋楊仁直直指方：“稠濁為痰，清稀為飲?！彼宄苍健鞍俨〗杂刑底魉睢痹煺鸷嗟牡は姆ā疤抵疄槲?，隨氣升降，無(wú)處不到?！?9中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證1. 痰飲證痰飲證是指臟腑功能失調(diào)，水液代謝障礙而表現(xiàn)的證候() 痰證【概 念】痰證水液凝結(jié)，質(zhì)地稠厚，停聚于臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織之間而引起的病證。【病

39、 因】外感六淫，內(nèi)傷七情，形盛氣虛，過(guò)逸少勞等影響肺脾腎氣化功能，致水液未能輸布而停聚為痰。100中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證() 痰證【概 念】痰證水液凝結(jié)，質(zhì)地稠厚，?！颈孀C要點(diǎn)】吐痰或嘔吐痰涎，或神昏時(shí)喉中痰鳴，或肢體麻木，或見(jiàn)痰核，苔膩，脈滑等。101中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【辨證要點(diǎn)】吐痰或嘔吐痰涎，101中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨【臨床表現(xiàn)】痰阻于肺咳喘、咯痰、胸悶；痰滯于胃脘痞不舒，納呆惡心，嘔吐痰涎， 頭暈?zāi)垦＃惶得汕甯[神昏癲狂，喉中痰鳴；痰停于體表肢體麻木，半身不遂，瘰疬氣 癭，痰核乳癖，喉中異物感。 苔白膩或黃膩，脈滑。 102中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】痰

40、阻于肺咳喘、咯痰、胸悶；102中醫(yī)辨證學(xué)專梅核氣喉中有異物梗阻感，吞之不下，吐之不出?！九R床表現(xiàn)】103中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證梅核氣喉中有異物梗阻感，吞之不下，吐之不出?！九R床表現(xiàn)】（2）飲證【概 念】飲證水飲質(zhì)地清稀，停滯于胃腸、脅下、胸膈、四肢肌肉之間等所表現(xiàn)的證候。金匱要略：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。 104中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（2）飲證【概 念】飲證水飲質(zhì)地清稀，停滯于胃腸【病 因】 多由臟腑機(jī)能衰退或障礙等原因引起?！颈孀C要點(diǎn)】以水液質(zhì)地清稀，停于胃腸、脅下、胸膈、四肢肌肉之間等。（2）飲證105中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【病 因】（2）

41、飲證105中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】痰飲水飲停留于胃腸部，腸間瀝瀝有聲。懸飲水飲潴留于脅下，咳嗽、吐痰牽引脅下作痛。溢飲水飲流行于四肢肌肉之間，當(dāng)汗出而不出， 身體沉重而疼痛。支飲水飲停留于胸膈，咳逆倚息，短氣不能平臥， 其形如腫。飲為陰邪，常見(jiàn)苔白滑，多見(jiàn)弦脈。106中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】痰飲水飲停留于胃腸部，腸間瀝瀝有聲。106中2.水腫水腫體內(nèi)水液停聚，泛溢肌膚引起面目、四肢、胸腹甚至全身浮腫。107中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證2.水腫水腫體內(nèi)水液停聚，泛溢肌膚引起面目、四肢、胸腹甚( 1 ) 陽(yáng)水 = 風(fēng)水相搏證【概 念】由外邪致病，其水腫性質(zhì)屬實(shí) 者，

42、稱為陽(yáng)水?！静?因】多為外感風(fēng)邪，或水濕浸淫等 ?！颈孀C要點(diǎn)】發(fā)病急驟，先見(jiàn)眼瞼、頭面部 腫，兼發(fā)熱，惡寒。108中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證( 1 ) 陽(yáng)水 = 風(fēng)水相搏證【概 念】由外邪致病【臨床表現(xiàn)】頭面浮腫，一般從眼瞼開(kāi)始，繼而遍及全身，小便短少，來(lái)勢(shì)迅速，皮膚薄而光亮。并兼惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)痠重，苔薄白，脈浮緊。 或咽喉腫痛，舌紅而脈浮數(shù)?；蛉硭[，來(lái)勢(shì)較緩，按之沒(méi)指，肢體沉重困倦，小便短少，脘悶納呆，泛惡欲吐。舌苔白膩，脈沉。109中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】頭面浮腫，一般從眼瞼開(kāi)始，繼而遍及全身，109中【證候分析】肺位上焦，宣發(fā)受阻，水液停滯水腫先見(jiàn)眼瞼頭面，肅降失

43、常，決瀆不利，水津不能輸布，溢于肌膚，迅即波及全身；三焦不利，膀胱氣化失司小便短少。風(fēng)邪襲表惡風(fēng)、惡寒、發(fā)熱、肢節(jié)痠重、咽痛。110中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】肺位上焦，宣發(fā)受阻，水液停滯水腫先見(jiàn)眼瞼頭面風(fēng)水相搏，其證屬實(shí)。風(fēng)水偏寒苔薄白，脈浮緊；風(fēng)水偏熱舌紅，脈浮數(shù)。【證候分析】111中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證風(fēng)水相搏，其證屬實(shí)?！咀C候分析】111中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八（2） 陰水【概 念】由久病內(nèi)傷致病，其水腫性質(zhì)屬虛實(shí)夾雜者，稱為陰水?！静?因】多由病久正虛，勞倦內(nèi)傷，房室不節(jié)等因素引起。【辨證要點(diǎn)】發(fā)病緩，水腫先從足部開(kāi)始，腰以下腫甚，兼神倦肢困。112中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)

44、之八綱辨證（2） 陰水【概 念】由久病內(nèi)傷致病，其水腫性質(zhì)屬虛實(shí)【臨床表現(xiàn)】脾虛水腫水腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，小便短少，脘悶腹脹，納呆便溏，面色白光 白，神倦肢困，舌淡，苔白滑，脈沉。 腎陽(yáng)虛水腫或水腫日益加劇，小便不利，腰膝痠冷，四肢不溫，畏寒神疲，面色白光 白或灰滯，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無(wú)力。113中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】脾虛水腫水腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，小便（四）里實(shí)熱證【概 念】陽(yáng)熱之邪侵襲人體，由表入里 所致的證候。【病 因】外邪傳里化熱，或熱邪直中臟 腑，使里熱熾盛。 【辨證要點(diǎn)】身熱，口渴喜冷飲，舌質(zhì)紅， 苔黃，脈洪數(shù)。114中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨

45、證（四）里實(shí)熱證【概 念】陽(yáng)熱之邪侵襲人體，由表入里11【臨床表現(xiàn)】熱壯熱喜冷稠大便秘結(jié)，小便短赤深面紅目赤，舌質(zhì)紅，苔黃而干干渴喜冷飲動(dòng)煩躁或神昏譫語(yǔ)，腹脹滿痛拒按，脈洪滑數(shù)115中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】熱壯熱喜冷115中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】里實(shí)熱證的病理特點(diǎn)為：陽(yáng)熱之邪熾烈，正 氣未虛。里熱熾盛，蒸騰于外面紅壯熱。 熱擾心神輕則煩躁，重則神昏譫語(yǔ)。熱灼津傷，引水自救口渴飲冷。熱結(jié)腸胃腹脹滿痛拒按。116中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】里實(shí)熱證的病理特點(diǎn)為：陽(yáng)熱之邪熾烈，正116中醫(yī)腸熱液虧，傳導(dǎo)失司大便秘結(jié)。熱傷津液小便黃赤。舌紅苔黃，脈數(shù)均為里熱

46、之證?！咀C候分析】117中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證腸熱液虧，傳導(dǎo)失司大便秘結(jié)。【證候分析】117中醫(yī)辨證學(xué)（五）里實(shí)寒證【概 念】寒邪直接侵犯人體臟腑氣血而致病的證候。【病 因】陰寒之邪侵犯臟腑氣血。【辨證要點(diǎn)】形寒，口淡不渴，舌淡白，苔白潤(rùn)，脈沉遲有力。118中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（五）里實(shí)寒證【概 念】寒邪直接侵犯人體臟腑氣血而致病【臨床表現(xiàn)】冷畏寒肢冷，稀腸鳴腹瀉，或痰鳴喘嗽。小便清長(zhǎng)，淡面色蒼白，舌質(zhì)淡白，潤(rùn)口淡不渴，或渴喜熱飲，苔白潤(rùn)，靜脈緊或沉遲有力。119中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】冷畏寒肢冷，119中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨（六）蟲(chóng)積證 概念蟲(chóng)侵入人體，或蟲(chóng)

47、卵、幼蟲(chóng)進(jìn)入人體內(nèi)繁殖，以至氣機(jī)阻滯、營(yíng)血耗損的證候。120中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（六）蟲(chóng)積證 概念120中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】疼痛，常表現(xiàn)為腹部絞痛、攻痛，疼痛劇烈。或面色淡白或萎黃，形體消瘦，唇淡、舌淡，脈細(xì)弱等癥。121中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】疼痛，常表現(xiàn)為腹部絞痛、攻痛，疼痛劇烈?；蛎嫔?（七）食積【定義】飲食不節(jié)，或脾胃受納、腐熟、運(yùn)化障礙，以致食物停滯胃腸的證候。 【臨床表現(xiàn)】 脘腹脹痛拒按，納呆厭食，嘔吐酸餿，泄瀉，大便腐臭如敗卵、或夾有未消化的食物，舌苔厚腐、膩，脈滑有力等癥。 122中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證 （七）食積【定義】飲食不

48、節(jié)，或脾胃受納、腐熟、運(yùn)化障礙，【證候分析】食積停滯，不通則痛脘腹脹痛。按則氣滯加重疼痛拒按。食積內(nèi)停，脾胃納運(yùn)功能障礙納呆厭食食積內(nèi)停，大腸傳導(dǎo)失常泄瀉、便臭、夾有未 消化食物食積停聚，濁氣上泛吞酸噯腐、苔腐膩食滯邪盛，鼓動(dòng)脈氣脈滑食積以飲食不節(jié)病史、脘腹脹痛、厭食、苔厚膩等癥為辨證要點(diǎn)。123中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】食積停滯，不通則痛脘腹脹痛。123中醫(yī)辨證學(xué)（八）毒證毒證主要是指烈性傳染性疾病致病因素（即“疫癘之氣”）引起的證候；外感六淫疾病的重證；外科肌膚瘡瘍病癥；以及某些毒性物質(zhì)（生物、化學(xué)物質(zhì)，物理等因素）中毒引起的證候。124中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（八）毒證

49、毒證主要是指烈性傳染性疾病致病因素（即“疫癘之氣”三、虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)病程 長(zhǎng)（久病） 短（新?。w質(zhì) 虛弱 強(qiáng)壯精神 萎靡 亢奮聲息 聲低息微 聲高息粗疼痛 隱痛、空痛 脹痛、刺痛、竄痛、絞痛喜惡 喜按 拒按 虛證 實(shí)證 125中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證三、虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)病程 長(zhǎng)（久病） 虛證 實(shí)證發(fā)熱 五心煩熱，午后潮熱 壯熱、日晡潮熱 顴紅、面色潮紅 滿面通紅、目赤出汗 自汗、盜汗 大汗 小便 小便余瀝不禁 小便澀痛 小便失禁，遺尿舌象 質(zhì)嫩少苔或無(wú)苔 質(zhì)老，苔厚膩脈象 無(wú)力（虛、細(xì)、 有力（實(shí)、長(zhǎng)、 微、弱、散、芤） 洪、弦、緊、滑）三、虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)126中醫(yī)辨證學(xué)

50、專題培訓(xùn)之八綱辨證虛證 實(shí)證發(fā)熱 五心煩第四節(jié) 陰陽(yáng)辨證陰陽(yáng)辨證是基本的辨證大法。127中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證第四節(jié) 陰陽(yáng)辨證陰陽(yáng)辨證是基本的辨證大法。127中醫(yī)辨證（一）亡陰證【概 念】體液大量耗損，陰液匱乏欲竭的垂危證候?！静?因】1.邪熱熾盛，嚴(yán)重傷陰；2.大汗、大吐、大瀉不止3.嚴(yán)重?zé)齻?28中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（一）亡陰證【概 念】體液大量耗損，陰液匱乏欲竭的垂?！颈孀C要點(diǎn)】全身極度衰竭，神情煩躁或昏糊，汗出而粘，肢溫身熱。129中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【辨證要點(diǎn)】全身極度衰竭，神情煩躁或昏糊，汗出而粘，肢溫身熱【臨床表現(xiàn)】熱肢溫身熱，稠汗出而粘，小便極少。深面色潮

51、紅，舌暗紅而干枯，干唇焦，口渴欲飲，目眶凹陷，皮膚皺癟動(dòng)全身極度衰竭，神情煩躁或昏憒，脈細(xì) 躁急，按之無(wú)力。130中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】熱肢溫身熱，130中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨【證候分析】陰液大傷則陽(yáng)氣隨之亦虛全身極度衰竭。殘余之陰精外亡汗出而粘，口渴欲飲，目 眶凹陷，皮膚皺癟，唇焦， 舌暗紅而干枯。陰虛，寧?kù)o作用喪失神情煩躁不安。脈細(xì)躁急，津虧脈無(wú)以充，故按之無(wú)力。131中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分析】陰液大傷則陽(yáng)氣隨之亦虛全身極度衰竭。131中（二）亡陽(yáng)證【概 念】體內(nèi)陽(yáng)氣嚴(yán)重喪失，陽(yáng)氣衰微欲脫的危重證候?！静?因】于大吐、大汗、大瀉或大出血之后。【辨證要點(diǎn)】

52、突然面色蒼白，極度衰竭，冷汗如珠，四肢厥冷，呼吸微弱。132中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（二）亡陽(yáng)證【概 念】體內(nèi)陽(yáng)氣嚴(yán)重喪失，陽(yáng)氣衰微欲脫的【臨床表現(xiàn)】大吐、大汗、大瀉或大出血之后，冷四肢厥冷，稀冷汗如珠，淡突然面色蒼白，潤(rùn)舌質(zhì)淡，靜表情淡漠，極度衰竭，呼吸微弱，脈 微細(xì)數(shù)無(wú)力或脈絕。133中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【臨床表現(xiàn)】大吐、大汗、大瀉或大出血之后，冷四肢厥冷【證候分析】陽(yáng)氣隨津血而脫，溫煦、推動(dòng)、氣化作用衰退極度衰竭，表情淡漠。陽(yáng)虛寒盛面色蒼白或青紫。陽(yáng)氣不足，推動(dòng)無(wú)力呼吸淺表且微弱。陽(yáng)亡，固攝功能消失冷汗如珠；鼓動(dòng)無(wú)力脈微細(xì)或脈微欲絕。134中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證【證候分

53、析】陽(yáng)氣隨津血而脫，溫煦、推動(dòng)、氣化作用134中醫(yī)辨“陰不勝其陽(yáng)”和“陽(yáng)不勝其陰”都是陰陽(yáng)兩方平衡被破壞后，出現(xiàn)的偏勝偏衰的病理現(xiàn)象，如果陰陽(yáng)偏勝偏衰進(jìn)一步發(fā)展，到了有陽(yáng)無(wú)陰或有陰無(wú)陽(yáng)的地步，就會(huì)影響生命，出現(xiàn)素問(wèn)生氣通天論：“陰陽(yáng)離決，經(jīng)氣乃絕”的危象，甚至死亡。清人林珮琴在類證治裁亦說(shuō)：“陰陽(yáng)脫離，命立傾也?！薄咀C候分析】135中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證“陰不勝其陽(yáng)”和“陽(yáng)不勝其陰”都是陰陽(yáng)兩方平衡被破壞后，出現(xiàn)注意亡陰證與亡陽(yáng)證鑒別136中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證注意亡陰證與亡陽(yáng)證鑒別136中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證第五節(jié) 八綱證候間的關(guān)系八綱單因素“綱”（證候）之間的關(guān)系主要有相

54、兼、錯(cuò)雜、真假、轉(zhuǎn)化四種情況。 137中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證第五節(jié) 八綱證候間的關(guān)系八綱單因素“綱”（證候）之間的關(guān)系主一、證候相兼證候相兼八綱中性質(zhì)不相對(duì)立的兩個(gè)或兩個(gè)以上“綱” 的并存。138中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證一、證候相兼證候相兼八綱中性質(zhì)不相對(duì)立的兩個(gè)或兩個(gè)以上“二、證候錯(cuò)雜證候錯(cuò)雜八綱中性質(zhì)相對(duì)立的兩個(gè)或兩個(gè)以上“綱”的并存。證候錯(cuò)雜 常見(jiàn) 表里同病、寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)錯(cuò)雜三種情況。139中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證二、證候錯(cuò)雜證候錯(cuò)雜八綱中性質(zhì)相對(duì)立的兩個(gè)或兩個(gè)以上“綱（一）表里同病表里同病疾病的某一個(gè)時(shí)期表證與里證并存。病因1.感受外邪，表證未罷，外邪又入里；2.外感表

55、證未愈又有七情、飲食、勞役等原因造成的內(nèi)傷里證；3.內(nèi)傷里證未愈，又復(fù)患外感。140中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（一）表里同病表里同病疾病的某一個(gè)時(shí)期表證與里證并存。（二）寒熱錯(cuò)雜寒熱錯(cuò)雜疾病某一個(gè)時(shí)期寒證與熱證并存。臨床上寒熱錯(cuò)雜主要是在表里病位的組合和上下病位的組合。主要有表寒里熱、表熱里寒、上寒下熱、上熱下寒等組合。141中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（二）寒熱錯(cuò)雜寒熱錯(cuò)雜疾病某一個(gè)時(shí)期寒證與熱證并存。臨表寒里熱、表熱里寒既屬表里同病，又屬寒熱錯(cuò)雜。病因：表寒里熱證 常由 表寒之邪未解又傳里化熱；或本有內(nèi)熱證，又外感寒邪。表熱里寒證 常由 表熱證誤治導(dǎo)致體內(nèi)陽(yáng)氣損傷，而表熱之邪未解；素有里

56、寒證又復(fù)感外寒之邪。142中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證表寒里熱、表熱里寒既屬表里同病，又屬寒熱錯(cuò)雜。病因： 上寒下熱證、上熱下寒證所涉及的“上”、“下”部位只是一個(gè)相對(duì)的概念。其病理本質(zhì)是陰陽(yáng)之氣在人體上下部位同時(shí)發(fā)生盛衰變化，或陰盛于上，陽(yáng)盛于下；或陽(yáng)盛于上，陰盛于下。上寒下熱、上熱下寒143中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證 上寒下熱證、上熱下寒證所涉及的“上”、“下”部位寒熱錯(cuò)雜也是二種或二種以上證候的病理組合，它們的組合也是通過(guò)表里上下病位的組合而實(shí)現(xiàn)的。其臨床表現(xiàn)也是二種或二種以上單因素證候臨床表現(xiàn)的疊加。（二）寒熱錯(cuò)雜144中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證寒熱錯(cuò)雜也是二種或二種以上證候的病理

57、組合，它們的組合也是通（三）虛實(shí)錯(cuò)雜虛實(shí)錯(cuò)雜疾病某一時(shí)期虛證與實(shí)證并見(jiàn)。一、病位（表里、上下）的錯(cuò)雜常見(jiàn)有表實(shí)里虛證、上實(shí)下虛證、上虛下實(shí)證；二、正邪力量對(duì)抗程度的不同而發(fā)生的錯(cuò)雜，常見(jiàn)有虛證夾實(shí)證、實(shí)證夾虛證、虛實(shí)并重證、上實(shí)下虛證、上虛下實(shí)證。145中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（三）虛實(shí)錯(cuò)雜虛實(shí)錯(cuò)雜疾病某一時(shí)期虛證與實(shí)證并見(jiàn)。14三、證候轉(zhuǎn)化證候轉(zhuǎn)化是指八綱中某綱在一定的條件下，朝著性質(zhì)相對(duì)立的方向發(fā)展。發(fā)展的結(jié)果是一種證候轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相對(duì)立的另一種證候。證候轉(zhuǎn)化主要有：表里出入、寒熱轉(zhuǎn)化、虛實(shí)轉(zhuǎn)化三種情況。146中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證三、證候轉(zhuǎn)化證候轉(zhuǎn)化是指八綱中某綱在一定的條件下，

58、朝著性質(zhì)相（一）表里出入表里出入疾病發(fā)展過(guò)程中病邪由表入里、由淺入深；或病邪從里向外透達(dá)等疾病發(fā)展或轉(zhuǎn)歸的走勢(shì)。147中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（一）表里出入表里出入疾病發(fā)展過(guò)程中病邪由表入里、由淺入1.表邪入里表邪入里外邪由表入里、病情由淺入深一種病勢(shì)發(fā)展。病因邪氣過(guò)盛，或正氣虛弱，或失治、誤治。常見(jiàn)于外感熱病的早、中期階段。臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是先有表證，后有里證，在里證出現(xiàn)的同時(shí)表證消失，實(shí)質(zhì)是病情加重，表證轉(zhuǎn)化為里證。148中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證1.表邪入里表邪入里外邪由表入里、病情由淺入深一種病勢(shì)發(fā)里邪出表里邪出表在里病邪向外透達(dá)，是外有出路、病情好轉(zhuǎn)的一種趨勢(shì)。是治療得當(dāng)、正氣恢復(fù)抗病力強(qiáng)的結(jié)果。臨床上常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)疹、白瘖、黃疸；或皮膚出汗；或瘡瘍出膿，隨之病情減輕、緩解。149中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證里邪出表里邪出表在里病邪向外透達(dá)，是外有出路、病情好轉(zhuǎn)的（二）寒熱轉(zhuǎn)化寒熱轉(zhuǎn)化在疾病發(fā)展過(guò)程中人體陰陽(yáng)盛衰發(fā)生了根本性的改變，出現(xiàn)了寒證轉(zhuǎn)化為熱證，或熱證轉(zhuǎn)化為寒證的一種病理情況。150中醫(yī)辨證學(xué)專題培訓(xùn)之八綱辨證（二）寒熱轉(zhuǎn)化寒熱轉(zhuǎn)化在疾病發(fā)展過(guò)程中人體陰陽(yáng)盛衰發(fā)生了1.寒證轉(zhuǎn)熱寒證轉(zhuǎn)熱寒證在一定的條件下轉(zhuǎn)化為熱證的一種病理情況。病因