其他婦科疾病患者的護理-課件

1、其他婦科疾病患者的護理 其他婦科疾病患者的護理 第一節(jié)子宮內(nèi)膜異位癥endometriosis 的護理第一節(jié)一、概述概念:簡稱內(nèi)異癥:是指有生長功能的子宮內(nèi)膜組織在子宮腔被覆粘膜以外的部位出現(xiàn)。一、概述概念:簡稱內(nèi)異癥:是指有生長功能的子宮內(nèi)膜組織在子*二、護理評估:1、健康史2、身體狀況:痛經(jīng)、下腹痛不孕月經(jīng)失調(diào)特別癥狀(便血、鼻血、腫脹等)體征:結(jié)節(jié)、觸痛(舉宮痛)3、心理社會狀況:恐懼月經(jīng)、4、輔助檢查診斷方法:B超、腹腔鏡、CA1255、治療原則:藥物手術(shù)聯(lián)合曼月樂節(jié)育環(huán)*二、護理評估:1、健康史三、護理診斷四、護理目標(biāo)帶著一顆純潔而樸實的心去完成上帝交給您的工作您自己情愿做的。 南丁

2、格爾 三、護理診斷帶著一顆純潔而樸實的心去完成上帝交給您的工作*五、護理措施:1、心理護理2、疼痛護理3、用藥護理4、健康教育*五、護理措施:1、心理護理第二節(jié) 不孕癥 infertility 第二節(jié) 不孕癥一、概念*不孕癥(infertility) 凡婚后有正常性生活、未避孕、同居2年未曾妊娠者稱為不孕癥。原發(fā)不孕/繼發(fā)不孕相對不孕/絕對不孕一、概念*不孕癥(infertility)二、病因 二、病因 1、女性不孕因素:主要為輸卵管及卵巢因素(1) 排卵障礙下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂全身性疾病卵巢病變 二、病因1、女性不孕因素:主要為輸卵管及卵巢因素二、病因1、女性不孕因素(2)輸卵管因素

3、-不孕癥最常見原因輸卵管炎癥輸卵管發(fā)育異常二、病因1、女性不孕因素二、病因1、女性不孕因素(3)子宮因素(4)宮頸因素(5)陰道因素(6)免疫因素二、病因1、女性不孕因素二、病因2、男方不孕因素:主要為生精 / 輸精障礙精液Semen 異常精子運送受阻免疫因素內(nèi)分泌功能紊亂:下丘腦-垂體-睪丸軸二、病因2、男方不孕因素:主要為生精 / 輸精障礙二、病因3、男女雙方原因缺乏性生活知識精神心理障礙免疫lmmune因素 二、病因3、男女雙方原因二、病因1、病史婦女月經(jīng)情況,婚育史,既往史,性生活及避孕情況,以往生產(chǎn)經(jīng)過等男方健康狀況三、護理評估1、病史三、護理評估2、身心狀況女方:全面體檢,婦科檢查

4、男方:外生殖器發(fā)育及有無病變心理障礙:社會壓力,家庭歧視 三、護理評估2、身心狀況三、護理評估3、診斷檢查(1)男方檢查:精液分析、精液常規(guī)檢查三、護理評估正常異常量26ml8000萬/ml50%35%異常精子數(shù)50%3、診斷檢查三、護理評估正常異常量26ml5550pmol/L中度腹脹、腹痛、惡心、嘔吐,黃素囊腫,腹水中量5cm而11000pmol/L重度腹脹明顯,少尿,呼吸困難,大量腹水,可伴胸水,電解質(zhì)紊亂,肝腎功能異常,嚴重者有生命危險12cm-【卵巢過度刺激綜合征】癥狀卵巢直徑血E2輕度胃部不適,輕微腹脹 5cm5550【自然流產(chǎn)】ART妊娠后流產(chǎn)率自然妊娠流產(chǎn)率原因估計與多胎妊娠、

5、ART過程中對卵子紡錘體的影響、器械操作估計中斷了母體-胚胎間聯(lián)系以及母親年齡有關(guān)?！咀匀涣鳟a(chǎn)】ART妊娠后流產(chǎn)率自然妊娠流產(chǎn)率【異位妊娠Ectopic pregnancy】ART異位妊娠發(fā)生率自然妊娠者原因估計與藥物超促排卵、各種器械操作、多個胚胎移植、病人子宮內(nèi)膜缺陷有關(guān)?！井愇蝗焉顴ctopic pregnancy】ART異位妊娠【多胎妊娠】ART多胎率可達30%以上。【多胎妊娠】ART多胎率可達30%以上。護理要點協(xié)助醫(yī)師對多胎妊娠者行減胎術(shù)。出現(xiàn)異常,及時就診重度OHSS的護理護理要點協(xié)助醫(yī)師對多胎妊娠者行減胎術(shù)。護理要點全面評估,心理護理。嚴格按醫(yī)囑給予超促排卵藥物,協(xié)助醫(yī)師進行各項操作。胚胎移植后臥床休息624小時。移植后14天檢測血、尿HCG確定妊娠者,按高危妊娠處理護理要點全面評估,心理護理。小結(jié):不孕癥概念