白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術(shù)（2020年日間手術(shù)病種手術(shù)操作規(guī)范）

1、白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術(shù)主要診斷老年性白內(nèi)障ICD-10碼：H25.901主要操作 白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術(shù)ICD-9-CM3碼：13.71入院標(biāo)準(zhǔn)1.第一診斷必須符合ICD-10：H25.901老年性白內(nèi)障疾病編碼；2.當(dāng)患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可進(jìn)入日間手術(shù)路徑；3.原則上ASA分級(jí)級(jí)及以下；4.需經(jīng)過術(shù)前麻醉評(píng)估。出院標(biāo)準(zhǔn)1.麻醉后出院評(píng)分系統(tǒng)（PADS）：評(píng)分總分9時(shí)，方可準(zhǔn)予患者離院。PADS評(píng)分項(xiàng)目包括：基本生命體征；活動(dòng)能力；疼痛；術(shù)后惡心和嘔吐；切口出血。各單項(xiàng)評(píng)分0-2分，相加后總分10為滿分。2

2、.?？魄闆r：患者體溫正常，切口愈合好無積血、感染等，前房形成；眼壓正常，裂隙燈檢查無明顯異常，人工晶狀體位置良好；沒有需要住院處理的并發(fā)癥。住院時(shí)間24h變異條件1. 手術(shù)炎癥反應(yīng)或其它并發(fā)癥。2. 患者其他原因。轉(zhuǎn)診條件無再入院間隔時(shí)間1天基本項(xiàng)目（必須要完成的醫(yī)療服務(wù)）術(shù)前術(shù)中術(shù)后醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱技術(shù)難度醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱技術(shù)難度醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱技術(shù)難度護(hù)理ACAB0001級(jí)護(hù)理d50ACAC0001級(jí)護(hù)理 d80ACAC0001級(jí)護(hù)理 d80ACAA0001 /級(jí)護(hù)理d20ACAB0001/級(jí)護(hù)理d50ACAB0001/級(jí)護(hù)理d50檢查CAA

3、A1000全血細(xì)胞計(jì)數(shù)+3分群檢測(cè)FEA01701普通遠(yuǎn)視力檢查a1CAAB1000/全血細(xì)胞計(jì)數(shù)+5分類檢測(cè)FEA01702/普通近視力檢查a1CCAA2000尿常規(guī)化學(xué)分析FEA01703 /光機(jī)能檢查a10CECA1000丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）測(cè)定FEA01726裂隙燈檢查a30CECB1000XX冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）測(cè)定FES01704免散瞳眼底檢查b22CELA1000總膽紅素（T-Bil）測(cè)定FES01705/非散瞳直接檢眼鏡眼底檢查a26CELB1000直接膽紅素（D-Bil）測(cè)定FES01706/前置鏡眼底檢查a30CECC8000-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）測(cè)定FES

4、01707 /間接眼底鏡檢查a38CEAA8000總蛋白（TP）測(cè)定FEA02705非接觸眼壓計(jì)（NCT）測(cè)量a23CEAE8000白蛋白（Alb）測(cè)定FEA02704/壓陷式眼壓計(jì)測(cè)量a23CECD8000堿性磷酸酶（ALP）測(cè)定FEA02706/壓平眼壓計(jì)（Goldmann眼壓計(jì)）測(cè)量a38CEEA8000尿素（Urea）測(cè)定FEA02707/動(dòng)態(tài)輪廓眼壓計(jì)測(cè)量a38CEEB8000肌酐（Cr）測(cè)定FEA02708/電子壓平眼壓計(jì)測(cè)量a23CEEE8000尿酸（UA）測(cè)定FEA02709/回彈式眼壓計(jì)測(cè)量a23CEJA8000鉀（K）測(cè)定CEJB8000鈉（Na）測(cè)定CEJC8000氯（C

5、l）測(cè)定CEJD1000總二氧化碳（TCO2）測(cè)定CEJE8000鎂（Mg）測(cè)定CEJF8000 總鈣（Ca）測(cè)定CEFA8000葡萄糖（Glu）測(cè)定CAGA1000凝血酶時(shí)間（TT）測(cè)定CAGB1000/活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）測(cè)定CAGC1000/血漿凝血酶原時(shí)間（PT）測(cè)定CAGD1000/血漿纖維蛋白原測(cè)定CGLG1000乙型肝炎表面抗原定性（HBsAg）測(cè)定CGLH1000/乙型肝炎表面抗原定量（HBsAg）測(cè)定CGLJ1000/乙肝病毒表面抗原確認(rèn)試驗(yàn)（HBsAgConfirm）測(cè)定CGLK1000/乙型肝炎表面抗體定性（抗HBs）測(cè)定CGLL1000/乙型肝炎表面抗體定量

6、（抗HBs）測(cè)定CGLM1000/乙型肝炎e抗原定性（HBeAg）測(cè)定CGLN1000/乙型肝炎e抗原定量（HBeAg）測(cè)定CGLP1000/乙型肝炎e抗體（HBeAb）測(cè)定CGLQ6000/乙型肝炎核心抗原（HBcAg）測(cè)定CGLR6000/乙型肝炎核心抗原定量（HBcAg）測(cè)定CGLS1000/乙型肝炎核心抗體（抗HBc）測(cè)定CGMA1000丙型肝炎抗體（抗HCV）測(cè)定CGMF1000人免疫缺陷病毒抗體（抗HIV）測(cè)定CGPP1000梅毒螺旋體抗體（抗TP）測(cè)定FKA03701單通道常規(guī)心電圖檢查b14FKA03702/多通道常規(guī)心電圖檢查b14FKA03703/十二通道常規(guī)心電圖檢查b1

7、4FEA01701普通遠(yuǎn)視力檢查a1FEA01702或普通近視力檢查a1FEA01703或光機(jī)能檢查a10FEA01707或視網(wǎng)膜視力檢查a44FEA01726裂隙燈檢查a30FES01704免散瞳眼底檢查b22FES01705/非散瞳直接檢眼鏡眼底檢查a26FES01706/前置鏡眼底檢查a30FES01707 /間接眼底鏡檢查a38FEA02705非接觸眼壓計(jì)（NCT）測(cè)量a23FEA02704/壓陷式眼壓計(jì)測(cè)量a23FEA02706/壓平眼壓計(jì)（Goldmann眼壓計(jì)）測(cè)量a38FEA02707/動(dòng)態(tài)輪廓眼壓計(jì)測(cè)量a38FEA02708/電子壓平眼壓計(jì)測(cè)量a23FEA02709/回彈式眼

8、壓計(jì)測(cè)量a23FEH01703角膜內(nèi)皮鏡檢查a55FEA01724電腦驗(yàn)光FEA01721云霧實(shí)驗(yàn)FEA01720綜合驗(yàn)光FEJ02702中央前房深度測(cè)量-光學(xué)法/次CGLY1000丙型肝炎核心抗原測(cè)定CGMA1000丙型肝炎抗體（抗HCV）測(cè)定FES01709相干光斷層（OCT）眼底掃描治療HEE48401淚道沖洗a16ABJA0001氧氣吸入d50ABFA0001換藥（?。゛9HEG48302結(jié)膜囊沖洗a14HL962202外周動(dòng)脈穿刺置管術(shù)k70ABDA0001經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)d100HAM62401經(jīng)口氣管插管術(shù)k90監(jiān)測(cè)FKA02203檢測(cè)儀中心靜脈壓測(cè)定d80HAP28

9、901麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù)k40FKA05705無創(chuàng)心電監(jiān)測(cè)b9HAN05201/有創(chuàng)連續(xù)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)k70FKA05709無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)b9FKA05710無創(chuàng)指脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)b5HAN05702術(shù)中體溫監(jiān)測(cè)k5HAN05902全身麻醉下呼吸功能監(jiān)測(cè)k50麻醉/局部麻醉HAA42901/全身麻醉k100HAA42902無插管全麻a54手術(shù)HEP61302白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術(shù)a88病理及其它藥物散瞳劑眼用消毒劑抗菌藥眼用制劑抗生素灌注液腎上腺糖皮質(zhì)激素眼用制劑粘彈劑腎上腺糖皮質(zhì)激素抗菌藥選擇項(xiàng)目（可以根據(jù)患者病情或個(gè)體差異選擇性做的醫(yī)療服務(wù)）術(shù)前術(shù)中術(shù)后醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名

10、稱技術(shù)難度醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱技術(shù)難度醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱技術(shù)難度檢查EABVN001胸部X線攝影c22術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)（定位散光軸）FEA01722顯然驗(yàn)光a30EDBEA001雙眼B超檢查c30FEU01701眼前節(jié)照相a30EDCEA001雙眼彩色多普勒超聲檢查c70FEA01722顯然驗(yàn)光a30FEH01701角膜結(jié)膜染色檢查a23FEH01704/眼前節(jié)分析儀角膜厚度檢查a23FEH01705/角膜厚度檢查-光學(xué)法a38FEH01707/角膜知覺檢查-棉絲法a20FEH01708/角膜知覺檢查-知覺儀法a23FEH01709/角膜刮片檢查a44FEH01702/角膜地形圖檢查a55FEU02701眼前節(jié)形態(tài)測(cè)定a55FEU01701眼前節(jié)照相a30FEE02701淚膜破裂時(shí)間測(cè)定a23FEE04701/淚液分泌試驗(yàn)a14FEA01716對(duì)比敏感度儀檢查a50FEA03701圖形視網(wǎng)膜電流圖（P-ERG）檢查a60