老保健身體精品課件

1、老保健身體第1頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三老保健身體第2頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三老年保健 身體篇 呂慧珍第3頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三老人的定義老化的過程 資料來源：東京都立大學(xué)體育學(xué)研究室(J109-74)第4頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三我國國民平均餘命民國男女4157.4160.265162.9567.646167.5772.307169.8474.868171.7877.199174.5880.249775.682.3第5頁，共50頁，2022年，5月20日，12

2、點34分，星期三第6頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三第7頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三第8頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三世界各國65歲以上老年人口比率推估第9頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三高齡化速度 資料來自：United Nations,World Population Prospects法國英國美國日本中國臺灣7%186419291942197020011993年數(shù)115467324252414%197919752015199420262017年數(shù)4151191110820%202

3、020262034200520362025第10頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三健保局統(tǒng)計:重大傷病卡:29萬(1996) 72萬(2008)65歲以上老人，平均:1.5種慢性病/人 身體健康 才能 享受人生 健康為快樂之本 第11頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三老人眼疾來自於次級老化白內(nèi)障水晶體變得不透明，阻止光進入網(wǎng)膜 而看不見物體，嚴重時，黑眼珠中間 泛白，稱為白內(nèi)障。可能與紫外線照 射或血中糖分過高有關(guān)。 老花眼 晶體與睫狀肌調(diào)節(jié)能力變差第12頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三老年視覺的適應(yīng)增加照明度避免強光增

4、加對比色警示牌宜使用紅黃橙等色光注意特定場所或地點的照明及相關(guān)設(shè)施樓梯間電源開關(guān)配帶合適的眼鏡增加老人對環(huán)境的熟悉度。第13頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三與老化有關(guān)的聽覺器官疾病 神經(jīng)纖維退化、耳膜變厚、聽力變差老年失聰癥：剛開始對高頻率聲音的接收能力降低，。至80歲，對聽日常談話的能力衰退25%。耳鳴：內(nèi)耳持續(xù)有鈴聲、吼叫聲和嗡嗡聲。耳鳴常伴隨噪音所引起的老年失聰。第14頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三嗅覺/味覺嗅神經(jīng)元隨年齡增加而逐漸減少，65-80歲嚴重衰退者佔60%，全部嗅覺功能喪失者佔35%。（Rensberger, 1984）舌

5、頭上的味蕾與味覺中樞的神經(jīng)元減少，味覺衰退，對各種味覺的感受力隨年齡增加而下降。第15頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三觸覺-成人到60或70歲時，手掌及手指敏感度，會有衰退情形，對振動的敏感度也有衰退。-皮膚溫度降低也會使痛覺接受器之敏感度降低。第16頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三皮膚外觀皺紋、鬆弛：表皮細胞數(shù)目減少，真皮厚度減少，膠原蛋白與彈性蛋白含量變少。表皮下的皮下脂肪和水分喪失。老人斑:陽光曝曬，色素沉澱。乾燥：汗腺萎縮、皮脂腺分泌減少，致對熱的耐受力變差。表層變?。何⒀堋⒓毿⊙芮逦梢娤灱垬樱捍祻椏善频?7頁，共50頁，202

6、2年，5月20日，12點34分，星期三毛髮頭部毛囊萎縮、色素分泌減少，使得頭髮變少變灰白。只有少數(shù)汗腺在運作，因此調(diào)節(jié)體溫功能變差，對冷熱特別敏感第18頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三內(nèi)臟感覺-內(nèi)臟器官的痛覺受器受到刺激後，神經(jīng)衝動傳遞至大腦時，會產(chǎn)生混淆，也就是說感受到的疼痛部位，並非原來真正發(fā)生疼痛的部位。-如心肌梗塞所產(chǎn)生的疼痛，並非感覺到心臟疼痛，而是感覺左側(cè)肩、背和上臂的疼痛或不適，此種現(xiàn)象稱為轉(zhuǎn)移痛。第19頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三心臟血管系統(tǒng)心肌會逐漸脂肪化、喪失有彈力的組織。心臟血液的輸出減少。瓣膜變得比較硬，在進行身體

7、活動時較易疲勞。心臟對交感神經(jīng)的刺激反應(yīng)變差，運動時可達到的最快心跳速率會隨年齡增長而呈線性下降。收縮壓與脈壓隨年齡而上升，舒張壓則從35歲左右增至約60歲後便不再上升。第20頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三呼吸系統(tǒng) 結(jié)構(gòu)性變化胸廓因肋骨鈣化與肋間肌強度逐漸減弱而失去彈性肺泡表面積以每10年約4%的速度肺泡微血管數(shù)目，纖維化程度呼吸道纖毛的活動力和數(shù)目功能性變化全肺容量下降，肺活量下降。殘餘容量上升，血氧濃度隨年齡增加下降呼吸道纖毛活動力及數(shù)目下降。對劇烈運動的耐受力變差，容易發(fā)生肺部感染。第21頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三消化系統(tǒng)消化功

8、能退化，很快產(chǎn)生飽足感胃分秘消化液能力減少，導(dǎo)致萎縮性胃炎及消化不良胃酸逆流小腸內(nèi)酵素種類減少及大腸平滑肌活動力降低，便秘機率增加第22頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三泌尿系統(tǒng)膀胱彈性變差，常有尿意、頻尿、尿急、尿液排不乾淨(jìng)，甚至出現(xiàn)失禁等癥狀所使用藥物存留在體內(nèi)的比率大為增加大約有50%男性和70%女性，因膀胱容積變小，容易出現(xiàn)夜尿。第23頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三肌肉骨骼系統(tǒng)中年後骨骼中的鈣以每年0.5%的量開始流失，因此老年人容易發(fā)生彎腰駝背或骨折的現(xiàn)象關(guān)節(jié)會變得容易僵硬、疼痛肌肉纖維萎縮，導(dǎo)致動作顯得無力及遲鈍肌肉愈常使用的肌肉

9、愈不易隨老化而失去功能（例如橫膈膜），老年人的肌肉強度可經(jīng)訓(xùn)練而增強。第24頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三骨質(zhì)疏鬆癥的危險因子 缺乏運動 飲食缺乏鈣質(zhì) 抽煙 長期使用類固醇藥物 飲酒過量 體重不足或體型瘦小 家族病史 停經(jīng)期過早 日曬不足第25頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三世界衛(wèi)生組織對骨質(zhì)疏鬆癥的定義第26頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三神經(jīng)系統(tǒng)20-80歲，大腦的重量減少約5-7%，大腦的血流量、大腦灰質(zhì)、白質(zhì)皆萎縮。神經(jīng)元的數(shù)目也漸減，樹突數(shù)量減少、突觸密度降低、膠質(zhì)細胞數(shù)目增多。腦內(nèi)的酵素、神經(jīng)傳導(dǎo)物、受

10、器的數(shù)目與功能因老化發(fā)生改變。老年人處理分析感覺訊息的速率變慢，執(zhí)行運動反應(yīng)所需時間較長。第27頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三老年人常見的神經(jīng)疾患腦中風(fēng)(腦梗塞腦血栓、腦栓塞、腦出血)失智癥巴金森氏癥頭暈憂鬱癥或譫妄第28頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三老年失智癥喪失記憶力、判斷力、計算能力、抽象思考能力，環(huán)境認知失調(diào)、心智混亂 並合併有人格特質(zhì)及精神行為改變。第29頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三診斷失智，憶不容遲 簡易心智狀態(tài)問卷調(diào)查表(SPMSQ)今天是幾號?今天是星期幾?這是什麼地方?a. 您的電話號碼是幾

11、號? b. 您住在什麼地方?您幾歲了?您的出生年月日?現(xiàn)任的總統(tǒng)是誰?前任的總統(tǒng)是誰?您媽媽叫什麼名字?從20減3開始算，一直減下去及早診斷，及時治療才能延緩失智癥的惡化第30頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三及早發(fā)現(xiàn)，及早治療心智功能完整:錯 02 題輕度心智功能障礙:錯 34 題中度心智功能障礙:錯 57 題重度心智功能障礙:錯 810 題第31頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三忘東忘西是否失智？正常老化失智癥發(fā)生頻率程度及速度過後再想起或提醒後想起遺忘的範圍病識感其他知能及日常生活偶而穩(wěn)定經(jīng)常某一小部分自己知道 正常常常逐漸變壞少有全盤忘記

12、不覺得有障礙第32頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三失智癥的十大警訊1.記憶衰退或異常2.無法操作熟悉的工作3.說話時表達困難4.喪失時間空間的概念5.判斷力驚覺性變差6.無法思考複雜的事務(wù)7.東西擺放錯亂8.情緒及行為的改變9.個性急劇改變10.對生活事務(wù)失去興趣第33頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三失智癥可以預(yù)防嗎？頭腦運動(用進廢退)規(guī)律運動壓力調(diào)適低脂低卡飲食荷爾蒙治療預(yù)防中風(fēng)Vit. E第34頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三生殖系統(tǒng)-女性隨著老化，卵巢的體積縮小，卵細胞數(shù)目明顯減少，黃體與白體萎縮。卵巢對濾泡

13、促進素與黃體生成素的反應(yīng)變差，動情素的製造下降。動情激素減少使膀胱與尿道黏膜萎縮，而容易罹患膀胱炎及尿道炎。失去動情激素，停經(jīng)後的婦女易罹患動脈硬化、高血脂癥、冠狀動脈心臟病與骨質(zhì)疏鬆等。第35頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三生殖系統(tǒng)男性隨著老化，睪丸中的細精管退化，製造精子細胞變成多核，精子產(chǎn)量減少，精子活動力變差。睪固酮的濃度降低。前列腺良性增生的盛行率隨年齡增加而上升，究竟是老化或疾病，仍有爭議。第36頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三內(nèi)分泌系統(tǒng)荷爾蒙控制了生殖、生長、活力的產(chǎn)生。胰臟所生產(chǎn)的胰島素效能不足，葡萄糖無法被新陳代謝，血糖的水

14、平將升高。空腹血糖在50歲以後，每10年每100毫升上升約5毫克，飯後二小時血糖的增加為每100毫升約5-10毫克。第37頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三老人疼痛(臺灣家醫(yī)誌,2000)第38頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三Changes in Sleep with Aging第39頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三好眠要訣製造良好的睡眠環(huán)境固定睡眠的時間避免過長的午睡養(yǎng)成規(guī)律的運動習(xí)慣注意睡前的飲食習(xí)慣善用制約反應(yīng)，增強床與睡眠間之正向聯(lián)結(jié)使用放鬆技巧第40頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三老

15、人午睡五不宜時間不宜過長，1小時不宜飯後馬上上床不宜和衣而睡不宜對風(fēng)而睡不宜坐著睡第41頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三中老年人飲食安排的基本原則注意熱量的攝取，維持標準體重為原則多樣化原則，不偏食、不暴飲暴食食物調(diào)理以清淡及易消化為宜避免刺激性食物及鹽份太高的食物避免純糖及甜食和空熱量的垃圾食品多吃蔬菜、水果和纖維質(zhì)的食物適量補充水分注意飲食氣氛忌菸，酒適量第42頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三健康老化的營養(yǎng)照顧控制體重控制體重可預(yù)防及控制心血管疾病、控制血壓、減少體脂肪、增加肌肉組織。男性腰圍90cm，女性80cm屬於肥胖。國人BMI的正

16、常值範圍=18.523.9第43頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三抗老蔬果: 奇異果、 龍眼肉、 菠菜、 胡蘿蔔、 洋蔥、 生薑、 番茄、 茄子、 辣椒、抗老雜糧: 燕麥、 大麥、 小麥、 玉米、 薏苡仁、 高梁、 大豆、 蕃薯、 喬麥、第44頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三飲食宜忌牡蠣 + 抗生素銀杏 + 抗凝血劑山楂 + 碳酸氫鈉降血壓藥 +人參; or + 葡萄柚藥酒 + 抗失眠劑; or + 抗風(fēng)濕藥鐵劑 + 鈣片; or + 茶Vit. B complex + 咖啡第45頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三飲食的迷思以肝補肝?豬肝可以明目?吃腦補腦?貧血可吃豬血湯?便秘要多吃水果?第46頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三你需要吃健康食品嗎?有正確的觀念和知識，避免過與不及對癥選擇保健食品，才能發(fā)揮功效來源必須是天然食物瞭解自己的身體，依照自己的需要，就能 達成吃好、吃對、吃的健康的幸福目標第47頁，共50頁，2022年，5月20日，12點34分，星期三老年人適合的保健食