嬰幼兒常見疾病及其預(yù)防

1、關(guān)于嬰幼兒常見疾病及其預(yù)防第1頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三嬰幼兒常見疾病及其預(yù)防 一、早發(fā)現(xiàn)疾?。ㄒ唬┥袂榧澳樕淖儯ǘw溫異常（三）哭喊 1非病理性哭喊 2病理性哭喊第2頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三（四）食欲改變 1食欲不振 2食欲亢進 3口味異常（五）睡眠異常 1入睡困難 2睡眠不安 3嗜睡第3頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三（六）大小便異常 1大便 （1）鮮血便 （2）膿血便 （3）紅果醬樣大便 （4）柏油樣大便 （5）白陶土樣大便 （6）蛋花湯樣便 （7）便秘 2小便 （1）尿量及排尿次數(shù) （2）尿

2、液顏色異常第4頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三（七）腹痛 1腹痛部位 2腹痛性質(zhì) 3伴隨癥狀第5頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三（八）頭痛 1顱內(nèi)疾病 2顱外疾病 3全身性疾病第6頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三（九）多汗 1生理性多汗 （1）運動 （2）環(huán)境溫度過高 （3）不良精神刺激 （4）特殊的味覺刺激 2病理性多汗 低血糖患兒往往感覺頭暈、心慌、脈搏加快，同時出汗增加；佝僂病患兒多汗，但與室溫、季節(jié)、穿著等無關(guān)，表現(xiàn)出情緒易激惹，睡眠不安，伴有枕突；有時機體抵御外來病原體，促進代謝加速，可出現(xiàn)體溫升高、出汗的

3、表現(xiàn)，等等。 第7頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 二、嬰幼兒常見病的預(yù)防 （一）急性上呼吸道感染 1.病因 2.癥狀 3.護理 4.預(yù)防 （1）開展體育鍛煉，增加戶外活動時間。 （2）室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，避免成人在室內(nèi)吸煙。 （3）堅持合理營養(yǎng)，積極預(yù)防和治療營養(yǎng)不良性疾病，要保證充足的飲水。 （4）根據(jù)氣候變化，及時增減嬰幼兒的衣服。 （5）在呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)季節(jié)，不要帶嬰幼兒到人群擁擠的場所?？刹捎檬炒椎伪恰Ⅺ}水漱咽等方法加以預(yù)防。第8頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三（二）急性感染性喉炎 冬春季節(jié)發(fā)病較多，常見于6個月至3歲的嬰幼兒。

4、1.病因 2.癥狀 3.預(yù)防 （1）多開展戶外體育鍛煉，提高抵抗力和耐寒力。 （2）保持室內(nèi)空氣清新。要經(jīng)常開窗通風(fēng)，避免成人在室內(nèi)吸煙。 （3）根據(jù)氣候變化，及時增減嬰幼兒的衣服。 第9頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三（三）齲齒（俗稱“蟲牙”） 預(yù)防： （1）保持口腔衛(wèi)生 （2）合理營養(yǎng)、多曬太陽 （3）藥物防齲 （4）定期進行口腔檢查 第10頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三（四）嬰幼兒腹瀉 多見于2歲以下的嬰幼兒。該病一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季多見。 1.病因 （1）非感染因素 （2）感染因素 第11頁，共49頁，2022年，5月20日

5、，21點15分，星期三（四）嬰幼兒腹瀉 2.癥狀 腹瀉癥狀較輕者，多由飲食因素或腸道外感染所致。大便呈稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正?；騼H有低燒，食欲受影響不大。大便次數(shù)一般在數(shù)次至十余次，這一類腹瀉比較容易恢復(fù)。 腹瀉癥狀較嚴重者多因腸道內(nèi)感染所致，即發(fā)生了急性腸炎，它在嬰幼兒腹瀉中占重要地位。其特點是：起病急，一日腹瀉十至數(shù)十次，大便水樣，尿量減少或無尿，食欲減退，伴有頻繁嘔吐。因大量失水，使機體表現(xiàn)為精神萎靡、眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥、皮膚彈性差，甚至?xí)l(fā)生昏迷，危及生命。第12頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 3. 護理 （1）調(diào)整飲食 少食多餐 （2）注意腹部保暖

6、 （3）保持局部清潔 4.預(yù)防 （1）提倡合理喂養(yǎng) （2）悉心照顧嬰幼兒，避免腹部受涼 （3）講究飲食衛(wèi)生 （4）進行隔離消毒第13頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三（五）維生素D缺乏性佝僂病 3 歲以下嬰幼兒的常見病1. 病因 佝僂病主要是由于缺乏維生素D，使體內(nèi)的鈣、磷不能正常吸收和利用，從而影響骨骼的生長發(fā)育，導(dǎo)致全身生理功能紊亂。（1）日光照射不足（2）生長過快（3）喂養(yǎng)不當(dāng)（4）疾病的影響第14頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 2.癥狀 佝僂病早期階段，嬰幼兒表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、容易激惹，睡眠不安、多汗，由于頭皮受汗液刺激而在枕頭上來回蹭

7、癢，形成枕禿。有的患兒還表現(xiàn)為食欲不振。 如果沒有發(fā)現(xiàn)佝僂病的早期癥狀或治療不及時，病情會繼續(xù)發(fā)展，進入活動期時，逐漸出現(xiàn)骨骼變化。如出牙遲、方顱、前囟晚閉、串珠肋、雞胸等。嬰兒會坐以后，可見脊柱后凸或者側(cè)彎，學(xué)習(xí)爬行時，腕、踝處骨骺脹大，形似手鐲或腳鐲狀，會走以后，下肢因為負重而出現(xiàn)彎曲，呈現(xiàn)X型腿或者O型腿。病情嚴重者甚至全身肌肉松弛，坐、立、行等動作發(fā)育滯后，條件反射形成較晚，語言發(fā)育遲緩。第15頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三3.預(yù)防（1）預(yù)防先天性佝僂?。?）提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食（3）經(jīng)常戶外活動，多曬太陽（4）補充維生素D（5）及時治療某些疾病第16

8、頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三（六）營養(yǎng)性缺鐵性貧血 1. 病因 （1）先天儲鐵不足 早產(chǎn)兒、多胎兒或母親嚴重貧血者，常出現(xiàn)儲鐵不足，導(dǎo)致貧血的發(fā)生。 （2）飲食缺鐵 （3）生長發(fā)育快 （4）疾病影響第17頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 2.癥狀 (1)由于貧血，患兒的皮膚、粘膜蒼白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最為明顯。 (2)肝、脾和淋巴結(jié)也有不同程度的腫大。 (3)全身疲乏無力，較大幼兒可自訴頭暈、眼前發(fā)黑。 (4)呼吸、脈搏頻率增快，尤其是活動后感到心慌、氣促。 (5)患兒時常煩燥不安或精神不振，對周圍環(huán)境的刺激不感興趣，注意力不

9、集中，食欲減退，個別幼兒出現(xiàn)異嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。 第18頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三3.預(yù)防（1）注意孕母的營養(yǎng) 在妊娠后期，特別要添加含鐵豐富的食物，或服用補鐵藥物。（2）堅持合理營養(yǎng) 提倡母乳喂養(yǎng)，乳兒自出生后4個月左右可逐漸添加含鐵豐富的輔食，如肝泥、菜泥、豆腐等。 亦可用含鐵的強化食品。尤其是早產(chǎn)兒、多胎兒，要特別注意補鐵。2歲以后的幼兒膳食，應(yīng)多選用含鐵豐富的食物，如肝、動物血、瘦肉、禽、魚、木耳、海帶等，并同時選用水果和可以生食的蔬菜，以獲取較多的維生素C，從而促進鐵的吸收。（3）及時治療各種感染性疾病第19頁，共49頁，2022年，5月20

10、日，21點15分，星期三（七）小兒肺炎 1.病因 引起肺炎的病原體有細菌（如肺炎雙球菌，鏈球菌等）、病毒（如腺病毒、流感病毒等）和支原體。可單獨感染，也可在病毒感染的基礎(chǔ)上合并細菌感染。該病一年四季均可發(fā)生，尤以冬春季氣溫驟變季節(jié)多見。 第20頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 2. 癥狀 一般有發(fā)熱、咳嗽、氣促、氣喘、呼吸困難等癥狀。重癥肺炎患兒常有全身中毒癥狀以及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)均受影響的表現(xiàn)。 肺炎起病后，多有不規(guī)則發(fā)燒，但新生兒、重度營養(yǎng)不良兒、佝僂病患兒可不發(fā)燒甚至體溫低于正常，也不咳嗽，只是面色發(fā)灰、口唇紫青、口吐泡沫、吃奶發(fā)嗆等；咳嗽頻繁，早期為剌激

11、性干咳，逐漸加重并咳有痰；呼吸增快，超過正常的呼吸頻率，且鼻翼煽動，重者口周及四肢末梢紫青，吸氣時出現(xiàn)胸部凹陷等。應(yīng)及時送醫(yī)院診治，治療不及時會引起嚴重后果。 第21頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 3. 護理 （1）創(chuàng)設(shè)適宜的居室環(huán)境 （2）進行一般護理 （3）保持呼吸道通暢 （4）合理安排飲食4. 預(yù)防 （1）積極防治疾病 （2）增強機體抵抗力 （3）采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施第22頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 （八）肥胖癥 肥胖癥是一種熱能代謝障礙。 一般體重超過標準體重20%以上即為肥胖癥。 超過標準體重20%30%為輕度肥胖癥， 超過3

12、0%50%者為中度肥胖癥， 超過50%以上者為高度肥胖癥。 近年來，我國學(xué)前兒童肥胖癥的發(fā)病率有增加趨勢。第23頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 1 . 病因 肥胖根據(jù)病因的不同，可以分為單純性肥胖和病理性肥胖。 （1）多食少動 多食少動肥胖 （2）遺傳因素 統(tǒng)計表明，雙親肥胖的，其子女約70%易肥胖，若一方肥胖的，其子女約40%發(fā)生肥胖。 （3）內(nèi)分泌失調(diào) 因內(nèi)分泌功能異常所致的肥胖除超重外，常伴有生殖器官發(fā)育遲緩，體脂分布特殊等表現(xiàn)。兒童少見。 （4）精神因素第24頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 2. 危害 身體肥胖，影響幼兒的體型美觀

13、。 肥胖可致扁平足，行走時腰腿疼痛； 腹部積聚過多的脂肪會影響呼吸； 脂肪堆積在血管壁及肝臟上，容易影響其功能，成為動脈硬化的隱患； 肥胖兒會因體態(tài)不雅、動作笨拙受到小朋友的嘲諷，進而出現(xiàn)自卑、孤獨及其他方面的心理異常。 第25頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 3. 預(yù)防 嬰幼兒肥胖的出現(xiàn)有兩個高發(fā)期： 一是嬰兒期，活動范圍小，食物營養(yǎng)豐富，食量不予控制時很容易出現(xiàn)“小胖兒”； 二是學(xué)齡前期，大致在67歲之間，中度以上單純性肥胖多在7歲左右開始，就餐無規(guī)律、吃得快而多、蔬菜吃得少，這是此階段肥胖幼兒的飲食特征。 預(yù)防： （1）避免飲食過度 （2）積極參加運動第26頁，

14、共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三4. 矯治（1）控制進食量 （2）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（3）增加運動量（4）消除精神負擔(dān)（5）對癥治療疾病第27頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三（九）厭食癥 厭食癥為幼兒常見的一種病癥，表現(xiàn)為較長時間的食欲不振，對食物不感興趣，經(jīng)?；乇芑蚓芙^進食。 1.病因 （1）不良的飲食習(xí)慣 （2）患有某些疾病或者缺乏微量元素 目前在嬰幼兒中應(yīng)引起重視的造成厭食的疾病有患佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血及微量元素鋅的缺乏等。 （3）神經(jīng)精神因素第28頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 2.預(yù)防和護理 （1）養(yǎng)成良好的飲

15、食習(xí)慣 從小培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食。進餐時保持愉快的心情，不訓(xùn)斥、批評幼兒，讓其集中精力就餐。 （2）多參加戶外活動 生活有規(guī)律、適當(dāng)活動是幼兒吃得下、睡得香的前提，所以根據(jù)幼兒年齡、體質(zhì)等促進活動是增強食物的好方法。 （3）及時發(fā)現(xiàn)并治療引起厭食的疾病 運用某些藥物輔助治療。如果是微量元素鋅的缺乏，可遵醫(yī)囑適當(dāng)補充硫酸鋅等藥物。第29頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 （十）營養(yǎng)不良 度是營養(yǎng)不良剛開始，體重低于正常體重的15%-25%，沒有臨床癥狀，不易引起注意。 度是體重低于正常體重的25%-40%，并伴隨有消化功能紊亂的癥狀，如食欲減退、腹瀉及呼吸道

16、感染等。 度為重度營養(yǎng)不良，伴全身衰竭，有生命危險。 在幼兒園中，特別要關(guān)注度營養(yǎng)不良的幼兒，爭取早發(fā)現(xiàn)、早矯治。 第30頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 預(yù)防： 1、普及營養(yǎng)知識，提高喂養(yǎng)人員的科學(xué)育兒水平，根據(jù)嬰幼兒的身心特點采用正確的喂養(yǎng)方法，是預(yù)防嬰幼兒營養(yǎng)問題的重要方面。 2、要結(jié)合嬰幼兒不同年齡段的消化能力特點，同時兼顧心理發(fā)育特點，設(shè)法增進嬰幼兒的食欲。在制作食品時，要講究色彩搭配合理、品種多樣、刀法規(guī)則，通過色、香、味等刺激嬰幼兒的食欲。 3、克服品種單調(diào)、粗制濫造從而抑制嬰幼兒食欲的不良做法。另外，平時適當(dāng)限制幼兒的零食、甜食，這樣可提高幼兒對正餐的

17、食欲。 第31頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 （十一）斜視 兩眼在注視某一物體時，兩眼的黑眼球位置不對稱，視軸出現(xiàn)明顯的偏斜，這一現(xiàn)象稱為斜視。 1.表現(xiàn) 按照視軸的偏斜的方向，可以分為內(nèi)斜、外斜、上斜和下斜。 兒童中出現(xiàn)的內(nèi)斜情況絕大多數(shù)是因為較嚴重的遠視眼造成的，多發(fā)生于3歲左右的兒童，這種斜視容易被早期發(fā)現(xiàn)。 外斜多發(fā)生于3-8歲兒童，大部分外斜視的造成是因雙眼融像功能較差所致。 第32頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 按照視軸偏斜的原因可以分為共同性斜視和麻痹性斜視。 共同性斜視多發(fā)生在兒童雙眼視覺反射開始形成和發(fā)育過程中，患兒因為

18、遠視性屈光不正而引起過度的雙眼向鼻側(cè)聚合，從而發(fā)生內(nèi)斜視。 麻痹性斜視是因為先天發(fā)育或者后天疾病導(dǎo)致的眼外肌麻痹，表現(xiàn)為眼球運動障礙。第33頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 2. 后果及矯治 斜視對兒童的生理心理影響有多方面。除了影響美觀以及由此產(chǎn)生的心理壓力以外，更重要的是由于斜視可能引起完善的雙眼單視功能喪失，從而引發(fā)弱視，應(yīng)引起足夠的重視。 斜視越早治療，效果越好。可根據(jù)病情配戴矯正眼鏡或者通過手術(shù)進行治療。 第34頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 （十二）弱視 弱視是指眼球沒有氣質(zhì)性病變，視力低下經(jīng)矯正后仍然達不到正常值。 弱視是常見

19、的危害性較大的兒童眼病。 第35頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 1. 病因 （1）斜視性弱視 （2）屈光參差性弱視 （3）視覺剝奪性弱視 （4）先天性弱視 2. 矯治 治療弱視的最好時間是6歲以前，經(jīng)過治療，視力可以提高，并恢復(fù)立體視覺。 年齡越小，治療效果越好。由于弱視不容易被早期發(fā)現(xiàn)，建議學(xué)前兒童3歲以后應(yīng)該每半年檢查一次視力。 對于弱視患兒應(yīng)該散瞳驗光，采用“健眼遮蓋法”，配戴合適的矯正眼鏡，或者遵照醫(yī)囑采取其它矯正措施。第36頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三（十三）濕疹 1. 病因 濕疹是一種比較常見的過敏性皮膚病。 可因食物引起，

20、例如牛奶、羊奶、魚、蝦、蛋等； 可因灰塵、羊毛、化纖等引起過敏。 2. 癥狀 多發(fā)生于2-3個月的嬰兒。濕疹的部位多在面部，最初為細小的疹子，以后有液體滲出，干燥后形成黃色痂皮。因為皮膚刺癢，嬰兒睡眠不安、煩躁哭鬧。多數(shù)在兩歲后可自愈。 第37頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 3. 護理 （1）合理飲食 （2）選用嬰兒專用洗滌用品 （3）選用棉質(zhì)衣料 （4）家庭中最好不用地毯 （5）最好不養(yǎng)寵物第38頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三（十四）泌尿道感染 1. 病因 小兒易患泌尿道感染，與自身的解剖生理特點有關(guān)。 輸尿管長而彎曲，管壁彈力纖維發(fā)育

21、不全，易扭曲而發(fā)生尿液潴留。 糞便污染尿道口，是小兒泌尿道感染的主要途徑，所以感染以腸道細菌為主，并且女孩尿道短，更容易發(fā)生上行感染。 新生兒與小嬰兒的發(fā)發(fā)病常與抵抗力低下有關(guān)。第39頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三2. 預(yù)防和護理 （1）對癥護理 鼓勵嬰幼兒多飲水而使其多排尿。 要勤換尿布，保持會陰部清潔干燥，尿布用開水燙洗曬干，或者煮沸消毒。 便后清洗臀部，女孩一定要從前向后擦，防止腸道細菌污染尿道，引起上行感染。 （2）觀察病情變化 注意全身癥狀的變化，尤其是嬰幼兒，除注意體溫變化外，還應(yīng)觀察消化道、神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。第40頁，共49頁，2022年，5月20日，2

22、1點15分，星期三 （十五）急性中耳炎 1 . 病因 小兒的咽鼓管相對粗短，呈水平位，當(dāng)患有上呼吸道感染時，病原體很容易沿著咽鼓管蔓延至中耳，引起中耳炎。 再者，患麻疹、百日咳、猩紅熱等急性傳染病時，病菌經(jīng)血液循環(huán)進入中耳。 此外，用力擤鼻，或者喂奶姿勢不當(dāng)（如平臥吸奶）致使乳汁進入中耳，都可能誘發(fā)中耳炎。第41頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 2.癥狀 發(fā)病較急，起初感覺耳內(nèi)堵塞、脹痛，吞咽、咳嗽時加重且向顳部或枕部放射，伴有發(fā)燒等全身癥狀。嬰幼兒不會自訴耳痛，常表現(xiàn)為日夜哭鬧不安、煩躁、搖頭、拒食、抓耳等。 數(shù)天后，鼓膜穿孔，膿液流出，耳痛驟減，痊愈后鼓膜小穿孔可

23、愈合，康復(fù)后聽力不受影響。 小兒急性中耳炎未流出膿液前，有時易被忽視。因此，對不明原因的高熱患兒，應(yīng)檢查和了解耳部情況。 第42頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三 3. 預(yù)防和護理 （1）一般護理 適當(dāng)休息，鼓勵患兒多飲水，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食。 （2）對癥治療 早期給予足量的抗菌藥，以便及時控制炎癥，以免鼓膜穿孔。根據(jù)病情采取局部用藥。 （3）保持耳道清潔 洗頭、洗澡時，避免污水入耳，保持外耳道清潔。喂奶時姿勢正確，應(yīng)取半臥位，喂奶后將嬰兒抱起，輕拍其背部，以吐出吞咽下的空氣，減少因溢奶而引起的耳部感染。第43頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三（十六）鵝口瘡 1.病因 該病多見于1歲以內(nèi)的人工喂養(yǎng)、營養(yǎng)不良、腹瀉、體質(zhì)虛弱的嬰兒。 近年來發(fā)現(xiàn)，長期使用廣譜抗生素或激素的小兒，鵝口瘡的發(fā)病率較高。第44頁，共49頁，2022年，5月20日，21點15分，星