頸動脈體瘤影像診斷培訓課件

1、頸動脈體瘤影像診斷培訓課件探查見頸部兩腫塊，內下方腫塊位于頸動脈分叉處包裹動脈，質軟，上下方向活動度差，血供豐富，外上方腫塊位于迷走神經走形區(qū)域，活動度差，血供豐富。右頸部外上、內下腫物及迷走神經干腫物均符合副神經節(jié)瘤。 2頸動脈體瘤影像診斷探查見頸部兩腫塊，內下方腫塊位于頸動脈分叉處包裹動脈，質軟， 頸動脈體瘤影像診斷3頸動脈體瘤影像診斷 頸動脈體瘤影像診斷概述 頸動脈體瘤為副神經節(jié)瘤，是發(fā)生于頸動脈體的化學感受器的腫瘤，常見于頸總動脈分叉部，也可見于頸部其他動脈周圍，多見于青壯年，女性多于男性。頸部4頸動脈體瘤影像診斷概述 頸部4頸動脈體瘤影像診斷頸動脈體為化學感受器,當血液氧氣、二氧化碳

2、壓力及H+ 濃度發(fā)生變化時,反射性調節(jié)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生變化。頸動脈體瘤起源于頸動脈分叉水平血管壁非嗜鉻細胞。5頸動脈體瘤影像診斷頸動脈體為化學感受器,當血液氧氣、二氧化碳壓力及H+ 濃度發(fā)病變較大時可向上破壞顱底骨質并侵入顱內,向下侵犯下位顱神經及鼻咽部。頸動脈體瘤生長緩慢,臨床表現(xiàn)較典型,常表現(xiàn)為頸部側面深部無痛性腫塊,少數(shù)病人有嘶啞、眩暈或輕度吞咽困難等癥狀6頸動脈體瘤影像診斷病變較大時可向上破壞顱底骨質并侵入顱內,向下侵犯下位顱神經及臨床與病理 一般26cm大小，橢圓形，有包膜，表面光滑，大部由頸外動脈供血，有豐富的血管和神經網(wǎng)。鏡下為富含細胞和血管的腫瘤。 頸部7頸動脈體瘤影像診斷臨

3、床與病理 一般26cm大小，橢圓形，有包膜，表面光滑影像學表現(xiàn) X線平片：腫瘤較大時可見頸部外突腫塊。 DSA： 頸總動脈分叉加寬，呈“高腳杯”征；頸外 動脈移位； 分叉處見血供豐富的腫瘤顯示，腫瘤血管粗細 不均網(wǎng)狀，腫瘤濃染著色，排空減慢。頸部8頸動脈體瘤影像診斷影像學表現(xiàn) X線平片：腫瘤較大時可見頸部外突腫塊。 頸右頸總動脈造影示右側頸動脈分叉變寬、擴大呈“高腳杯”征；腫瘤血管粗細不均呈網(wǎng)狀，腫瘤濃染著色、排空減慢右側頸動脈體瘤9頸動脈體瘤影像診斷右頸總動脈造影示右側頸動脈分叉變寬、擴大呈“高腳杯”征；腫瘤頸動脈體瘤（圖）10頸動脈體瘤影像診斷頸動脈體瘤（圖）10頸動脈體瘤影像診斷CT平掃

4、：頸動脈分叉處圓形境界清晰中等密度腫塊， 腫塊壓迫周圍組織移位。增強：腫瘤呈均勻或不甚均勻強化明顯，常接近動 脈血管的密度;CTA頸動脈三維重建圖像上:可見頸總動脈分叉處上方頸內、外動脈之間距離呈杯狀擴大的特征。頸動、靜脈受壓移位，常表現(xiàn)為頸內外動脈分叉角度增大，兩動脈之間距離增大。11頸動脈體瘤影像診斷CT11頸動脈體瘤影像診斷12頸動脈體瘤影像診斷12頸動脈體瘤影像診斷13頸動脈體瘤影像診斷13頸動脈體瘤影像診斷MRIT1WI腫瘤呈均勻中等、中等偏低信號強度。T2WI腫瘤信號強度增高明顯。腫瘤較大時信號強度不均勻，可見血管信號流空征。MRI增強腫瘤強化明顯，較小腫瘤均勻強化，較大腫瘤不均勻強化。MR冠狀面及矢狀面可清楚顯示腫瘤的準確位置和全貌。MRA可清楚顯示頸部血管的推移情況。 14頸動脈體瘤影像診斷MRIT1WI腫瘤呈均勻中等、中等偏低信號強度。14頸動脈體15頸動脈體瘤影像診斷15頸動脈體瘤影像診斷 神經鞘瘤：咽