傷寒論病例總

1、. z. . . . . 資料. . .第一章 辨太陽(yáng)病脈證并治1.*男，68歲，因操勞過(guò)甚而感邪發(fā)病，發(fā)熱頭痛，無(wú)汗，渾身關(guān)節(jié)皆痛，已二三日，曾自服西藥土霉素等未效。刻診：兩脈浮緊帶數(shù)，舌苔薄白，身灼熱無(wú)汗，微喘，氣息稍粗，骨節(jié)酸楚煩疼較甚。治宜：A桂枝附子湯 B麻黃湯C大青龍湯 D根湯E甘草附子湯2.患者自認(rèn)為感冒，于昨日自服復(fù)方阿斯匹林片。服后汗出不少，衣衫盡濕，今晨反覺(jué)全身骨節(jié)酸痛，不愿行動(dòng)；不發(fā)熱，微惡風(fēng)，全身有微汗，舌淡苔白，脈沉遲。治宜：A桂枝附子湯 B桂枝新加湯C桂枝湯D甘草附子湯E桂枝附子去桂加白術(shù)湯3.于*，男，40歲。一周前患感冒兼腸炎，腹瀉一日78次，發(fā)熱，腹脹，頭痛，

2、經(jīng)用氯霉素治療后，雖腹瀉已止，但腹脹，腹痛，嘔吐仍不減輕，頭痛，畏寒，怕風(fēng)，身亦痛，無(wú)汗，舌淡苔薄白，脈浮緊。治宜：A根湯B根黃芩黃連湯C黃芩湯D根加半夏湯 E黃芩加半夏生湯4.患者顧*，忽感風(fēng)邪，始則嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，繼則翕翕發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰臀酸楚，自服發(fā)汗藥，而汗出淋漓，小便較少，四肢拘急，屈伸不利，當(dāng)用：A桂枝去芍藥加附子湯 B桂枝加附子湯C桂枝加根湯D桂枝新加湯E藥甘草附子湯5.患兒惡寒發(fā)熱2天，伴咳嗽氣促，咯吐黃稠痰，甚則喘息不得平臥。胸中煩熱，身熱汗出，口渴引飲，二便尚可，舌苔黃，脈浮滑數(shù)。宜用：A麻杏石甘湯B根芩連湯C小青龍湯加石膏D桂枝加厚樸杏子湯E以上均不是6.黃*，男，

3、初患外感，發(fā)熱，頭痛，微咳，服解表藥后，上證已除，但大便稀溏，日五六次，胸悶欲嘔，腹脹不痛，投以藿香正氣散三劑未效，來(lái)診時(shí)，證見(jiàn)胸中煩悶，腹不脹而覺(jué)脘部痞塞不舒，噯氣有食臭味，腸鳴即欲大便，便色淡黃，水樣便中夾有不化的食物殘?jiān)?，無(wú)異臭，日五六次，量不多。脈濡數(shù)，苔薄白，宜用：A根湯 B黃芩湯C桂枝人參湯 D黃連湯E生瀉心湯7.患者，男性。初患外感，服解表藥后，上證已除，但見(jiàn)上腹脘部痞塞不舒，惡心，腸鳴欲似大便，便溏量少。脈濡，苔薄白。辨證為：A根湯證 B黃芩湯證C根黃芩黃連湯證 D半夏瀉心湯證E桂枝人參湯證第二章辨陽(yáng)明病脈證并治74. 患者，女，18歲。發(fā)熱1周，心煩譫語(yǔ)，汗出，渴喜冷飲，腹?jié)M

4、不痛，按之濡，舌紅苔黃，脈滑。臨床最正確辨證當(dāng)是： 。A麻黃杏仁甘草石膏湯證 B大承氣湯證C大黃黃連瀉心湯證D白虎湯證E白虎加人參湯證75. 患者，男，30歲。高熱一周，大汗出，心煩譫語(yǔ)，大渴引飲，受風(fēng)則脊背冷感，舌紅，苔黃枯燥，脈洪大。臨床最正確辨證當(dāng)是： 。A麻黃杏仁甘草石膏湯證 B大承氣湯證C大黃黃連瀉心湯證D白虎湯證E白虎加人參湯證76. 患者，女，20歲。發(fā)熱5日未愈，就診時(shí)發(fā)熱口渴，脘脹悶，手足厥冷，然胸腹部撫之灼熱，脈浮滑。臨床最正確辨證當(dāng)是： 。A四逆湯證B四逆散證C白虎湯證D小陷胸湯證E大黃黃連瀉心湯證77. 患者，男，60歲。口渴多飲，飲后復(fù)渴，消谷善饑，然食多即脹，小便色

5、黃，然量不少。舌紅苔少，脈軟大。臨床最正確辨證當(dāng)是： 。A黃連阿膠湯證B白虎湯證C白虎加人參湯證D梔子豉湯證E小陷胸湯證78. 患者，男，30歲。發(fā)熱3天，經(jīng)用解表藥發(fā)汗，熱不退反增，伴頭汗出，面色潮紅，腹脹滿，按之不適，大便干硬，日一行。舌紅，苔黃厚，脈沉弦。臨床最正確辨證當(dāng)是： 。A調(diào)胃承氣湯證 B白虎湯證C大黃黃連瀉心湯證 D大承氣湯證E大陷胸湯證79. 患者，男，50歲。外感發(fā)熱，經(jīng)治療后熱退已2日，因進(jìn)食過(guò)多，發(fā)熱又起，大便硬而難下，腹脹，按之痛，舌紅，苔薄黃燥，脈滑數(shù)。臨床最正確辨證當(dāng)是： 。A大承氣湯證 B調(diào)胃承氣湯證C小承氣湯證 D大陷胸湯證E小陷胸湯證80. 患者，男，30歲

6、。發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗二天，用解表發(fā)汗法，發(fā)熱不解，出現(xiàn)腹脹滿痛，拒按，大便三日未行，舌紅，苔黃，脈沉實(shí)。臨床最正確辨證當(dāng)是： 。A大承氣湯證B調(diào)胃承氣湯證C小承氣湯證 D大陷胸湯證E小陷胸湯證81. 患者進(jìn)食后泛泛欲吐，下利，手足不溫，煩躁，舌淡，苔白，脈沉弦。方選： 。A小柴胡湯B四逆湯C根加半夏湯 D干黃芩黃連人參湯E吳茱萸湯82. 患者腹?jié)M，大便秘結(jié)，發(fā)熱氣喘，周身無(wú)汗，脈浮方用： 。A大承氣湯B麻杏甘石湯C大青龍湯D麻黃湯E桂枝湯83. 患者見(jiàn)身熱無(wú)汗，惟頸以上出汗，小便不利，口渴引飲，腹?jié)M，大便不通，身目俱黃，黃色鮮明，小便黃，治宜： 。A茵蒿湯 B梔子豉湯C梔子柏皮湯 D茵術(shù)附湯E茵

7、五苓散84. *醫(yī)對(duì)一發(fā)黃病人初步辨證如以下各項(xiàng)，去請(qǐng)教教師，教師指出有一項(xiàng)可立即排除，不需再辨。這項(xiàng)是： 。A陽(yáng)明病B太陰病C風(fēng)溫誤治D蓄血輕證E熾熱傷陰熱86. 患者，男，60歲?？诳识囡?，飲后復(fù)渴，消谷善饑，然食多即脹，小便色黃，然量不少。舌紅苔少，脈軟大。臨床最正確辨證當(dāng)是：。A黃連阿膠湯證 B白虎湯證C白虎加人參湯證 D梔子豉湯證E小陷胸湯證88. 患者，女，50歲。發(fā)熱時(shí)作，伴頭痛，腰酸，腰痛，尿頻尿少，尿痛。舌紅，苔薄黃。臨床辨證當(dāng)是： 。A真武湯證 B五苓散證C牡蠣澤瀉散證 D豬苓湯證E柴胡桂枝干湯證89. 患者，女，37歲。體質(zhì)素虛，今日因自學(xué)高考學(xué)習(xí)緊，睡眠不佳，伴心煩意亂

8、，自覺(jué)居室狹小，憋悶難耐，常欲奔赴室外。脈細(xì)數(shù)，舌紅少苔。臨床最正確辨證當(dāng)是：A豬苓湯證 B黃連阿膠湯證C梔子豉湯證 D茯苓四逆湯證E竹葉石膏湯證第三章 辨少陽(yáng)病脈證并治66.患者，女，40歲。素體較弱，受涼感冒后，出現(xiàn)身熱不高，惡風(fēng)，手足溫溫發(fā)熱，口干渴，項(xiàng)強(qiáng)連頸，脅下微脹滿，脈弦，臨床最正確的治療選擇是： A.桂枝加根湯 B.桂枝湯加柴胡 C.五苓散 D.小柴胡湯 E.先與桂枝湯，后與小柴胡湯67.*患者，足月順產(chǎn)三天后，惡寒，發(fā)熱，微微汗出，頭昏且脹，兩側(cè)太陽(yáng)穴痛，四肢關(guān)節(jié)疼痛，口苦而干，微嘔，胃脘脹悶不適，兩天未大便，小便如常，舌稍紅，苔薄白，脈浮略弦，治宜： A.桂枝湯 B.小柴胡湯

9、 C.柴胡桂枝干湯 D.大柴胡湯 E.柴胡桂枝湯69.*，女，46歲。右上腹疼痛拒按，身熱，嘔吐，便秘，尿黃，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。治療的最正確方劑是： A.梔子厚樸湯 B.大黃黃連瀉心湯 C.大柴胡湯D.調(diào)胃承氣湯 E.柴胡加芒硝湯70.患者胸脅滿微結(jié)，往來(lái)寒熱，心煩，口渴而不嘔，小便不利，但頭汗出，宜用： A.柴胡桂枝干湯 B.小柴胡湯 C.大柴胡湯 D.柴胡桂枝湯 E.柴胡加龍骨牡蠣湯71.患者初起因感冒而惡寒發(fā)熱，全身酸痛，數(shù)日后感心煩，胸脅滿悶，身重，心虛害怕，驚慌，不能入睡，繼而精神失常，煩躁打罵，不避親疏，小便短赤，大便秘結(jié)，脈弦細(xì)，舌苔薄黃。治宜選用： A.大柴胡湯 B.柴胡加龍

10、骨牡蠣湯 C.桂枝加龍骨牡蠣湯 D.調(diào)胃承氣湯 E.大承氣湯72,男,30歲,1976年8月21日初診?；颊咚奶烨爸鴽龈忻昂?惡寒發(fā)熱,胸脅疼痛,口苦而干,食欲不振,且有時(shí)伴以惡心但不嘔吐。雖經(jīng)服用阿斯匹林,感冒沖劑后身已出汗,但前癥不解,體溫持續(xù)39.1,大便已三日未解,午后身發(fā)潮熱。以往無(wú)其他病史。觀其舌質(zhì)正常,舌苔薄白微黃而干,脈象弦數(shù),108次分A.小柴胡湯 B.柴胡加芒硝湯 C.桂枝加龍骨牡蠣湯 D.調(diào)胃承氣湯 E.大承氣湯第四章 辨太陰病脈證并治22.患者，男，55歲。平素體弱，飲食不當(dāng)極易腹瀉，飯后腹脹，前天感受風(fēng)寒，今惡寒發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，二便正常，舌淡脈浮緩。最正確辨證應(yīng)是：

11、A.桂枝湯證B.桂枝加芍藥湯證C.桂枝人參湯證D.麻黃細(xì)辛附子湯證E.桂枝麻黃各半湯證23.患者，女，35歲。進(jìn)食冰淇淋后腹部脹滿疼痛，時(shí)有冷痛，大便泄瀉日十余次，呈稀水樣便，無(wú)粘凍，無(wú)明顯里急后重感，飲食乏味，舌淡胖，苔白滑，脈弱。辨證當(dāng)是： A.桂枝加芍藥湯證B.理中湯證C.四逆湯證 D.白頭翁湯證 E.小建中湯證第五章 辨少陰病脈證并治24.患者素體陽(yáng)虛，外感風(fēng)寒后，惡寒，背部尤甚，手足發(fā)涼，全身關(guān)節(jié)疼痛，舌淡，脈沉緊。宜選：A附子湯 B四逆湯 C當(dāng)歸四逆湯 D麻黃湯 E麻黃細(xì)辛附子湯25.患者冒雨淋濕后，癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，周身關(guān)節(jié)沉重疼痛，舌淡，脈沉無(wú)力。方選：A麻黃湯 B麻黃細(xì)辛附

12、子湯 C麻黃附子甘草湯D桂枝湯E附子湯26.患者頭痛以巔頂為甚，伴嘔吐清水痰涎，時(shí)發(fā)時(shí)止，心煩，不思飲食，手足發(fā)涼，舌淡，脈弦。方選：A四逆湯 B四逆散 C吳茱萸湯 D當(dāng)歸四逆湯 E附子湯35.患者男性，久病，經(jīng)常吐利，嘔吐清水痰涎，手足逆冷，近日頭痛，舌淡苔白，脈弱。用何方主治：( A理中湯 B四逆湯 C四逆散 D真武湯 E.吳茱萸湯36.近日因生氣后，胸脅脹滿，心悸心煩，小便不利，腹中脹痛，手足逆冷，大便不爽，舌淡苔薄，脈弦。用何方主治: ( A五苓散B四逆湯C四逆散 D真武湯 E.理中湯第六章 辨厥陰病脈證并治9.患者初病表現(xiàn)為手足不溫，身易惡寒，指尖發(fā)青，繼而開(kāi)展為面色蒼白，唇甲色淡，小腹冷痛，手足冷涼，脈細(xì)欲厥。治用：A通脈四逆湯 B通脈四逆加豬膽汁湯 C當(dāng)歸四逆湯 D四逆加人參湯 E.白通湯10.患者冬季發(fā)病，肢端冰涼，疼痛青紫，受寒加重，舌苔白，脈沉細(xì)。方選：A四逆湯 B茯苓四逆湯 C當(dāng)歸四逆湯 D四逆散 E.附子湯15.患者偏頭痛多年，發(fā)作時(shí)頭頂痛特甚，